人體解剖學(xué)重點(diǎn)知識(shí)

1、人體解剖學(xué)重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)一、人體器官組成及系統(tǒng)劃分細(xì)胞組織器官系統(tǒng)細(xì)胞間質(zhì)細(xì)胞是人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位組織是由許多形態(tài)和功能相似的細(xì)胞與細(xì)胞間質(zhì)共同構(gòu)成的結(jié)構(gòu)。人體組織分為上皮組織、結(jié)締組織、肌組織和神經(jīng)組織四大類。器官是由幾種組織相互結(jié)合，形成的具有一定形態(tài)和功能的結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)是一系列結(jié)構(gòu)和功能密切相關(guān)的器官聯(lián)合起來(lái)，共同執(zhí)行某種生理活動(dòng)。二、人體解剖學(xué)姿勢(shì)身體直立，兩眼向前平視，下肢靠攏，足尖朝前，雙上肢自然下垂于軀干兩側(cè)，手掌朝前。三、人體切面術(shù)語(yǔ)1、矢狀面從前后方向，將人體或器官縱斷為左右兩部分的切面。正中矢狀面通過(guò)身體中軸，從前后方向，將人體縱切為左右兩部分的矢狀面。2、橫切面與人體或器

2、官長(zhǎng)軸呈直角的切面。其中，與地面平行的橫斷面又稱為水平面。3、冠狀面（額狀面）從左右方向?qū)⑷梭w縱斷為前后兩部分的切面。四、軸1、垂直軸與身體長(zhǎng)軸平行，垂直于地面。2、矢狀軸位于矢狀面內(nèi)，呈前后方向，與身體的長(zhǎng)軸和冠狀軸垂直相交。3、冠狀軸位于冠狀面內(nèi)，呈左右方向，與身體的長(zhǎng)軸和矢狀軸垂直相交。第1章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌三部分組成。對(duì)人體起運(yùn)動(dòng)、支持、保護(hù)等作用。骨杠桿作用關(guān)節(jié)樞紐作用骨骼肌動(dòng)力作用骨骼全身的骨與骨連結(jié)共同組成，構(gòu)成人體的支架，具有支撐作用。第一節(jié)骨學(xué)一、 骨的分類成人有骨206塊。其中有200塊屬于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)。軀干骨按其在身體的位置，顱骨可分為上肢骨下肢骨長(zhǎng)骨按

3、骨的形態(tài), 短骨可分為扁骨不規(guī)則骨1、長(zhǎng)骨長(zhǎng)骨呈長(zhǎng)管狀，有一體和兩端。體又叫骨干，內(nèi)有空腔稱骨髓兩端膨大稱骺，往往具有光滑的關(guān)節(jié)面，由關(guān)節(jié)軟骨覆蓋。骨干與骺接連的部分稱干骺端，幼年時(shí)期，長(zhǎng)骨的骨干與干骺端之間夾有一層具有分裂增殖能力的軟骨細(xì)胞構(gòu)成的骺軟骨或骺板，它使長(zhǎng)骨不斷加長(zhǎng)。成年后骺軟骨骨化，原骺板處僅遺留下一條線形的痕跡稱（骨）骺線。骨表面的小孔稱滋養(yǎng)孔,有血管及神經(jīng)通過(guò)。2、短骨短骨能承受較大的壓力，多成群分布在承受重量且運(yùn)動(dòng)較復(fù)雜的部位（如足踝、手腕等處）。一般呈立方形有多個(gè)關(guān)節(jié)面，與相鄰幾塊骨構(gòu)成多個(gè)骨連結(jié)。3、扁骨呈板狀,多分布與頭胸等處常構(gòu)成骨性腔的壁,有保護(hù)腔內(nèi)臟器的作用。4

4、、不規(guī)則骨多分布于身體的中軸，外形不規(guī)則。有些不規(guī)則骨內(nèi)具有含氣的腔稱含氣骨，含氣骨內(nèi)的空腔稱為竇。二、 骨的構(gòu)造每一塊骨都由骨質(zhì)、骨膜、骨髓等構(gòu)成，并有神經(jīng)和血管分布。在骨的關(guān)節(jié)面上有透明軟骨構(gòu)成的關(guān)節(jié)軟骨覆蓋，而且部分骨都有節(jié)，所以較早期的教材也把關(guān)節(jié)軟骨歸入骨的基本構(gòu)造。1、骨質(zhì)骨質(zhì)分為骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。骨密質(zhì)致密堅(jiān)硬，由骨板層構(gòu)成；骨松質(zhì)由許多片狀和桿狀的骨小梁交織成網(wǎng)，呈海綿狀，構(gòu)造疏松，骨松質(zhì)的腔隙內(nèi)充滿了小血管和紅骨髓。顱蓋骨分內(nèi)、外板，外板較厚而堅(jiān)韌，富有彈性；內(nèi)板較薄而松脆；兩板之間的骨松質(zhì)稱板障。2、骨膜骨膜是由致密結(jié)締組織構(gòu)成的纖維膜，包裹除關(guān)節(jié)面以外的整個(gè)骨面。含豐富的神

5、經(jīng)、血管和淋巴管,對(duì)骨的生長(zhǎng)、發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)和骨折的愈合有重要作用。3、骨髓骨髓為柔軟而富有血液的組織。充填于長(zhǎng)骨骨髓腔和骨松質(zhì)的腔隙內(nèi)，分為黃骨髓和紅骨髓，紅骨髓有造血功能，黃骨髓是脂肪組織 .成年人只有各種骨的骨松質(zhì)內(nèi)含有紅骨髓，并保持終身。三、骨的理化性質(zhì)骨中含有有機(jī)質(zhì)和無(wú)機(jī)質(zhì)，有機(jī)質(zhì)主要為骨膠原在成人約占1/3，使骨具有彈性；無(wú)機(jī)質(zhì)為無(wú)機(jī)鹽類主要為磷酸鈣、碳酸鈣和氯化鈣等，在成人骨約2/3使骨質(zhì)堅(jiān)硬。小兒的骨無(wú)機(jī)質(zhì)含量較少，有機(jī)質(zhì)相對(duì)較多，因此彈性較大而硬度小，不易發(fā)生骨折而易發(fā)生變形老年人的骨則相反，有機(jī)質(zhì)較少而無(wú)機(jī)質(zhì)相對(duì)較多，故易發(fā)生骨折。骨的生長(zhǎng)，當(dāng)胎兒在母體子宮時(shí)，堅(jiān)韌的軟骨便開(kāi)始

6、形成，這種軟骨將被質(zhì)地堅(jiān)硬的骨頭所取代，在胎兒成長(zhǎng)過(guò)程中，這一持續(xù)的進(jìn)程是骨化，骨化通常發(fā)生在各個(gè)骨頭的干部和頂端。骨質(zhì)一經(jīng)變硬，便會(huì)不斷伸長(zhǎng)，這個(gè)過(guò)程貫穿我們整個(gè)童年時(shí)期，直到大約20歲左右。骨化過(guò)程首先發(fā)生在新生兒的手部的指骨和掌骨，即“長(zhǎng)骨”處。各論1、軀干骨成人軀干骨包括26塊椎骨、12對(duì)肋和1塊胸骨。共51塊。主要分布于頸部和軀干，構(gòu)成軀干的的基本輪廓。1、椎骨1）椎骨的分類和數(shù)目椎骨在幼兒期，總數(shù)為3334塊. 成人一般為26塊.頸椎 7塊分離椎骨24塊胸椎 12塊（可動(dòng)椎、真椎）腰椎 5塊骶骨 1塊融合椎骨2塊（不動(dòng)椎、假椎）尾骨 1塊2）(分離)椎骨的一般形態(tài)前體后弓中為孔,加

7、上七突是椎骨。前體椎體vertebral body 后弓椎弓vertebral arch 中為孔椎孔vertebral foramen棘突一個(gè)七突橫突一對(duì)上、下關(guān)節(jié)突各一對(duì)前體椎體位于椎骨的前方正中，呈短圓柱狀。表面為薄層骨密質(zhì), 內(nèi)部為骨松質(zhì)。后弓椎弓是附在椎體后方兩側(cè)的弓狀骨板?？煞譃樽倒号c椎體相連的較細(xì)部分。兩部分椎弓板：椎弓后部的板狀結(jié)構(gòu)。椎間孔相鄰椎骨的椎上、下切跡圍成的孔，有脊神經(jīng)和血管通過(guò)。中為孔椎孔是每個(gè)椎骨前面的椎體和后面的椎弓兩部分共同圍成的孔。椎管vertebral canal所有分離椎骨的椎孔疊連起來(lái)，圍成的骨性管腔，其內(nèi)容納有脊髓和脊神經(jīng)根等。棘突：?jiǎn)蝹€(gè)，雙側(cè)椎弓

8、板在七后正中線匯合而成。橫突：兩個(gè)，發(fā)自椎弓根突與椎弓板的連結(jié)處。關(guān)節(jié)突：發(fā)自椎弓根與椎弓板的連結(jié)處。（3）頸、胸、腰椎形態(tài)比較表(4)骶骨sacrum略呈倒置三角形。其底向上，底的前緣向前突出稱岬，尖向下接于尾骨。兩外側(cè)面上部有耳狀面。前面中部有4條橫線，橫線兩側(cè)有4對(duì)骶前孔。背面后正中線上有骶正中嵴，其兩旁有4對(duì)骶后孔。骶前后孔分別有骶神經(jīng)前支和骶神經(jīng)后支通過(guò)。骶管縱貫骶骨中央全長(zhǎng)的管道，向上續(xù)于椎管，向下開(kāi)口形成骶管裂孔。骶管裂孔兩側(cè)有向下突出的骶角。(5)、尾骨為三角形的小骨塊，通常由4個(gè)尾椎融合而成。2、胸骨胸骨可分為胸骨柄、胸骨體和劍突三部分。胸骨柄上緣正中有頸靜脈切跡，是針灸取“

9、天突穴”的骨性標(biāo)志。胸骨角胸骨柄和胸骨體結(jié)合處形成一突向前方的橫行隆起。其兩側(cè)平對(duì)第2肋，向后正對(duì)第4胸椎體下緣水平。是計(jì)數(shù)肋的重要體表標(biāo)志。3、肋由肋骨和肋軟骨構(gòu)成。每一塊肋骨可分為中部的體及前、后兩端。前端接于肋軟骨。后端有肋頭、肋頸、肋結(jié)節(jié)肋體扁平，有內(nèi)、外兩面及上、下兩緣，內(nèi)面近下緣處有肋溝肋體后部曲度最大的部位稱肋角。2、上肢骨上肢骨左右各有32塊,雙側(cè)共有64塊。根據(jù)其是否連結(jié)于軀干骨可分為兩類上肢帶骨肩胛骨和鎖骨,左右各一肱骨左右各一塊自由上肢骨橈骨和尺骨左右各一手骨左右各27塊1、上肢帶骨（1）、鎖骨位于胸廓前上部?jī)蓚?cè)的頸根部，分胸骨端、肩峰端和鎖骨體。鎖骨內(nèi)側(cè)2/3凸向前，外

10、側(cè)1/3凸向后，中外1/3交界處較薄弱，易發(fā)生骨折。（2）、肩胛骨scapula三角形的扁骨，位于背部外上方（胸廓后外側(cè)），介于第27肋骨之間。有三緣、三角、三突和兩面。3、自由上肢骨（1）肱骨humerus 上端：肱骨頭，大、小結(jié)節(jié)，一體結(jié)節(jié)間溝、外科頸兩端體：三角肌粗隆、橈神經(jīng)溝下端：肱骨滑車，肱骨小頭，內(nèi)上髁、外上髁和尺神經(jīng)溝、鷹嘴窩（2）橈骨一體上端：橈骨小頭、橈骨頸、橈骨粗隆體：三棱柱形兩端下端：橈骨莖突、腕關(guān)節(jié)面、尺切跡3）尺骨ulna 上端：滑車切跡、鷹嘴、冠突一體橈切跡和尺骨粗隆兩端體：上部三棱柱形，下部圓柱形下端：尺骨頭、尺骨莖突（4）手骨腕骨一側(cè)有8塊，分遠(yuǎn)、近側(cè)兩列排列。

11、手月三角豌豆骨，大小多角頭鉤骨。掌骨一側(cè)有5塊指骨除第一指（拇指）只有兩節(jié)外，每一節(jié)均有三節(jié)指骨3、下肢骨下肢骨左右各有31塊,雙側(cè)共有62塊.根據(jù)其是否連結(jié)于軀干骨可分為兩類下肢帶骨髖骨:左右各一股骨:左右各一自由脛骨和腓骨左右各一下肢骨足骨:左右各26塊髕骨:左右各一1、下肢帶骨髖骨髂骨：分體和翼兩部分。髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂結(jié)節(jié)、髂前下棘、髂窩、耳狀面坐骨：分坐骨體和坐骨支。坐骨結(jié)節(jié)、坐骨棘、坐骨大切跡、坐骨小切跡恥骨：分一體和上、下兩支。恥骨結(jié)節(jié)、恥骨聯(lián)合面、恥骨梳髖臼、閉孔、弓狀線3、自由下肢骨（1）股骨位于大腿部，是全身最長(zhǎng)的骨，約占身高的1/4。上端：股骨頭、股骨頸、大轉(zhuǎn)子

12、、小轉(zhuǎn)子、股骨頭凹；體：臀肌粗隆、粗線；下端：股骨內(nèi)、外側(cè)髁、股骨內(nèi)、外上髁(2)、髕骨略呈倒置的三角形，上寬下窄，前面粗糙，后面為關(guān)節(jié)面。是全身最大的籽骨。（3）脛骨和腓骨脛骨上端：脛骨內(nèi)、外側(cè)髁、脛骨粗隆體：前緣即脛骨前嵴下端：內(nèi)踝、內(nèi)踝關(guān)節(jié)面、腓切跡腓骨上端：腓骨頭、腓骨頸下端：外踝、外踝關(guān)節(jié)面（4）足骨跗骨：7塊上距下跟外側(cè)骰，足舟裝上三楔骨。跖骨：5塊趾骨：十四塊,除第一趾只有兩節(jié)外，每一節(jié)均有三節(jié)趾骨4、顱骨成人顱骨由腦顱骨和面顱骨兩部分組成，除舌骨和下頜骨外，都借軟骨或縫牢固地結(jié)合在一起，彼此間不能活動(dòng)面顱骨：15塊，位于前下部。腦顱骨： 8塊，位于后上部。1、腦顱骨枕骨、額骨不

13、成對(duì)篩骨蝶骨顳骨成對(duì)頂骨（1）、篩骨篩骨在蝶骨的前方及左右兩眶之間，構(gòu)成鼻腔的頂和顱腔的底。在額狀切面上呈“巾”字形，分為3部。骨內(nèi)含有若干含氣的空腔稱篩小房，又稱篩竇。篩板：構(gòu)成鼻腔的頂，中央有向上突起的雞冠，兩側(cè)有許多篩孔，有嗅絲通過(guò)。垂直板：自篩板正中向下突入鼻腔，構(gòu)成骨性鼻中隔的上部。篩骨迷路：上、中鼻甲。（2）、蝶骨位于顱底中央，分體、大翼、小翼和翼突4部蝶骨體:位于中間，內(nèi)有蝶竇。蝶骨小翼：由體向前外伸出一對(duì)。蝶骨大翼：自體向兩側(cè)伸出一對(duì)。翼突:從體和大翼相交處向下伸出一對(duì)。（3）、顳骨分為3部分。鱗部：外耳道上方的魚(yú)鱗狀骨片。巖部：有內(nèi)耳門、乳突。鼓部：為一方形骨板2、面顱骨鼻骨

14、、淚骨、顴骨、和下鼻甲成對(duì)腭骨上頜骨下頜骨不成對(duì)犁骨、舌骨（1）上頜骨位于顏面中央，分1體和4個(gè)突起。構(gòu)成鼻腔側(cè)壁、口腔的頂以及眶下壁的大部。（2）腭骨位于上頜骨的后面，呈“L”形，構(gòu)成骨腭和鼻腔外側(cè)壁后部。（3）、下頜骨分一體兩支。體：有頦隆凸、頦孔和下牙槽弓。下頜支：有下頜角。冠突、髁突，下頜頭、下頜切跡等3、顱的整體觀（1）顱頂（即顱蓋）顱底內(nèi)面觀（2）顱底顱底外面（3）顱的前面（4）顱的側(cè)面（1）顱頂（即顱蓋）從前向后觀察有三條縫：冠狀縫額骨和枕骨之間的橫位的縫.矢狀縫兩側(cè)頂骨之間的縫人字縫枕骨和兩側(cè)頂骨后緣之間的縫眶上緣上方有弓形隆起稱眉弓。（2）顱底、顱底內(nèi)面觀顱前窩：中央低凹部有

15、向上突起的篩骨雞冠，兩側(cè)有篩板和篩。顱中窩：中央是蝶骨體，其上面的凹陷為垂體窩。窩的前外側(cè)有視神經(jīng)管，管的外側(cè)有眶上裂。蝶骨體兩側(cè)緊靠垂體窩處，左右各有矢狀位的淺溝稱頸動(dòng)脈溝，蝶骨體的兩側(cè)，自前向后外有圓孔、卵圓孔和棘孔。自棘孔起有腦膜中動(dòng)脈溝。顱后窩：中央有枕骨大孔。枕骨大孔前有斜坡，前外側(cè)有舌下神經(jīng)管內(nèi)口，后上方有枕內(nèi)隆凸。隆凸的兩側(cè)有橫竇溝，橫竇溝折向前下為乙狀竇溝，向下終于頸靜脈孔。顳骨巖部后面有內(nèi)耳門。顱底外面顱底凸凹不平，前部有上頜骨的牙槽和硬腭骨板，后部的中央有枕骨大孔，它的兩側(cè)有枕髁。枕髁根部有一向前外開(kāi)口的舌下神經(jīng)管外口。枕髁的外側(cè)有頸靜脈孔，孔的前方有頸動(dòng)脈管外口。頸動(dòng)脈管

16、外口的后外方有細(xì)長(zhǎng)骨突稱莖突，莖突的后外方有乳突。莖突和乳突之間有莖乳孔。莖乳孔前方大而深的凹陷為下頜窩。下頜窩前方的橫行隆起稱關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。枕骨大孔的后上方有枕外隆凸。（3）顱的前面由大部分面顱骨和少部分腦顱骨構(gòu)成，并共同圍成眶和骨性鼻腔?？艄切员乔槐桥愿]眶容納眼球及其附屬結(jié)構(gòu)。呈四面錐體形，分底、尖，上、下、內(nèi)、外側(cè)四壁?？羯暇墸河锌羯峡谆蚩羯锨雄E?？粝戮墸河锌粝驴住Ｉ媳冢河袦I腺窩四下壁：有眶下溝壁內(nèi)側(cè)壁：有淚囊窩. 外側(cè)壁：有眶上裂和眶下裂骨性鼻腔前口呈梨狀孔，后口為鼻后孔鼻腔內(nèi)有骨性鼻中隔側(cè)，側(cè)壁上有三對(duì)鼻甲和三對(duì)鼻道上鼻甲后上方與蝶骨之間的小間隙稱蝶篩隱窩。下鼻甲前部則有鼻淚管的開(kāi)口。鼻旁竇鼻旁竇或稱副鼻竇，是鼻腔周圍顱骨內(nèi)與鼻腔相通的含氣空腔，共有上頜竇、額竇、蝶竇和篩竇四對(duì)。蝶竇蝶篩隱窩后組上鼻道篩竇前組