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文檔簡介

1、2014年 月 日參加人員：缺席人員：肝硬化護(hù)理崔碧紅病 因 （1）肝炎后肝硬化：在我國最常見，常由乙型肝炎或丙型肝炎引起。（2）寄生蟲性肝硬化：由血吸蟲或華枝睪吸蟲引起。（3）酒精性肝硬化：慢性酒精中毒引起。（4）淤血性肝硬化：心力衰竭及肝靜脈阻塞導(dǎo)致肝臟長期閼血而引起。（5）膽汁性肝硬化：有原發(fā)性和繼發(fā)性，后者多見于膽道梗阻病變。（6）代謝性肝硬化：包括肝豆?fàn)詈俗冃院脱∷赂斡不?。?）其他原因或原因不明的肝硬化 臨床表現(xiàn) 肝硬化起病緩慢，病程長，早期臨床表現(xiàn)不明顯。因此，分為肝功能代償期和肝功能失代償期。肝功能代償期 癥狀輕較，常缺乏特征性?？捎屑{差、乏力、腹脹、惡心、厭油、上腹不適

2、或隱痛及腹瀉等。上述癥狀多呈間歇性，經(jīng)適當(dāng)休息或治療后可緩解。體檢可有肝腫大和/或脾腫大，小血管擴(kuò)張，蜘蛛痣，肝掌，黃疸等。肝功能失代償期肝功能損害表現(xiàn)A、全身癥狀：消瘦乏力，可有不規(guī)則低熱；一般情況及營養(yǎng)狀況多較差，重者形體憔悴，皮膚干枯粗糙、面色灰暗黝黑、口角炎、多發(fā)生性神經(jīng)炎及浮腫等。B、消化道癥狀：食欲不振，這是最常見癥狀，有的患者甚至厭食，勉強(qiáng)進(jìn)食后上腹不適與飽脹、惡心、嘔吐。進(jìn)食油膩肉食，可引起腹瀉。半數(shù)病人有輕度黃疸。C、出血傾向及貧血：輕者出現(xiàn)鼻衄，齒齦出血，重者胃腸粘膜出血引起黑便。另外，病人常有不同程度的貧血。實(shí)驗(yàn)室檢查 1、血常規(guī) 2、肝功能檢查 3、腹水常規(guī)檢查 4、B型超聲或CT檢查肝硬化常見的并發(fā)癥 上消化道出血 感染 肝性腦病 肝腎綜合征 原發(fā)性肝癌 電解質(zhì)紊亂治療與護(hù)理 2）腹水的治療和護(hù)理： 首先應(yīng)限制鈉鹽，根據(jù)病情采用低鹽或無鈉飲食； 對血漿白蛋白較低者，可適當(dāng)輸血漿、人血白蛋白或全血，輸血時(shí)最好是新鮮血； 對頑固性腹水，必要時(shí)可作腹水濃縮靜脈回輸術(shù)； 腹水較多的病人半臥位，減輕因腹水引起的呼吸困難； 加強(qiáng)皮膚護(hù)理，經(jīng)常用熱毛巾按摩，以防止皮膚損傷及褥瘡的發(fā)生； 用藥期間須注意電解質(zhì)紊亂的情況，

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