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1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)概論第1頁,共11頁,2022年,5月20日,4點53分,星期日全身麻醉藥鎮(zhèn)靜催眠藥抗癲癇藥和抗驚厥藥治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥抗精神失常藥鎮(zhèn)痛藥解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥第2頁,共11頁,2022年,5月20日,4點53分,星期日 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論 中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)在機體生理活動中發(fā)揮著主導(dǎo)和協(xié)調(diào)作用,主要維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定并對外環(huán)境變化作出即時反應(yīng)。在人類,它還主宰著高度的智能及復(fù)雜行為,其結(jié)構(gòu)和功能遠比外周神經(jīng)復(fù)雜。 神經(jīng)系統(tǒng)由腦、脊髓和它們所發(fā)出的神經(jīng)組成。腦和脊髓是神經(jīng)系統(tǒng)的中樞部分,為中樞神經(jīng)系統(tǒng)。第3頁,共11頁,2022年,5月20日,4點53分,星期日中樞神經(jīng)遞質(zhì)及其

2、受體 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論第4頁,共11頁,2022年,5月20日,4點53分,星期日中樞神經(jīng)遞質(zhì)及其受體神經(jīng)激素 神經(jīng)末梢釋放的化學(xué)物質(zhì)(神經(jīng)肽類),釋放后進入血液循環(huán),到達遠隔的靶器官起作用。神經(jīng)遞質(zhì) 指神經(jīng)末梢釋放的活學(xué)物質(zhì),作用于突觸后膜受體,從而完成信息傳遞。作用特點:信息傳遞快、作用強、選擇性高 。神經(jīng)調(diào)質(zhì) 指神經(jīng)元產(chǎn)生的另一類化學(xué)物質(zhì),本身不具有遞質(zhì)活性,它能調(diào)節(jié)信息傳遞的效率,增強或削弱遞質(zhì)的效應(yīng)。作用特點:其作用慢而持久,但范圍廣。第5頁,共11頁,2022年,5月20日,4點53分,星期日主要的中樞神經(jīng)遞質(zhì) 乙酰膽堿 (acetylcholine,ACh)-氨基丁酸 (-b

3、utylamino acid, GABA)谷氨酸去甲腎上腺素 (norepinephrine,NE)多巴胺 (dopamine,DA)5-羥色胺 (5-Hydroxytryptamine,5-HT)內(nèi)阿片肽(neuropeptides)單胺類第6頁,共11頁,2022年,5月20日,4點53分,星期日 乙酰膽堿 (acetylcholine,ACh)傳導(dǎo)聯(lián)絡(luò)大腦神經(jīng)元的主要神經(jīng)遞質(zhì),分布比較廣泛絕大多數(shù)腦內(nèi)膽堿能受體是M受體 參與覺醒、學(xué)習(xí)記憶和運動調(diào)節(jié)。 學(xué)習(xí)是獲得經(jīng)驗,記憶是經(jīng)驗的儲存和再現(xiàn) 膽堿能系統(tǒng)障礙與老年癡呆有密切關(guān)系;ACh與多巴胺系統(tǒng)間平衡失調(diào),可出現(xiàn)帕金森病的癥狀第7頁,共1

4、1頁,2022年,5月20日,4點53分,星期日-氨基丁酸 (-butylamino acid, GABA)腦內(nèi)最重要的抑制性神經(jīng)遞質(zhì),分布廣泛均勻,30中樞突觸部位以GABA為遞質(zhì)。 GABA受體分為GABAA、GABAB、GABAC三型。腦內(nèi)主要為GABAA受體,最為重要。GABAA 受體功能障礙與神經(jīng)和精神紊亂癥如抑郁癥、失眠、焦慮、癲癇等也密切相關(guān),是鎮(zhèn)靜催眠藥和部分抗癲癇藥的作用靶點第8頁,共11頁,2022年,5月20日,4點53分,星期日 多巴胺 (dopamine,DA)多巴胺系統(tǒng)是與神經(jīng)活動關(guān)系最為密切的神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng),參與運動、情感和神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié) 分為D1D5五個亞型。D1、D5胞內(nèi)碳端片斷較長,稱為D1樣受體;D2、D3、D4第三個胞內(nèi)片斷較長,稱為D2樣受體與帕金森病、精神分裂癥等疾病有關(guān)第9頁,共11頁,2022年,5月20日,4點53分,星期日內(nèi)阿片肽(neuropeptides)腦內(nèi)發(fā)現(xiàn)的與阿片生物堿作用相似的肽。現(xiàn)已經(jīng)確定的A片受體包括 、 、三種受體。與疼痛、精神活動、呼吸及胃腸活

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