簡易人工呼吸器課件

1、ICU 余雪梅簡易人工呼吸器及心電監(jiān)護儀臨床應(yīng)用一、簡易人工呼吸器人工呼吸器是搶救危重病人不可缺少的設(shè)備，它是用機械的方法維持和輔助病人呼吸的一種裝置，臨床使用人工呼吸器比較普遍，常用于各種病因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間呼吸管理。2又稱加壓給氧氣囊(AMBU)，它是進行人工通氣的簡易工具。與口對口呼吸比較供氧濃度高，且操作簡便。尤其是病情危急，來不及氣管插管時，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)。3三、基本原理 氧氣進入球形氣囊和貯氣袋，人工指壓氣囊打開前方活瓣，將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達到人工通氣的目的。5四、操作程序1（1

2、）呼吸衰竭:呼吸薇弱或點頭呼吸，面色紫紺（2)呼吸停止：胸廓無起伏，意識喪失2患者準備：平臥，頭后仰用物準備：處于備用狀態(tài)的簡易呼吸囊裝置調(diào)節(jié)氧流量（1）有氧源接儲氧袋： 8L/min （2）無氧源不連接儲氧袋6四、操作程序3操作方法：以“OK”手法固定面罩，無漏氣，同時用下頜上提法打開氣道，擠壓簡易呼吸囊送氣量（1）有氧時通氣量400600ml/次 （2）無氧時通氣量7001100ml/次4呼吸暫停仍有心跳者的通氣頻率： （1）成人12次/min （2）小兒16次/min （3）嬰兒20次/min7567呼吸心跳驟停者：按CPR操作流程進行搶救（有條件者準備氣管插管用物）有效特征：血氧飽和度

3、升高，病人胸廓起伏、紫紺減退，面色、甲床轉(zhuǎn)紅無效特征：立即進行氣管插管整理病床單位協(xié)助患者取合適體位整理用物、分類位置洗手、記錄四、操作程序8456疑傳感性呼吸道疾病者，呼吸囊用后按傳染病廢物處理。詳細記錄病情變化及搶救過程。立即通知醫(yī)生。注意事項10789連接面罩、呼吸囊及氧氣，調(diào)節(jié)氧氣流量510升/分(供氧濃度為40%60%)使儲氣袋充盈。開放氣道，清除上呼吸道分泌物和嘔吐物，松解病人衣領(lǐng)等，操作者站于病人頭側(cè)，使患者頭后仰，托起下頜。將面罩罩住病人口鼻，按緊不漏氣。若氣管插管或氣管切開病人使用簡易呼吸器，應(yīng)先將痰液吸凈，氣囊充氣后再應(yīng)用。注意事項11二.心電監(jiān)護儀的臨床應(yīng)用及操作流程1、什么情況下使用心電監(jiān)護儀（1）危重病人（2）搶救病人（3）手術(shù)中、手術(shù)后病人（4）需要長期看護的重病人等等12操作流程3.通常使用心電監(jiān)護時使用幾個電極？各電極放在什么位置？五個電極安放位置如下：右上（RA）：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間右下（RL）：右鎖骨中線劍突水平線中間（C）：胸骨左緣第四肋間左上（LA）：胸骨左緣鎖骨中線第一肋