中西醫(yī)結(jié)合治療精液不液化癥臨床研究

1、中西醫(yī)結(jié)合治療精液不液化癥臨床研究中西醫(yī)結(jié)合治療精液不液化癥臨床研究關(guān)鍵詞精液不液化癥；中藥；西藥；前列腺摘要目的討論精液不液化癥的治療措施。方法對87例精液不液化癥病人施行中成藥前列康舒膠囊及克拉霉素緩釋片等綜合治療，觀察病人治療前后精液液化時間變化。輔以慢性前列腺炎病癥指數(shù)psi評分作療效評價。結(jié)果87例精液不液化癥的有效率達(dá)89.7%；nih-psi評分治療前23分，治療后下降至7分，差異有非常顯著性p0.01。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療精液不液化癥是一種合理、有效、簡便、平安的方法。關(guān)鍵詞精液不液化癥；中藥；西藥；前列腺linialbservatinsnspernn-liquifiedtrea

2、tedithbinatinfhinesetraditinalandesternediinekeyrdsspernn-liquified;traditinalhineseediine;esternediine;prstatitis精液不液化癥是男性不育癥中較常見的原因之一，據(jù)統(tǒng)計，約占男性不育癥病因的2.51%42.65%1。而90%的精液不液化癥存在慢性前列腺炎和精囊腺炎等生殖道感染2。以往治療精液不液化癥使用蛋白酶內(nèi)服外用，療效欠佳。筆者從2022年6月2022年5月對87例精液不液化癥患者采用中成藥前列康舒膠囊及克拉霉素緩釋片治療，進(jìn)展療效觀察，結(jié)果有效率達(dá)89.7%，nih-psi評分減

3、少58%，療效滿意，現(xiàn)將資料報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組87例精液不液化癥患者均為門診病人，不育時間為213年，平均4.3年。年齡2447歲，平均35歲。其中繼發(fā)性不育15例。有慢性前列腺炎病癥76例，無臨床病癥者8例。所有患者均排除精索靜脈曲張、附屬性腺缺損。1.2輔助檢查精液電子計算機動態(tài)分析檢查，精液液化時間：87例均60in，其中精子活動率60%者76例，a級25%或a+b級50%者85例，精子密度2000萬/l者35例。前列腺按摩液eps常規(guī)檢查：白細(xì)胞10個/hp者68例，卵磷脂小體少于+者73例。eps細(xì)菌培養(yǎng)：其中大腸桿菌43例，表皮葡萄球菌25例，金黃色葡萄球菌1

4、5例，解脲支原體4例。1.3診斷根據(jù)不育史、射精后精液在室溫下60in后不液化或含不液化凝塊3、慢性前列腺炎病癥及體征、eps細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果均符合inh-pps的診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.4治療方法所有病例均采用中成藥前列康舒膠囊吉林鎮(zhèn)賚銀諾克藥業(yè)消費，國藥準(zhǔn)字b20020228，每次5粒，每日3次，連續(xù)60天；克拉霉素緩釋片江蘇恒瑞醫(yī)藥股份，國藥準(zhǔn)字h20221041每日1次，每次1片，連服14天后停1周，再連服14天停藥。有胃腸道反響者飯后服用?？傊委熗戤吅髲?fù)查精液。1.5療效評定標(biāo)準(zhǔn)顯效：精液液化60in完全液化，eps中bs降至正常或減少60%，細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰，nih-psi評分較治療前下降15分；有

5、效：精液60in內(nèi)不完全液化，eps中bs減少30%，細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰，nih-psi評分較治療前下降515分；無效：精液60in不液化，eps中b減少30%，細(xì)菌培養(yǎng)未轉(zhuǎn)陰，nih-psi評分較治療前下降5分。2結(jié)果本組87例患者中顯效45例占51.7%，nih-psi評分降低16分；有效33例占37.9%，nih-psi評分降低13分，差異有非常顯著性p0.01。3討論精液不液化是男性不育癥的常見原因，其機制目前尚不清楚，一般認(rèn)為精液中起液化作用的因子由前列腺分泌，而抗液化作用的因子主要來源于精囊。認(rèn)為精漿中的透明質(zhì)酸酶、胰蛋白酶和檸檬酶等與精液的液化有關(guān)，慢性前列腺炎患者液化因子減少，加上細(xì)

6、菌本身對精液所產(chǎn)生的凝集作用，從而導(dǎo)致精液不液化或液化時間延長。祖國醫(yī)學(xué)沒有對精液不液化癥有類似記載，大致與瘀滯、濕熱、腎虛病因病機有關(guān)。凡腎陽缺乏，腎陰陽失調(diào)，或濕熱之陰邪，寒凝血瘀阻遏氣機，均可致氣化失常，而出現(xiàn)精液不液化4。與慢性前列腺炎濕熱瘀滯，久那么腎虛的病機相似。治宜清熱祛濕、活血祛瘀、補腎益氣。psi評分能綜合反映病人病癥的嚴(yán)重程度，常用來評價慢性前列腺炎的治療效果5。前列康舒膠囊由土茯苓、虎杖、鱉甲、三棱、莪術(shù)、淫羊藿、黃芪、枸杞子等藥物組成。其中土茯苓、虎杖清熱解毒；三棱、莪術(shù)破瘀散結(jié)；鱉甲軟堅散結(jié)、補鋅；淫羊藿、黃芪、枸杞子益腎補氣。諸藥合用，使?jié)駸岬们?，瘀血得散，腎氣得補。克拉霉素緩釋片屬半合成的大環(huán)內(nèi)酯類廣譜抗生素，能有效殺滅多種需氧、厭氧細(xì)菌及支原體，且口服方便，副作用少。中西醫(yī)結(jié)合治療精液不液