用藥相關(guān)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程

1、 用藥相關(guān)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程1、用藥錯(cuò)誤護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程（1）一旦發(fā)生，迅速采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低程度，同時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。（2）密切觀察患者誤用藥物后的反應(yīng)。（3）未對患者造成嚴(yán)重傷害時(shí)，做好病情的觀察，遵醫(yī)囑對癥處理。（4）若對患者造成嚴(yán)重傷害時(shí)，積極協(xié)助醫(yī)師做好搶救準(zhǔn)備，密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑用藥治療。（5）發(fā)生差錯(cuò)后，當(dāng)患者或家屬有質(zhì)疑時(shí)應(yīng)做好解釋，避免沖突發(fā)生。（6）嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，12小時(shí)內(nèi)（重大事件30分鐘內(nèi)）護(hù)士長以口頭、電話等形式上報(bào)護(hù)理部，24小時(shí)內(nèi)填寫護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告單。一周內(nèi)科室組織討論、分析原因，

2、確定改進(jìn)措施。2、突發(fā)藥物不良反應(yīng)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程（1）發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)立即停藥。（2）立即匯報(bào)醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予對癥處理。（3）情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。（4）密切觀察患者病情變化，并做好護(hù)理記錄。（5）護(hù)士保留殘余藥液并登記批次，聯(lián)系藥事科實(shí)地查找發(fā)生藥物不良反應(yīng)的原因并履行相關(guān)上報(bào)程序。（6）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理上報(bào)流程。及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，12小時(shí)內(nèi)（重大事件30分鐘內(nèi)）護(hù)士長以口頭、電話等形式上報(bào)護(hù)理部，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)藥物不良反應(yīng)。3、靜脈輸液發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程（1）靜脈輸液發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，立即報(bào)告值班醫(yī)生和護(hù)士長。（2）反應(yīng)輕者，給予減慢輸液速

3、度，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。（3）反映重者，立即停止輸液，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。（4）對癥處理，畏寒給予保暖，發(fā)熱給予物理降溫。（5）遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛、抗過敏藥物。（6）加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好護(hù)理記錄，記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。（7）保留余液、輸液器送檢驗(yàn)科。（8）嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程，及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，12小時(shí)內(nèi)（重大事件30分鐘內(nèi)）護(hù)士長以口頭、電話等形式上報(bào)護(hù)理部、檢驗(yàn)科，24小時(shí)內(nèi)填寫輸血輸液反應(yīng)報(bào)告表，報(bào)護(hù)理部。一周內(nèi)科室組織討論、分析原因，確定改進(jìn)措施。4、靜脈輸液發(fā)生急性肺水腫的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程（1）發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液。（2）將患者置端坐位，雙下肢下垂

4、，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（3）高流量給氧，68L/min，同時(shí)濕化瓶內(nèi)加入50%的酒精，緩解缺氧癥狀。（4）立即通知值班醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。（5）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管等藥物。（6）必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔510分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效減少回心血量。（7）加強(qiáng)巡視和病情觀察，認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過，做好交接班。（8）嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，護(hù)士長立即口頭上報(bào)護(hù)理部，24小時(shí)內(nèi)填寫護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告單和輸血輸液反應(yīng)報(bào)告表，報(bào)告護(hù)理部，一周內(nèi)科室組織討論、分析原因，確定改進(jìn)措施。5、輸液過程發(fā)生空氣栓塞的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程（1）發(fā)生空氣栓塞

5、，立即將患者置頭低足高左側(cè)臥位，并給予吸氧。（2）停止輸液，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。（3）立即報(bào)告值班醫(yī)生，并積極配合醫(yī)生搶救。（4）密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予藥物治療。（5）認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過，做好交接班。（6）嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，護(hù)士長立即口頭上報(bào)護(hù)理部，24小時(shí)內(nèi)填寫護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告單和輸血輸液反應(yīng)報(bào)告表，報(bào)告護(hù)理部，一周內(nèi)科室組織討論、分析原因，確定改進(jìn)措施。6、靜脈輸液發(fā)生藥液外滲性損傷的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程（1）立即終止輸液。（2）發(fā)生藥物外滲后要及時(shí)通知主管醫(yī)生及護(hù)士長。（3）按臨床表現(xiàn)于分級評估表來評判液體滲出的級別和嚴(yán)重性，并制定治療方案。（4）少量非刺激性藥物滲出：持續(xù)的觀察與評估，滲出部位采用濕熱敷。（5）非刺激藥物滲出量較多，癥狀嚴(yán)重者遵醫(yī)囑局部用藥或濕熱敷。（6）發(fā)泡劑及刺激性藥物外滲后，該肢體的遠(yuǎn)端不能再留置導(dǎo)管。（7）持續(xù)觀察與評估外滲部位，包括皮膚、溫度、感覺、關(guān)節(jié)活動和肢端血運(yùn)情況等，并做好記錄。（8）按下列時(shí)間間隔給病患部位拍照：損傷發(fā)生時(shí)、損傷后24h、損傷后48h、損傷后7d。（9）嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)