行為矯正的原理與方法介紹

1、行為矯正的原理與方法心理咨詢與心理學(xué)治療的若干方法及其理論基礎(chǔ)一、概述（一）心理咨詢與心理治療的方法與人格心理學(xué)理論的關(guān)系：人格心理學(xué)是一門基礎(chǔ)性的學(xué)科，它主要研究諸如人格的構(gòu)成（或結(jié)構(gòu)）、人格的發(fā)展等等基本的理論問題。關(guān)于人格的發(fā)展：人格心理學(xué)一方面要研究在正常的情況下個體的人格是如何發(fā)展的，其內(nèi)在機(jī)制是什么；另一方面要研究變態(tài)的心理和行為是如何形成的，其內(nèi)在機(jī)制是什么；當(dāng)然還要研究究竟是哪些因素影響了人格的發(fā)展，這些因素是如何發(fā)生影響的。對異常心理和行為的形成機(jī)制的研究，就是心理病理學(xué)的研究；而對導(dǎo)致心理和行為異常的因素的研究，就是心理病原學(xué)的研究。心理咨詢與心理治療則是一門研究如何用心理

2、學(xué)方法來處理異常的心理和行為異常問題一門學(xué)科。而心理咨詢與心理治療過程中所采用的原理、原則，所采用的具體技術(shù)和方法都是以人格理論為其理論基礎(chǔ)的。心理咨詢和心理治療的具體的理論和方法雖然各式各樣，但都可以用相應(yīng)的人格理論中找到其淵源。如信奉精神分析的人格理論的咨詢心理學(xué)家和心理治療家，傾向于采用“心理分析學(xué)的技術(shù)與方法”來實施具體的心理咨詢與心理治療過程；信奉行為主義的心理學(xué)咨詢師和治療專家，會傾向于采用根據(jù)行為主義的基本原理設(shè)計出來的行為矯正的原理與方法；而信奉人本主義心理學(xué)理論的治療師，會傾向于采用人本主義和存在主義的咨詢和治療技術(shù)和手段；而信奉認(rèn)知取向的人格理論的心理咨詢與心理治療專家，則

3、會傾向于認(rèn)知療法，即通過改變當(dāng)事人（病人）的認(rèn)知來改變個體的情緒和行為。由此可見，具體的心理咨詢與心理治療的技術(shù)和方法，是以心理病理學(xué)和心理病原學(xué)為基礎(chǔ)設(shè)計、發(fā)展出來的。心理病理學(xué)揭示心理疾病和行為問題形成的機(jī)理，心理病原學(xué)揭示心理疾病和行為異常的原因，在此基礎(chǔ)上，咨詢心理學(xué)家和心理治療專家才能找到治愈心理病癥、矯正異常行為的方法。這正如醫(yī)學(xué)家尋找治愈疾病的方法時一樣。要治愈某一種病癥必須得先找到這一疾病產(chǎn)生的原因，了解發(fā)病的機(jī)理，在此基礎(chǔ)上，才有可能開發(fā)出相應(yīng)的治療藥物和治療方法。自然科學(xué)中的狀況也是如此，只有揭示了自然的規(guī)律之后，這些規(guī)律才有可能運用于實際的生活。如愛因斯坦先揭示了物質(zhì)與能

4、量之間的轉(zhuǎn)化關(guān)系（E=MC）之后，才有可能將核能運用實際生活，才有可能制造出核電站和核武器。那么人格心理學(xué)和心理咨詢與心理治療究竟是什么關(guān)系呢？用一個形象的說法，是母與子的關(guān)系，人格心理學(xué)是母，心理咨詢與心理治療是子。人格理論是心理咨詢和心理治療理論的上游理論，而具體的心理咨詢與心理治療技術(shù)則是根據(jù)具體的人格理論發(fā)展出來的。先有其母，才有其子。因此，要真正透徹地理解心理咨詢與心理治療的原理、牢固地掌握心理咨詢與心理治療的方法，透徹地了解這些原理和方法的利敝得失，并結(jié)合心理咨詢與心理治療的實際、靈活地運用之，必須得牢固地掌握人格心理學(xué)理論。因為只有掌握了具了心理咨詢與心理學(xué)治療所依據(jù)的人格理論，

5、才能創(chuàng)造性地運用這些具體的方法，并可能設(shè)計出新的、適用于特定的對象的方法，才有可能揚長避短。（二）心理咨詢與心理治療的主要流派：在考察心理咨詢與心理治療的學(xué)派時，我們會遇到一個小小的麻煩，那就是，到目前為止，曾見諸文獻(xiàn)的心理咨詢與心理治療學(xué)派有上百個之多，如基于生物學(xué)的一些派別；弗洛伊德的古典精神分析、還有同屬于精神分析范疇的阿德勒學(xué)派、容格學(xué)派、精神分析的社會文化學(xué)派（霍妮、沙利文）、自我心理學(xué)學(xué)派（哈特曼）、對象關(guān)系學(xué)派（克萊因、范爾貝因、威尼考特、雅各布森、馬勒）、自身心理學(xué)理論（科赫特）；此外，還有原始宣泄療法、先驗醫(yī)學(xué)療法、認(rèn)知療法、現(xiàn)實療法、理性情緒療法、行為療法、折衷分析療法、格

6、式塔療法、羅杰斯療法、催眠療法、存在主義療法，等等，林林總總，不勝枚舉。但也不必為此感到煩惱。這些各式各樣的心理咨詢與心理治療的理論，乍看起來，似乎都是獨一無二的，但實際上，它們出自有限的幾個人格心理學(xué)理論。我們可以把這些學(xué)派歸納為四類：一、行為學(xué)派；二、認(rèn)知學(xué)派（當(dāng)然，也有人將認(rèn)知學(xué)派歸入行為學(xué)派）；三、心理動力學(xué)派（也即精神分析學(xué)派）；四、人本主義存在主義學(xué)派。行為矯正技術(shù)是根據(jù)行為主義的學(xué)習(xí)理論的基本原理所發(fā)展出來的一些行為改變的技術(shù)。行為主義矯正技術(shù)的特點在于著眼于異常行為本身的改變，而不關(guān)注導(dǎo)致行為異常的心理原因（如認(rèn)識問題），也不關(guān)注導(dǎo)致行為異常的內(nèi)心沖突。這是由行為主義的基本的理

7、論立場所決定的。認(rèn)知學(xué)派認(rèn)為，個人的觀念是人格的核心，要改變不良的人格，就要改變不合理的思維方式和不合理的價值觀念，不合理的思維方式和不良的價值觀念是導(dǎo)致不良情緒和變態(tài)行為的原因，認(rèn)為只要不合理的思維方式和不合理的價值觀念得到了矯正，那么個體不良的情緒和不良有行為，就會自然而然地消失。當(dāng)然也有人將認(rèn)知學(xué)派歸于行為療法這個大的類別之下，因為認(rèn)知療法也是著眼于行為矯正，新行為主義比較重視認(rèn)知在行為改變過程中的作用。弗洛伊德是精神分析的創(chuàng)立者，所謂心理動力學(xué)派，就是弗洛伊德的精神分析理論和其他精神分析學(xué)派。其他精神分析學(xué)派，都是在揚棄了弗洛伊德的古典精神分析理論的基礎(chǔ)上發(fā)展出來的，在概念與方法上同弗

8、洛伊德的理論既有某種聯(lián)系，又有某種區(qū)別。精神分析誕生之初，精神分析就處在不斷的分裂和斗爭之中，弗洛伊德之后，精神分析的發(fā)展呈兩個總的趨勢，一是在精神分析內(nèi)部尋求變革，不斷地修正弗洛德的理論。從精神分析的這一條發(fā)展路線來看，精神分析的理論發(fā)展到今天已經(jīng)有四代之多了（弗洛伊德的古典精神分析為第一代、自我心理學(xué)為第二代、對象關(guān)系學(xué)派為第三代、自身心理學(xué)為第四代）。二是精神分析同其他學(xué)科的結(jié)合，如精神分析同存在主義相結(jié)合（羅洛梅的存在分析）、精神分析同馬克思主義相結(jié)合（如馬爾庫塞的社會批判理論）等等。其中第一條發(fā)展路線與心理咨詢與心理治療關(guān)系更為密切。第二條發(fā)展路線中，有些同心理治療關(guān)系密切，有些則主

9、要著眼于資本主義社會的批判。人本主義存在主義取向的心理咨詢和心理治療理論，是以存在主義和人本主義取向的人格理論為基礎(chǔ)的。其主要心理咨詢與心理治療的原則與方法，同行為主義、精神分析可謂大異其趣。究其原因，是由于人本主義取向的人格理論同行為主義、和精神分析取向的人格理論對人格的理解、對神經(jīng)癥的解釋是不同的。因此，它所發(fā)展出來的方法，也是獨特的。下面我分別介紹這四個心理咨詢與心理治療的基本派別所采用的方法、技術(shù)及其基本原理。心理治療、心理咨詢的流派有上百種之多，但都是從一些基本的理論中派生出來的；這些基本的派別是：（一）心理動力學(xué)派精神分析理論（二）人文存在主義學(xué)派（三）行為主義學(xué)派（四）認(rèn)知學(xué)派（

10、三）行為治療（或行為矯正）的基本原理行為矯正的理論基礎(chǔ)主要有以下四個：巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射理論、斯金納的操作性條件反射理論、班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論。其中經(jīng)典條件反射理論和操作性條件反射理論是行為矯正理論的主流，這兩個理論奠定了行為矯正理論的基礎(chǔ)，行為治療或行為矯正的方法策略大多是根據(jù)這兩個理論發(fā)展出來的。社會學(xué)習(xí)理論是班杜拉在六十年代才發(fā)展出來的，但其在行為治療中的影響越來越大。行為矯正的代表人物早期有巴甫洛夫、華生和斯金納，后來有沃爾普、艾森克和班杜拉等。這三個理論都關(guān)注有機(jī)體行為的習(xí)得與改變，都認(rèn)為有機(jī)體（人與動物）的大部分行為是后天習(xí)得的，但它們對行為是如何習(xí)得的又有不同的理論解釋，因此

11、，根據(jù)不同的行為主義理論所發(fā)展出來的行為治療技術(shù)或行為治療方法，既有許多相似之處，又有許多不同之處。一會兒，我會具體說明這種區(qū)別與聯(lián)系。由于巴甫洛夫的經(jīng)典條件作用理論、斯金納的操作性條件作用理論和班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論都認(rèn)為人類的大部分行為是學(xué)習(xí)得來的（習(xí)得的），也就是說，無論是正常的行為，還是變態(tài)的行為都是習(xí)得的；神經(jīng)癥在本質(zhì)上是由于錯誤的學(xué)習(xí)而導(dǎo)致的失調(diào)行為。失調(diào)行為是通過學(xué)習(xí)得來的，因此也能夠通過學(xué)習(xí)消除。行為矯正的目的在于消除個體某些不適當(dāng)?shù)男袨椋纬蛇m當(dāng)?shù)男袨?。三、?jīng)典條件作用的理論以及相關(guān)的行為矯正技術(shù)（一）巴甫洛夫的經(jīng)典條件作用理論經(jīng)典條件反射學(xué)說是由巴甫洛夫提出來的，巴甫洛夫從1

12、902年起一直研究條件反射，并取得了豐碩的成果，并于1903年獲得諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎。1、實驗程序巴甫洛夫有關(guān)經(jīng)典條件反射的研究是這樣的：在喂狗食前幾秒鐘，發(fā)出鈴聲或節(jié)拍器的響聲，接著再將肉末送入狗的口中。開始時狗聽到鈴聲只是加以注視，并不流口水，只是吃到食物時，才淌口水。但這促操作經(jīng)過若干次以后，只要一發(fā)出鈴聲或節(jié)拍器的聲音，狗就立刻分泌唾液。這種本來與唾液分泌無關(guān)的鈴聲音和節(jié)拍器聲音，由于它們和食物出現(xiàn)的時間接近，現(xiàn)在則可以引起唾液的分泌。這種反應(yīng)是后天習(xí)得的。此謂條件反射。條件反射是在無條件反射的基礎(chǔ)上形成的，（以此實驗為例說明之），其生理基礎(chǔ)大腦皮層暫時神經(jīng)聯(lián)系的形成。（講解）無條件刺

13、激、無條件反應(yīng)、條件刺激、條件反應(yīng)。狗之所以會對鈴聲或節(jié)拍器這樣的條件刺激產(chǎn)生唾液分泌的反應(yīng)，主要是由于在鈴聲或節(jié)拍器之后，馬上會有食物這種無條件刺激出現(xiàn)。在給予條件刺激之后，立刻給予夫條件刺激，就是所謂強(qiáng)化。這個條件反射的形成過程稱為強(qiáng)化過程，或稱習(xí)得過程。條件刺激（鈴聲）注視無條件刺激（食物）分泌唾液（實線為無條件反射，虛線為條件反射）巴甫洛夫這個實驗很成功，對學(xué)習(xí)理論及行為矯正技術(shù)的發(fā)展影響很大。尤其是巴甫洛夫著重刺激，依靠刺激來控制行為的研究，為以后的刺激反應(yīng)的研究提供了借鑒。因此，后來稱巴甫洛夫發(fā)現(xiàn)的條件反射稱為經(jīng)典條件反射。2、經(jīng)典條件作用的五條定律（1）習(xí)得律條件反射是由一系列條

14、件刺激（鈴聲或節(jié)拍器聲）和條件反應(yīng)（由鈴聲或節(jié)拍器聲引起的唾液分泌的反應(yīng)）鄰近配對建立起來的。一方面，條件刺激和起強(qiáng)化作用的無條件刺激必須同時或是近于同時呈現(xiàn)，間隔時間太久則難于建立聯(lián)系；另一方面，條件刺激作為無條件刺激即將出現(xiàn)的信號，必須先于無條件刺激呈現(xiàn)，否則，也將難于建立聯(lián)系。（以巴甫洛夫的經(jīng)典實驗為例說明之，或老太太喂雞說明之）（2）驗性消退律如果條件刺激重復(fù)出現(xiàn)多次，而沒有無條件刺激的強(qiáng)化，則條件反應(yīng)將逐漸減弱并消失。但這種消失一開始不是永久性的。它只是一種習(xí)慣的鈍化，經(jīng)過一段時間的間歇之后，又有自發(fā)的恢復(fù)。只有當(dāng)幾次自發(fā)的恢復(fù)都沒有得到強(qiáng)化之后，條件反應(yīng)才會真正地消退。（以巴甫洛夫

15、的經(jīng)典實驗和老太太喂雞時，小孫子的惡作劇為例說明之）（3）泛化律條件反應(yīng)一經(jīng)確立之后，其他類似最初條件刺激的刺激也可以引起條件反應(yīng)，此謂泛化。例如，實驗開始時以銅鈴聲作為條件刺激，條件反應(yīng)形成之后，若呈現(xiàn)一個蜂鳴器的聲音，也將引發(fā)條件反應(yīng)。因為蜂鳴器與銅鈴聲很相似。泛化的例子很多，如害怕蛇的人，會害怕許多象蛇的東西，如也會害怕鱔魚、蜥蜴等等與蛇相似的動物。泛化條件反應(yīng)的強(qiáng)度與兩充當(dāng)條件刺激的事物之間的相似程度有關(guān)，如果兩者越是相似，那么，反應(yīng)的強(qiáng)度就越高；如果相似的程度越低，則反應(yīng)也就越弱。（4）分化律指條件反應(yīng)的分化可由差異強(qiáng)化建立。如果狗已經(jīng)建立對銅鈴聲的條件反應(yīng)，并產(chǎn)生了對電蜂鳴器的泛化

16、反應(yīng)，如果使對銅鈴聲的反應(yīng)得到強(qiáng)化（即在銅鈴聲之后馬上給予食物），對蜂鳴器的反應(yīng)不予強(qiáng)化（即在蜂鳴聲之后不給食物），則對電蜂鳴器的反應(yīng)也將消退。受強(qiáng)化的刺激與不受強(qiáng)化的刺激相繼呈現(xiàn)的程序，能有效地使實驗動物完成分辨學(xué)習(xí)。（5）級條件作用律一個條件反應(yīng)建立以后，可以通過刺激替代建立二級條件反應(yīng)。如果狗已經(jīng)對鈴聲建立了條件反應(yīng)，再將鈴聲同閃光一起配對呈現(xiàn)，經(jīng)過幾次試驗之后，閃光便會單獨誘發(fā)唾液的分泌。這說明狗已經(jīng)建立高一級條件作用。但在動物身上，高級條件作用的建立是比較困難的，而且也很不穩(wěn)定。因為高級條件作用的建立，本身就有一個對最初形成的條件反應(yīng)的消退的過程。但巴甫洛夫認(rèn)為，人的學(xué)習(xí)已經(jīng)較多地脫

17、離了直接的生理性的強(qiáng)化，高級條件反應(yīng)的建立是占主導(dǎo)地位的，特別是語言作為第二信號系統(tǒng)起著較為重要的作用。（二）華生運用經(jīng)典條件作用原理治療恐懼的方法1、通過經(jīng)典條件作用形成恐懼行為主義心理學(xué)的開山祖師華生，和巴甫洛夫一樣，也認(rèn)為人類的行為，除了先天的無條件反射之外，都是通過條件反射習(xí)得的。華生與巴甫洛夫各自獨立地發(fā)現(xiàn)了經(jīng)典條件反射的原理。同他的研究生蕾娜共同發(fā)表了一篇很有影響的實驗報告制約情緒反應(yīng)。在這個實驗中，成功地用經(jīng)典條件反射的方法使兒童習(xí)得了對老鼠的恐懼。實驗對象是只有11個月大的男孩叫阿爾伯特。阿爾伯特原先并不害怕動物，但刺耳的鐵錘敲擊鋼條的聲音能引起他強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，如哭叫、發(fā)抖等

18、等。華生認(rèn)為，兒童生來有三種基本的情緒，即愛、憤怒、和恐懼。華生用行為主義刺激反應(yīng)的術(shù)語來描述情緒，而不涉及情緒的主觀感受，這是由他的行為主義立場決定的。哭叫、發(fā)抖等是與恐懼有關(guān)的基本的模式反應(yīng)，而引起恐懼的模式反應(yīng)的最為原始的刺激是巨大的聲響。華生和蕾娜的實驗過程是這樣的：實驗者先呈現(xiàn)一只小白鼠，當(dāng)阿爾伯特要去摸小白鼠時，在他背后出現(xiàn)用鐵錘敲打鋼條的尖銳噪音。一聽到尖銳的噪音，阿爾伯特立即表現(xiàn)出懼怕反應(yīng)，他先是猛地跳起來，向前跌去，把臉埋在床墊里面（注意：這些外顯表現(xiàn)實際上就是恐懼反應(yīng)）。一開始沒有哭。在一個星期中，連續(xù)七次這樣使小白鼠同這怕人的鐵錘敲擊鋼條的噪音配對呈現(xiàn)，阿爾伯特就對原先他

19、并不害怕的小白鼠產(chǎn)生了恐懼反應(yīng)。只要小白鼠一出現(xiàn)，即使沒有刺耳的噪音，阿爾伯特也會害怕得哭起來，爬離現(xiàn)場。（小白鼠巨響=恐懼白小鼠）在實驗的后期，阿爾伯特出現(xiàn)了泛化現(xiàn)象，在看到其他白色的東西時，如白棉花、白貓甚至老人的白發(fā)時，都會表現(xiàn)出懼怕的反應(yīng)。這種恐懼也泛化到其他有毛皮的動物身上，甚至泛化到毛皮上衣和圣誕老人的連鬢胡子上。對刺耳的聲音的恐懼反應(yīng)是先天的無條件反射，而對小白鼠的恐懼是在這種先天的無條件反射的基礎(chǔ)上形成的。華生認(rèn)為，不單是簡單的運動習(xí)慣，而且重要的人格特征，如情緒傾向等等都可以通過條件反射在孩子身上培養(yǎng)起來。2、通過經(jīng)典條件作用來消除恐懼情緒反應(yīng)既然可以通過條件反射形成，也可以

20、通過條件反射的方法和其他方法予以消除。瓊妮做了一個反制約實驗。這一實驗是受到華生的制約情緒實驗的啟發(fā)，并受到華生的指導(dǎo)。實驗對象是一個34個月大的男孩彼得，彼得害怕許多小動物如白鼠、兔子等等，特別害怕兔子。在實驗開始時，研究者安排彼得和三個不怕兔子的孩子在只兔子前面玩，這種社會模仿很有成效。正在這時，彼得由于生病，偶然和一只大狗相遇，使懼怕毛皮動物地舊病復(fù)發(fā)，實驗中斷了兩個月。在實驗的第二階段，實驗改用“引導(dǎo)制約法”，即運用巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射原理。每當(dāng)彼得在吃其喜歡吃的食物的時候，將他所害怕的兔子放在籠子內(nèi)，從遠(yuǎn)到近，一步一步地向彼得靠近。這樣終于使彼得逐漸喜歡兔子，消除了對兔子的恐懼。（

21、兔子+食物=對兔子的恐懼消失）由此可見，恐懼的情緒既可以通過條件反射這一機(jī)制形成，也通過社會模仿和條件反射予以消除。瓊妮的這一反制約情緒反應(yīng)的研究報告，影響很大，是兒童行為矯正的經(jīng)典作品。尤其是引導(dǎo)制約法，后來經(jīng)過沃爾普等人的實際運用和改良，成為行為矯正的兩項基本原理：交互抑制原理和漸進(jìn)的系統(tǒng)脫敏原理，利用這兩個原理能夠有效地治療各種恐懼癥和焦慮癥。3、沃爾普（Wolpe）的系統(tǒng)脫敏技術(shù)治療恐怖癥和神經(jīng)癥焦慮的有效技術(shù)1）系統(tǒng)脫敏法的基本原理沃爾普發(fā)現(xiàn)，肌肉的放松的程度同焦慮或恐懼發(fā)生的程度是相互頡頏的。也就是說，肌肉放松所產(chǎn)生的生理效應(yīng)，同焦慮或恐懼所引起的生理效應(yīng)是相反的。沃爾普認(rèn)為，神經(jīng)

22、癥焦慮和恐懼是一種情緒反應(yīng)，是交感神經(jīng)興奮的反應(yīng)，其生理效應(yīng)有呼吸急促、心中跳加快、血壓增高、肌肉緊張；而在肌肉放松的狀態(tài)下，生理反應(yīng)與焦慮或恐懼時反應(yīng)剛好相反，即肌肉松弛、呼吸減慢、心率降低、皮膚電反應(yīng)不顯著。（2）系統(tǒng)脫敏法的含義就是在安逸而充分放松的心境下，安排患者逐漸接近所恐懼的事物，或者是逐漸地提高患者所恐懼的有關(guān)刺激的強(qiáng)度，讓患者對感到恐懼的事物敏感性逐漸減輕，甚至完全消失。（3）系統(tǒng)脫敏的實施步驟第一步、放松練習(xí)：教病人學(xué)會肌肉的深度放松放松的程序有很多，各種放松程序的基本精神是一樣的：那就是放松與緊張交替進(jìn)行，放松時運用深呼吸，緊張后休息一些時間，按照一定的部位和順序進(jìn)行訓(xùn)練。

23、下面介紹一種具體的放松練習(xí)：A、準(zhǔn)備動作在一般情況下，放松程序要求患者先行緊張身體的某一部位，緊張一會兒，然后放松一會兒。如讓患者先握緊手掌10秒種，使之有緊張感，然后放松約510秒，這樣經(jīng)過多次緊張與放松的交互練習(xí)，在以后需要時，病人就能夠隨心所欲地充分放松自己的身體。通常讓病人進(jìn)行手部、手臂、臉部、頸部、軀干及腿部的肌肉緊張與放松。B、正式訓(xùn)練放松訓(xùn)練最好在遮光的、隔音設(shè)備比較好的房間里進(jìn)行。在正式進(jìn)行肌肉放松的訓(xùn)練時，要使病人盡量保持輕松的心理，并以自己感到舒適的姿勢坐在椅子上，并讓病人拿掉眼鏡、手表、腰帶、領(lǐng)帶等所有可能會妨礙放松的物品。在休息2030分鐘之后，治療師應(yīng)用平穩(wěn)、鎮(zhèn)靜的聲

24、音說：“從事這項放松訓(xùn)練，可以幫助你完全地放松身體。你必須根據(jù)下列步驟耐心進(jìn)行，當(dāng)你操作緊張活動時，如果感到緊張，必須再持續(xù)操作5秒鐘，直到感覺緊張到了極點，才可以松弛下來，讓有關(guān)部位的肌肉表現(xiàn)得十分無力，特別要用心體會放松之后的輕松感，現(xiàn)在請跟著我的指示做”。指示語：指示語的內(nèi)容一般為：1、緊握你的左拳注意手和前臂的緊張感，（5秒后）放松；2、緊握右拳注意手和前臂的緊張感，（5秒后）放松；3、從左腕關(guān)節(jié)向上彎曲你的左手，盡量使手指指著肩部注意手背和前臂肌肉的緊張放松；4、從右腕關(guān)節(jié)向上彎曲你的右手，盡量使手指指著肩部注意手背和前臂肌肉的緊張放松；5、舉起雙手臂，用力將手指觸至雙肩注意雙臂肌肉

25、的緊張放松；6、聳起肩膀、越高越好注意肩膀的緊張放松；7、皺起額頭注意緊張、然后放松，并略為閉上眼睛；8、緊緊地合上雙眼，試探緊張與放松的感覺，再輕輕閉著眼睛；9、用力將舌頭抵住口腔上部注意口腔內(nèi)肌肉的緊張放松；10、緊閉雙唇注意口腔和下鄂的緊張放松；11、用力向后仰起頭部注意肩部、肩膀和頸部的緊張放松；12、用力低頭，盡量將下巴靠住胸部，注意頸部和肩膀的緊張放松；13、作弓形彎曲背部、并離開椅背，雙臂向后推注意背部和肩膀的緊張放松；14、做一次深呼吸，并持續(xù)一段時間，注意背部和胸部的緊張吐出空氣放松；15、做兩次深呼吸，持續(xù)一段時間吐出空氣放松；16、用胃部吸入空氣、盡量使其膨脹注意腹部的緊

26、張放松，感覺你的呼吸更加穩(wěn)定；17、抽緊腹部肌肉注意到腹部肌肉的緊張放松；18、臂部用力并壓住椅座注意到臂部緊張放松；19、抽緊腿部肌肉，伸直雙腿注意到腿部肌肉的緊張將雙腿放回原姿勢放松；20、雙腳腳趾向上，并逐漸抬起雙腳注意雙腳和小腿肌肉的緊張放松；21、向下弓起腳趾，猶如要將腳趾埋入沙土一般注意雙腳彎曲時的緊張放松。通常，病人在經(jīng)過一兩周的訓(xùn)練之后，就能夠在幾分鐘內(nèi)使自己全部放松。在病人掌握了放松技能之后，就可以進(jìn)行系統(tǒng)脫敏的訓(xùn)練程序了。技術(shù)一、漸進(jìn)的放松技術(shù)二、緊張放松第二步、建立焦慮（恐懼）等級表這一步要做的工作是，將引起病人恐懼或焦慮的相關(guān)刺激或情境，按照病人的主觀恐懼程度或焦慮程度

27、來排列成一個序列。沃爾普通常使病人產(chǎn)生最強(qiáng)的刺激或情境排列在等級表的最上端，將使病產(chǎn)生最弱的焦慮或恐懼的刺激排在最未端。治療師和病人一起，排列引起恐懼的情境的等級。以病人的主觀焦慮程度來排列，而不是由治療師一個人排列。下面是為一個害怕坐電梯的焦慮癥病人所設(shè)計的焦慮等級表：等級情境體驗九八七六五四三二一電梯中很擁擠、直擠得人貼在墻壁上電梯中有3/4的人電梯中只有1個人電梯中有4個人電梯中有2個人站在電梯門外等候電梯倒來從7米遠(yuǎn)處走向電梯從大樓的前門走向安有電梯處走向底端有電梯的高樓建立引起焦慮（或恐懼）等級表又有兩個步驟：A、資料的收集建立焦慮等級量表所需的原始資料可以從下列三個方面來收集：（1

28、）收集、整理病人的生活史：治療師要了解病人早年家庭生活的歷史，教育背景、現(xiàn)有的社會關(guān)系等信息，以此來了解使病人感到恐懼或焦慮的情境，以及病人當(dāng)前的病癥是如何通過條件作用的過程發(fā)展出來的。（2）用恐懼調(diào)查量表搜集資料：沃爾普和朗格設(shè)計了一個恐懼調(diào)查量表，用這一量表可以找出究竟是什么東西使病人感到非?？謶只蚪箲]?？謶终{(diào)查量表的構(gòu)成：量表列出一系列足以引起恐懼的一系列刺激情境，讓病人自己依照自己感到害怕的程度，在五點量表上逐一解答，從而找出目前患者感到非?？謶只蚪箲]的東西?？謶终{(diào)查量表的指導(dǎo)語是：在這問卷上所列出的項目都是曾經(jīng)引起你恐懼的東西，現(xiàn)在請你將表上這些東西按照害怕的程度，逐一在下列各個項目

29、的適當(dāng)?shù)燃壣洗蚬础？謶终{(diào)查表樣例：困擾等級項目（一）全不困擾（二）有點困擾（三）感到困擾（四）相當(dāng)困擾（五）非常困擾清潔器空轉(zhuǎn)噪音大傷口單獨的時候處在陌生的地方大聲死人在大眾面前講話通過馬路似瘋狂的人下降（3）有關(guān)問卷的運用。國內(nèi)這方面的問卷不多，國外比較流行的有“威羅比問卷”，這是一套用以診斷病人由人際關(guān)系障礙造成的焦慮程度的量表，全卷共25個問題，要求病人根據(jù)自己的實際情況在五個等級上選答。約有一半的題目是用以測量病人的神經(jīng)癥反應(yīng)的，另有一半的題目是用以測量病人的情緒敏感程度的。病人在這一量表上得分越低，表示癥狀越輕。威羅比問卷”樣例：1）如果你必須在一群陌生人的面前表演或講話時，你會焦慮

30、嗎？（0，1，2，3，4）2）當(dāng)你從很高的地方下來時，盡管不會有真正的危險，你害怕下來嗎？（0，1，2，3，4）3）在社交場合你是不是躲在別人的身后？（0，1，2，3，4）4）你曾經(jīng)感到心情變化而不知其原因嗎？（0，1，2，3，4）題后數(shù)字的含義是：0完全不是；從來不；完全沒有有點是；有時候；有一點中等經(jīng)常是；許多非常繁多；全然地在病人回答完這一調(diào)查表之后，治療師要將有關(guān)的引起焦慮的刺激，按照主題加以歸類。威羅比調(diào)查表與沃爾普和朗格設(shè)計的恐懼調(diào)查量表相似，只不過形式不同罷了B、等級的排列通過收集、分析以上三類資料，治療師可以找出病人焦慮的主要原因，然后參考這些資料建立焦慮主題的具體項目。以上面

31、恐懼癥的病人怕乘電梯為例，可以通過治療師的等級排列和病人測試結(jié)果的比較，構(gòu)成病人的焦慮等級表。第三步、實施系統(tǒng)脫敏在治療開始時，讓病人躺在一張睡椅上放松肌肉，要病人想象等級中第一個最小焦慮的情境，如果病人在想象情境時感到焦慮，那么就舉起一個手指作為信號。用手指而不用語言作為信號，是為了不破壞病人的放松狀態(tài)。如果病人沒有焦慮體驗，那么，在710秒鐘之后，治療就讓病人停止想象這一情境。對同一個情境經(jīng)過兩次的想象，病人仍不感到焦慮，就可以讓病人想象等級中的下一個情境；如果病人仍表示有焦慮，那么治療者應(yīng)立即讓病人停止想象，等待病人再度完全放松時，再叫病人想象前一個情境。這時，如果沒有焦慮產(chǎn)生，再重新進(jìn)

32、入下一個情境。4、沖擊療法（滿貫法或洪崩療法）（implosivetherapy）（1）沖擊療法的原理定義：就是通過直接使病人處于他所恐懼的情境之中，以收物極必反之效，從而消除恐懼。依據(jù)：沖擊療法的產(chǎn)生基于一個動物實驗：在實驗場所發(fā)出恐怖的聲、光或電擊等刺激時，實驗動物驚恐萬狀，四處亂竄，想逃離現(xiàn)場。但如果沒有任何出路，就只能呆在現(xiàn)場，承受極其痛苦的刺激。當(dāng)刺激持續(xù)了一段時間以后，動物的恐懼逐漸減輕，甚至最終消失。這一實驗表明，放松、交互抑制似乎并不重要，只要讓被試持久地暴露在刺激因素面前，驚恐反應(yīng)終將自行耗盡。沖擊療法與系統(tǒng)脫敏的聯(lián)系與區(qū)別：聯(lián)系：在兩者都是以經(jīng)典條件反射為基礎(chǔ)的。區(qū)別：從方

33、法來上看，系統(tǒng)脫敏經(jīng)常采用閉目想象的方式來呈現(xiàn)引起病人恐懼或焦慮的刺激或情境；而沖擊療法則往往使病人直接置身于病人感到恐懼的真實情境中；從治療程序來看，沖擊療法程序簡潔，沒有繁瑣的刺激定量和確定焦慮等級等程序，而且不需要全身松弛這一訓(xùn)練過程；從原理上來講，兩者所采用的原理有所不同。系統(tǒng)脫敏采用的是交互抑制原理，也就是每一次只引起病人一點點焦慮，然后用用全身松弛的辦法去頡抗它，因此，系統(tǒng)脫敏程序總是將引起最小焦慮的刺激情境首先呈現(xiàn)出來；而沖擊療法則剛好相反，所采用的是消退原理，所以它總是把危害最大的刺激情境放在第一位，盡可能迅速地使病人置身于最為痛苦的情境之中，盡可能迅猛地引起病人最強(qiáng)烈的恐懼或

34、焦慮反應(yīng)，并對這些焦慮和恐懼反應(yīng)不作任何強(qiáng)化。任其自然，最后，迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動因逐漸減弱甚至消失，情緒的反應(yīng)自行減輕或者消失。沖擊療法最早是由一個叫Crafts的內(nèi)科醫(yī)生所采用的。他在1938年出版的心理學(xué)最新實驗一書中報告了這樣一個個案：一個年輕婦女，不敢乘坐和駕駛汽車，尤其是害怕通過隧道和橋梁。Crafts將她強(qiáng)行安置在汽車后座上，將車從病人的家里一直開到他自己在紐約的診所，沿途經(jīng)過很多橋梁，還經(jīng)過一條長長的霍蘭德隧道。在行車途中，病人極度驚恐，不斷地嘔吐、戰(zhàn)栗、叫喊。行駛八十公里之后，這些驚恐反應(yīng)減弱了。在返回途中，這個女病人幾乎沒有發(fā)生什么不良反應(yīng)。但Crafts并沒有給這

35、一治療方法命名。六十年代初，行為治療家Mallrdon、London和Stamptfl等人進(jìn)行了一系列臨床實驗，并將這種方法命名為“沖擊療法”。（2）沖擊療法的治療程序第一步，體檢由于沖擊療法是一種較為劇烈的治療方法，所以應(yīng)該事前檢查病人的身體狀況并做必要的實驗室檢查，如心電圖、腦電圖等。如果病人具有嚴(yán)重的心血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、各種精神性障礙患者都不宜使用沖擊療法；此外，老人、兒童、孕婦及各種原因?qū)е碌纳眢w虛弱的人也不適宜采用沖擊療法。第二步，約法三章，簽訂治療協(xié)議。仔細(xì)地向病人介紹治療的原理、過程和各種可能出現(xiàn)的情況，尤其要清楚地向病人說明在治療過程中可

36、能承受的痛苦，尤其不能隱瞞和淡化。同時說明沖擊療法療效迅速是其他任何治療方法所不能比的。如果病人及其家屬下定決心接受治療之后，醫(yī)患雙方應(yīng)簽訂行為協(xié)議：行為治療協(xié)議1、醫(yī)生已經(jīng)反復(fù)講解了沖擊療法的原理、過程及效果。病人向家屬已經(jīng)充分了解，并愿意接受沖擊療法。2、治療過程中病人將受到強(qiáng)烈的精神沖擊，經(jīng)歷不快甚至是超乎尋常的痛苦體驗。為了確保治療的順利完成，必要時醫(yī)生可強(qiáng)制執(zhí)行治療計劃。這些治療計劃包括所有的細(xì)節(jié)都應(yīng)該是經(jīng)病人及其家屬事前明確認(rèn)可的。3、醫(yī)生應(yīng)本著嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度對治療的全過程負(fù)責(zé)，對病人求治的最終目的負(fù)責(zé)。4、如病人家屬在治療的任何階段執(zhí)意要求停止治療，治療應(yīng)立即中止。病人（簽字）家

37、屬（簽字）醫(yī)生（簽字）年月日簽訂治療協(xié)議的目的在于增強(qiáng)患者的自我約束，以保證治療的順利進(jìn)行。第三步，準(zhǔn)備治療場地和其他條件首先，確定刺激物。刺激物應(yīng)該是病人最害怕的和最忌諱的事物，因為這些事物是引發(fā)癥狀的根源。治療室的布置：不宜太大，布置應(yīng)簡單，一目了然，除了特意安排的病人最感恐懼的刺激物外，沒有任何別的東西。要使病人在治療室的任何地方都能感受到刺激物，不能使病人有回避的地方。治療室的門原則上由治療師把守，使病人無法隨意奪路而逃。第四步，實施沖擊在接受治療之前病人要正常吃東西、喝水，并排空大小便。穿著應(yīng)簡單、寬松。如果有條件的話，就應(yīng)該在治療過程中同步進(jìn)行血壓和心電監(jiān)測。病人進(jìn)入治療室后，醫(yī)生

38、應(yīng)該迅速、猛烈地向病人呈現(xiàn)令病人感到恐懼的事物或情境?；颊呖赡茉谑荏@之后，可能會出現(xiàn)驚叫、失態(tài)等激烈反應(yīng)，醫(yī)生不必顧及這些，應(yīng)該堅持持續(xù)不斷地向病人呈現(xiàn)令病人所恐懼的事物或情境，或者應(yīng)該持續(xù)地讓病人暴露于令其恐懼的情境之中。病人如果現(xiàn)諸如閉眼、塞耳、面壁等等回避行為時，應(yīng)該勸說或制止病人的回避行為。此外，應(yīng)該嚴(yán)密觀察病人的生理變化。因為沖擊療法會引起病人最強(qiáng)烈的焦慮和恐懼，因此，病人在生理上會有與強(qiáng)烈焦慮相應(yīng)的變化，會有交感神經(jīng)處于強(qiáng)烈的興奮狀態(tài)所具有的一系列癥狀，如呼吸急促、心悸、出汗、四肢震顫、頭暈?zāi)垦５惹闆r。除非情況特別嚴(yán)重，特別是血壓、心電出現(xiàn)異常，應(yīng)該堅持進(jìn)行治療。如果病人提出中止治

39、療，甚至出言不遜的話，醫(yī)生應(yīng)該冷靜處理，謹(jǐn)慎對待。如果病人總體情況比較好，病史較長，反應(yīng)并不是十分激烈的話，醫(yī)生應(yīng)該給予鼓勵、規(guī)勸，甚至漠視。特別是在病人的應(yīng)激反應(yīng)的高峰過去之后，更加不要輕易放棄治療，醫(yī)生應(yīng)該勸說病人或者強(qiáng)制病人完成治療，因為成功就在眼前。每次治療的時間應(yīng)視病人的應(yīng)激反應(yīng)情況而定。應(yīng)該使病人的焦慮、緊張程度超過以往任何一次的焦慮緊張程度，力求達(dá)到極限，在生理反應(yīng)方面，應(yīng)力出現(xiàn)明顯的植物神經(jīng)系統(tǒng)的變化。所謂極限，以情緒的逆轉(zhuǎn)為標(biāo)志。如果病人的情緒反應(yīng)和生理反應(yīng)高潮已過，逐漸減輕的話，就表明已經(jīng)基本達(dá)到這本次治療的要求。在這種情況下，再現(xiàn)510分鐘的刺激或情境，病人就會因精疲力竭

40、而視而不見、聽而不聞。這時，就可以停止刺激物、或情境，讓病人休息。通常一次沖擊療法的治療時間在3060分鐘之間。在沖擊治療過程中，如果病人出現(xiàn)一些危急的情況，醫(yī)生也應(yīng)當(dāng)果斷地停止治療，而不應(yīng)該固執(zhí)己見。在出現(xiàn)下列幾種情況時，應(yīng)停止治療：通氣過度綜合癥暈厥或休克（3）沖擊療法實例用沖擊療法治療恐懼癥（花圈恐懼癥）一個護(hù)士因恐懼花圈到嚴(yán)重神經(jīng)癥的程度，嚴(yán)重到一聽到花圈兩字就心驚膽顫的程度。治療室的布置在一間六平方米的小治療室里，四壁貼上花圈的圖案，室內(nèi)放置十幾個花圈。中間有一張沙發(fā)，上面也放滿了花圈圖案和一些特制的小花圈。墻角有一臺錄音機(jī)，備有哀樂磁帶。治療的實施病人進(jìn)入室內(nèi)，畏縮不前，只見其呼吸

41、加快、加深，全身微微顫抖，背躬曲膝，手足無措，額頭上滲出汗珠。突然哀樂四起，這個病人聽了以后，心驚膽顫，回頭就想逃跑。但是，門窗緊閉，四周到處都是花圈，根本無法回避。病人找了一個空檔站立，想不偏不倚，唯恐碰到花圈。但是身不由己，全身發(fā)抖，站立不穩(wěn)，幾乎要倒下。這時，病人已經(jīng)大汗淋漓，呼吸急促，慌忙走近沙發(fā)，也顧不上沙發(fā)上的圖片和小花圈了，坐下喘息不止。半個小時左右以后，病人的顫抖逐漸減輕，呼吸逐漸平穩(wěn)，靠在布滿花圈的沙發(fā)上，一副疲憊的表情。這說明治療已經(jīng)成功結(jié)束。當(dāng)讓病人走出治療室時，病人并無擺脫困境的喜悅，而不是不緊不慢地站起來，整理衣服，說“襯衣濕透了”，然后扶起倒在她前面的幾個花圈，走出

42、了治療室。這個病人經(jīng)過兩次治療，就治好了。對病人兩年多的追蹤觀察表明，她已經(jīng)不再害怕哀樂和花圈了。四、操作性條件作用原理、強(qiáng)化學(xué)說及相關(guān)的行為矯正技術(shù)（一）操作性條件作用原理行為主義心理學(xué)大師斯金納認(rèn)為，巴甫洛夫所說的經(jīng)典條件反射只能解釋一小部分行為，而大部分行為還得用他所提出的操作性條件作用理論進(jìn)行解釋。斯金納將行為分為兩類，一類是應(yīng)答性行為，一類是操作性行為。他認(rèn)為，應(yīng)答性行為是被動的，是由一定的刺激所誘發(fā)的。如在巴甫洛夫的實驗中，狗的唾液分泌這一條件反應(yīng)是由鈴聲誘發(fā)的。操作性行為具有主動的性質(zhì)，這一類行為雖然也受環(huán)境的影響，但并不是由某個明顯的刺激誘發(fā)的。斯金納認(rèn)為，吃飯、講話、睡覺、走

43、路、工作、娛樂、爭斗等等都是操作性行為。操作性行為要比應(yīng)答性行為復(fù)雜得多，并不是能夠用幾個條件反射可以解釋得清楚的。但斯金納認(rèn)為，操作性行為發(fā)生的頻率是受到獎懲所決定的。也就是得到獎賞的行為，發(fā)生的頻率會提高；而受到懲罰的行為，發(fā)生的頻率會下降。也就是說，是由這一行為所受到的強(qiáng)化的性質(zhì)所決定的。斯金納的動手能力很強(qiáng)，但設(shè)計了很多精巧的實驗裝置，其中著名的就是后人所謂的斯金納箱。斯金納箱里有一套操作工具和傳送強(qiáng)化物的設(shè)施。斯金納做了很實驗以此說明操作行為發(fā)生的頻率取決于強(qiáng)化。實驗一：實驗對象：鴿子實驗箱里有兩把鑰匙，一把是紅色的，另一把是綠色的。當(dāng)鴿子無意中啄動紅色的鑰匙時傳送裝置就丟出幾粒鴿子

44、喜歡吃的食物；當(dāng)鴿子無意中啄動綠色的鑰匙時，則沒有什么動靜。不久，鴿子就學(xué)會了啄紅色的鑰匙。實驗二：實驗對象：老鼠實驗箱里有一副杠桿，老鼠箱子里竄來竄去，無意中壓了一下杠桿，于是傳送裝置就送來了食物和水。老鼠很快就學(xué)會了按杠桿，只要它感到饑餓，就會按壓不停，儼然做工一般。由此可見，某種行為受到獎賞，那么這種直接受到獎賞的行為發(fā)生的頻率就會提高。獎賞就是一種強(qiáng)化，是一種積極的強(qiáng)化，就是所謂正強(qiáng)化（或積極強(qiáng)化）（positivereinforcement）。強(qiáng)化物可以是食物，也可以是其他任何作為獎賞的東西。斯金納還發(fā)現(xiàn)，不但直接的獎賞可以提高行為發(fā)生的頻率，甚至懲罰的去除也可以作為強(qiáng)化物，也可以用

45、以形成某種行為。懲罰的去除就是所謂的負(fù)強(qiáng)化negtivereinforcement）。斯金納有一經(jīng)典實驗說明這一點：實驗三：實驗對象：小白鼠實驗箱的底板是通電的，箱內(nèi)有一個輪子，這個輪子實際上是一個開關(guān)，只要一轉(zhuǎn)動，箱子的底板就會斷電。老鼠進(jìn)入箱子后，底板通電，老鼠受到電擊，就會在箱子里面上竄下跳但如果老鼠偶然碰到了輪子，底板的電就會斷開，它所受到的電擊馬上就會停止。但如果輪子一停，電源馬上自動接通，電擊馬上就會恢復(fù)。為了避免電擊，老鼠就會不停地轉(zhuǎn)動輪子，絲毫不敢懈怠。由此可見，為了避免受到電擊這一有懲罰也能夠起到強(qiáng)化作用。在日常生活中，通過強(qiáng)化和負(fù)強(qiáng)化的機(jī)制而形成某種行為是常見的。例如，一個

46、父親在看書，兩個孩子在旁邊打鬧，父親很不耐煩，就想支走他們，就說：“別吵了，給你們10塊錢，到外面去買東西吃吧！”于是兩個孩子拿著錢走了。后來，這兩個孩子只要想錢買東西吃，就會在父親看書的時候，大聲吵鬧，總會如愿以償。在這個例子中，孩子吵鬧的行為得到了強(qiáng)化，他們所受到的強(qiáng)化是正強(qiáng)化，而父親的行為給孩子錢的行為也受到了強(qiáng)化，父親的行為所受到的是負(fù)強(qiáng)化。孩子和父親相互塑造了對方的行為。強(qiáng)化的反面是消退。所謂消退，是指在一定的情境中，行為者出現(xiàn)了原先得到強(qiáng)化的行為，但卻沒有受到強(qiáng)化，那么，這種行為在以后相類似的情境中出現(xiàn)的頻率就會下降。消退可以用來消除一些不良行為。在日常生活中，用消退的方法消除不良

47、行為的例子比比皆是。例如，有人喊人綽號，你只要不予理睬，別人自然而然就會不再喊你的綽號了。如帶著小孩子上街，小孩子吵著要買東西，如果你不給他買，他可能會哭鬧，或者賴在地上不起來，如果你受不了孩子的吵鬧，而給他買的話，那么孩子就會在以后要東西而不能得到滿足時，就會更多地吵鬧，他的吵鬧的行為就會得到強(qiáng)化。對這種不良行為可以用消退的行為方法來解決。你可以不理睬孩子的吵鬧而堅持不給他買，使他的吵鬧的行為得不到強(qiáng)化。那么，以后這個孩子就不會用吵鬧的方式來要求得到什么東西。（二）強(qiáng)化程式斯金納研究了不同強(qiáng)化程式對行為形成的效果。根據(jù)強(qiáng)化程式，正強(qiáng)化可分為連續(xù)強(qiáng)化和間隙強(qiáng)化。所謂連續(xù)強(qiáng)化，是指每發(fā)生一個所希

48、望出現(xiàn)的行為都給予強(qiáng)化。而間隙強(qiáng)化與連續(xù)強(qiáng)化不同，并不是每出現(xiàn)一個所希望的行為馬上給予強(qiáng)化，而是間隙地給予強(qiáng)化。在日常生活中，間隙強(qiáng)化的例子是很多的。賭徒押賭注就是一種受到間隙強(qiáng)化的行為，因為下賭注并不是每一次都能贏錢的。又如釣魚，一個人堅持釣魚，實際上也是受到間隙強(qiáng)化的結(jié)果，因為不可能每一次下釣都能釣到魚，但偶然釣到魚，就是一種間隙強(qiáng)化。間隙強(qiáng)化實際上介于連續(xù)強(qiáng)化和消退之間。如果把連續(xù)強(qiáng)化和消退放在一條直線上，那么，連續(xù)強(qiáng)化就處于直線的一端（行為每發(fā)生一次，就強(qiáng)化一次），消退就處于直線的另一端（行為發(fā)生不給予強(qiáng)化），那么，間隙強(qiáng)化就是介于這兩者之間一種強(qiáng)化方法。間隙強(qiáng)化的種類：間隙強(qiáng)化有以下

49、幾種：比例時間固定固定比例強(qiáng)化固定時間間隙強(qiáng)化可變可變比例強(qiáng)化可變時間間隔強(qiáng)化所謂固定比例強(qiáng)化（FR），是指行為者的行為發(fā)生一定次數(shù)時，才給予強(qiáng)化。如家長規(guī)定孩子放回家后必須做完兩道題之后才能出去玩。又如，家長為了讓孩子練好字，規(guī)定孩子每天必須寫完兩張大字才能出去玩。這就是所謂固定比例強(qiáng)化。又如工廠的定額付酬制度，也是一種固定比例強(qiáng)化程式。工人必須得做出一定數(shù)量的產(chǎn)品才能得到一定數(shù)額的獎金。可變比例強(qiáng)化（VR）,是指每次強(qiáng)化所要求的反應(yīng)數(shù)目是不固定的，而是不可預(yù)測地變化著的。一般來說，可變比例強(qiáng)化程序中，所要求的反應(yīng)數(shù)目是圍繞一個平均值而變化的。日常生活通過可變比例強(qiáng)化這一機(jī)制形成行為的例子是

50、很多的：學(xué)生的課堂發(fā)言就是一個例子。在課堂上發(fā)言，是一件十分光彩的事，但教師并不總是提問，又由于課堂里學(xué)生比較多，因此，學(xué)生并不是每次舉手都能被老師叫到，學(xué)生并不能準(zhǔn)確地預(yù)料要舉多少次手，才能被老師叫到。例如，在星期一的數(shù)學(xué)課上，學(xué)生舉到3次手才被老師叫到一次，星期二的數(shù)學(xué)課上，學(xué)生舉了2次手就被老師叫到，星期三舉了5次，才被老師叫到，星期四舉了2次手就被老師叫到，這樣，平均下來，這個學(xué)生平均舉3次手才得到一次發(fā)言的機(jī)會。這一程序就可以稱為VR3程序。盡管并不是每一次舉手都被老師叫到，但學(xué)生無法知道這次舉手是否能得到發(fā)言的機(jī)會，這種不確定感反而增強(qiáng)了學(xué)生舉手發(fā)言的行為。另外，賭博、買有獎券都是

51、變化比例強(qiáng)化的例子。固定時間間隔強(qiáng)化（FI），是指需要強(qiáng)化的行為，在進(jìn)行一次強(qiáng)化之后，在經(jīng)過一定時間之后，再次對這一行為給予強(qiáng)化。如發(fā)工資就是一種固定時間間隔的強(qiáng)化?？勺儠r間間隔的強(qiáng)化（VI），就是指每一次強(qiáng)化之間的時間間隔是不確定的，是不可預(yù)測的，但每次強(qiáng)化的時間間隔的長短，是圍繞一個平均值來變化的。如公交車按照規(guī)定是十分鐘一趟，但由于路況、車速等等原因，公交車并不能總是每次準(zhǔn)時到達(dá)的，有時是8分鐘來一次，有時是15分鐘來一次，有時是20分鐘來一次，但汽車的平均間隔時間是10分鐘。釣魚也是一個可變時間間隔強(qiáng)化的例子。（三）以操作性條件作用理論為基礎(chǔ)的行為矯正技術(shù)斯金納根據(jù)自己所發(fā)現(xiàn)的上述原理

52、，提出了一種行為矯正技術(shù)，它稱之為“塑造作用”。他主張應(yīng)該先觀察實驗對象所有的操作行為，看看哪些是有益的行為，哪些是不良的行為，然后有目的地獎賞那些有益的、需要保留的行為，忽視或者懲罰那些需要去除的不良行為。利用這種方法斯金納教會了鴿子打乒乓球。馴獸師就是利用這些原理教會動物這些某些表演的。下面介紹幾種基于操作性條件反射原理而發(fā)展出來的行為矯正技術(shù)。1、行為塑造這是行為治療中最為常見的一種方法，主要是運用正強(qiáng)化方法來使人形成某種良好的行為。而這種你所希望他形成的良好行為是他原來沒有出現(xiàn)過的。所謂良好的行為，就是具有適應(yīng)性的、符合社會規(guī)范的和道德準(zhǔn)則的行為。在行為塑造過程中，主要采用正強(qiáng)化的方法

53、，只要所希望形成的良好行為一出現(xiàn)，就馬上進(jìn)行強(qiáng)化（獎勵）。行為塑造需要有以下幾個步驟：塑造綱要1、定義目標(biāo)行為2、判斷塑造對于治療對象是否是最合適的方法3、確認(rèn)初始行為4、選擇塑造步驟5、選定強(qiáng)化刺激6、對各個連續(xù)的趨近行為實施差別強(qiáng)化7、按照合適的速度完成各個塑造步驟例如，要讓孩子學(xué)會關(guān)心他人，就可以用行為塑造方法。第一個的標(biāo)準(zhǔn)可以是在孩子得到吃的東西時，知道問一聲家人（爸爸、媽媽、爺爺、奶奶）吃不吃。如果孩子問了，就應(yīng)該馬上給予強(qiáng)化（如口頭表揚、贊許的目光）。而不管他有沒有真的給。當(dāng)孩子這種行為有了穩(wěn)定的表現(xiàn)之后，即當(dāng)孩子學(xué)會一有了吃的東西就會問別人要不要吃的時候，就要提出第二步更高的要求

54、。第二步的標(biāo)準(zhǔn)可以是當(dāng)他真的把自己的糖果給了家人時，才給予強(qiáng)化，如果只是問家人要不要吃，就不要給予強(qiáng)化。當(dāng)?shù)诙降臉?biāo)準(zhǔn)達(dá)到時，而且具有穩(wěn)定的表現(xiàn)時，也就是一有吃的東西就會給家長一起分享時，就要提出更高的要求。第三步的標(biāo)準(zhǔn)可以是，一有東西吃時，可能想到鄰居的孩子，即必須得想到和家人以外的人分享食物。如果一旦表現(xiàn)出想和鄰居的孩子分享食物的愿望，就給予強(qiáng)化。當(dāng)孩子達(dá)到第三步的標(biāo)準(zhǔn)時，且有穩(wěn)定的表現(xiàn)時，就應(yīng)該提出更高的要求。第四步的標(biāo)準(zhǔn)可以是，孩子有東西吃時，真的和鄰居的孩子一起分享，而且只有在孩子真的和別人一同享用食物時才給予強(qiáng)化，如果還只是口頭表示，就不應(yīng)該給予強(qiáng)化。這樣一步一步下去，孩子就會逐漸

55、形成我們希望他形成的行為。實用行為分析（ABA）是行為塑造的一種具體運用。2、代幣管制法這是一種利用強(qiáng)化原理促進(jìn)更多的適應(yīng)性行為出現(xiàn)的方法。這是使用有形實物進(jìn)行獎勵的強(qiáng)化方法。代幣可以是在某一特定的范圍內(nèi)可以兌換物品的證券?？梢杂脕沓洚?dāng)代幣的物品有小紅旗、小鐵牌、小票券等。來訪者可以利用這些證券來換取自己所需要的東西。代幣法廣泛地應(yīng)用于精神病院來改善精神病人的行為，也可以用來使兒童形成適應(yīng)性行為。如改變孩子懶惰的習(xí)慣、養(yǎng)成愛勞動的習(xí)慣，也可以采用代幣管制法。如洗一次碗可以得到1面小紅旗，洗一次碗可得2面小紅旗，疊被可得1面小紅旗，拖一次地板可得3面小紅旗。反之，如果沒有完成相應(yīng)的勞動任務(wù)就要扣

56、除相應(yīng)的紅旗數(shù)。一個星期結(jié)算一次，一定數(shù)量的小紅旗可以兌換一定比例的兒童所需要的實物，如玩具、球、書、游戲、娛樂等等。一個個案：筆者的一個朋友的一個孩子，5歲，上小班，動作慢、表現(xiàn)為懶床、穿衣、吃飯慢。本人設(shè)計了一套代幣管制法，矯正其行為。筆者為其設(shè)計了一張表，這張表可以掛在墻上。每完成一個項目，就給予一定的小紅旗數(shù)。在一開始，所要求完成任務(wù)所用的時間可以寬松一點，如起床的時間可定為10分鐘，如果孩子在10分鐘內(nèi)完成任務(wù)，就給予一面小紅旗，如果在10分鐘內(nèi)沒有穿完衣服，就不給小紅旗。如果孩子已經(jīng)能夠在10分鐘內(nèi)完成穿衣服這一任務(wù)，那么就可以提高給予小紅旗的標(biāo)準(zhǔn)，如要求在9分鐘內(nèi)穿完衣服才給予強(qiáng)

57、化。如此等等。其他項目也是如此。日期項目星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日準(zhǔn)時起床在規(guī)定時間內(nèi)吃完飯在規(guī)定時間內(nèi)寫完作業(yè)一個星期結(jié)算一次，規(guī)定好得到多少面小紅旗可以滿足孩子的一個什么愿望，如積滿10面小紅旗，可以買一本自己喜歡看的書，累積滿20面小紅旗可以去游樂場玩一次，還有一個運用代幣管制的例子：張先生為其9歲的兒子小華制訂了一個代幣制。小華平時很少做家務(wù)事。張先生告訴小華，在每完成一件工作之后，就可以獲得一定的點數(shù)。張先生在冰箱門上貼著一張說明，上面列出所有需要小華做的行為、這些行為的價值，和每日可以用點數(shù)購買的強(qiáng)化物。這個表是這樣的：小華的代幣制的內(nèi)容表1、我的日常工作整理我的床

58、鋪把玩具放在架子上清除垃圾晚餐后清理桌子飼養(yǎng)小動物點數(shù)121222、我的報酬表（我賺的點可以交換下列東西）選擇所有最喜歡的電視節(jié)目我可以遲一個小時上床騎自行車去商店選擇我最喜歡的食物整個晚上與朋友們在一起去最喜歡的快餐廳買最新的運動手套整個晚上在客房3332254012011爸爸和我同意我的工作表和報酬表簽字：3、消退法這種方法是指對不適應(yīng)的行為不給予注意、不給予強(qiáng)化，使之逐漸變?nèi)?，以致全部消失。例如，小孩子通過哭鬧來引起大人的注意，若大人不給予注意，孩子哭得沒有意思，其哭鬧就會逐漸停止。又如一個女孩子，4歲多，整天在家里跑來跑去，亂蹦亂跳，孩子的母親以為這個孩子得了多動，實際上并非如此。經(jīng)過

59、詢問得知，起初家里人（爺爺、奶奶、父母）認(rèn)為小孩子這樣跑來跑去很可愛，在她跑來跑去的時候，大家都很高興地看著她笑，還表揚她。后來時間長了，大家就有點厭煩了，于是在孩子蹦跳的時候就批評她，并且用不滿的神色來阻止她。對此，我們的分析是，這個孩子并沒有多動癥，由于家里人一開始對她蹦蹦跳跳行為的正強(qiáng)化（贊許、表揚、笑聲），她形成了蹦跳吸引她人注意的行為。后來，家人厭煩了，給予她的蹦跳行為以懲罰（批評、討厭），但女孩子之所以仍然蹦蹦跳跳，是為了引起大人的注意。而大人的批評，在孩子看來是自己再一次得到注意的表示，實際上大人的批評對她來說是一個正強(qiáng)化，而不是父母以為的懲罰。因此，亂蹦亂跳的行為因受到強(qiáng)化而固

60、定了下來。要消除這一行為，最好的辦法是既不表揚，也不批評，也不去關(guān)注它。讓其得不到任何形式的強(qiáng)化，那么，這種得到任何強(qiáng)化的行為就會逐漸減弱，以至最后消失。4、負(fù)性活動這一方法用以消除不良行為。如一個人有某種不適當(dāng)行為，那么，就讓其一直去從事這個行為，而不讓其停下來，直到其厭惡為止。如有一個孩子喜歡挖鼻孔，就一直讓其挖下去，直到厭惡為止。運用強(qiáng)化方法要注意的事項1、強(qiáng)化物要適宜要對不同的對象采用不同的強(qiáng)化物，如糖果對孩子可能是一種很好的強(qiáng)化物2、強(qiáng)化要及時、準(zhǔn)確表揚什么、強(qiáng)化什么行為、治療者和咨詢師心中一定要有數(shù)。3、強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)要漸高、強(qiáng)化的次數(shù)要漸少。這是對運用正強(qiáng)化的方法而言。目的在不斷地提高