精神衛(wèi)生工作回顧課件

1、界首市精神疾病管理項(xiàng)目工作回顧界首市精神衛(wèi)生2014年12月1日明確各部門的主要職責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主要職責(zé)在縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者信息收集與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作，開(kāi)展重性精神疾病患者線索調(diào)查，登記已確診的重性精神疾病患者并建立居民健康檔案；必要時(shí)聯(lián)系縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)安排精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)未確診患者進(jìn)行診斷復(fù)核。在精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，定期隨訪患者，指導(dǎo)患者服藥，向患者家庭成員提供護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。有條件的地方，可實(shí)施患者個(gè)案管理計(jì)劃。協(xié)助精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展重性精神疾病患者應(yīng)急醫(yī)療處置。向精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病情不穩(wěn)定患者。參與重性精神疾病防治知識(shí)健康教育工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的

2、主要職責(zé)協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)患者信息收集與報(bào)告等相關(guān)工作，指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人落實(shí)對(duì)患者的護(hù)理、康復(fù)措施等。村衛(wèi)生室的主要職責(zé)協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者的線索調(diào)查、登記、報(bào)告和患者家庭成員護(hù)理指導(dǎo)工作。協(xié)助精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展重性精神疾病患者應(yīng)急醫(yī)療處置。定期隨訪患者，指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時(shí)按量服藥，督促患者按時(shí)復(fù)診。參與重性精神疾病防治知識(shí)健康教育工作。及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病情不穩(wěn)定患者。一、目前我省精衛(wèi)工作存在問(wèn)題在管患者網(wǎng)報(bào)不及時(shí)，檢出率低，隨訪率低：目前界首在管人數(shù)1081人，檢出率1.92，隨訪率無(wú)法從國(guó)家信息系統(tǒng)計(jì)算。從界首工作看：檢出率明顯低于全省，抽查發(fā)現(xiàn)部分鄉(xiāng)

3、鎮(zhèn)隨訪不及時(shí)。月份檢出率隨訪率安徽省%0全國(guó)%0安徽省%全國(guó)%9月份2.352.9819.8325.91-9月環(huán)比增長(zhǎng)%- 0.551.8949.9462.53各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在管患者網(wǎng)報(bào)數(shù)據(jù)比較序號(hào)地區(qū)名稱健康體檢情況應(yīng)管理重性精神病人患者數(shù)（3.5）目前在管精神病總數(shù)檢出完成率（%）1東城街道230 4720.43%2西城街道236 198.05%3潁南街道125 6955.20%4光武鎮(zhèn)164 3420.73%5泉陽(yáng)鎮(zhèn)94 110117.02%6蘆村鎮(zhèn)70 5882.86%7新馬集鎮(zhèn)92 4346.74%8大黃鎮(zhèn)81 93114.81%9田營(yíng)鎮(zhèn)81 6377.78%10陶廟鎮(zhèn)145 8961.38

4、%11王集鎮(zhèn)109 4339.45%12磚集鎮(zhèn)121 11090.91%13顧集鎮(zhèn)92 7379.35%14代橋鎮(zhèn)63 3758.73%15舒莊鎮(zhèn)66 5380.30%16邴集鄉(xiāng)82 5060.98%17靳寨鄉(xiāng)60 4676.67%18任寨鄉(xiāng)54 4481.48%合計(jì)1965 108155.01%各市在管患者網(wǎng)報(bào)數(shù)據(jù)比較國(guó)家平均較高最低市平均檢出率2.82泉陽(yáng)4.12，大黃4.03西城0.28，光武0.72；2.28磚集3.17；蘆村2.89東城0.71目前關(guān)于重性精神病肇事肇禍及應(yīng)急處置未及時(shí)錄入國(guó)家系統(tǒng)姓名性別患者編號(hào)診斷家庭住址處置緣由處置措施處置時(shí)間張清恒男34212919770402

5、0836未精神分裂癥界首市丙城鎮(zhèn)解放路肇事肇禍精神科緊急住院2014.2.24徐永衛(wèi)男34128200200600496精神分裂癥界首市城西辦事處其他危險(xiǎn)行為精神科緊急住院2014.9.2房玉潔女未入精神分裂癥界首市大黃鎮(zhèn)房莊輕度滋事精神科緊急住院2014.10.3王曉艷女未入精神分裂癥界首市代橋鎮(zhèn)王茬村肇事肇禍精神科緊急住院2014.6.15申桂蘭女未入雙相障礙-抑郁發(fā)作界首市代橋鎮(zhèn)張油村自殺自傷行為精神科緊急住院2014.2.16夏永明男34128200120004503雙相障礙-躁狂發(fā)作界首市東城辦其他危險(xiǎn)行為精神科緊急住院2014.9.18李延玲男未入精神分裂癥界首市東城街中原村肇事肇

6、禍精神科緊急住院2014.7.20王士豪男未入精神分裂癥界首市光武鎮(zhèn)其他情況精神科緊急住院2014.8.27聶高軍男未入精神分裂癥界首市靳寨村其他危險(xiǎn)行為精神科緊急住院2014.3.28魏文明男未入精神分裂癥界首市靳寨村東魏肇事肇禍精神科緊急住院2014.2.11界蘆村女未入精神分裂癥界首市救助站其他危險(xiǎn)行為精神科緊急住院2014.4.14于曉鵬女未入精神分裂癥界首市救助站其他危險(xiǎn)行為精神科緊急住院2014.8.8楊金偉男未入精神分裂癥界首市鄰莊鄉(xiāng)楊莊肇事肇禍精神科緊急住院2014.1.14張利平女未入精神分裂癥界首市任茬鎮(zhèn)張?jiān)S村肇事肇禍精神科緊急住院2014.7.23目前我省精衛(wèi)工作存在問(wèn)題

7、2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)管理員更換較快，沒(méi)有及時(shí)接受培訓(xùn)難保質(zhì)量個(gè)別患者信息部真實(shí)，沒(méi)有確診依據(jù);部分患者檔案資料不完整、無(wú)患者家屬網(wǎng)絡(luò)治療知情同意、隨訪不及時(shí)、危險(xiǎn)性評(píng)級(jí)與患者存在的精神癥狀不相符。對(duì)患者服用精神藥物的名稱、單位、使用劑量和用法不熟悉，指導(dǎo)能力欠缺。新增新版網(wǎng)絡(luò)知情同意書(shū)失訪（死亡）患者登記表、個(gè)人信息和隨訪信息補(bǔ)充表應(yīng)急處置記錄單參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書(shū) 患者姓名： 性別： 出生年月（公歷）： 年 月 日 現(xiàn)住址： 省(自治區(qū)、直轄市) 市(地、州、盟) 縣(市、區(qū)) 街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn)) 社區(qū)(村) 號(hào) 診斷： 知情同意書(shū)簽字人姓名： 與患者關(guān)系： 患者本人 監(jiān)護(hù)人 親屬

8、知情同意書(shū)簽字人現(xiàn)住址： 省(自治區(qū)、直轄市) 市(地、州、盟) 縣(市、區(qū)) 街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn)) 社區(qū)(村) 號(hào) 聯(lián)系電話： 本人（代表患者）同意下列事項(xiàng)： 為有利于今后得到連續(xù)性的治療和康復(fù)，同意加入居住地的重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)，并接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）的隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。 同意由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）收集相關(guān)信息。授權(quán)醫(yī)院將住院期間診療情況、治療方案及在社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)康復(fù)措施建議等事項(xiàng)，以重性精神疾病患者出院信息單的書(shū)面形式，轉(zhuǎn)至居住地的精防機(jī)構(gòu)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）。 患者登記加入重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)，有權(quán)接受居住地精防機(jī)構(gòu)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）的隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。 患者登記加入重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)，其個(gè)人信息以及有關(guān)重性精神疾病的治療、康復(fù)、隨訪等信息將受到隱私保護(hù)，所有信息只用于提供服務(wù)。 以上參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書(shū)內(nèi)容，本人已仔細(xì)閱讀并理解，獲得了充分的知情同意權(quán)。為此，本人自愿做出以下選擇，并簽字。 （ ）同意參加社區(qū)網(wǎng)絡(luò)管理 （ ）不同意參加社區(qū)網(wǎng)絡(luò)管理，但同意定期前往精神科門診復(fù)診 （ ）不同意參加社區(qū)網(wǎng)絡(luò)管理，也不同意前往精神科門診復(fù)診 簽字人（簽名）： 簽字時(shí)間