母乳哺育之產(chǎn)前教育課件

1、 母乳哺育之產(chǎn)前教育 廈門長庚醫(yī)院 上官瑩珠1課程目標(biāo)了解產(chǎn)前教育對成功哺乳的重要產(chǎn)前教育的內(nèi)容要點(diǎn)運(yùn)用咨詢技巧了解孕婦對嬰兒喂食的看法在產(chǎn)前了解產(chǎn)后如何成功哺乳（尋找母嬰親善醫(yī)院、早期肌膚接觸、依嬰兒需求喂奶、親子同室、母乳支持團(tuán)體）婦女在產(chǎn)前需要為日后哺乳做什么準(zhǔn)備?能覺察需要母乳哺育特殊協(xié)助之懷孕婦女需要（乳頭凹陷、缺乏家人支持）2多數(shù)婦女產(chǎn)前便有計(jì)劃的收集相關(guān)數(shù)據(jù)并已決定其新生兒哺喂方式醫(yī)療院所照護(hù)措施與環(huán)境是影響婦女母乳哺育意愿的因素之一保健工作者是保護(hù)、鼓勵及支持哺喂母乳的關(guān)鍵人物，有義務(wù)及責(zé)任協(xié)助媽媽及其家庭，從產(chǎn)前到產(chǎn)后都得到完整正確且一致的幫助（曾，1995） 。產(chǎn)前母乳哺育

2、指導(dǎo)的重要性3母乳喂養(yǎng)的好處嬰兒頻繁有效的吸吮能促使母體產(chǎn)生催產(chǎn)素，從而促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，加快子宮復(fù)舊。母乳喂養(yǎng)能在一定時間內(nèi)抑制母體排卵而產(chǎn)生閉經(jīng)，同時起到避孕的作用（非100%）。母乳喂養(yǎng)還可以減少母親發(fā)生乳腺癌和卵巢癌的危險。另外，母乳幾乎是無菌的，它既經(jīng)濟(jì)，又方便，從一定程度上能減輕家庭負(fù)擔(dān)。 5推展母乳哺育，不能只是告知母乳哺育的好處而已，那么當(dāng)媽媽想喂奶卻沒有喂成時，就有可能產(chǎn)生罪惡感。6產(chǎn)前母乳哺育教育內(nèi)容范疇有關(guān)6個月純喂母乳的好處，以激起婦女哺乳的動機(jī)醫(yī)院的哺乳政策（母嬰同室、不提供配方奶及奶瓶奶嘴、早期肌膚接觸、依嬰兒需求等），讓母親了解她的權(quán)利。有關(guān)母乳哺育技巧

3、（含乳、姿勢、維持泌乳）的教育，提供技巧及建立信心7注意產(chǎn)前教育絕對不可以，也不應(yīng)該由配方奶公司資助，主持，或協(xié)助辦理（包括提供衛(wèi)教單張，手冊或禮物）8正確哺喂技巧再以乳頭輕觸嬰兒下唇角，刺激尋乳反射，當(dāng)嬰兒把嘴張開時，迅速將乳房靠近嬰兒，使嬰兒的嘴唇能含住整個或大部分乳暈，當(dāng)嬰兒正確含住乳房的表征為下巴與鼻尖貼著乳房，嘴張得很大，下唇往外翻并呈（）形，且上唇上方的乳暈較下唇下方乳暈露出得多，喂食過程中母親不會覺得乳頭痛且可看到嬰兒慢慢、深深地吸吮，并聽到吞咽聲，在喂食完后，嬰兒呈放松、飽足狀。注意預(yù)防壓迫到寶寶的鼻子造成呼吸抑制。10正確哺喂技巧一般在奶水尚未建立時，應(yīng)該每次喂奶時兩邊乳房都

4、要吸吮；盡可能一側(cè)吸吮10-15分鐘以上，如此才能吸后奶。所謂“前奶”是指剛開始喂食的奶，看來灰灰水水的，含有大量蛋白質(zhì)、乳糖、維生素、礦物質(zhì)及水。而“后奶”是指喂食后段的奶，脂肪多，較白，是母乳能量主要來源。一般等到奶水建立后，則一次只喂一側(cè)的乳房直到嬰兒自己松開，下次喂奶時再由另一邊乳房開始。在喂食結(jié)束后，應(yīng)將小指放入嬰兒嘴邊，使嬰兒的嘴巴張開，再輕輕移出乳頭，避免乳頭受傷。在喂食中間或喂完時予以排氣，溫和地輕拍寶寶的背部，喂母奶吸入氣體很少，若拍不出來也沒關(guān)系。11嬰兒正確吸奶的表征嬰兒的臉及整個身體對著乳房，并成一直線，其肚子與母親肚子緊貼。嬰兒的下巴與鼻尖貼著乳房，嘴張的很大，下唇往

5、外翻并呈（V）形。嬰兒上唇上方的乳暈較下唇下方乳暈露出的多。嬰兒慢慢、深深地吸吮，并聽到吞咽聲。在哺喂母乳的過程中母親不會覺得乳頭痛喂完后嬰兒呈放松、飽足狀。12母乳哺育是最自然的方式哺乳是母親與嬰兒的基本人權(quán)不應(yīng)被剝奪或干擾14母乳是全世界嬰兒最基本的安全食物，也是世界上最有價值，可以再生的自然資源之一不分貧賤，世界各地的婦女都可以制造（WABA，1999）。15投資母乳哺育-打造一個更安全的未來保護(hù)母親；增強(qiáng)女性能力觀減少疾病發(fā)生；改善存活率預(yù)防母親與嬰幼兒肥胖癥和超重母嬰健康創(chuàng)造安全的未來 世界健康日，2007年4月7日16澄清再造：知識篇知識是行動的力量，母親有權(quán)力要求獲得有關(guān)嬰兒哺育

6、的各種信息，以幫助她們作出正確的決定。17產(chǎn)前信息的涵蓋內(nèi)容為什么要母乳哺育純母乳哺育的可行性及必要性可以順利哺乳的方法 盡早肌膚接觸 盡早開始哺乳 親子同室 學(xué)習(xí)抱嬰兒就乳及含乳的姿勢 非必要不要添加其它食物產(chǎn)前要做何種準(zhǔn)備18奶水的制造與下列情況無直接關(guān)系母親的進(jìn)食量或食物品質(zhì)母親的水分?jǐn)z取量奶水被移出乳房的頻率及完全性 (最好是被嬰兒吸吮出來) 是影響奶量的重要關(guān)鍵信心建立！依嬰兒需要喂奶愈吸愈多！20乳汁制造依嬰兒需要量21幫助母親成功哺喂母乳十步驟， 步驟四：早期肌膚接觸出生后馬上和母親有肌膚接觸至少半小時,鼓勵母親辨認(rèn)嬰兒準(zhǔn)備好要吃母乳的表現(xiàn),在需要時提供母乳哺育的協(xié)助.23為什么

7、需要“即刻”接觸?嬰兒頭一個小時較清醒母乳哺育：出生第一小時，拯救100萬個嬰兒死亡（WABA, 2007）24幫助母親成功哺喂母乳十步驟，步驟七：每天24小時親子同室為什么?促進(jìn)母親學(xué)習(xí)育兒技巧減少嬰兒室交叉感染促進(jìn)成功哺喂母乳及維持增進(jìn)親子依附的建立提供家人共享天倫之樂提供床旁服務(wù)提升個案滿意度25母乳哺育不但影響嬰兒腦部發(fā)展身體感官嗅覺(Smell)味覺(Taste)視覺(Vision)觸覺(Touch)聲音(Sound)亦影響嬰兒內(nèi)心世界的發(fā)展資料來源:國際愛嬰醫(yī)院現(xiàn)況與新知研習(xí)會(2006)26幫助母親成功哺喂母乳十步驟，步驟八：鼓勵依嬰兒需求喂奶嬰兒早期饑餓的線索手靠近臉或嘴將臉轉(zhuǎn)

8、向母親有吸吮的動作/聲音煩躁嬰兒晚期饑餓的線索手握拳靠近胸部、肚子或臉手臂和腳伸直哭泣27花很多時間哺乳?寶寶也會為其它原因喝母奶親密感舒適感安全感健康的新生兒24小時內(nèi)應(yīng)哺喂8-12次有些吃得快,有些吃得慢不要“看著時鐘!”28純母乳哺育：黃金標(biāo)準(zhǔn)（WABA，2004）母乳哺喂的好處：營養(yǎng)、親子關(guān)系、保護(hù)嬰兒(包括初乳的角色)、對母親的好處。頭六個月純哺喂母乳的重要性喂母乳到孩子兩歲或兩歲以上（WABA，2003）。30實(shí)務(wù)操作：技能篇31正確的就奶與含奶錄像帶教學(xué)及假娃娃實(shí)物操作實(shí)際讓【父母親】演練母乳哺育的過程邀請父親擔(dān)任觀察協(xié)助者角色鼓勵其它家庭成員加入32乳頭扁平或凹陷33需要特殊協(xié)

9、助的婦女-乳頭凹陷產(chǎn)前-不需做任何處理產(chǎn)后建立母親自信心鼓勵盡早喂食；避免脹奶給予嬰兒足夠的時間探索乳房幫忙在喂奶前讓乳頭更突出幫忙母親擺姿勢若嬰兒在前1-2周仍無法有效吸吮，將乳汁擠出杯喂或用湯匙喂食34避免一些沒有幫助的作法 乳房罩? 乳頭運(yùn)動? 乳房按摩? 乳頭膏35有幫助的作法錄像帶教學(xué)及假娃娃實(shí)際操作正確的喂奶邀請父親擔(dān)任觀察協(xié)助者角色鼓勵其它家庭成員加入放松與按摩指導(dǎo)與演練36周左右感受自己的乳房與練習(xí)擠奶產(chǎn)后喂奶前空針牽引36醫(yī)院有責(zé)任營造這樣的環(huán)境成立院內(nèi)母乳支持團(tuán)體，邀請?jiān)衅诟改竻⑴c。醫(yī)院自制之教材、折頁、海報。在孕婦常出入場所，放置張貼母乳哺育教育資料。在大廳、餐廳或是候診室設(shè)立母乳哺育信息的展示。營造無障礙哺乳環(huán)境。懸掛旗幟、標(biāo)志或海報以慶祝國際母乳哺育周37母乳哺育國際行動：家庭運(yùn)動哺喂母乳之育兒方式能加深媽媽對其家庭角色重要性的了解使其能接受在家中之責(zé)任與報償父親愛心的幫助及支持更能使母親專注于育兒工作雙親得到親職上學(xué)習(xí)成長與體認(rèn)夫妻共同建立了緊密關(guān)系；強(qiáng)化了家庭及社會力量38懷孕家庭產(chǎn)前該做的準(zhǔn)