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1、溫扶陽氣治療亞安康之討論【關(guān)鍵詞】安康狀況中醫(yī)病因和病機(jī)中醫(yī)治療學(xué)1亞安康的概念及表現(xiàn)亞安康是指介于安康與疾病之間的一種狀態(tài),系無臨床病癥或病癥感覺細(xì)微,但已有潛在病理信息,為安康與疾病間存在的不同程度的過渡狀態(tài)。由于機(jī)體正氣缺乏或邪氣進(jìn)犯,人體已具備疾病的一些病理?xiàng)l件或過程,也可能已有一些或部分病癥證存在,但是未具備疾病診斷標(biāo)準(zhǔn),均稱為第三狀態(tài),即潛病證、前病證狀態(tài)或亞安康狀態(tài)1。亞安康作為安康與疾病的過渡狀態(tài),假設(shè)積極治療,防微杜漸能有效地截?cái)嗥溟_展。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),處于亞安康狀態(tài)潛臨床狀態(tài)占30%35%,前臨床狀態(tài)占10%15%的人數(shù)占總?cè)丝诘?0%以上1。他們不能充分發(fā)揮自己的精力和體
2、力,很容易進(jìn)一步開展成為各種疾病患者,影響生命價值、生活質(zhì)量。因此,標(biāo)準(zhǔn)確診、合理防治亞安康狀態(tài)是預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)一個極為重要的任務(wù)。亞安康狀態(tài)因歷史年代、社會環(huán)境、生活程度等差異而表現(xiàn)不同,如經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)易出現(xiàn)慢性勞損、肌肉關(guān)節(jié)疾并營養(yǎng)不良、慢性感染的潛病(證)、前病(證)狀態(tài);工業(yè)不興隆地區(qū)易出現(xiàn)職業(yè)并地方病的潛病(證)、前病(證)狀態(tài);經(jīng)濟(jì)較興隆地區(qū)易出現(xiàn)肥胖、臨界高血壓、低血壓、臨界高血糖、低血糖;長期嗜酒、吸煙的人群易出現(xiàn)反響才能減退、活力減退和適應(yīng)才能減退,甚至出現(xiàn)輕度身心失調(diào):易疲勞、失眠、胃納差、情緒不穩(wěn)定、免疫力低下等。2亞安康的病機(jī)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,造成亞安康狀態(tài)的主要原因主
3、要是:疲勞過度造成的腦力、體力透支;人體自然衰老;現(xiàn)代身心疾病的前期或手術(shù)后恢復(fù)期;人體生物周期中的低潮期2。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,亞安康的病因病機(jī)乃多因素對人體的綜合作用,如七情內(nèi)傷、飲食不節(jié)、起居無常、勞逸無度、年老體衰等,導(dǎo)致陰陽動態(tài)平衡失調(diào),出現(xiàn)臟腑功能減退、正氣缺乏、氣血運(yùn)行失和、氣機(jī)升降障礙、精神形體失養(yǎng)。亞安康所呈現(xiàn)的“未脖,不是無病,也不是具有明顯體征的疾病,而是指機(jī)體的陰陽、臟腑、氣血等失調(diào)所導(dǎo)致的疾病前狀態(tài),或某種疾病的征兆3。氣的推動、溫煦、防御、固攝、氣化作用減退是出現(xiàn)亞安康的關(guān)鍵因素。陽氣虛弱,推動、溫煦缺乏,血運(yùn)緩慢而為瘀,津液失化聚為水濕、痰飲那么出現(xiàn)臨界高血壓、臨界高血糖
4、、臨界高血脂、高體質(zhì)量等一系列病癥。陽氣防御作用減弱而易感外邪,邪正交爭無力抗邪外出,推動溫煦作用減退而呈現(xiàn)疲勞、活力減退、反響才能減退、適應(yīng)才能減退等狀態(tài)。這一系列軀體、心理、情感等方面的異常,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為可能與微循環(huán)紊亂有關(guān),主要是由于血黏度增大,血液在流經(jīng)微循環(huán)時速度減慢、血流不暢,致使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)交換不全,代謝產(chǎn)物淤積不出所致。3亞安康的本質(zhì)亞安康狀態(tài)本質(zhì)上是稟賦缺乏,先天遺傳;或攝生不慎,失其衡度;或年老體衰,功能日損;或病后失養(yǎng),化生減少等各種原因?qū)е屡K腑功能的減退和根底物質(zhì)精氣生化的缺乏,尤其是陽氣的缺乏?!瓣枤庹撸敲答B(yǎng)神,柔那么養(yǎng)筋。指明陽氣在動靜狀態(tài)下分別能充養(yǎng)筋脈元神,神氣
5、旺那么精神充分而安和,筋得養(yǎng)那么活動自如而舒展。亞安康狀態(tài)為臟腑功能減退而非障礙,故根底物質(zhì)精氣的產(chǎn)生并非絕對缺乏,也非臟腑功能逆亂而陰陽失序直接進(jìn)入疾病狀態(tài)。故恢復(fù)減退的臟腑功能,一方面促進(jìn)五臟精氣的生化,保證臟腑的功能活動;另一方面截?cái)嘤膳K腑功能衰退導(dǎo)致的根底物質(zhì)進(jìn)一步虧損,就能改變亞安康狀態(tài),使其向安康狀態(tài)開展。4亞安康的防治從溫扶陽氣著手溫扶陽氣的本質(zhì)是恢復(fù)臟腑功能,打斷機(jī)體陽虛陰聚進(jìn)一步開展的因果鏈條,使之調(diào)和于病前。所謂“正氣存內(nèi),邪不可干,“邪之所湊,其氣必虛,點(diǎn)明了正氣盛衰在發(fā)病中的決定作用。正氣充分,那么抗邪力強(qiáng),不易發(fā)?。徽龤馑p,陽氣缺乏,那么臟腑功能減退,氣血津液流通不
6、利而停聚,出現(xiàn)氣滯、血瘀、水濕、痰飲等病理產(chǎn)物4。假設(shè)不及時疏利去除那么成為新的致病因素誘發(fā)疾病,或此時攝生不慎稍感外邪,那么立即內(nèi)外相合而發(fā)玻在臟腑功能減退,氣血津液停聚的階段溫扶陽氣,使陽氣充足而流通,那么氣血津液能通調(diào)于五臟六腑、表里內(nèi)外、四肢百海溫扶陽氣并非溫散其寒,乃溫而行其滯,扶而復(fù)其用。經(jīng)脈氣血宣流,臟腑功能那么恢復(fù)。亞安康狀態(tài)之所以尚未步入疾病狀態(tài),起因或由于臟腑功能減退而暫未受邪,或由于臟腑功能減退而受邪細(xì)微,故鼓舞人身之陽即能恢復(fù)臟腑之用。肺主氣,宜宣降;脾胃主納運(yùn),宜通降;肝藏血,宜疏調(diào);心藏神,主血脈,宜明通;腎藏精、主水,宜藏化。這些生理功能都與氣血津液的化生輸泄有關(guān)
7、,反映了通的特性。溫扶陽氣那么能使人體氣機(jī)通暢,保障了五臟六腑功能正常4。溫扶陽氣之法,重在鼓舞、振奮陽氣,能防止單純補(bǔ)益易致的壅滯弊端,而非一味填補(bǔ)。溫扶陽氣重在溫扶腎中之陽,腎陽為一身陽氣之根本,既能促進(jìn)全身臟腑之陽氣,又能促進(jìn)人體的新陳代謝即氣化過程,加速代謝進(jìn)程,促進(jìn)精血津液的化生,并促進(jìn)精血津液化生為氣,化生為能量,即促進(jìn)了“有形化無形的氣化過程。人體各種生理活動正常,那么機(jī)體自衛(wèi)機(jī)制得以增強(qiáng),自穩(wěn)狀態(tài)得以穩(wěn)固,抵御和驅(qū)除病邪的才能得以進(jìn)步,從而到達(dá)防治疾并保持安康的目的。5小結(jié)在亞安康狀態(tài)中,應(yīng)看到陽虛不運(yùn)的病機(jī)本質(zhì),重視陽氣在“安康亞安康疾脖開展過程中的主導(dǎo)作用。溫扶陽氣并非無視亞安康狀態(tài)可能存在的津血缺乏,而是基于元陽之氣為人生陰陽主宰的考慮。盧鑄之認(rèn)為陽氣為化生氣血津液之本,百病皆因陽氣受損而生。因此,治病立法當(dāng)重在溫扶陽氣。他認(rèn)為,陽氣者,乃化生精血津液之根源,為人生立命之根本,陽氣的盛衰存亡,決定人體體魄的強(qiáng)弱與死生。無論外感六淫,內(nèi)傷七情,或飲食勞傷、疫癘等,皆可導(dǎo)致人生陽氣受損而發(fā)為疾玻治病立法,必須重在溫扶陽氣5。扶陽那么精血津液自生而臟腑及周身均能得其敷布潤養(yǎng)。李中梓亦言:“氣血俱要,而補(bǔ)氣在補(bǔ)血之先;陰陽并需,而養(yǎng)陽在
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