衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)本科期末測(cè)驗(yàn)考試-答題

1、1.閱讀醫(yī)改方案，請(qǐng)指出什么是“四梁八柱”（即醫(yī)改的主要內(nèi)容）（10分）四梁（醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系）1.全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè).加快建設(shè)醫(yī)療保障體系.建立健全藥品供應(yīng)保障體系 八柱（醫(yī)藥衛(wèi)生八大機(jī)制） 1.建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制.建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制.建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制.建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制.建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制.建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng).建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度2.醫(yī)療服務(wù)的產(chǎn)品分成哪三種，為什么政府要對(duì)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)付費(fèi)？為什么要實(shí)行公共衛(wèi)生 服務(wù)均等化？醫(yī)改方案中對(duì)該政策如何表述？ （20分）1、公共產(chǎn)品2、

2、準(zhǔn)公共產(chǎn)品3、個(gè)人產(chǎn)品（2）公共衛(wèi)生服務(wù)是一種社會(huì)效益較高的服務(wù)，沒有辦法靠市場(chǎng)機(jī)制通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)來(lái)獲得，為了提高衛(wèi)生資源的效率，通常由政府提供公共衛(wèi)生服務(wù)。公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品的特殊性（效用的不可分性消費(fèi)的非競(jìng)爭(zhēng)性收益的非排他性）決定了政府投入的必要性。（3）公共衛(wèi)生是一種公共產(chǎn)品，人人應(yīng)該獲得。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，體現(xiàn)了以人為本的執(zhí)政理念。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，體現(xiàn)了公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，體現(xiàn)了預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針。健康是人類永恒的追求。 促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，是一項(xiàng)惠及城鄉(xiāng)居民的民生工程，關(guān)系到千家萬(wàn)戶的健康幸福，從而也是構(gòu)建社

3、會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重大任務(wù)。為逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)造條件。實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，目標(biāo)是保障城鄉(xiāng)居民獲得最基本、最有效的基本公共衛(wèi) 生服務(wù)，縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)的差距，使大家都能享受到基本公共衛(wèi)生服務(wù)，最終使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。（4）服務(wù)均等化健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系， 逐步擴(kuò)大國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍，向城鄉(xiāng)居民提供疾病防控、計(jì)劃免疫、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)施國(guó)家重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)， 有效預(yù)防控制重大疾病。進(jìn)一步提高突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件處置能力。逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距，提高全民健康水平。完善公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制

4、，加強(qiáng)績(jī)效考核，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。.根據(jù)需求和供給彈性理論，衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域?qū)儆谀囊环N彈性類型？闡述理由！（ 20分）（一）需求價(jià)格彈性：如果某種醫(yī)療服務(wù)是在很大程度上影響健康和生命的必需性醫(yī)療 服務(wù)，那么該種服務(wù)的需求量對(duì)價(jià)格變化的反應(yīng)較弱，其需求價(jià)格彈性較小， 如果是一些不涉及生命和健康的諸如整形外科手術(shù)等特需服務(wù)，其需求價(jià)格彈性相對(duì)較大，因?yàn)槠鋬r(jià)格的變動(dòng)對(duì)于需求的影響較大。一般來(lái)講，基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格彈性比較小，特需衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格彈性比較大。（二）供給價(jià)格彈性：與一般商品（服務(wù)）相比，衛(wèi)生服務(wù)因其過(guò)多的行政管制、高度 的專業(yè)技術(shù)性、與其它行業(yè)的低兼容性等特點(diǎn)，從總體來(lái)說(shuō)是缺乏彈性的，即衛(wèi)生服務(wù)

5、供給量對(duì)價(jià)格變動(dòng)的敏感程度較低。與高技術(shù)含量衛(wèi)生服務(wù)相比， 低技術(shù)含量衛(wèi)生服務(wù)供給彈性相對(duì)較大；與衛(wèi)生人力相比，醫(yī)療設(shè)備的供給彈性相對(duì)較大；與高成本醫(yī)療設(shè)備相比，低成本醫(yī)療設(shè)備的供給彈性相對(duì)較 大；與特殊需要醫(yī)療服務(wù)相比，基本醫(yī)療服務(wù)的供給彈性相對(duì)較大。.什么是支付方式改革， 常用的支付方式有哪幾種？分析各自的優(yōu)缺點(diǎn)。醫(yī)療費(fèi)用支付方式改革對(duì)醫(yī)院將會(huì)產(chǎn)生哪些影響？ （20分）（1）。1后付制轉(zhuǎn)向預(yù)付制預(yù)付制通過(guò)增加預(yù)期性成分，轉(zhuǎn)變對(duì)服務(wù)供方的激勵(lì)機(jī)制，約束醫(yī)療服務(wù)供方承擔(dān)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，提高資源配置效率。這對(duì)于控制快速增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用是有利的。因而是醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式近期的改革趨勢(shì)。2、單一支付方式轉(zhuǎn)向混

6、合型支付方式?jīng)]有一種支付方式是全能或者是完美的，每種結(jié)算方 式都有其優(yōu)缺點(diǎn)、適應(yīng)性和歷史階段性。在適當(dāng)?shù)臅r(shí)期，對(duì)于不同的醫(yī)療行為，采用適當(dāng)?shù)慕Y(jié)算方式將有利于社會(huì)發(fā)展和構(gòu)建和諧社會(huì)。如按項(xiàng)目付費(fèi)可適用于體檢，總額預(yù)付制適用于社區(qū)衛(wèi)生和預(yù)防保健，DRGs-PPSg用于專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危急重癥的治療。就大多數(shù)支付方式而言，某種支付方式的缺點(diǎn)可從其他支付 方式中得到一定程度的彌補(bǔ)。經(jīng)驗(yàn)表明，從混合的支付方式中可以有所收益（2）時(shí)間：預(yù)付后付方式：1、按項(xiàng)目付費(fèi)優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)單、參保人對(duì)醫(yī)療服務(wù)選擇性相對(duì)擴(kuò)大、調(diào)動(dòng)醫(yī)生提高服務(wù)能力缺點(diǎn)：易于刺激過(guò)渡服務(wù)、導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)、誘導(dǎo)高精尖設(shè)備的利用、加重醫(yī)療

7、保 險(xiǎn)機(jī)構(gòu)工作量和管理成本2、按病種費(fèi)用付費(fèi)優(yōu)點(diǎn)：按照病種標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用支付，與病人實(shí)際花費(fèi)無(wú)關(guān)、降低醫(yī)療服務(wù)成本、促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高、 引導(dǎo)醫(yī)院提高管理水平缺點(diǎn)：制定病種分類和付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)難、易于攀升高支付費(fèi)用病種、推諉高費(fèi)用病人、對(duì)醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生不利影響、管理成本高優(yōu)點(diǎn)：激勵(lì)醫(yī)院和醫(yī)生尋求內(nèi)在的費(fèi)用控制機(jī)制，減少費(fèi)用支出、控制供方誘導(dǎo)需求、促使醫(yī)療服務(wù)提供者開展預(yù)防保健服務(wù)缺點(diǎn)：出現(xiàn)“風(fēng)險(xiǎn)選擇”、降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)點(diǎn)：控制費(fèi)用，減少不必要服務(wù)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算相對(duì)簡(jiǎn)單有利于監(jiān)督和審核缺點(diǎn)：難以缺點(diǎn)統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn)、不利于開展新技術(shù)、分解醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。.按住院床位付費(fèi) 按住院床位付費(fèi)（per day）支付

8、單元是每個(gè)住院床日。 優(yōu)點(diǎn)：易于操作，管理成本低、醫(yī)療服務(wù)提供方有提高效率和降低成本的激勵(lì) 缺點(diǎn)：延長(zhǎng)住院日、選擇病輕的患者，排斥病種患者。額預(yù)算制優(yōu)點(diǎn)：控制費(fèi)用的有效手段、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可以有效控制總醫(yī)療費(fèi)用的支出缺點(diǎn)：總額預(yù)算適用性差、合理確定和管理預(yù)算較難、服務(wù)提供目標(biāo)的確定可能產(chǎn)生供方誘 導(dǎo)需求(3)激勵(lì)與約束醫(yī)院：一是提高醫(yī)院效率、分流病人。大三甲醫(yī)院趕緊尋找一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院合作，縮短住院日、將 病人轉(zhuǎn)至下級(jí)醫(yī)院，分級(jí)醫(yī)療、分級(jí)定價(jià)。他指出，可必須維持一致醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、降低病 人醫(yī)療費(fèi)用。二是科學(xué)化管理、提高醫(yī)務(wù)人員收入。他說(shuō)，目前醫(yī)院醫(yī)生收入中，學(xué)科帶頭人待遇不錯(cuò)，而大多數(shù)醫(yī)生、護(hù)士收

9、入不高，這大大影響了他們工作積極性。醫(yī)院應(yīng)該采取“企業(yè)化”的科學(xué)管理模式，定人定崗、打破大鍋飯的的收入分配模式。三是切斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”。藥品加成率取消后，財(cái)政也進(jìn)行了補(bǔ)償。但由于財(cái)政補(bǔ)償是一時(shí)的， 等完成支付方式改革后，醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量獲得了更多收入，就能將這部分費(fèi)用補(bǔ)上。四是大力發(fā)展新技術(shù)、提供日間服務(wù)。.我國(guó)衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀如何？如何改變？有什么好的建議？ (10分)(1)1、在城鄉(xiāng)地區(qū)結(jié)構(gòu)上， 重城市輕農(nóng)村。2、在衛(wèi)生體系的不同層次， 資源配置呈現(xiàn)“倒三角”的狀態(tài)。3、區(qū)域內(nèi)資源不共享，資源浪費(fèi)與不足并存4、在衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部結(jié)構(gòu)上，存在著重醫(yī)療，輕預(yù)防的問(wèn)題。與財(cái)政實(shí)力，不同地區(qū)衛(wèi)生費(fèi)用差距

10、懸殊。公共衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生薄弱，農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展滯后，區(qū)域發(fā)展不平衡；條塊分割、交叉重疊嚴(yán)重；分工體系打亂，無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)(2)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃1、強(qiáng)化政府監(jiān)督，逐步改變城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的配置與布局2、轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，重視疾病控制體系建設(shè)、加強(qiáng)衛(wèi)生防疫體系。3、完善保健服務(wù)，關(guān)注流動(dòng)人口健康。4、打破利益格局，推進(jìn)公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革5、實(shí)施重心下移，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù).假設(shè)現(xiàn)在要針對(duì) A、B兩組人群開展流感疫苗的免費(fèi)接種項(xiàng)目，其中老人和兒童屬于A組人群，年輕人屬于 B組人群。如果想針對(duì)該項(xiàng)目開展衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)分析與評(píng)價(jià)，請(qǐng)你設(shè)計(jì)一 下具體步驟，包括成本的確定，三種方法的指標(biāo)選擇等。(備選題)(1)成本的確定總成本=流感疫苗

11、接種費(fèi)用+工作人員工資+培訓(xùn)費(fèi)+常規(guī)檢測(cè)費(fèi)用+其他費(fèi)用流感疫苗接種成本期苗購(gòu)置費(fèi)+疫苗運(yùn)扎費(fèi)+接種材料消耗費(fèi)+冷鏈設(shè)備的裝備、維護(hù)和更新 費(fèi)。1.成本效果分析CEA成本的識(shí)別和測(cè)量選定效果測(cè)量的指標(biāo)效果指標(biāo)：發(fā)病率病死率壽命年中間指標(biāo)考慮對(duì)效果的貼現(xiàn)問(wèn)題(3%-5%) 指標(biāo)：質(zhì)量調(diào)整生命年(quaHty adjusted life year QALY) 傷殘調(diào)整生命年(disability adjusted life year DALY)方法：評(píng)價(jià)法文獻(xiàn)法抽樣調(diào)查法成本效益分析指標(biāo):減少非死亡病例所得的效益、減少死亡病例所得的效益 效益=家庭效益+社會(huì)效益7.案例分析：從“天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)”的成因分

12、析衛(wèi)生服務(wù)需求的特點(diǎn)和政府的監(jiān)管(20分)案例背景：近年來(lái)，一些醫(yī)院在改革進(jìn)程中，逐漸背離了公益性質(zhì)，利用現(xiàn)行以藥養(yǎng)醫(yī)體制，盲目追求高收入。一些醫(yī)院將創(chuàng)收指標(biāo)分解到科室，科室再分解到醫(yī)生。一些醫(yī)生 為了私利，置職業(yè)道德于不顧，對(duì)患者開大處方、重復(fù)檢查、濫用藥物、強(qiáng)制服務(wù)，大大 加重了患者及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重侵害了患者的利益。案例內(nèi)容：74歲的翁某生前是一所中學(xué)的離休教師。一年前，被診斷患上了惡性淋巴瘤。今年6月1號(hào)，他被送進(jìn)了哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院的心外科重癥監(jiān)護(hù)室。老人住院67天，住院費(fèi)用總計(jì) 139.7萬(wàn)元。病人家屬又在醫(yī)生建議下，自己花錢買了 400多萬(wàn)元的 藥品交給醫(yī)院，作為搶救

13、急用，合計(jì)耗資達(dá)550萬(wàn)元。高昂的醫(yī)藥費(fèi)并未能挽回病人的生命。分析要求：1.根據(jù)案例中所反映出來(lái)情況，分析衛(wèi)生服務(wù)需求的特點(diǎn)；2.結(jié)合市場(chǎng)作用和政府監(jiān)管，分析如何發(fā)揮政府和市場(chǎng)的作用。1、“看病貴”問(wèn)題是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的主要問(wèn)題之一。由于我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系改革賦予醫(yī)院較為靈活的服務(wù)收費(fèi)權(quán)利，在政府投入不足以及保險(xiǎn)制度不健全的情況下利益的驅(qū)動(dòng)滋生出衛(wèi)生服務(wù)的誘導(dǎo)需求，醫(yī)生為了維持或增加其收入水平，利用患者的信息缺乏， 向患者提供多余的服務(wù)，包括開大處方、重復(fù)檢查、濫用藥物等一一反映了醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中誘導(dǎo)需求問(wèn)題。其原因：衛(wèi)生服務(wù)需求的特殊性(1、消費(fèi)者信息缺乏：患者由于缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)信息，在面

14、對(duì)疾病帶來(lái)的痛苦和威脅時(shí)， 只能求助于醫(yī)生，醫(yī)患之間的依賴與被依賴、 救援與被救助的不平等 交換關(guān)系給醫(yī)生誘導(dǎo)需求提供了客觀條件。 2、衛(wèi)生服務(wù)需求的被動(dòng)性 3.衛(wèi)生服務(wù)利用的效 益外在性4.衛(wèi)生服務(wù)需求白不確定性 5.衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用支付的多源性。)2. (1)改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，堅(jiān)持公益性原則。探索實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開的具體途徑，落 實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策。充分發(fā)揮市場(chǎng)作用，不意味著政府可以放任不管，政府應(yīng)根據(jù)法律程序更 好的監(jiān)管市場(chǎng)。(2)引入社會(huì)資金，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療市場(chǎng)良性競(jìng)爭(zhēng)。政府要鼓勵(lì)興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，打破公立醫(yī)院壟斷。(3)進(jìn)一步加強(qiáng)政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)練習(xí)題北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社1、衛(wèi)生資源配

15、置實(shí)際操作原則除了衛(wèi)生資源高效利 用外還應(yīng)考慮P92A.供需平衡B.政府干預(yù)C節(jié)約資源D.市場(chǎng)作用2、衛(wèi)生資源計(jì)劃配置方式說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、以行政方法為主B、強(qiáng)調(diào)法律的作用C、衛(wèi)生資源有效利用D、公平性3、衛(wèi)生資源配置做好計(jì)劃和市場(chǎng)調(diào)節(jié)的策略是A、合理確定計(jì)劃控制與市場(chǎng)調(diào)節(jié)的力度、范圍和層次B、正確處理以計(jì)劃調(diào)節(jié)為主與市場(chǎng)調(diào)節(jié)為輔的關(guān)系C、正確處理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部計(jì)劃管理與市場(chǎng)調(diào)節(jié)的關(guān)系D、以上都是4、關(guān)于衛(wèi)生資源配置總原則說(shuō)法錯(cuò)誤的是P91-92A、與國(guó)民經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)B、效率與公平兼顧C(jī)、考慮成本與效益D、以上都不是 TOC o 1-5 h z 5、屬于衛(wèi)生資源中硬件資源的是P89A.衛(wèi)生信息B、衛(wèi)

16、生技術(shù) C衛(wèi)生管理D.衛(wèi)生人力6、我國(guó)目前衛(wèi)生資源配置通常不包括P94A.床位設(shè)置B.衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)C衛(wèi)生信息 D.衛(wèi)生設(shè)備7、衛(wèi)生資源優(yōu)化配置除達(dá)到有效性外還應(yīng)達(dá)到P91A、經(jīng)濟(jì)性 B、針對(duì)性 C、可控性 D、完善性8、衛(wèi)生資源配置效益評(píng)價(jià)常用的指標(biāo)是P93-94A、居民衛(wèi)生總費(fèi)用B、人均衛(wèi)生費(fèi)用C、醫(yī)護(hù)人員比例D、以上都是9、實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的背景不包括P98A、傳統(tǒng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交叉管理（行政機(jī)構(gòu)）B、原有體制衛(wèi)生資源條塊分割C、原有衛(wèi)生服務(wù)體系不合理D、衛(wèi)生資源短缺和浪費(fèi)10、成本核算單元不包括 P124A、服務(wù)量 B、診次C、病種D、床日11、對(duì)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格波動(dòng)影響不大的是P54A、價(jià)值量B、貨

17、幣C、供求變化D、服務(wù)項(xiàng)目12、對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，下述屬于醫(yī)院直接成本的是P122A、后勤人員工資 日醫(yī)療器械C、院長(zhǎng)辦公式材料費(fèi)D、以上都是13、隨醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出量變化成本不按比例變化的成本是P119A、變動(dòng)成本B、半固定成本C、半變動(dòng)成本D、固定成本14、成本與環(huán)境變化沒有關(guān)系的未來(lái)成本是A、可縮減成本日既定成本C、增量成本D、機(jī)會(huì)成本15、醫(yī)院成本差異分析中成本指數(shù)是下述那個(gè)不變的情況下考慮成本上漲的指數(shù)A、單元服務(wù)成本不變B、服務(wù)項(xiàng)目數(shù)不變C、貨幣價(jià)值不變D、供需不變16、醫(yī)院總成本包括 P118A、藥品經(jīng)營(yíng)成本B、衛(wèi)生材料費(fèi)C、職工福利費(fèi)用D、以上都是17、我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)成本核算框架

18、不包括P124A、醫(yī)院成本核算B、科室成本核算C、服務(wù)項(xiàng)目成本核算D、衛(wèi)生行政成本核算18、成本構(gòu)成包括 P118-119A、人力成本B、固定資產(chǎn)折舊C、公務(wù)費(fèi)D、以上都是19、衛(wèi)生事業(yè)單位定項(xiàng)補(bǔ)助是針對(duì)A、離退休人員工資已預(yù)防保健工作補(bǔ)助C、醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)D、以上都是20、衛(wèi)生服務(wù)需求形成的條件中除消費(fèi)者購(gòu)買愿望 外還有P13A.支付能力B.醫(yī)生指導(dǎo)C.健康狀況D.服務(wù)質(zhì)量 21、構(gòu)成衛(wèi)生服務(wù)主體的是：A、認(rèn)識(shí)到需要但沒有轉(zhuǎn)化為需求B、沒有需要的需求C、消費(fèi)者有購(gòu)買愿望和能力且醫(yī)生也認(rèn)為必須的衛(wèi) 生服務(wù)D、消費(fèi)者有購(gòu)買愿望和能力但醫(yī)生認(rèn)為不必要的衛(wèi) 生服務(wù)22、衛(wèi)生服務(wù)需求法則研究最主要的

19、理論是：P17A、需求量與價(jià)格之間的反向變動(dòng)關(guān)系B、衛(wèi)生服務(wù)需求影響因素分析C、需求量與價(jià)格之間的正向變動(dòng)關(guān)系D、衛(wèi)生服務(wù)需要與需求相互關(guān)系分析23、衛(wèi)生服務(wù)需求特點(diǎn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是：P15-16A、消費(fèi)者信息缺乏B、衛(wèi)生服務(wù)需求的主動(dòng)性C、衛(wèi)生服務(wù)利用的效益外在性D、衛(wèi)生服務(wù)需求的不確定性24、影響需求彈性的因素中說(shuō)法正確的是P23-24A、某服務(wù)可替代的物品越多其彈性越小B、緊迫性的衛(wèi)生服務(wù)其需求彈性小C、衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)時(shí)間短則需求彈性大D、門診掛號(hào)費(fèi)變化對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求量變動(dòng)很大25、下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是 P24A、替代品與衛(wèi)生服務(wù)需求成正向關(guān)系B、互補(bǔ)品與衛(wèi)生服務(wù)需求成反向關(guān)系C、時(shí)間成本較大者其

20、衛(wèi)生服務(wù)需求彈性較小D、醫(yī)保起付線內(nèi)與 D線一致26、衛(wèi)生服務(wù)供給者對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求影響最主要的是P19A、誘導(dǎo)需求B、服務(wù)質(zhì)量C、服務(wù)價(jià)格D、以上都不是27、下列為富有彈性的需求曲線是：P23 TOC o 1-5 h z 28、需求交叉彈性為正值表示兩種服務(wù)：P23A、具有替代功能 已具有互補(bǔ)功能C、相互獨(dú)立D、以上都不是29、構(gòu)成供給的條件除外：P29A、生產(chǎn)者須有生產(chǎn)愿望B、生產(chǎn)者須有出售愿望C、生產(chǎn)者須有供應(yīng)能力 D、消費(fèi)者需求30、衛(wèi)生服務(wù)供給的決定因素是：P32A、生產(chǎn)者目標(biāo)已生產(chǎn)成本的變化C、產(chǎn)品的彳第各D、以上都是31、衛(wèi)生服務(wù)供給說(shuō)法錯(cuò)誤的是P30-31A、獨(dú)占性B、外部性C、

21、供給者處于被動(dòng)地位D、即時(shí)性32、衛(wèi)生服務(wù)供給彈性說(shuō)法正確的是：P38A、彈性系數(shù)大于1、供給量的變化率小于價(jià)格的變 化率表示富有彈性B、彈性系數(shù)小于1、供給量的變化率小于價(jià)格的變 化率表示富有彈性C、彈性系數(shù)大于1、供給量的變化率大于價(jià)格的變 化率表示富有彈性D、彈性系數(shù)等于0表示彈性無(wú)窮大33、衛(wèi)生服務(wù)供給彈性的影響因素是：P38-39A、供給者對(duì)服務(wù)價(jià)格變化后的產(chǎn)量調(diào)整能力日時(shí)間因素C、替代品數(shù)目D、以上都是34、市場(chǎng)機(jī)制一般不包括：P65A.價(jià)格機(jī)制B.競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制C供求機(jī)制D.政府調(diào)控35、充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用的條件是： P68A、經(jīng)濟(jì)信息對(duì)稱 日規(guī)模增加使成本增加C、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)正外部效應(yīng)

22、D、以上都是36、公共物品特點(diǎn)是：P69A、供給具有競(jìng)爭(zhēng)性B、消費(fèi)具有排他性C、具有較高的社會(huì)效益D、公共物品市場(chǎng)均較活躍37、下列說(shuō)法正確的是：P24A、必須消費(fèi)品價(jià)格彈性大B、特須消費(fèi)品需求價(jià)格彈性小C、必須消費(fèi)品成本效益好D、特須消費(fèi)品成本效益好38、衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)供需信息不對(duì)稱的結(jié)果是：P68A、服務(wù)價(jià)格降低B、服務(wù)量萎縮C、供給者道德?lián)p害D、消費(fèi)者過(guò)多利用39、衛(wèi)生服務(wù)獨(dú)占的結(jié)果是：P69A、服務(wù)質(zhì)量下降日低效率C、技術(shù)進(jìn)步受限D(zhuǎn)、以上都是40、下列說(shuō)法正確的是：A、市場(chǎng)調(diào)節(jié)能兼顧公平和效率B、市場(chǎng)機(jī)制不能解決宏觀總量的平衡問(wèn)題C、市場(chǎng)機(jī)制可使衛(wèi)生服務(wù)待續(xù)發(fā)展D、市場(chǎng)調(diào)節(jié)是二次調(diào)節(jié)41

23、、衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)中完全的市場(chǎng)需求調(diào)節(jié)結(jié)果是：A、公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品充分供給B、無(wú)須政府干預(yù)C、能解決總量控制問(wèn)題D、導(dǎo)致不公平和效率低下42、政府與市場(chǎng)在衛(wèi)生領(lǐng)域中的作用是：P76A、準(zhǔn)公共物品市場(chǎng)作用增強(qiáng)B、特需醫(yī)療產(chǎn)品政府作用增強(qiáng)C、準(zhǔn)公共物品政府作用增強(qiáng)D、特需醫(yī)療產(chǎn)品市場(chǎng)作用增強(qiáng)43、醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算中應(yīng)掌握醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)成本信息者除外P119A、醫(yī)院內(nèi)工作人員B、患者C、保險(xiǎn)部門D、衛(wèi)生行政人員答案：1-5ACDDD 6-10CADAB 11-15 ABDBA16-20 DDDDA 21-25CABBD 26-30CAADD31-35CCDDA 36-40CCCDB 41-43DCB一、單

24、項(xiàng)選擇題1、衛(wèi)生服務(wù)需求曲線是一條（P21）A自左上方向右下方傾斜的曲線B自右上方向左下方傾斜的曲線C凹向原點(diǎn)的曲線D凸向原點(diǎn)的曲線2、下列屬于衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期成本要研究的內(nèi)容是（）A機(jī)會(huì)成本B固定成本C變動(dòng)成本D平均成本3、衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用支付具有多源性，下列不屬于此范圍的是（）A政府的支付B社會(huì)的支付C保險(xiǎn)的支付 D醫(yī)生的支付4、某項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的各個(gè)組成部分與總體的比率，反映部分與總體關(guān)系的是（）A相關(guān)比率B效率比率C構(gòu)成比率D財(cái)務(wù)比率5、醫(yī)療保險(xiǎn)需求增加的因素之一，是因?yàn)榧膊“l(fā)生概率接近于（）A 0 B 0.5 C 1 D 26、政府對(duì)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格的調(diào)控管理應(yīng)嚴(yán)格價(jià)格監(jiān)督及（P56）A合理規(guī)定

25、價(jià)格水平B依法制定價(jià)格C計(jì)劃指導(dǎo)價(jià)格D計(jì)劃指令價(jià)格7、下列不屬于政府在衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域所發(fā)揮作用的內(nèi) 容的是（P76）A政府是衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)者B政府是衛(wèi)生事業(yè)的組織者C政府是衛(wèi)生事業(yè)的宏觀調(diào)控者D政府是衛(wèi)生事業(yè)的指揮者和監(jiān)督者8、在衛(wèi)生服務(wù)必需消費(fèi)品中，政府作用最強(qiáng)的是（）A必需醫(yī)療產(chǎn)品B必需預(yù)防產(chǎn)品C必需保健產(chǎn)品D必需康復(fù)產(chǎn)品9、下列屬于衛(wèi)生服務(wù)特需消費(fèi)品的是（）A急診癥治療服務(wù)B減煙服務(wù)C器官移植D計(jì)劃免疫服務(wù)10、衛(wèi)生服務(wù)供給的價(jià)格彈性系數(shù)大于1 ,表示（P38）A完全彈性B富有彈性C缺乏彈性D單位彈性11、在生產(chǎn)函數(shù)中，規(guī)模報(bào)酬遞減則（P41）A a+30 B a+31 D a + 3 1

26、 12、衛(wèi)生服務(wù)的生產(chǎn)行為及消費(fèi)行為是同時(shí)發(fā)生的， 這是指（P30）A反應(yīng)性B敏感TC相關(guān)性D即時(shí)性13、某醫(yī)院3年后籌資100萬(wàn)元建一外科病房，若 今后3年銀行利率為8%,則3年中平均每年應(yīng)當(dāng)向 銀行存入（P137-138）A 30.8034萬(wàn)元B 33.3333萬(wàn)元 C 35萬(wàn)元D 30萬(wàn)元 答：整付現(xiàn)值計(jì)算 設(shè)平均每年存入X萬(wàn)元X+X（1+8%）+X（1+8%2=100X=100/1+ （1+8%） + （1+8%） 2=14、某醫(yī)院花9萬(wàn)元買一臺(tái)醫(yī)療設(shè)備開展新醫(yī)療服 務(wù)，第一年、第二年、第三年的凈收入分別為3萬(wàn)元、4萬(wàn)元、5萬(wàn)元。該項(xiàng)目的投資回收期是（）3+4-9=-2 3+4+5-9

27、=315、某醫(yī)院欲投資100萬(wàn)元購(gòu)買大型醫(yī)療設(shè)備，貼 現(xiàn)率為8%,設(shè)備壽命5年，每年收益為300萬(wàn)元（注P/A, 8%, 5=3.9926）。其凈現(xiàn)值為（P142-143）萬(wàn)元 B 1000萬(wàn)元C 197.78 萬(wàn)元答：NPV=B-C年 份成本額效益額成本現(xiàn) 值效益現(xiàn) 值凈現(xiàn)值01000100-10010300020300030300040300050300016、某醫(yī)院一年中每季度住院病人分布不均，高時(shí)7萬(wàn)人次，低時(shí)5萬(wàn)人次；水電費(fèi)支出多時(shí) 3萬(wàn)元， 少時(shí)2.6萬(wàn)元。用高低點(diǎn)法計(jì)算其固定成本是 （P121）A 15000 元 B 16000 萬(wàn)元 C 17000 萬(wàn)元 D 18000 萬(wàn)元

28、答：（3-2.6） /（7-5）X 5=2.617、某門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助12萬(wàn)元。每門診人次的變動(dòng)成本5元，年固定費(fèi)用18萬(wàn)元，每門診 人次平土收費(fèi)6元，要實(shí)現(xiàn)收支平衡，該機(jī)構(gòu)每年 要完成多少門診人次（P127）A 5萬(wàn)人次B 6萬(wàn)人次C 7萬(wàn)人次D 8萬(wàn)人次答：保本業(yè)務(wù)量=（固定成本-經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼）/（單位服務(wù) 收入-單位服務(wù)變動(dòng)成本）=（18-12） / （6-5） =6 18.以下各項(xiàng)中哪項(xiàng)不是影響需求彈性的因素？P23-24A.商品的可替代程度B.對(duì)商品的需要強(qiáng)度C商品支出在收入中所占的比重D商品的使用時(shí)間E.商品的生產(chǎn)成本哪項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)具有正效益外在性？P31A傳染病治療B.急診醫(yī)療

29、服務(wù)C重癥診治 D.外科手術(shù)E.健康教育.下面哪項(xiàng)不是彳格的作用：P53A.傳到信息 B.資源配置 C.促進(jìn)技術(shù)進(jìn)步D促進(jìn)社會(huì)公平 E.以上均是.下列哪項(xiàng)不是衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的原則：P92A.與國(guó)民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)B.效率與公平兼顧 C向重點(diǎn)傾斜，兼顧全局D.按照成本效益的原則配置資源E.按照衛(wèi)生服務(wù)需要來(lái)配置資源22.用階梯分配法分?jǐn)傞g接成本時(shí)最先分?jǐn)偟氖牵篜123A.為其它科室提供服務(wù)最少，接受其它科室的服務(wù)最多的間接科室的成本B.為其它科室提供服務(wù)最多，接受其它科室的服務(wù)最少的間接科室的成本C.為其它科室提供服務(wù)最多，接受其它科室的服務(wù)也最多的間接科室的成本D為其它科室提供服務(wù)最少，

30、接受其它科室的服務(wù)也最少的間接科室的成本E為其它科室提供服務(wù)最多的間接科室的成本.下面哪個(gè)不是衛(wèi)生服務(wù)供給的特點(diǎn)？ P30-32B.效益外在性C獨(dú)占性D不確定性E排他性.競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制充分發(fā)揮作用的標(biāo)志是P66A.市場(chǎng)獨(dú)占B.優(yōu)勝劣汰C產(chǎn)品質(zhì)量提高D.產(chǎn)品價(jià)格下降E.市場(chǎng)產(chǎn)品豐富.根據(jù)成本隨著服務(wù)量變化而變化的特點(diǎn)可將成本分為（P119 ）。A.固定成本與變動(dòng)成本B.固定成本、變動(dòng)成本與混合成本C.直接成本與間接成本 D.可控成本與不可控成本E.增量成本與邊際成本26.計(jì)算質(zhì)量調(diào)整生命年屬于 （P150 ）A.成本一效果分析B.成本一效益分析C.成本一效用分析D.成本最小分析E.收支平衡分析答案1-

31、5ADDCB 6-10ADBCB 11-15DDACA 16-20BBEAD21-26EBEBBC1、衛(wèi)生籌資是指：P79A衛(wèi)生資金的籌集 B衛(wèi)生資金的分配C衛(wèi)生資金的使用 D以上都是2、以下指標(biāo)中哪個(gè)最能夠反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)在一定經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平下對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的資金投入水平？P84A衛(wèi)生籌資總額B衛(wèi)生總費(fèi)用占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的百分比C衛(wèi)生總費(fèi)用年增長(zhǎng)速度D公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)占衛(wèi)生總分費(fèi)用的百分比3、直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是：P100-101A病人在非衛(wèi)生保健部門所消耗的經(jīng)濟(jì)資源B病人由于疾病所造成的經(jīng)濟(jì)損失C病人在衛(wèi)生保健部門和非衛(wèi)生保健部門所消耗的經(jīng)濟(jì)資源D病人在衛(wèi)生保健部門所消耗的經(jīng)濟(jì)資源4、下列各項(xiàng)中哪

32、項(xiàng)不屬于間接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：P101A病人由于早造成的經(jīng)濟(jì)損失B病人由于殘疾所造成的經(jīng)濟(jì)損失C病人由于被毀容所造成的精神D病人乘坐出租車去就醫(yī)的花費(fèi)5、擬測(cè)量某醫(yī)院精神分裂癥住院病人，由于該次住院所形成的直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，下列哪項(xiàng)不屬于資 料收集范圍？ P101C病人住院期間損失的收入D.病人檢查費(fèi)6、某疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)研究擬測(cè)量某地所有精神分裂癥 病人門診治療所形成的直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在計(jì)算 精神分裂癥病人總數(shù)時(shí)最好選用下列哪個(gè)指標(biāo)？P103A.患病率B,發(fā)病率C就診率D.住院率7、在某結(jié)核病干預(yù)項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中，擬將可以減少的結(jié)核病人直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)作為該項(xiàng)目獲得 的收益，在估計(jì)項(xiàng)目地區(qū)結(jié)核病

33、人總的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)時(shí)，怎樣確定病人總數(shù)比較好？P103A.項(xiàng)目地區(qū)總?cè)藬?shù)X結(jié)核發(fā)病率B.項(xiàng)目地區(qū)總?cè)藬?shù)X結(jié)核患病率C.項(xiàng)目地區(qū)總?cè)藬?shù)X結(jié)核病人就診率D.項(xiàng)目地區(qū)總?cè)藬?shù)X結(jié)核病人住院率8、下列哪項(xiàng)不屬于病人的間接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)？P101A職工就醫(yī)交通費(fèi)B職工病假期間損失的獎(jiǎng)金C職工家屬由于照顧病人長(zhǎng)期不上班D由于成員早其家庭減少的收入9、將DALY損失轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)損失需要考慮的因素不包括：P112-113、P109 （傷殘調(diào)整生命年）A DALY損失量 B生產(chǎn)力權(quán)重C年齡權(quán)重 D年均國(guó)民生產(chǎn)總值10、下列哪些因素不會(huì)使某地的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加？ P117A.享受醫(yī)療保險(xiǎn)的病人增多B.診療技術(shù)進(jìn)步，使用

34、高科技儀器C.疾病模式單一，且容易治療D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制不健全，醫(yī)院謀生存誘導(dǎo)病人消費(fèi)11、下列哪個(gè)方法可以用于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)定性分析評(píng)彳P133A.成本淡果分析B,成本-效益分析C.成本-效用分析D.個(gè)人深入訪談12.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的核心是：P133A.成本測(cè)量B.產(chǎn)出測(cè)量C.時(shí)間貼現(xiàn)D.投入產(chǎn)出聯(lián)系進(jìn)行比較13、整付終值計(jì)算是指：P137A資金發(fā)生在一個(gè)時(shí)點(diǎn)，已知終值求現(xiàn)值B資金發(fā)生在多個(gè)時(shí)點(diǎn)，已知各時(shí)點(diǎn)發(fā)生的資金求 現(xiàn)值C資金發(fā)生在一個(gè)時(shí)點(diǎn)，已知現(xiàn)值求終值D資金發(fā)生在多個(gè)時(shí)點(diǎn)，已知各時(shí)點(diǎn)發(fā)生的資金求 終值14、整付現(xiàn)值計(jì)算是指：P137A.資金發(fā)生在一個(gè)時(shí)點(diǎn)，已知終值求現(xiàn)值B.資金發(fā)生

35、在多個(gè)時(shí)點(diǎn)，已知各時(shí)點(diǎn)發(fā)生的資金求 終值C.資金發(fā)生在一個(gè)時(shí)點(diǎn)，已知現(xiàn)值求終值D.資金發(fā)生在多個(gè)時(shí)點(diǎn)，已知現(xiàn)值求各時(shí)點(diǎn)發(fā)生的 資金15、通過(guò)某衛(wèi)生活動(dòng)的實(shí)施，結(jié)核病的發(fā)病率明顯 下降，請(qǐng)問(wèn)下降的發(fā)病率屬于：P138A,成本 B效果C.效益 D,效用.計(jì)算效益成本比屬于 P141A.成本一效果分析B.成本一效益分析C.特爾菲法D.成本一效用分析.現(xiàn)有資金2萬(wàn)元，應(yīng)該優(yōu)先考慮選擇下列哪個(gè) 方案？ P139A.方案1:成本1萬(wàn)元，效果為檢查 200人次.方案2:成本1萬(wàn)元，效果為檢查115人次C.方案3:成本2萬(wàn)元，效果為檢查 450人次D.方案4:成本3萬(wàn)元，效果為檢查 330人次 1-5ABCD

36、C 6-10CAACC11-15DDCAB 16-17BC 1、政府衛(wèi)生籌資包括：P80A衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)B行政事業(yè)單位衛(wèi)生支出（社會(huì)）C衛(wèi)生行政管理費(fèi) D公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)E鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生支出（社會(huì)）2、衛(wèi)生費(fèi)用的主要分析評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：P84A公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)B衛(wèi)生總費(fèi)用占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）百分比C城鄉(xiāng)居民個(gè)人衛(wèi)生支出D衛(wèi)生總費(fèi)用E人均衛(wèi)生總費(fèi)用3、下列各項(xiàng)哪些屬于間接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)？P101A病人住院費(fèi)B病人住院期間被扣的獎(jiǎng)金C病人就醫(yī)交通費(fèi)D病人住院期間病人家屬被扣的獎(jiǎng)金4、下列哪些屬于直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)？P102A病人住院費(fèi)B病人住院期間被扣的獎(jiǎng)金C病人就醫(yī)交通費(fèi)D病人住院期間聘請(qǐng)看護(hù)的花費(fèi)5、下列

37、哪些活動(dòng)可以造成病人的直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)？ P101-102A病人門診就醫(yī)做 CT檢查B病人手術(shù)后特意購(gòu)買營(yíng)養(yǎng)品C病人到外地就醫(yī)時(shí)在旅館住宿D(zhuǎn)病人偏癱后在家休養(yǎng)不再?gòu)氖鹿ぷ?TOC o 1-5 h z 6、某研究擬測(cè)量某病病人的直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，以某醫(yī)院某時(shí)期的住院病人為調(diào)查對(duì)象，下列哪項(xiàng)調(diào)查項(xiàng)目使用詢問(wèn)調(diào)查法比較好？P103B因該次住院所花費(fèi)的交通費(fèi)C既往住院花費(fèi)的費(fèi)用D該次住院的檢查費(fèi)7、某研究擬測(cè)量某病病人的直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，以某醫(yī)院某時(shí)期的住院病人為調(diào)查對(duì)象，下列哪項(xiàng)調(diào)查項(xiàng)目使用病案記錄查詢法比較好？P102B該病病人此次住院的檢查費(fèi)C該病病人此次住院的藥品費(fèi)D該病病人此次住院損失的收入8、對(duì)于同一種疾病，下列哪些病人的直接疾病經(jīng)濟(jì) 負(fù)擔(dān)水平可能會(huì)相對(duì)比較高？P105-106A病情嚴(yán)重的病人 B首次就診的病人.對(duì)于同一種疾病，下列哪些病人的直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)水平可能會(huì)相對(duì)比較低？P105-106C在當(dāng)?shù)鼐驮\的病人 D社區(qū)醫(yī)院就診的病人10、下列哪些指標(biāo)可以直接表示有效工作時(shí)間的減少？ P111A減壽年數(shù)B病休天數(shù)12、下列哪些因素可能會(huì)使某國(guó)家疾病經(jīng)齊負(fù)擔(dān)增加？ P117A.全國(guó)人口數(shù)量減少B.全國(guó)人口結(jié)構(gòu)老齡化C.全國(guó)自費(fèi)病人（費(fèi)用意識(shí)較強(qiáng)）增多D.全國(guó)享受醫(yī)療保險(xiǎn)病人（缺乏費(fèi)用意識(shí)）較多13、下列哪些方法屬于衛(wèi)