禽流行性感冒的防制

1、禽流行性感冒的防制2022/8/30 禽流感（Avian Influenza)是由禽流感病毒引起的一種急性傳染病。通俗地說(shuō)，就是禽類的病毒性流行性感冒，是由A型流感病毒引起禽類的一種從呼吸系統(tǒng)到嚴(yán)重全身敗血癥等多種癥狀的傳染病，禽類感染后死亡率很高。H5N1病毒能感染人類，并有很高的死亡率。2022/8/30 一、簡(jiǎn)史禽流感最初稱為雞瘟1878年首次報(bào)導(dǎo)于意大利，1901年證實(shí)其病原為“濾過(guò)性”病原體，1955年才證實(shí)為甲型流感病毒的一員。之后在禽類（鴨、雞等）相繼發(fā)現(xiàn)禽流感病毒至今已發(fā)現(xiàn)的甲型流感病毒血凝素有15個(gè)亞型（H1-15)，神經(jīng)氨酸酶有9個(gè)亞型（N1-9)，均可從禽中找到。但它們中

2、絕大多數(shù)不會(huì)引起禽流感2022/8/30 二、危害性造成大批禽和動(dòng)物死亡，引起經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重?fù)p失，甚至可感染人我國(guó)農(nóng)業(yè)部已將禽流感列為甲類監(jiān)測(cè)傳染病國(guó)際動(dòng)物衛(wèi)生組織定為A類動(dòng)物疫病2022/8/30 時(shí)間地點(diǎn)波及范圍損失型別19831984美國(guó)1700多萬(wàn)只雞$6100萬(wàn)H5N21978美國(guó)140多只火雞$400多萬(wàn)1997香港7000只雞死亡H5N12002.3香港捕殺86萬(wàn)只雞億萬(wàn)港幣H5N12003.122004.1日本山口死亡6000只雛雞，3萬(wàn)只雞感染H5N12004.1韓國(guó)9000只雞死亡H5N12004.1越南河內(nèi)100萬(wàn)家禽死亡，捕殺200萬(wàn)只雞H5N12004.1臺(tái)灣捕殺3.5萬(wàn)只

3、雞H5N2禽類感染情況2022/8/30 人感染情況年份地點(diǎn)型別感染數(shù)死亡數(shù)1997香港H5N118人6人1998中國(guó)內(nèi)地H9N21999香港2人2000香港2人2004越南H5N118人12人2022/8/30 三、病原學(xué)禽流感病毒AIV（Avian Influenza Virus)AIV是一種負(fù)鏈RNA病毒，其基因組由8股RNA節(jié)段構(gòu)成，分別編碼不同蛋白。AIV囊膜表面有血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）。對(duì)熱抵抗力弱，常用消毒藥如福爾馬林、漂白粉、碘劑、脂溶性快速破壞其致病力。多數(shù)亞型對(duì)雞是低致病力的。2022/8/30 流感病毒M2蛋白血凝素病毒 RNAM1 蛋白神經(jīng)氨酸苷酶2022/

4、8/30 2022/8/30 病原特點(diǎn)形態(tài)、結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成、復(fù)制方式同人甲型流感。但有不同之處：可在禽胃腸道復(fù)制，由糞便排出體外，禽泄殖腔中含有大量流感病毒對(duì)外環(huán)境抵抗力較強(qiáng)，在糞便中可持續(xù)一周，56 滅活30分鐘仍有感染性，較耐酸抗原性較穩(wěn)定，病毒基因是保 守性和復(fù)雜性在自然界中毒株多樣性2022/8/30 四、流行病學(xué)傳染源：病禽和表面健康攜帶流感病毒的禽易感動(dòng)物：帶病毒的鳥類達(dá)88種，我國(guó)17種野鳥中發(fā)現(xiàn)禽流感病毒傳播途徑發(fā)病季節(jié)：禽流感一年四季均可發(fā)生，但多爆發(fā)于冬、春季節(jié)高致病性禽流感潛伏期短、傳播快、發(fā)病急、發(fā)病率高、死亡率高低致病性禽流感潛伏期長(zhǎng)，傳播慢，病程長(zhǎng)，發(fā)病率和死亡率低

5、2022/8/30 傳播途徑空氣飛沫水源：糞水口途徑密切接觸者：尚無(wú)定論垂直傳播：從感染的火雞所下的蛋中分離出病毒人機(jī)械傳播：少數(shù)報(bào)道個(gè)別AIV能直接感染人或其它哺乳類動(dòng)物，尚未發(fā)現(xiàn)人或其它哺乳類動(dòng)物能直接感染禽。蚊蟲傳播：尚未獲得確鑿證據(jù)，但可能性存在2022/8/30 五、臨床癥狀-禽類最急性型：高致病力流感病毒引起，病禽不出現(xiàn)前驅(qū)癥狀，發(fā)病后急劇死亡急性型：精神沉郁，腫頭，眼瞼周圍浮腫，肉冠和肉垂腫脹、出血甚至壞死，雞冠發(fā)紫。采食量急劇下降。病禽呼吸困難、咳嗽、打噴嚏，張口呼吸，突然尖叫。抽搐，頭頸后扭，運(yùn)動(dòng)失調(diào)，癱瘓等神經(jīng)癥狀。2022/8/30 五、臨床癥狀-人潛伏期：7天以內(nèi)突然起

6、病發(fā)熱（ 38)咳嗽咽痛頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀 可伴有干咳、流鼻涕、流淚等呼吸道癥狀少數(shù)病例有食欲減退，伴腹痛、腹脹等消化道癥狀2022/8/30 六、臨床診斷-禽高致病性禽流感：爆發(fā)時(shí)家禽大批急性死亡，產(chǎn)蛋停止低致病性禽流感：無(wú)癥狀急性感染，死亡率為515%，產(chǎn)蛋率下降550%2022/8/30 六、臨床診斷-人疑似病例（流感樣病例）：具備腋下體溫38，加上其它流感樣癥狀兩項(xiàng)及以上者確診病例：通過(guò)病原學(xué)和血清學(xué)診斷2022/8/30 七、實(shí)驗(yàn)室診斷病毒分離血清學(xué)診斷：A型流感病毒共有的特異性抗體或抗原病毒定型及定性：HI試驗(yàn)致病性（毒力）測(cè)定基因診斷2022/8/30 八、禽流

7、感防制加強(qiáng)禽中流感監(jiān)測(cè)早發(fā)現(xiàn)，早制定防患措施，使損失降至最低水平加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，免疫預(yù)防2022/8/30 禽流感防制-免疫接種減毒活疫苗接種：由于易造成高致病性株出現(xiàn)，目前已停止使用滅活疫苗接種：有良好的保護(hù)作用基因工程疫苗直接DNA注射2022/8/30 禽流感治療一般治療：臥床休息，多飲水，適宜營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充多種維生素，保持口腔清潔。對(duì)癥治療：有高熱及頭痛者物理降溫或給予解熱鎮(zhèn)靜劑；高熱、嘔吐者予以靜脈補(bǔ)液；咳嗽、咳痰者給止咳、祛痰藥服用抗流感病毒藥物：如病毒唑或鹽酸金剛烷胺2022/8/30 疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告市畜牧獸醫(yī)站由專人負(fù)責(zé)做好動(dòng)物禽流感和工作人員類流感發(fā)病數(shù)的日?qǐng)?bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診中發(fā)現(xiàn)從

8、事禽類飼養(yǎng)等職業(yè)人群中類流感病人，要及時(shí)報(bào)告區(qū)、市疾控中心醫(yī)療機(jī)構(gòu)如發(fā)現(xiàn)家禽、畜養(yǎng)殖場(chǎng)周圍人群有短期內(nèi)集聚就診病人應(yīng)立即報(bào)告區(qū)、市疾控中心市、區(qū)疾控中心協(xié)同市畜牧獸醫(yī)站采集有代表性的職業(yè)人群血液標(biāo)本，進(jìn)行禽流感病毒抗體測(cè)定市畜牧獸醫(yī)站定期進(jìn)行動(dòng)物禽流感血清學(xué)和病原學(xué)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通報(bào)市疾控中心2022/8/30 疫情調(diào)查處理個(gè)案調(diào)查，核實(shí)疫情，確定是否暴發(fā)或新亞型病毒感染病例核實(shí)發(fā)病人數(shù)、發(fā)病時(shí)間，計(jì)算罹患率采集咽拭子或含漱液進(jìn)行禽流感病毒核酸檢測(cè)采集雙份血清檢測(cè)流感抗體，檢測(cè)血抑制抗體或補(bǔ)體結(jié)合抗體采集曾發(fā)病、未發(fā)病者血清10-20份，檢測(cè)抗體2022/8/30 疫情調(diào)查處理流行病學(xué)調(diào)查分析了解疫情波及范圍、分布特征查明暴發(fā)原因和有關(guān)影響因素制訂控制暴發(fā)的措施2022/8/30 疫情調(diào)查處理3. 疫情處置隔離與治療病人，防止出現(xiàn)并發(fā)癥及死亡病例。采取措施保護(hù)醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察對(duì)高危易感者的應(yīng)急措施疫點(diǎn)消毒處理，必要時(shí)封鎖疫點(diǎn)流行期間禁止集會(huì)和集體娛樂(lè)活動(dòng)，盡量不去公共場(chǎng)所；居住工作環(huán)境確保通風(fēng)；大