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1、 - 7 -附件XXXX大學(xué)“創(chuàng)業(yè)之星”申 請 推 薦 表申 請 類 型“創(chuàng)業(yè)之星”申請人姓名所 屬 專 業(yè)推 薦 單 位 (蓋章)申 報(bào) 日 期 XXXX大學(xué)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)學(xué)院 制二二年十月填 表 說 明1.本表供申請XXXX大學(xué)“創(chuàng)業(yè)之星”使用。2.如以團(tuán)隊(duì)形式申報(bào),申請人情況填寫主要負(fù)責(zé)人情況。3.畢業(yè)生填寫表一中“所在院系、部門”和“所在班級”等欄目時填寫在申請學(xué)校時的原所在院系、部門和原所在班級。4. 表一中學(xué)習(xí)經(jīng)歷從中等職業(yè)學(xué)?;蚋叩仍盒i_始填寫。5. 表三中“企業(yè)注冊”時間,若未注冊請注明“未注冊”字樣,并填寫企業(yè)創(chuàng)辦時間;“主要業(yè)績”填寫創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)成果或企業(yè)資產(chǎn)總額及年銷售額等。6.申
2、請書的各項(xiàng)內(nèi)容要實(shí)事求是,真實(shí)可靠。文字表達(dá)要明確、簡潔、工整。所在學(xué)院和推薦單位應(yīng)嚴(yán)格審核,對所填內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。7.表中空格不夠時,可另附頁,但頁碼要清楚。8.申請書限用A4紙張打印填報(bào)并裝訂成冊。一、申請人基本情況姓 名性 別民族出生年月政治面貌入學(xué)時間(在校生填)畢業(yè)時間(畢業(yè)生填)學(xué) 號(在校生填)身份證號(畢業(yè)生填)所在院系、部門所在班級所學(xué)專業(yè)或所從事學(xué)科領(lǐng)域最后學(xué)歷、學(xué)位固定電話手 機(jī)傳 真電子信箱企業(yè)(項(xiàng)目)名稱企業(yè)工商注冊時間注冊信息已注冊 未注冊( 校內(nèi)運(yùn)營 網(wǎng)店 )企業(yè)(項(xiàng)目)屬性個體經(jīng)營 共同經(jīng)營(職務(wù): )企業(yè)(項(xiàng)目)地址、郵編企業(yè)(項(xiàng)目)網(wǎng)址企業(yè)資產(chǎn)總額(萬元)
3、年銷售額(萬元)何時何地受何獎勵主要學(xué)習(xí)、工作經(jīng)歷起止時間學(xué)習(xí)或工作單位所學(xué)專業(yè)或所從事學(xué)科領(lǐng)域二、團(tuán)隊(duì)其他成員基本信息(限填4人)姓名出生年月所學(xué)專業(yè)或所從事學(xué)科領(lǐng)域所在班級或工作單位最后學(xué)歷、學(xué)位分工情況或職務(wù)三、主要創(chuàng)業(yè)情況主要創(chuàng)業(yè)活動活動(企業(yè))名稱企業(yè)注冊時間企業(yè)地址主要業(yè)績目前經(jīng)營企業(yè)(項(xiàng)目)描述1企業(yè)(項(xiàng)目)簡介(包括產(chǎn)品、團(tuán)隊(duì)人數(shù)、投資金額、營銷活動、年?duì)I業(yè)額)2企業(yè)(項(xiàng)目)獲得的專利或取得的省級以上教科研成果3銷售清單(一年內(nèi))、盈利表等能體現(xiàn)經(jīng)營現(xiàn)狀的材料4有關(guān)照片3張(項(xiàng)目門面內(nèi)外含店招、項(xiàng)目產(chǎn)品、日常宣傳管理工作及銷售場景等照片)5.創(chuàng)業(yè)體驗(yàn)(含創(chuàng)業(yè)原因、遇到的困難及解
4、決辦法、啟發(fā)與經(jīng)驗(yàn)等,500字左右,可另外附紙)承諾書本人已詳細(xì)閱讀本次活動的相關(guān)文件,并保證遵守有關(guān)規(guī)定。本人承諾提供的信息和資料真實(shí)、可靠,未侵犯他人的知識產(chǎn)權(quán);提供的企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益等數(shù)據(jù)及證明客觀、真實(shí)。若發(fā)生與上述承諾相違背的情形,由本人自行承擔(dān)全部法律責(zé)任。 申請人(簽字): 年 月 日四、推薦評審意見申請人創(chuàng)業(yè)事跡簡介(公章)所在單位負(fù)責(zé)人(簽字) 年 月 日推薦學(xué)院意見(公章)單位負(fù)責(zé)人(簽字) 年 月 日專家評審意見專家組組長(簽字) 年 月 日學(xué)校意見(公章) 年 月 日注意事項(xiàng):1、候選人事跡詳細(xì)材料請不要超過3000字,并配有300字的個人事跡簡介;候 選人事跡材料需經(jīng)過院(系)學(xué)生工作辦公室核實(shí)并加蓋公章,確保學(xué)生事跡的真實(shí)性; 2、發(fā)送候選人兩張以上電子照片尺寸不小于6寸。3、此表填寫完畢后隨事跡材料
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