湖南省普通高中畢業(yè)生登記表模板

1、湖南省普通高中畢 業(yè) 生 登 記 表縣(市區(qū)) 畢業(yè)學(xué)校 班 級 姓 名 學(xué) 號 年 月填填 表 說 明1、本表必須用鋼筆或圓珠筆填寫，字跡要清楚工整，不得任意涂改，填寫前，學(xué)校應(yīng)將本表各欄項(xiàng)目向本人解釋清楚。2、本表所列項(xiàng)目要全部填定，不留空白。如有情況不明無法填寫時(shí)，應(yīng)寫明“不清”或“不詳”，并注明原因，如無該項(xiàng)目情況應(yīng)寫“無”。3、如有其他問題，本表項(xiàng)目未以能包括，而本人認(rèn)為需要說明時(shí)，可以另紙附上。4、“學(xué)科成績”欄中“補(bǔ)考成績”只填寫“及格 ”、“不及格”。5、關(guān)于學(xué)習(xí)“家庭出身”問題，按照中共中央（1979） 5號文件和中央組織部（78）組通字6號通知的規(guī)定填寫。6、“家庭經(jīng)濟(jì)狀況

2、及主要經(jīng)濟(jì)來源”系指在一起生活的家庭成員， 凡有收入的均應(yīng)填寫。7、“家庭成員”是指本人的父、母以及和本人長期在一起生活的親屬?！爸饕鐣?huì)關(guān)系”是指與本人在政治上、經(jīng)濟(jì)上有直接聯(lián)系的社會(huì)關(guān)系。8、“擔(dān)任什么社會(huì)工作”，是指學(xué)生在高中期間在班、?；蚬睬鄨F(tuán)、學(xué)生會(huì)內(nèi)擔(dān)任的社會(huì)工作。9、“特長”是指學(xué)生在科技、文藝、體育等方面的特長。姓 名性 別民 族曾用名出生年月家庭出生籍 貫家庭住址何時(shí)何地加入共青團(tuán)、 中國共 產(chǎn) 黨介紹人姓名及工作單位家庭經(jīng)濟(jì)狀況及主要經(jīng)濟(jì)來 源何時(shí)何地因何原因受過何種獎(jiǎng) 勵(lì)何時(shí)何地因何原因受過何種處分，何時(shí)撤銷本 人 簡 歷（自 入 小 學(xué) 起 填 寫）自何年何月于何年何月

3、在何地何校學(xué) 習(xí)證明人直系親屬和主要社會(huì)關(guān)系情況姓 名稱 呼政治面貌現(xiàn)在何部門工作與本人關(guān)系如何備注直系親屬或主要社會(huì)關(guān)系中有無重大問題什么時(shí)間擔(dān)任什么社會(huì)工作有何特長何時(shí)評為哪一級三好學(xué)生是否達(dá)到體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)思 想 品 德評 價(jià) 等 級學(xué)科成績科類 目 別地理歷史生物物理化學(xué)外語政治語文數(shù)學(xué)勞動(dòng)技術(shù)考查科目選修課物理化學(xué)生物電腦會(huì)考成績補(bǔ)考成績自我鑒定 簽字 年 月 日畢業(yè)鑒定該生熱愛祖國，有一定的集體榮譽(yù)感，能遵守校紀(jì)校規(guī)；隨著年齡的增長學(xué)習(xí)態(tài)度在不斷的端正，愛好廣泛，特別愛好電腦；踴躍參加各種體育比賽，是學(xué)校體育骨干。運(yùn)動(dòng)會(huì)取得好成績，為集體爭得榮譽(yù)；熱愛勞動(dòng)，尊敬師長、團(tuán)結(jié)同學(xué)，是一位

4、有發(fā)展?jié)摿Φ膶W(xué)生。 班主任（簽名） 年 月 日學(xué)校意見 學(xué)校（蓋章） 校長（簽名） 年 月 日備注2003年湖南省普通高等學(xué)校招生考生報(bào)名登記表30懷化市 市（州）05市區(qū) 縣（市） 報(bào)名點(diǎn)03懷化市三中 科類 文科類考生號0343 3005110691姓名鄧煒出生日期 1984年02月13日性別1男身份證號碼43120219842130475考點(diǎn)碼1懷化市三中對口類別00主專業(yè)或?qū)ｍ?xiàng)00考試語種1英語外語口試否第二專業(yè)或輔項(xiàng)00考生類別1城應(yīng)民族06苗族政治面貌03共青團(tuán)員畢業(yè)中學(xué)300503懷化市三中畢業(yè)類別0高中是否殘疾學(xué)生否是否少數(shù)民族聚居地是戶口所在地30 懷化市 市（州） 懷化市麻

5、陽縣 鄉(xiāng)（街道）郵政編碼41800聯(lián)系電話074527179200錄取通知書郵寄地址懷化市財(cái)政局收件人鄧傳生本人簡歷自何年何月至何年何月在何地何單位學(xué)習(xí)或工作任何職務(wù)證明人199109199707懷化市三完小梁美媛199709200007懷化三中易晉平200009200307懷化三中周瑞何時(shí)何地受過何種獎(jiǎng)勵(lì)或處分以下由考生所在單位填寫考生評語 該生熱愛祖國，有一定的集體榮譽(yù)感，能遵守校紀(jì)校規(guī)；隨著年齡的增長學(xué)習(xí)態(tài)度在不斷的端正，愛好廣泛，特別愛好電腦；踴躍參加各種體育比賽，是學(xué)校體育骨干。運(yùn)動(dòng)會(huì)取得好成績，為集體爭得榮譽(yù)；熱愛勞動(dòng)，尊敬師長、團(tuán)結(jié)同學(xué)，是一位有發(fā)展?jié)摿Φ膶W(xué)生。 負(fù)責(zé)人簽字： 單

6、位公章： 2003年4月29日考生簽字：2003年湖南省普通高等學(xué)校招生考生體格檢查表考 生 號0 3 4 3 eq oac(,3) eq oac(,0) eq oac(,0) eq oac(,5) eq oac(,1) eq oac(,1) eq oac(,0) eq oac(,0) eq oac(,6) eq oac(,9) eq oac(,1)縣（區(qū)、市）：姓名：鄧煒性別:男病史標(biāo)志： eq oac(,1)(1無，0有)體檢序號：既往病史（此欄由學(xué)生如實(shí)填寫）無眼科裸 眼視 力右 eq oac(,4). eq oac(,6)矯 正右 eq oac(,5). eq oac(,0)矯正度數(shù)3

7、00 檢查者張福忠醫(yī)師意見： eq oac(,2)1 合格2 專業(yè)受限3 不合格（以下醫(yī)師意見的填涂類同）簽名：張命芳左 eq oac(,4). eq oac(,6)視 力左 eq oac(,5). eq oac(,0)矯正度數(shù)300 色覺檢查彩色圖案及彩色數(shù)碼檢查： eq oac(,1) （1 正常，2 其他）色覺檢查圖名稱： eq oac(,1) （1 喻自萍，2 其他）單色識別能力檢查：不能識別填0，能識別填1（色覺異常者檢查此項(xiàng)）紅黃綠藍(lán)紫檢查者高麗霞眼 病內(nèi)科血壓 eq oac(,1) eq oac(,4) eq oac(,5)/ eq oac(,1) eq oac(,0) eq o

8、ac(,0) kpa檢查者舒久英醫(yī)師意見： eq oac(,1)簽名：李茂英發(fā)育情況 eq oac(,1) （1良，2中，3差）心臟及血管 eq oac(,1)（1正常，2其他）呼吸系統(tǒng) eq oac(,1) （1正常，2其他）神經(jīng) 系統(tǒng) eq oac(,1)1正常，2其他）腹部器官肝厘米 性質(zhì) eq oac(,1) (1正常，2其他)脾厘米 性質(zhì) eq oac(,1)1正常，2其他)其他外科身高 eq oac(,1) eq oac(,7) eq oac(,7)厘米體重 eq oac(,6) eq oac(,4)千克檢查者梁衛(wèi)星醫(yī)師意見： eq oac(,1)簽名：曾明皮膚 eq oac(,1

9、)(1正常，2其他)面部 eq oac(,1) (1正常，2其他)頸部 eq oac(,1) (1正常，2其他)脊柱 eq oac(,1) (1正常，2其他)四肢 eq oac(,1) (1正常，2其他)關(guān)節(jié) eq oac(,1) (1正常，2其他)其他耳鼻喉科聽力左耳（耳語） eq oac(,5)米右耳（耳語） eq oac(,5)米檢查者桂斌醫(yī)師意見： eq oac(,1)簽名：王修久嗅覺 eq oac(,1)（1正常，0遲鈍）檢查者王修久耳鼻咽喉口腔科唇腭 eq oac(,1)（1正常，2其他）是否口吃 eq oac(,1)（1否，0是）醫(yī)師意見： eq oac(,1)簽名：唐新民牙齒（齒缺失） eq oac(,1)（1正常，2其他）其他胸部透視 eq oac(,1)（1正常，2其他）其他醫(yī)師意見： eq oac(,1)簽名：申東球肝功能轉(zhuǎn)氨酶 eq oac(,1)（1正常，2其他）乙肝表面抗原 eq oac(,1)（1正常，2其他）醫(yī)師意見： eq oac(,1)簽名：余志榮其他體檢醫(yī)院或體檢站意見報(bào)考專業(yè)建議：不宜報(bào)考體檢標(biāo)準(zhǔn)中第二部分第 eq oac(,0