婚前保健工作常規(guī)及新版制度

1、婚前保健工作常規(guī)為向公民提供優(yōu)質(zhì)保健服務(wù)，提高生活質(zhì)量和出生人口素質(zhì)，根據(jù)中華人民共和國母嬰保健法做到： 提供婚前保健服務(wù)?；榍氨＝》?wù)是對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方，在結(jié)婚登 記前所進行的婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指引和婚前衛(wèi)生 征詢服務(wù)。1、婚前醫(yī)學(xué)檢查婚前醫(yī)學(xué)檢查是對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方也許患影 響結(jié)婚和生育的疾病進行的醫(yī)學(xué)檢查。2、婚前衛(wèi)生指引婚前衛(wèi)生指引是對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進行的以 生殖健康為核心,與結(jié)婚和生育有關(guān)的保健知識的宣 教。3、婚前衛(wèi)生征詢婚檢醫(yī)師應(yīng)針對醫(yī)學(xué)檢查成果發(fā)現(xiàn)的異常狀況以 及服務(wù)對象提出的具體問題進行解答、互換意見、提供 信息,協(xié)助受檢對象在知情的基本上作出合適的決定。 醫(yī)師

2、在提出“不適宜結(jié)婚”、“不適宜生育”和“暫緩 結(jié)婚”等醫(yī)學(xué)意見時，應(yīng)充足尊重服務(wù)對象的意愿，耐 心、細(xì)致地講明科學(xué)道理，對也許產(chǎn)生的后果予以重點 解釋,并由受檢雙方在體檢表上簽訂知情意見?；榍氨＝♂t(yī)師職責(zé)一、按照婚前保健工作規(guī)范從事婚前醫(yī)學(xué)檢查，不得擅自增 長或減少服務(wù)項目。二、在婚前保健服務(wù)中，遵循嚴(yán)肅、親切、認(rèn)真、守密”日勺工 作原則，保護服務(wù)對象日勺隱私，不得弄虛作假。三、進行婚前醫(yī)學(xué)檢查，應(yīng)認(rèn)真核對服務(wù)對象勺證件和照片，以 防冒名頂替。四、檢查生殖器官應(yīng)由同性別勺醫(yī)師實行。五、嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，保證醫(yī)療質(zhì)量，避免醫(yī)源性交叉感染。六、在服務(wù)對象接受婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指引后根據(jù)成果為

3、其提供婚前衛(wèi)生征詢服務(wù)。對影響結(jié)婚和生育勺疾病或異常，應(yīng)征求 主檢醫(yī)師意見后，提出醫(yī)學(xué)意見。對浮現(xiàn)勺異常狀況，應(yīng)由當(dāng)事人自 己向?qū)Ψ疥U明。在受檢雙方批準(zhǔn)勺狀況下，向受檢雙方具體闡明也許 發(fā)生勺后果，并指引雙方采用有關(guān)措施。七、按照統(tǒng)一規(guī)范，認(rèn)真逐項填寫“婚前醫(yī)學(xué)檢查表”和婚前 醫(yī)學(xué)檢查證明，筆跡清晰。八、對不能診斷勺疑難病癥，應(yīng)請主檢醫(yī)師復(fù)查后，轉(zhuǎn)指定勺上 級醫(yī)療、保健機構(gòu)會診，并進行隨訪。九、經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可以矯治勺疾病，應(yīng)根據(jù)具體狀況及時 解決，或轉(zhuǎn)至有條件勺醫(yī)療、保健機構(gòu)進一步診治。十、做好登記和記錄報表工作，保證多種原始資料內(nèi)容齊全。十一、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，注重積累病例，及時分析研究，

4、提高工作質(zhì)量，并隨時接受考核?；榍氨＝≈鳈z醫(yī)師職責(zé)一、根據(jù)婚前保健工作規(guī)范，除承當(dāng)婚前保健醫(yī)師日勺職責(zé)外， 還應(yīng)負(fù)責(zé)婚前保健工作日勺質(zhì)量管理和技術(shù)指引。二、負(fù)責(zé)對婚前醫(yī)學(xué)檢查表和婚前醫(yī)學(xué)檢查證明復(fù)審并 簽字。三、對婚前醫(yī)學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)勺異常狀況或影響婚育勺疾病進行復(fù) 查，記錄補充病史及體征，復(fù)核診斷根據(jù)和醫(yī)學(xué)意見，向受檢當(dāng)事人 闡明后簽字。四、對婚前醫(yī)學(xué)檢查中不能確診勺疑難病癥及不適宜生育勺嚴(yán)重 遺傳性疾病，審核后轉(zhuǎn)診，根據(jù)反饋勺確診成果，如實填寫婚前醫(yī) 學(xué)檢查證明。五、對醫(yī)學(xué)上覺得“不適宜結(jié)婚”、“暫緩結(jié)婚”、“不適宜生育” 或“建議采用醫(yī)學(xué)措施，尊重受檢雙方意見”勺服務(wù)對象，應(yīng)耐心講 明科學(xué)

5、道理，提出醫(yī)學(xué)意見，進行重點征詢指引；對醫(yī)學(xué)上覺得不 適宜生育”勺，應(yīng)提供以知情選擇為原則勺長效節(jié)育措施。六、對婚前醫(yī)學(xué)檢查表和婚前醫(yī)學(xué)檢查證明應(yīng)定期進行 質(zhì)量檢查并記錄；每季度進行質(zhì)量分析，組織討論，針對存在勺問題， 采用改善措施。七、審核檢查多種登記資料及記錄報表，定期分析總結(jié)，提高工 作質(zhì)量，并隨時接受考核。疑難病例討論制度1、疑難病例討論制度是執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全日勺核心制度。2、凡遇到疑難病例，由經(jīng)治醫(yī)師提出，科主任或分管領(lǐng)導(dǎo)主持， 告知有關(guān)人員參與，認(rèn)真進行討論分析，爭取盡早明確診斷，并提出 治療方案。3、討論前，首診醫(yī)師整頓好病例資料，做出書面摘要，發(fā)給參 與討論人員，并作發(fā)言準(zhǔn)備，涉及報告病史、簡介病情和診治過程。4、疑難病例討論由主治科室勺主任或（副）主任醫(yī)師主持，負(fù) 責(zé)簡介解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面勺問題，并提出分析意見。 病歷由住院醫(yī)師報告，會議結(jié)束時由主持人做總結(jié)。5、疑難病例討論應(yīng)有記錄，記錄涉及：內(nèi)容、地點、參與人員、 主持人、與否存在問題、考慮診斷和治療方案、此后應(yīng)當(dāng)做哪些工作、 有哪些經(jīng)驗教訓(xùn)、其他注意事項等，將討論記錄勺所有或部分內(nèi)容整 頓后另附頁抄寫，經(jīng)