急診搶救中的護(hù)理統(tǒng)籌及醫(yī)護(hù)配合 PowerPoint 演示文稿 (2)課件

1、急診搶救中的護(hù)理統(tǒng)籌及醫(yī)護(hù)配合李燕玲 急救醫(yī)學(xué)是一門多專業(yè)的綜合科學(xué)。是處理和研究各種急性病變和急性創(chuàng)傷的一門新專業(yè)，也就是指在短時間內(nèi)，對威脅人類生命安全的意外災(zāi)傷和疾病，所采取的一種緊急救護(hù)措施的科學(xué)。它不處理傷病的全過程，而是把重點放在處理傷病急救階段，其內(nèi)容主要是：心、肺、腦的復(fù)蘇，循環(huán)功能引起的體克，急性創(chuàng)傷，多器官功能的衰竭，急性中毒等。急診科工作特點：急：就診病人病情變化快，甚至危及生命，所以一切工作都突出一個“急”字，分秒必爭，迅速處理。忙：病人病情變化快，就診人數(shù)多，尤其在發(fā)生意外災(zāi)害時，要承擔(dān)大批傷員搶救工作，所以急診工作十分繁忙，要做到緊張有序。多學(xué)科性：就診病人病種復(fù)雜

2、，常常需要多專科人員協(xié)作會診了，因而，要有高效能的指揮組織和協(xié)作制度，另外，多數(shù)病人是初次急診就診，常常有傳染病人，易造成交叉感染。因此，要特別注意無菌操作和嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度需要搶救的病人生命體征不穩(wěn)定有生命危險或潛在生命危險必須立刻進(jìn)行復(fù)蘇急診搶救中的護(hù)理統(tǒng)籌 護(hù)理急救統(tǒng)籌是按照整體護(hù)理的要求，用最快的速度、在最短的時間內(nèi)，用最有效的護(hù)理措施，達(dá)到最佳的護(hù)理效果，而實施的規(guī)范的護(hù)理急救程序護(hù)理統(tǒng)籌方法成立急救小組建立綠色通道護(hù)理統(tǒng)籌-人力資源管理雙人分工法 醫(yī)生：負(fù)責(zé)胸外按壓。呼吸道管理，全程指揮護(hù)士：負(fù)責(zé)甲、乙的職責(zé)護(hù)理統(tǒng)籌-人力資源管理3人分工法醫(yī)生;判斷病情，CPR全程主操作。護(hù)士

3、甲;1高年資護(hù)士，頭位護(hù)士2呼吸道管理、保證呼吸道通暢、吸氧、吸痰，協(xié)助醫(yī)生氣管插管，3觀察病情變化，負(fù)責(zé)現(xiàn)場護(hù)士指揮護(hù)理統(tǒng)籌演練六大病重進(jìn)行演練過敏性休克病人搶救演練總結(jié).doc急診嚴(yán)重多發(fā)傷案例演練總結(jié).doc心跳呼吸驟停病人搶救演練總結(jié).doc醫(yī)護(hù)配合的重要性增強(qiáng)救護(hù)者之間的默契程度提高工作效率提高搶救綜合技能的應(yīng)用能力打造品牌搶救中醫(yī)護(hù)配合的三部分呼吸的配合循環(huán)系統(tǒng)的配合搶救現(xiàn)場實際記錄呼吸配合氣管插管，使用人工呼吸機(jī)的護(hù)理、吸氧、吸痰、人工呼吸氣囊的使用、氣管切開配合等氣管插管操作視頻氣管插管操作視頻搶救記錄認(rèn)真記錄病人的神志、血壓、脈搏等。搶救開始時間及搶救措施。用藥途徑，執(zhí)行醫(yī)囑

4、時間等配合不好，易出現(xiàn)-急、忙、亂的場景醫(yī)護(hù)配合-團(tuán)隊的精神技術(shù)互補、團(tuán)結(jié)和諧分工、合作(CPR、除顫、人工氣道、機(jī)械通氣、中心靜脈搬運病人）搶救治療措施在實施過程中相互彌補醫(yī)護(hù)配合-團(tuán)隊的精神 負(fù)有共同責(zé)任的統(tǒng)一目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)保證搶救工作順利、及時避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)患糾紛醫(yī)護(hù)配合-搶救秩序的維護(hù)把無關(guān)人員撤離現(xiàn)場。使搶救時有足夠的空間避免交叉感染醫(yī)護(hù)配合-搶救流程醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人呼之不應(yīng)，即呼叫護(hù)士判斷呼吸，無呼吸囑簡易呼吸囊-面罩通氣護(hù)士接到呼叫，即取物品（呼吸器、插管箱、心電監(jiān)護(hù)等）到達(dá)現(xiàn)場，取出連接的呼吸囊給醫(yī)生，按醫(yī)囑接心電監(jiān)護(hù)儀，發(fā)現(xiàn)心率緩慢停止，即報醫(yī)生，同時行CPR至2分鐘（5個周期）后，心率恢復(fù)，出現(xiàn)室顫護(hù)士接呼吸囊-醫(yī)生給病人除顫-轉(zhuǎn)竇性心率醫(yī)生接呼吸囊，護(hù)士按醫(yī)囑給患者吸痰