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1、劉完素治療情志病用藥特色方劑計(jì)量學(xué)【摘要】闡發(fā)劉完素治療“情志脖方劑計(jì)量學(xué)指標(biāo)特色,為當(dāng)今情志病臨床治療提供理論根據(jù)。要領(lǐng)拔取劉完素及其前代、后代醫(yī)家的醫(yī)論方藥作為研究工具,運(yùn)用傳統(tǒng)文獻(xiàn)學(xué)與方劑計(jì)量學(xué)研究相結(jié)合的要領(lǐng)舉行一系列方劑計(jì)量指標(biāo)的比擬闡發(fā),從中表現(xiàn)其“情志脖證治學(xué)術(shù)頭腦特點(diǎn)。效果1清代治療情志病方劑與宋代比力,在成果、藥味、歸經(jīng)方面均有較強(qiáng)相干性p0.01;23類治療情志病方劑3種成果藥物值fyi比力,劉完素清熱瀉下藥利用高于唐代p0.05,與清代無(wú)差異p0.05,開竅化痰、健脾安神藥物的利用,三者均無(wú)差異。結(jié)論1劉完素以清熱法治療情志病的治法頭腦為清代醫(yī)家所愛崇。2劉完素治療“情志
2、脖以心立論,亦關(guān)乎肺脾二經(jīng)。3以“開竅化痰、“健脾安神治療情志病乃宋以來(lái)證治頭腦的連續(xù)?!娟P(guān)鍵詞】劉完素;情志??;方劑;文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)情志病是因七情而致的臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)的一種疾病,包羅癲狂、百歸并臟躁、郁證、不寐等。本文以方劑計(jì)量學(xué)研究要領(lǐng)對(duì)?宣明論方?中涉及情志病的方劑舉行計(jì)量學(xué)闡發(fā)。1資料與要領(lǐng)1.1資料泉源金劉完素?宣明論方?劉完素醫(yī)學(xué)全書?,中國(guó)中醫(yī)藥出書社,2022年1月第1版以宋?圣濟(jì)總錄?中國(guó)中醫(yī)藥出書社,2022年6月第1版、?清代名醫(yī)醫(yī)案英華?人民衛(wèi)生出書社,2022年8月第1版、?增評(píng)柳選四家醫(yī)案?江蘇科學(xué)技能出書社,1983年6月第1版作為前后代比擬方劑源。1.2處方選擇尺
3、度1納入尺度:a.以湯劑劑型開具的處方。b.直接以藥物名稱擺列的處方。2去除尺度:a.非內(nèi)服方劑。b.雖屬湯劑但只寫成方名稱者。.雖屬湯劑但藥物擺列不全、只寫重要藥物者。1.3闡發(fā)要領(lǐng)全部資料錄入、闡發(fā)與統(tǒng)計(jì)歷程由exel表和spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)行。2效果與闡發(fā)2.1情志病方藥性味、歸經(jīng)、成果統(tǒng)計(jì)?宣明論方?中涉及治療情志非常的方劑共44首,情志病方劑的斷定由主治中是否有?素問玄機(jī)原病式?火類及熱類中所紀(jì)錄的涉及情志非常內(nèi)容,諸如瞀、郁、驚、惑、悲、笑、譫、妄、躁擾、狂越、罵詈、恐懼、禁栗如喪神守等,全數(shù)收錄。因唐代情志病方劑資料短缺,故抽取宋代?圣濟(jì)總錄?中治療情志病的方劑44首作為前
4、代比擬方劑源,清代?增評(píng)柳選四家醫(yī)案?及?清代名醫(yī)醫(yī)案英華?中治療情志病方劑34首作為后代比擬方劑源。統(tǒng)計(jì)3類情志病方藥四性及五味頻次xi,i、每方均勻四性、五味頻次fxi,fi,此中fxi=xi/zi,zi表現(xiàn)每類方劑總處方數(shù)。效果劉完素以利用寒性藥物為主,其次為溫性、平性。宋代、清代那么以溫平為主。對(duì)3類情志病方劑fxi值行相干闡發(fā)p0.01,三者干系的嚴(yán)密程度從高到低依次為清代與劉完素r=0.892,清代與宋代r=0.879,劉完素與宋代r=0.746。3類方劑均以利用苦、甘、辛味藥物為主,差異之處在于劉完素與清代利用苦味藥物最多表19。將fi指標(biāo)值行相干闡發(fā),三者之間均有相干性p0.0
5、1,此中清代與宋代最靠近r=0.999。統(tǒng)計(jì)3類方藥歸經(jīng)頻次ji,并盤算fji,效果劉完素利用歸脾經(jīng)藥物最多,其次為肺、胃。宋代與清代均利用歸心經(jīng)藥物為主,差異之處再于前者兼治肺、脾二經(jīng),后者兼治肺、肝二經(jīng)。將上述資料行相干闡發(fā),效果表現(xiàn),三者均有相干性p0.05,清代與宋代最靠近r=0.6359,其次是與劉完素r=0.6164,劉完素與宋代r=0.5842。統(tǒng)計(jì)3類治療情志病方劑中各藥成果歸類頻數(shù)gi,盤算fgi并排序。效果表現(xiàn),劉完素與清代醫(yī)家以利用清熱藥為主,前者輔以補(bǔ)氣、瀉下,后者輔以化痰安神。宋代以補(bǔ)氣安神為主。對(duì)3類治療情志病方劑行相干闡發(fā),效果表現(xiàn)三者均有相干性p0.05。相干系
6、數(shù)排序?yàn)榍宕c宋代r=0.636,清代與劉完素r=0.616,劉完素與宋代r=0.584。2.2情志病方藥其他相干指標(biāo)統(tǒng)計(jì)對(duì)每類成果藥物fyi值行方差闡發(fā),如表1表13類情志病方劑3種成果藥物fyi值方差闡發(fā)略與劉完素比力,*p0.05。所示,劉完素對(duì)清熱瀉下藥的運(yùn)用高于唐代p0.05,開竅化痰及健脾安神藥之利用三者無(wú)差異。3討論劉完素在?素問玄機(jī)原病式?中闡發(fā)?素問至真要大論?病機(jī)十九條時(shí),大量地形貌了非常的心身征象,擴(kuò)大了生理病機(jī)的表達(dá),生長(zhǎng)了生理疾病的證治。他將?內(nèi)經(jīng)?熾熱病機(jī)擴(kuò)展為57條,此中有19條涉及生理內(nèi)容,且表達(dá)頗為詳細(xì)。本文計(jì)量學(xué)指標(biāo)闡發(fā)表白劉完素確以“熾熱論引導(dǎo)了情志病的治療。劉完素利用苦寒清熱藥最多,對(duì)3種治療情志病成果藥物的頻率均值闡發(fā)那么表現(xiàn)劉完素清熱瀉下藥利用高于唐代,與清代無(wú)差異;開竅化痰、健脾安神藥物的利用,三者均無(wú)差異。這表白,劉完素治療情志病的創(chuàng)新之處在于清熱瀉炸藥的利用,且以清熱法治療情志病被清代醫(yī)家所繼續(xù)。劉完素治療情志病擅用大黃、黃芩對(duì)今世醫(yī)家亦產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。對(duì)3類情志病方劑藥物成果、歸經(jīng)、藥味別離相干闡發(fā),均是清代與宋代最為靠近。清代與劉完素僅在藥性相干闡發(fā)時(shí)聚為一類。由此推測(cè),清代醫(yī)家以清熱法治療情志病固然與劉完素治法頭腦切合,但并非受劉完素影響最大。在化痰熄風(fēng)、健脾安神等方面,清代
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