醫(yī)院感染管理制度

1、醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理組織制度1.醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)組織(1)組織形式：1)300張床位以上的醫(yī)院應(yīng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會。2)300張床位以下的醫(yī)院應(yīng)設(shè)立醫(yī)院感染管理小組。(2)組成人員：醫(yī)院感染管理委員會(小組)一般設(shè)主任(組長)1人，由主管業(yè)務(wù)的副院長兼任；副主任 (副組長)12人，分別由醫(yī)院感染管理科主任兼任，或由預(yù)防保健科主任、護理部主任兼任。委員由醫(yī)務(wù)科、內(nèi)、外、婦、兒、傳染科醫(yī)師、檢驗科主任、藥劑科主任、供應(yīng)室護士長、手術(shù)室護士長、總務(wù)科科長等有關(guān)人員兼任，人數(shù)可視醫(yī)院規(guī)模、性質(zhì)、任務(wù)而定，一般委員會不少于10人，小組不少于 6人為宜。(3)任務(wù)和職責：1)根據(jù)中華人民共

2、和國傳染病防治法、消毒管理辦法以及省、市衛(wèi)生管理部門防止醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)定，制定全院控制醫(yī)院感染的規(guī)劃，各項衛(wèi)生學(xué)標準及管理制度。2)負責醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出對策，考評管理效果，研究改進措施。3)負責對新建設(shè)施進行衛(wèi)生學(xué)標準的審定。4)負責醫(yī)院感染管理有關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提供有關(guān)技術(shù)咨詢。5)負責按規(guī)定向衛(wèi)生主管部門填報醫(yī)院感染發(fā)病情況監(jiān)測表。發(fā)生暴發(fā)流行時，立即向上級主管部門報告。2.醫(yī)院感染機構(gòu)(1)機構(gòu)設(shè)置：醫(yī)院感染管理科是醫(yī)院感染管理的二級機構(gòu)，也是醫(yī)院感染管理委員會的辦事機構(gòu)。由專職人員組成，具體負責醫(yī)院感染各項計劃的實施。200張床位以下的醫(yī)院，可在預(yù)防保健科

3、或護理部設(shè)立感染管理小組，由專職人員組成。(2)人員編制：并經(jīng)過相應(yīng)的專業(yè)1)醫(yī)院感染管理科應(yīng)設(shè)主任、副主任、專職醫(yī)師和護師、專職或兼職檢驗師,培訓(xùn)?？浦魅螒?yīng)具有中、高級技術(shù)職稱；擔任感染管理的醫(yī)師，要求是醫(yī)學(xué)院校公衛(wèi)系畢業(yè)或臨床醫(yī)師經(jīng)專門訓(xùn)練者；擔任感染管理的護師，要求正規(guī)護校畢業(yè)，有豐富的臨床經(jīng)驗，經(jīng)專門訓(xùn)練的護師以上人員。2）按照每人負責250張床位的比例配備醫(yī)院感染監(jiān)控護師。3）醫(yī)院感染管理科在行政上屬職能科室，在業(yè)務(wù)上屬醫(yī)技科室，具有雙重性質(zhì)。該科醫(yī)護人員享有同級醫(yī)護人員的一切待遇，如晉升、護齡、衛(wèi)生津貼等。（3）任務(wù)和職能：1）在院長和醫(yī)院感染管理委員會 （小組）的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負責

4、擬定全院控制醫(yī)院感染計劃，并具體組織實施。2）執(zhí)行各項監(jiān)控制度，每月監(jiān)測、分析、報告發(fā)病情況和消毒效果。3）對醫(yī)院感染流行及時調(diào)查分析，向醫(yī)院感染管理委員會 （小組）報告，并提出改進措施。 發(fā)現(xiàn)暴發(fā)流行時必須立即報告醫(yī)院感染管理委員會，同時報告上一級衛(wèi)生行政管理部門。4）協(xié)調(diào)全院各科室的醫(yī)院感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢。5）開展醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)管理的專題研究，推廣新的消毒方法和制劑。6）開展全員醫(yī)院感染在職教育，組織對監(jiān)控人員的培訓(xùn)，舉辦各種類型的講座。3.各科室醫(yī)院感染管理小組為醫(yī)院感染管理機構(gòu)中的三級管理機構(gòu)，由科（副）主任、病房監(jiān)控醫(yī)師、護士長和監(jiān)控護士組成。在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下做

5、好本科室的感染管理工作。主要任務(wù)是：做好本科室住院病人醫(yī)院感染的監(jiān)測工作。經(jīng)治醫(yī)師對于醫(yī)院感染病例應(yīng)于24小時內(nèi)以報告卡的形式上報醫(yī)院感染管理科。一旦發(fā)現(xiàn)暴發(fā)流行，必須立即報告醫(yī)院感染管理科。（2）做好本科室的消毒、滅菌、隔離工作，防止外源性感染。（3）遵守抗菌藥物的合理使用原則，做好微生物監(jiān)測工作。（4）落實各種消毒隔離和感染控制制度。（5）實施本科室職工的醫(yī)院感染在職教育?！颈O(jiān)督檢查】市、區(qū)衛(wèi)生局每年組織檢查，內(nèi)容包括：.設(shè)立醫(yī)院感染管理各級機構(gòu)的有關(guān)文件、培訓(xùn)證書、職稱證書等資料。.醫(yī)院感染管理委員會的運作和醫(yī)院感染管理科的日常工作情況，如會議記錄、各項工作記錄、 醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒

6、隔離監(jiān)測等資料。.醫(yī)院感染控制的各項制度、年度計劃、再教育和培訓(xùn)等工作的文字資料，聽取工作匯報，并給予效果評價。二、醫(yī)院感染監(jiān)測報告制度.臨床醫(yī)師發(fā)現(xiàn)所經(jīng)管的病人出現(xiàn)醫(yī)院感染時，須及時填寫“醫(yī)院感染病例報告卡（登記表）”，并于兩天內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科或相應(yīng)職能科室。出院時應(yīng)在病歷首頁“院內(nèi)感染名稱”欄上填寫醫(yī)院感染部位的診斷。.醫(yī)院感染專職人員至少每2天一次下到病房和微生物室查閱、收集、核實感染病例。確系醫(yī)院感染后填寫“醫(yī)院感染病例登記表”。.醫(yī)院感染專職人員每周到病案室查閱所有的出院病歷，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例漏報應(yīng)及時進行登 記，并反饋給漏報科室。.各病區(qū)（科室）加強環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的自檢工作，每月定

7、期做好七項標本的監(jiān)測（滅菌物品，消毒物品，使用中的消毒液、物體表面、工作人員手、空氣、紫外線燈管）。特殊科室加強特殊項目的監(jiān)測（如：供應(yīng)室對高壓鍋的監(jiān)測、血透室對透析器、透析液的監(jiān)測等）。.醫(yī)院感染專職護士每月對重點病區(qū)（科室）（如：供應(yīng)室、血透室、手術(shù)室、產(chǎn)房、愛嬰?yún)^(qū)、外科病區(qū)、監(jiān)護病房、治療室等 ）進行微生物學(xué)監(jiān)測，非重點科室每季度監(jiān)測一次。.為有效地控制醫(yī)院感染，醫(yī)院感染管理專職人員應(yīng)每月對本院住院病人的醫(yī)院感染發(fā)病情況進行統(tǒng)計及流行病學(xué)分析，內(nèi)容包括全院的醫(yī)院感染發(fā)病率、各病區(qū)（科室）的醫(yī)院感染率，各部位的感染發(fā)生率，全院及各科室的醫(yī)院感染病例漏報率，以及醫(yī)院感染易感因素、醫(yī)院感染病原

8、體分布及藥敏試驗結(jié)果、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等項目的統(tǒng)計、分析。.醫(yī)院感染專職人員每月把統(tǒng)計分析出來的結(jié)果及時反饋給各科室，并及時上報給主管院長和有關(guān)部門如醫(yī)務(wù)科、護理部等，并幫助不合格的科室查找原因，提出控制措施。.每月的醫(yī)務(wù)例會上主管院長應(yīng)在會上通報上個月全院醫(yī)院感染的情況，并提出進一步的要求。. 一周內(nèi)發(fā)現(xiàn)同一病區(qū)（科室），發(fā)生三例同種病原體引起的感染，病區(qū)應(yīng)在24小時內(nèi)及時上報給醫(yī)院感染管理科或相應(yīng)職能部門，并進一步做病原體的分型鑒定。如確定為醫(yī)院感染暴發(fā)流行，醫(yī)院感染管理科或相應(yīng)職能部門應(yīng)在24小時內(nèi)上報給醫(yī)院管理委員會或小組，同時上報上一級衛(wèi)生行政部門。醫(yī)院感染管理委員會（小組）要立即

9、召開緊急會議，制定控制措施。.醫(yī)院感染專職人員以及各病區(qū) （科室）如監(jiān)測出滅菌物品、消毒物品、使用中的消毒液等出現(xiàn)不合格的情況時應(yīng)在 24小時內(nèi)查找原因，并上報醫(yī)院感染管理委員會（或小組）及時制定整改措施。【監(jiān)督檢查】.各病區(qū)（科室）的醫(yī)院感染管理小組要做好科室醫(yī)院感染的日常監(jiān)測工作。.感染管理職能部門負責統(tǒng)計漏報率，漏報率應(yīng)20%。.成立消毒隔離小組，每月不定期對全院各臨床科室進行清潔、消毒，滅菌質(zhì)量檢查。.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，醫(yī)院必須按規(guī)定逐級上報，對不報者將追究各級有關(guān)人員的責任。三、一次性使用醫(yī)療用品管理制度【制度】.醫(yī)院感染管理科或有關(guān)管理科室應(yīng)對本單位一次性醫(yī)療用品的采購、儲存

10、、發(fā)放、使用和銷毀等環(huán)節(jié)實施監(jiān)督管理，保證產(chǎn)品質(zhì)量合格和使用安全。.醫(yī)療衛(wèi)生單位使用的一次性醫(yī)療用品，必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的“衛(wèi)生許可 證”和“生產(chǎn)許可證”的產(chǎn)品。包裝上應(yīng)當注明批準文號、廠名、批號、消毒方法、消毒日期和 有效期，并附詳細使用說明，介紹產(chǎn)品保存條件和使用注意事項等。.設(shè)備科每次購置一次性醫(yī)療用品，必須進行質(zhì)量驗收，做到推銷員證件、定貨合同、 發(fā)貨地點及貨款匯寄帳號與生產(chǎn)企業(yè)相一致， 查驗每一批號產(chǎn)品的檢驗合格證、 消毒日期、出廠日期和有 效期，作詳細登記并保存。.一次性醫(yī)療用品的儲存環(huán)境應(yīng)保持整潔、干燥，要嚴格防止再污染。消毒供應(yīng)室負責一次性醫(yī)療用品的發(fā)放工作，并

11、作詳細登記。各科室在領(lǐng)取后應(yīng)按用途設(shè)專柜妥善保管。.臨床科室在使用一次性醫(yī)療用品前，應(yīng)認真做好查對工作，凡包裝破損或過期產(chǎn)品一律不得使用。對產(chǎn)品質(zhì)量有懷疑時，應(yīng)停止使用并及時報告設(shè)備科和醫(yī)院感染管理科，監(jiān)測其消毒效果。.一次性醫(yī)療用品在使用后，必須及時進行消毒、毀形或焚燒，作無害化處理。受到嚴重污染的，應(yīng)與生活垃圾分開存放，密封后直接進行焚燒處理。【監(jiān)督檢查】.醫(yī)院感染管理科或有關(guān)管理科室每季度對設(shè)備科購置的一次性醫(yī)療用品進行“衛(wèi)生許可證”和“生產(chǎn)許可證”等查驗，持省級衛(wèi)生許可證率須達100%,無不合格產(chǎn)品。.醫(yī)院感染管理科或有關(guān)管理科室每季度對使用后的一次性醫(yī)療用品進行檢查，是否做到及時消毒

12、、毀形或焚燒。.凡不按制度要求購買使用不合格一次性醫(yī)務(wù)用品者按有關(guān)規(guī)定處理，造成感染者追究責任。.醫(yī)院感染科及衛(wèi)生防疫部門每次檢查到不符合標準物品要追查進貨渠道，追究采購人員及主管人員責任 四、消毒劑管理制度【制度】.醫(yī)院感染管理委員會負責審定消毒劑的使用品種，確定供貨廠家。購置消毒液或更換消毒液生產(chǎn)廠家，必須經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會同意方可執(zhí)行。.供貨廠家應(yīng)具有醫(yī)藥部門和省級以上衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的“生產(chǎn)許可證”和“衛(wèi)生許可證”。.藥劑科每次購置消毒劑，必須進行質(zhì)量驗收，查驗每一批號消毒液的檢驗合格證、批準文號、 生產(chǎn)批號、濃度、有效期和使用說明等，并做詳細登記。.由醫(yī)院制劑室配制的各種消毒劑必須

13、標明批準文號、生產(chǎn)批號、有效濃度和有效期，并經(jīng)過質(zhì)檢部門檢測合格后方能投入臨床使用。 儲存的各種消毒劑必須達到其相應(yīng)的有效濃度，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合國家標準。其他科室不得擅自配制和稀釋消毒劑。.科室領(lǐng)回消毒液后應(yīng)存放于整潔、陰暗避光處，每次打開后應(yīng)立即密封，避免揮發(fā)和污染，影響消毒效果。盛裝消毒劑的容器在使用前必須經(jīng)過滅菌處理。使用消毒液前必須二人以上查對濃度、有效期、出廠日期及領(lǐng)回日期，并有簽字紀錄。.臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)了解各種消毒液的性能、作用、有效濃度、作用時間、使用方法及影響因素， 并嚴格按照對物品消毒與滅菌的要求程度選用合適的消毒劑和消毒方法，不得擅自更改。若遇質(zhì)量問題，應(yīng)停止使用并及時報告醫(yī)

14、院感染管理科和制劑室。.醫(yī)院感染管理科負責監(jiān)督消毒劑的購置和配制，并指導(dǎo)臨床使用各種消毒劑。應(yīng)每月監(jiān)測使用中消毒劑的消毒效果。臨床上凡不符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準的消毒劑，必須立即停止使用?！颈O(jiān)督檢查】.醫(yī)院感染管理科或有關(guān)管理科室每季度檢查藥劑科購置的消毒劑，持省級衛(wèi)生許可證率須達 100%,配制的消毒劑必須經(jīng)過質(zhì)檢，標明批準文號、生產(chǎn)批號、濃度、有效期，無不合格產(chǎn)品。.醫(yī)院感染管理科或有關(guān)管理科室每月對使用中的消毒劑進行檢查，是否符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準，有無使用不合格消毒劑。.市、區(qū)衛(wèi)生防疫部門負責對特別的消毒劑定期進行檢測，并將結(jié)果反饋有關(guān)醫(yī)院。.凡不按上述制度購買、配制、使用消毒劑者為失職，按

15、有關(guān)規(guī)定處理，造成院內(nèi)感染者依情節(jié)嚴肅處理。五、醫(yī)院污水、廢棄物管理制度.醫(yī)院應(yīng)有污水處理設(shè)施，并由專人負責管理。.醫(yī)院污水排放必須符合標準。.無機廢棄物應(yīng)定點集中，定時清除外運。.有機廢棄物應(yīng)采用焚燒處理。焚燒爐應(yīng)有專人負責管理，并有工作記錄。.焚燒爐排放的廢氣應(yīng)符合國家環(huán)保標準?！颈O(jiān)督檢查】.現(xiàn)場檢查污水處理設(shè)施，是否有專人管理， 每日消毒工作記錄， 每日余氯和每季度消毒效果是否達標。.現(xiàn)場檢查有機廢棄物的收集和焚燒處理過程。.焚燒爐應(yīng)由專人管理，設(shè)備應(yīng)運作完好，工作記錄完整。焚燒爐排放的廢氣應(yīng)符合國家環(huán)保標 準。六、醫(yī)院感染在職教育與培訓(xùn)制度【制度】.對醫(yī)院感染科專業(yè)人員必須加強在職教育

16、，提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，每月科內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每季專題講座一次，每年外出學(xué)習(xí)一次。.對醫(yī)院感染監(jiān)控員的培訓(xùn)。由各臨床科室挑選有實際工作經(jīng)驗、有威信的醫(yī)師和護師擔任醫(yī)院感染監(jiān)控員，由醫(yī)院感染科對他們進行定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)。.做好全員醫(yī)院感染知識再教育，每年對全院醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染知識普及教育，強化醫(yī)院感染預(yù)防意識。培訓(xùn)方式可采用學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的文件、書刊或講義，觀看醫(yī)院感染控制教學(xué)錄像片，請專家作專題講座，舉辦學(xué)術(shù)報告，醫(yī)院感染知識考試等。.凡在臨床科室任總住院醫(yī)師或即將晉升主治醫(yī)師者，均應(yīng)到醫(yī)院感染科短期學(xué)習(xí)一周。.新分配來院的醫(yī)護人員在崗前教育課程中應(yīng)接受醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，未經(jīng)培

17、訓(xùn)不得上崗。.有針對性的開展各種專業(yè)培訓(xùn)班，對其他人員進行培訓(xùn)。如醫(yī)生抗生素學(xué)習(xí)班、護士消毒滅菌學(xué)習(xí)班、行政人員醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班、清潔工的保潔培訓(xùn)班等?！颈O(jiān)督檢查】 醫(yī)院每年定期逐項檢查醫(yī)院感染科專業(yè)人員及其它各類人員在職教育的各種記錄醫(yī)院感染及其預(yù)防控制措施住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后 發(fā)生的感染。但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染均屬醫(yī)院感染。由于醫(yī)院感染的感染源存在多樣性， 感染途徑具有復(fù)雜性，感染人群獨有的特殊 性，使得醫(yī)院感染的預(yù)防和控制變得日益嚴峻與復(fù)雜。 醫(yī)院感染已成為全球性公 共衛(wèi)生中的一個重要為

18、題。筆者就我國醫(yī)院感染管理中的一些情況， 運用現(xiàn)代醫(yī) 學(xué)管理理論，對醫(yī)院感染管理采取的措施略書淺見。醫(yī)院感染嚴重影響著醫(yī)院內(nèi)人群的身體健康， 為減少病人痛苦及經(jīng)濟損失采取相 應(yīng)的預(yù)防控制醫(yī)院感染的有效措施，降低醫(yī)院感染率。引起醫(yī)院感染的因素很多， 如：多種抗生素的使用使是耐藥菌珠增多， 如易感人群抵抗力低下、破壞性檢查 治療手段、醫(yī)務(wù)人員不嚴格的無菌操作、大型儀器和多種醫(yī)療用品的應(yīng)用等均易 引起醫(yī)院感染。醫(yī)院感染分為內(nèi)源性感染（自身感染）：是免疫機能低下病人由自身正常菌群引 起的感染。即病人在發(fā)生醫(yī)院感染之前已是病員攜帶者， 當機體抵抗力降低時引 起的自身感染。外源性感染：指由環(huán)境或他人處帶來

19、的外襲菌群引起的感染，包括交叉感染，在醫(yī)院內(nèi)或他 人處（病人、帶菌者、工作人員、探視者、陪護者）獲得而引起的直接感染。環(huán) 境感染由污染的環(huán)境（空氣、水、醫(yī)療用具及其他物品）造成的感染。如：由于 手術(shù)室的空氣污染造成病人術(shù)后切口感染， 注射器滅菌不嚴格引起乙型肝炎流行 等。常見的醫(yī)院感染分為肺部感染、尿路感染、傷口感染、病毒性肝炎、皮膚及 其他部位感染等。醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施按照有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范應(yīng)達到 以下要求：進入人體組織，無菌器官的醫(yī)療器械、器具物品必須達到滅菌水平。接觸皮膚粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)

20、操作的醫(yī)療器具必 須一用一滅菌。醫(yī)院內(nèi)所用的消毒藥械，一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定，一次性使用的醫(yī)療器械和器具不得重復(fù)使用。醫(yī)院制定具體措施，保證醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生，診療環(huán)境條 件，無菌操作技術(shù)和職業(yè)衛(wèi)生防護工作符合規(guī)定要求，對醫(yī)院感染的危險因素進行控制。醫(yī)院應(yīng)當嚴格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施。制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護工作的具體措施， 提供必要的防護用品，保障醫(yī)務(wù)人員 的職業(yè)健康。醫(yī)院應(yīng)當嚴格按照無菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則加強無菌藥物臨床實用和耐 藥菌監(jiān)測管理。醫(yī)院內(nèi)應(yīng)當按照醫(yī)院感染診斷及時診斷醫(yī)院感染病歷， 建立有效的醫(yī)院感染監(jiān) 測制度，分析醫(yī)院感染的危險因

21、素，并針對導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險因素實施預(yù)防與 控制措施。醫(yī)院應(yīng)當及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病歷和醫(yī)院感染的暴發(fā)，分析感染源，感染途徑， 采取有效處理和控制措施。醫(yī)院感染病例檢測是醫(yī)院感染控制的主要內(nèi)容之一，能否及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，是預(yù)防和控制醫(yī)院感染爆發(fā)和流行的關(guān)鍵。能否在臨床一線及時發(fā)現(xiàn)耐藥細 菌感染的流行是控制醫(yī)院內(nèi)耐藥菌爆發(fā)和流行的至關(guān)重要環(huán)節(jié)。能否主動在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)消毒隔離，抗菌素引用等為題，并及時加以解決是預(yù)防醫(yī)院感染的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。醫(yī)院感染的控制與預(yù)防措施，為控制醫(yī)院感染提供了依據(jù)，有效地提高了醫(yī)院衛(wèi) 生學(xué)指標的合格率，有效地控制了高危人群的感染，為醫(yī)院感染管理與控制工作 步入健康發(fā)展的軌道，推動了

22、醫(yī)院感染管理工作，減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。新生兒病區(qū)醫(yī)院感染管理制度.醫(yī)務(wù)人員進入新生兒室應(yīng)穿專用工作衣及專用鞋，外出更換，每日刷洗消毒,工作服一經(jīng)污染，必須馬上更換。認真戴好帽子，需將所有頭發(fā)裝進帽內(nèi)。在做 治療操作及診檢新生兒時，必須戴口罩。.工作人員在接觸嬰兒前必須嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。在與感染性或傳染性患兒 接觸時，應(yīng)穿隔離衣，除先進行一般性洗手、戴手套外，接觸后必須進行認真洗 手和手消毒。.為避免發(fā)生感染，嚴格控制外來人員出入，室內(nèi)只限于本科室及新生兒醫(yī)療 護理直接有關(guān)人員。因工作需要，需按規(guī)定程序進入。探視新生兒應(yīng)隔窗進行， 有關(guān)情況應(yīng)在接待日或通過電話詢問。禁止在病區(qū)看隨訪門診患兒。

23、.為預(yù)防環(huán)境污染，非必要用品禁止帶入室內(nèi)。新生兒室內(nèi)的一切日常衛(wèi)生消潔工作均應(yīng)采用濕式。室內(nèi)溫度應(yīng)在 2428C,相對濕度應(yīng)保持60%-65%室 內(nèi)采用的十萬級層流設(shè)備，每小時應(yīng)保證換氣 20次。.特嬰室、淋浴室、配奶間、治療室保持整潔，每日淋浴前用含有效氯500mg/L 消毒劑擦拭桌椅、工作臺、小床等物體表面。地面每天濕拖二次，每月徹底打掃 一次。.對醫(yī)療器具進行科學(xué)的消毒和管理，是減少感染，杜絕間接傳播的關(guān)鍵。(1)保暖箱：對連續(xù)使用的保暖箱，每日擦洗，每周更換，濕化水每日更換。使用過的保暖箱要把能拆下的部分全部拆下來后認真消毒和擦洗，可選用含有效氯500mg/L消毒劑或250mg/L碘伏

24、溶液擦洗消毒。感染癥患兒用過的保暖箱應(yīng)用 高效消毒劑消毒。(2)呼吸器：在使用呼吸器時，尤其要預(yù)防呼吸系統(tǒng)的感染。氣管內(nèi)導(dǎo)管和吸 引管使用時必須保證無菌，并嚴格實行無菌操作。每天更換加濕器內(nèi)的無菌水， 重復(fù)使用的呼吸機管道、霧化器須滅菌或高水平消毒。呼吸機管道，每周更換1 2次，如有明顯分泌物污染則及時更換；(3)布類制品：新生兒所用毛巾、衣被、單子等消毒以未檢出致病菌為合格。 專柜保管，專柜應(yīng)定期用消毒劑擦拭。換下的尿布、衣物應(yīng)隨即放入集中的污物 袋(桶)內(nèi)。(4)哺乳用具一嬰一用一消毒，配乳器具必須保持清潔消毒。消毒效果以未檢 出大腸桿菌和致病菌為合格。調(diào)乳前應(yīng)認真洗手，配乳時戴口罩。(5)新生兒每天淋浴一次，做到一嬰一用一消毒，隔離新生兒單獨處置。新生 兒使用的眼