奇葩說：照顧老年癡呆我要瘋了,那是你不知道阿爾茨海默病護(hù)理措施

1、奇葩說：照顧老年癡呆我要瘋了，那是你不知道阿爾茨海默病護(hù)理措施阿爾茨海默病護(hù)理措施：朋友說顧老年癡呆我要瘋了，那是因?yàn)槠鸩”容^隱匿，記憶力衰退逐漸明顯，臨床藥物治 療較困難，因此需要阿爾茨海默病護(hù)理措施干預(yù),提高患者的認(rèn)知功能和生活能力，以減輕家 庭的負(fù)擔(dān)是現(xiàn)在家庭治療的主要方式。由于每個(gè)患者的病情不同、性格不同、家庭不同，所以存在太多的個(gè)體特征，需要根據(jù)具體的 患者來進(jìn)行個(gè)體化的綜合護(hù)理干預(yù)。01為患者制定出符合患者興趣愛好的各種具體干預(yù)方案。比如指導(dǎo)患者活動(dòng)四肢，并與其親 密交流，鼓勵(lì)患者讀書看報(bào)，欣賞簡單電影等。02鼓勵(lì)患者參加室外體育鍛煉，老年人健康操、廣場舞蹈等。需要為患者制造一個(gè)舒

2、適、安 靜的生活環(huán)境，讓患者保證睡眠時(shí)間。03患者的免疫能力下降，生活自理能力差，在護(hù)理工作中需要預(yù)防各種感染，定時(shí)開窗通風(fēng)， 換洗被褥等。04有關(guān)研究已經(jīng)證實(shí)經(jīng)過一段時(shí)間的綜合護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者的認(rèn)知功能和生活能力明 顯高于對(duì)照組。綜上所述,患者發(fā)病緩慢，藥物治療效果差,給社會(huì)、家庭帶來了沉重負(fù)擔(dān),我們應(yīng)該重視 綜合護(hù)理干預(yù)，以提高患者的生活質(zhì)量、認(rèn)知能力。經(jīng)過臨床研究，綜合護(hù)理可以明顯提高患 者的認(rèn)知功能和生活能力，值得在各家庭工作生活中推廣應(yīng)用。焦慮不可怕可怕的是陷入焦慮和失眠的惡性循環(huán)曾有人形象地說睡眠好比給電池充電，是“儲(chǔ)備能量”。確實(shí)，經(jīng)過以重新積聚能量， 把一天活動(dòng)消耗的能量補(bǔ)

3、償回來，為次日活動(dòng)儲(chǔ)備新的能量。很多人失眠癥的起因是心理的 原因，如果當(dāng)晚沒有得到充足的睡眠質(zhì)量，第二天的精神狀況肯定會(huì)對(duì)其心理疾病有加重的 影響。焦慮就是失眠的主要原因之一，一旦焦慮嚴(yán)重到長期嚴(yán)重影響到睡眠，那很有可能會(huì) 使病情加重到得抑郁癥。下面我們看一下幾個(gè)備受焦慮失眠侵?jǐn)_的真實(shí)案例：焦慮失眠帶來的痛苦使大多數(shù)人不得不去求助于醫(yī)生，醫(yī)生也告訴:這種癥狀只能自己調(diào)整， 只起到一個(gè)輔助作用，不能長期靠它入睡。認(rèn)知衰退大多數(shù)起因于對(duì)大腦的三大基本危害：1、炎癥；2、大腦營養(yǎng)因子RSHWHO缺乏；3、 毒素接觸。這些，會(huì)讓大腦產(chǎn)生我們現(xiàn)已認(rèn)識(shí)到的損壞神經(jīng)突觸，并導(dǎo)致作為阿爾茨海默病 病理特征的黏

4、性B一淀粉樣蛋白的形成。這就是為什么要用（逆轉(zhuǎn)、認(rèn)知、恢復(fù)）個(gè)性化治療程序來對(duì)付這三大類可惡的威脅因素的 原因。如果我們能通過改變生活方式來消除這些潛在的隱患，大腦就不會(huì)被迫產(chǎn)生導(dǎo)致阿爾 茨海默病的B-淀粉樣蛋白。因此，我們要努力防范威脅神經(jīng)系統(tǒng)的分子靠近，讓它們離我 們的大腦越遠(yuǎn)越好。（逆轉(zhuǎn)、認(rèn)知、恢復(fù)）阿爾茨海默癥康復(fù)個(gè)性化治療程序：預(yù)防和消除炎癥：炎癥是我們的身體應(yīng)對(duì)外部威脅時(shí)的一類反應(yīng)，誘發(fā)炎癥的因素很多：既包括各種傳染性/ 感染性的致病微生物，也涉及一些非感染性的損傷（如長期進(jìn)食高糖食物、反式脂肪等）。引起炎癥的原因與解決方法：（1）越來越多的科學(xué)證據(jù)表明：在病原體侵入的情況下，大腦

5、會(huì)產(chǎn)生B淀粉樣蛋白，一種 強(qiáng)有力的抗病原體成分。它本身應(yīng)該起積極的保護(hù)作用，但最終卻因?yàn)楫a(chǎn)生過量，反倒損害 了其本應(yīng)該保護(hù)的神經(jīng)突觸和腦細(xì)胞。（2）機(jī)體也可能在沒有感染的情況下發(fā)生炎癥性反應(yīng)。常見的如，人們可能在長期吃了反 式脂肪酸后炎癥被激發(fā)。又如，烘焙食品和快餐中含有的人造脂肪或高糖等，都會(huì)導(dǎo)致腸道 黏膜屏障受損，誘發(fā)腸道發(fā)生炎癥反應(yīng)。此外，經(jīng)常食用麩質(zhì)、乳制品或谷物類等，也會(huì)損 害腸道黏膜屏障，從而引發(fā)炎癥反應(yīng)。從早期的代謝失調(diào)、糖尿病、肥胖、RSHWHO缺乏癥，到懶散不運(yùn)動(dòng)等，不良的生活方式、 等所造成的阿爾茨海默病，長期的高胰島素水平會(huì)增加阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。利用HICIBI 糖盾可

6、阻斷糖和谷物的吸收，保護(hù)腦內(nèi)組織健康，原恢復(fù)胰島素敏感性，胰島素分子完成它 們降低葡萄糖的工作后，身體必須溶解胰島素以防止血糖降得太低，這要通過稱為“胰島素 降解酶”（IDE）的作用。HICIBI糖盾關(guān)鍵是還能降解B淀粉樣蛋白，避免損傷突觸以引起阿 爾茨海默病的黏性斑塊中的蛋白質(zhì)片段。因此，（逆轉(zhuǎn)、認(rèn)知、恢復(fù)）個(gè)性化治療程序的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之是通過不斷的補(bǔ)充HICIBI糖盾減 少胰島素抵抗，恢復(fù)胰島素敏感性，并降低血糖水平。這樣，才可以促使軀體恢復(fù)到最佳的 糖代謝狀態(tài)。優(yōu)化激素、神經(jīng)營養(yǎng)因子和大腦營養(yǎng) 當(dāng)我們通過減輕炎癥反應(yīng)和消解胰島素抵抗來控制慢性感染時(shí)，我們也消除了有威脅性的B 淀粉樣蛋白的堆積

7、。這些，制止了對(duì)腦部的傷害。與此同時(shí)，提升大腦的功效也至關(guān)重要。 如果能夠加強(qiáng)對(duì)神經(jīng)突觸的保護(hù)，即使B-淀粉樣蛋白斑塊有所形成，也很難摧毀神經(jīng)突觸。2016年的世界神經(jīng)科學(xué)年度大會(huì)上的一篇研究報(bào)告清楚地證實(shí)了這一點(diǎn)：科學(xué)家分析了一 些維持著清晰記憶、年齡在九十以上而死亡的正常人的大腦。其中，有些人的大腦中充滿了 B淀粉樣蛋白斑塊。然而，這些人的大腦并沒有老化，好像對(duì)破壞神經(jīng)突觸的B淀粉樣蛋白 有著先天性的免疫力。這是為什么呢？深人研究總結(jié)出兩種理論假設(shè)：1、受過良好教育和生話中閱歷豐富的人， 他們可能有足夠豐富的神經(jīng)突觸，足以承受一些B淀粉樣蛋白斑塊的消極的推毀性損傷；2、 修復(fù)細(xì)胞萎縮，優(yōu)化

8、腦神經(jīng)細(xì)胞、腦細(xì)胞數(shù)量增值、失眠、睡眠障礙可抵御B淀粉樣蛋白的 推毀損傷，消除其毒性，很好地保護(hù)神經(jīng)突觸，緩解了對(duì)它的破壞作用。關(guān)于修復(fù)細(xì)胞萎縮，優(yōu)化腦神經(jīng)細(xì)胞、腦細(xì)胞數(shù)量增值研究發(fā)現(xiàn)細(xì)胞數(shù)目減少使腦機(jī)能減退、 引起神經(jīng)傳導(dǎo)不暢。年齡原因也會(huì)使腦細(xì)胞減少：80歲老年人與年輕人比較，老人大腦細(xì) 咆約減少25%-小腦。大腦細(xì)胞的減少，無疑地將可嚴(yán)重影響運(yùn)動(dòng)機(jī)能、視聽等主要感覺和 學(xué)習(xí)、記憶、語言、睡眠障礙、快波睡眠（異相或REM睡眠）減少、智能活動(dòng)喊退等，臨床 證明RSHWHO改善供血不足，舒緩焦慮、緊張、憂郁不安、可舒緩壓力，安眠。有助于活化 腦細(xì)胞，恢復(fù)人腦的細(xì)胞數(shù)目。RSHWHO能抑制短暫腦

9、缺血引起的神經(jīng)細(xì)胞死亡，對(duì)神經(jīng)細(xì)胞有保護(hù)作用。L-Theanine與谷 氨酸結(jié)構(gòu)相近，會(huì)競爭結(jié)合部位，從而抑制神經(jīng)細(xì)胞死。腦代謝功能活化藥主要促進(jìn)腦組織 酶的活性，增加對(duì)氧利用及腦組織代謝，可保護(hù)減少腦組織損傷，恢復(fù)突觸傳遞及腦功能。當(dāng)大腦在突觸和神經(jīng)元的強(qiáng)化物不足（比如腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子RSHWHO缺乏）時(shí)，大腦的反 應(yīng)之一是產(chǎn)生B淀粉樣蛋白，這一理論就悟到了造成B淀粉樣蛋白的產(chǎn)生及認(rèn)知衰退的真正 原因了！人體老化基因不斷，腦細(xì)胞神經(jīng)元逐漸斷:日積月累，腦細(xì)胞產(chǎn)生自由基、乳酸等有害物質(zhì)淤積，阻塞了大腦的營養(yǎng)通道，造成血氧含 量降低，血液循環(huán)不暢，同時(shí)腦血管老化，人腦血流量減少，腦耗氧堉下降、

10、腦血管阻力增 加，從而影響全身各器官系統(tǒng)的機(jī)能。腦血液循環(huán)減饅、腦血流減少，可導(dǎo)致腦組織缺氧 和營養(yǎng)不足，代謝產(chǎn)物輸送緩慢等，產(chǎn)生的一些梢神狀態(tài)和神經(jīng)癥狀有關(guān)的記憶衰退。阻礙了營養(yǎng)物吸收和利用，導(dǎo)致“大腦新皮質(zhì)”與“大腦邊緣系統(tǒng)和“間腦”之間的平 衡遭到損害，腦細(xì)胞活力受到抑制，紊亂造成疲勞綜合征腦。神經(jīng)遞質(zhì)的合成和轉(zhuǎn)運(yùn)IW礙， 從而引起腦功能紊亂，系統(tǒng)機(jī)能減退，神經(jīng)中樞的抑制過程減弱、形成條件反射潛伏期延 長且極易消失、大腦工作能力降低，記憶力減退，反應(yīng)遲鈍等，使大腦活動(dòng)受到限制，引起大腦細(xì)胞的萎縮和破壞，不能勝任調(diào)節(jié)細(xì)胞和器官的機(jī)能活動(dòng)，而使機(jī)體發(fā)生硬化和萎縮 的袞老現(xiàn)象。老化引起腦機(jī)能減

11、退、神經(jīng)傳導(dǎo)不暢，嚴(yán)重影響記憶、睡眠障礙、快波睡眠（異相或REM 睡眠）減少、智能活動(dòng)喊退等，臨床證明通過W+NMN對(duì)老化基因進(jìn)行修復(fù)有助于活化腦細(xì)胞， 補(bǔ)腦，增強(qiáng)記憶力，提高學(xué)習(xí)力、認(rèn)知力，修復(fù)中樞神經(jīng)傳導(dǎo)機(jī)能，益智健腦，改善健忘、 反應(yīng)遲鈍。RSHWHO中肌肽改善大腦功能的機(jī)制（直接傳導(dǎo)可以認(rèn)為咪唑二肽可透過腦屏障移動(dòng) 至大腦內(nèi)）RSHWHO為腦代謝及精神癥狀改善補(bǔ)劑，能激活腦線粒體呼吸功能，改善腦缺血 時(shí)的代謝障礙及功能障礙，通過腦血管彈性修復(fù)，血管內(nèi)壁發(fā)病改善，增加腦血流量等綜合 途徑來提高智力，增加腦供血，活化腦細(xì)胞功能。血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷的保護(hù)作用及機(jī)制研究科教先行與可持續(xù)發(fā)展一一中

12、國科協(xié)2000年學(xué) 術(shù)年會(huì)文集RSHWHO和W+NMN合并使用，可改善老化基因，預(yù)防大腦神經(jīng)、血管、損傷，延遲認(rèn)知功能 退化的臨床報(bào)告摘自 Hisatsune. T et al., Journal of Alzheimer s Disease 50 （2016） 149-159照顧老年癡呆我要瘋了，那是你不知道阿爾茨海默病護(hù)理措施：照顧一位老年癡呆患者真的不是一件容易的事，除了照管日常生活，還要用對(duì)其日常心 理狀態(tài)，異常的行為舉止給予干預(yù)。越是晚期病情嚴(yán)重的患者護(hù)理越重要，所以，家屬在護(hù) 理過程中一定要注意以下幾個(gè)方面。一情感支持，掌握交流，尊重患者的人格很重要，千萬不要傷害患者的自尊心，要經(jīng)

13、常用撫 摸動(dòng)作和親切的話語給予他關(guān)心和愛護(hù)，談話時(shí)語調(diào)要溫和態(tài)度要和藹，吐字清晰緩慢，不 要嘲笑，也不要輕易否定他的要求。二加強(qiáng)防護(hù)，防止意外，病情重的患者要做到24小時(shí)有人陪伴，病情輕的只需在他活動(dòng)多 的時(shí)候加強(qiáng)看護(hù)就行，不要讓他單獨(dú)外出，以免迷路走失，最好在患者的口袋里放一張寫有 患者姓名，家庭地址，聯(lián)系電話的安全卡片，在家中安全也要重視，讓患者穿防滑軟底鞋， 在衛(wèi)生間安裝扶手，在臥床患者的床邊加防護(hù)欄。三合理安排日常生活，飲食應(yīng)豐富多樣，定時(shí)定量，以高蛋白，低脂肪，高纖維素，易消化 軟食為主，家屬要經(jīng)常協(xié)助患者搞好個(gè)人衛(wèi)生，讓他們做一些洗碗，掃地，買東西等簡單家 務(wù)。在頭腦中建立新的條件反射，通過看電視，聽音樂，看報(bào)紙給予他視覺，聽覺方面的外 界刺激，經(jīng)常有意識(shí)地讓患者記憶判斷。以達(dá)到鍛煉大腦思維活動(dòng)的目的。四對(duì)于有異常行 為的患者，要反復(fù)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，如果患者有隨地大小便現(xiàn)象，家人應(yīng)掌握病人的大小便規(guī) 律，定時(shí)督促患者入