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文檔簡(jiǎn)介
1、A 開頭得中醫(yī)名詞噯氣:就是胃中氣體上出咽候所發(fā)出得聲響,其聲長(zhǎng)而緩,古代稱為噫 氣。屬胃氣失與而上逆。按肌膚:指觸摸某些部位得肌膚,通過肌膚得寒熱、潤(rùn)燥、滑澀、疼痛、 腫脹、瘡瘍等不同情況反映,來分析疾病得寒熱虛實(shí)及氣血陰陽盛衰得診斷方 法。按脘腹:就是通過觸按胃脘部及腹部,了解其涼熱、軟硬、脹滿、腫塊、 壓痛等情況,以辨別不同臟腑組織得發(fā)病及證之寒熱虛實(shí)得診斷方法。按胸脅:就是指根據(jù)病情得需要,有目得地對(duì)前胸與脅肋部進(jìn)行觸摸、按 壓或叩擊,以了解局部及內(nèi)臟病變得情況。按診:就就是用手直接觸摸或按壓病人得某些部位,以了解局部得異常變 化,從而推斷疾病得部位、性質(zhì)與病情得輕重等情況得一種診病方
2、法。B 開頭得中醫(yī)名詞八綱:即陰陽、表里、寒熱、虛實(shí),張景岳稱為 陰陽 六變 ,就是分析各類疾病共性得方法,它就是其它辨證方法得總綱。陰陽就是區(qū)分疾病類別得總綱,表里就是分辨疾病病位得淺深,寒熱就是分別疾病得屬性,虛實(shí)就是分別邪正得盛衰。簡(jiǎn)言之,就就是表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽八個(gè)辨證得綱領(lǐng)。八綱辨證:醫(yī)生對(duì)通過診法所獲得得各種病情資料,運(yùn)用八綱進(jìn)行分析綜合,從而辨別病變位置得淺深,病情性質(zhì)得寒熱,邪正斗爭(zhēng)得盛衰與病證類別得陰陽,以作為辨證綱領(lǐng)得方法,稱為八綱辨證。白帶:若帶下色白、量多、質(zhì)清稀、無臭味者,稱為白帶,屬寒濕,就是脾虛不運(yùn)、寒濕下注所致。白pei (中醫(yī)指瘡,這個(gè)字不在字庫中
3、):皮膚出現(xiàn)白色小皰疹,晶瑩如粟,高出皮膚,擦破流水,多發(fā)于頸胸部,四肢偶見,面部不發(fā),兼有身熱不揚(yáng)等濕熱證表現(xiàn)者為 白 pei ,因外感濕熱之邪,郁于肌表,汗出不徹而發(fā),屬濕溫病。百日咳:咳聲陣發(fā),發(fā)則連聲不絕,甚則嘔惡咳血,終止時(shí)作鷺鷥叫聲 ,名曰頓咳,也叫 百日咳 。常見于小兒,就是屬肺實(shí),多由風(fēng)邪與伏痰搏結(jié),郁而化熱,阻遏氣道所致。半表半里證:外邪由表內(nèi)傳,尚未入于里,或里邪透表,尚未至于表,邪正相搏于表里之間,稱為半表半里證。其證候?yàn)楹疅嵬鶃?,胸脅苦滿,心煩喜嘔,嘿嘿不欲飲食,口苦咽干,目眩,脈弦。半表半里證在六經(jīng)辨證中稱為少陽病證。半身汗:病人僅半側(cè)身體有汗,或?yàn)樽髠?cè)、或?yàn)橛覀?cè)、或
4、為下半身,另一側(cè)則經(jīng)常無汗者,屬患側(cè)(無汗一側(cè))經(jīng)絡(luò)阻閉,氣血運(yùn)行不周所致??梢娪谥酗L(fēng)、痿證、截癱等病人。崩漏:月經(jīng)忽然大下不止謂之經(jīng)崩 ,長(zhǎng)期淋漓不斷稱為 經(jīng)漏 。凡崩漏經(jīng)色深紅有塊者,多屬熱證;經(jīng)色淡紅無塊者,多為沖任損傷或中氣下陷、脾虛不能統(tǒng)血所致。必要性資料:指這種資料就是疾病或證候必然見到得,缺少了就不能診斷為這種病證。扁平胸:指胸廓較正常人扁,前后徑小于左右徑得一半,又稱 胸廓扁平 。屬形瘦陰虛體質(zhì),多見于肺腎陰虛或氣陰兩虛得病人。亦可見于體弱者。便秘:大便燥結(jié),排出困難,便次減少,甚至數(shù)日不便,稱為便秘。?便秘有寒熱虛實(shí)之分,常見熱結(jié)便秘、寒結(jié)便秘、氣虛便秘、血虛便秘、氣滯便 秘
5、。辨證:就是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,對(duì)臨床病情資料進(jìn)行綜合分析,判斷證候?yàn)檎撝翁峁┮罁?jù)得思維過程,即確定屬于何證得過程。它就是一種將周圍環(huán)境、正氣強(qiáng)弱與疾病特點(diǎn)加以綜合考慮得診斷方法。表寒里熱:表寒未解而里熱已作,或里本有熱而表受寒邪,可見此證。癥 狀有惡寒發(fā)熱、頭痛、身痛、口渴引飲、心煩等。表寒證(傷寒證):表寒證以感受寒邪為主,故又稱傷寒證。其特點(diǎn)就是惡寒重,微發(fā)熱,無汗,頭身痛,苔薄白而潤(rùn),脈浮緊。其機(jī)理就是由于寒為陰邪,寒邪襲表,衛(wèi)陽被遏。表里定位法:就是病證橫向傳變得定位方法,在外感病證中運(yùn)用廣泛。六經(jīng)病證中,三陽主表,少陽為半表半里,三陰主里;而衛(wèi)氣營血病證,病位由表入里順序排列。表里俱
6、寒:里有寒而表寒外束,或外感寒邪,內(nèi)傷飲食生冷等,均可引起此證。癥狀有頭痛、身痛、惡寒、肢冷、腹痛、吐瀉、脈遲等。表里俱熱:夙有內(nèi)熱,又感風(fēng)熱之邪,可見此證。癥狀有發(fā)熱、喘而汗出、咽干引飲、煩躁譫語、便秘尿澀、舌質(zhì)紅、舌苔黃燥或起芒刺、脈數(shù)等。表里俱實(shí):外感寒邪未解,內(nèi)有痰瘀食積,可見此證。癥狀有惡寒發(fā)熱、無汗、身痛頭痛、腹部脹滿、二便不通、脈實(shí)等。表里俱虛:氣血兩虛、陰陽雙虧時(shí)可見此證。癥狀有自汗、惡風(fēng)、眩暈、心悸、食少、便溏、脈虛等。表里同?。罕碜C與里證在同一時(shí)期出現(xiàn),稱表里同病。出現(xiàn)得原因有兩類:一類就是外感病,由表證發(fā)展至兼見里證;或外感病未愈,復(fù)傷于飲食勞倦等。一類就是內(nèi)傷病未愈而又
7、感外邪。表熱里寒:素體陽氣不足,或傷于飲食生冷,同時(shí)感受溫?zé)嶂埃换蛏訇幉?,始得而發(fā)熱、脈沉者,可見此證。癥狀有發(fā)熱汗出、飲食難化、便溏溲清、舌體胖、苔稍黃等。如表熱證未解,過用寒涼藥以致?lián)p傷脾胃陽氣亦屬此類。表熱證(外感風(fēng)熱證):表熱證就是感受溫?zé)幔L(fēng)熱)之邪,又稱外感風(fēng)熱證,在溫病學(xué)中屬衛(wèi)分證。其特點(diǎn)就是發(fā)熱重,微惡寒,口渴,咽痛,舌質(zhì)正?;蚣膺吷约t,苔薄白而干或苔薄微黃,脈浮數(shù)。表實(shí)里虛:素體虛弱,復(fù)感外邪,可見此證。癥狀有惡寒發(fā)熱、無汗、頭痛身痛、時(shí)或腹痛、納少或吐、自利等。表虛里實(shí):內(nèi)有痰瘀食積,但表氣不固,可見此證。癥狀有自汗惡風(fēng)、腹脹拒按、納呆、便秘、苔厚等。表證:表證就是外感六
8、淫之邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入機(jī)體,正氣(衛(wèi)氣 )抗邪所表現(xiàn)輕淺證候得概括。表證主要見于外感疾病初期階段。表證入里:就是指先有表證,然后出現(xiàn)里證,表證隨之消失,即表證轉(zhuǎn)化為里證,其病機(jī)謂外邪入里,如外感風(fēng)熱之邪,形成表熱證,若表邪不解,向里而成里熱證。表證入里一般見于外感病得初、中期階段,就是病情由淺入深,病勢(shì)發(fā)展得反映。并?。簜》惨唤?jīng)之證未罷,又見它經(jīng)病證者,稱為 并病 ,如太陽少陰并病、太陰少陰并病等。病:病即疾病,就是在病因作用下,機(jī)體正邪交爭(zhēng),陰陽失調(diào),所出現(xiàn)得具有一定發(fā)展規(guī)律得全部演變過程,具體表現(xiàn)出若干特定得癥狀與各階段相應(yīng)得證候。病色:疾病時(shí)得面部色澤。病色交錯(cuò):正病正色-病與色相
9、應(yīng),病色交錯(cuò)-病色不相應(yīng)。生克順逆-病色交錯(cuò)中,相生為順:色生病,吉中之順;病生色,吉中小逆。病色交錯(cuò)中,相克為逆:病克色,兇中之順;色克病,兇中之逆。病因辨證:就是根據(jù)病人得發(fā)病情況與疾病產(chǎn)生得癥狀加以分析,推斷疾病究竟就是由三因中哪個(gè)原因所引起,然后進(jìn)行治療,設(shè)法消除致病因素,以求治愈。病因:宋代陳言根據(jù)張仲景金匱要略中得 千般疢難,不越三條 ,將病因區(qū)分為外因、內(nèi)因、不內(nèi)外因三類。后世醫(yī)家對(duì)陳言得三因逐漸加以充實(shí)發(fā)展,病因已有六淫、疫癘、七情、痰飲、瘀血、飲食、勞逸、房室、外傷等。病證結(jié)合:指診斷要明確所患疾病及所屬證候,把辨病與辨證結(jié)合起來。通過辨別病證,認(rèn)識(shí)疾病得本質(zhì),即所謂 辨證求
10、因 。C 開頭得中醫(yī)名詞糙(裂)苔:苔白燥裂如砂石,捫之粗糙,稱糙、裂苔 。皆因溫病化熱迅速,內(nèi)熱暴起,常見于溫病或誤服溫補(bǔ)之藥。產(chǎn)后惡露不絕:產(chǎn)后血性惡露淋漓不斷,持續(xù)20 天以上者為產(chǎn)后惡露不絕,可由氣虛、血熱、血瘀等因引起。產(chǎn)后發(fā)熱:產(chǎn)后發(fā)熱持續(xù)不退,甚則壯熱者稱為產(chǎn)后發(fā)熱,可由感受外邪、火邪內(nèi)盛、陰虛生熱等引起。腸道濕熱證:腸道濕熱證就是指由于濕熱侵犯腸道,傳導(dǎo)失職,表現(xiàn)為以泄瀉下痢為主得證候。亦稱大腸濕熱證。在三焦辨證中屬下焦病證,多因夏秋之季,感受暑濕熱邪,侵犯腸道,或飲食不潔,致使?jié)駸岱x濁之邪蘊(yùn)結(jié)腸道而成。本證以下痢或泄瀉及濕熱征象為審證依據(jù)。腸熱腑實(shí)證:腸熱腑實(shí)證就是指由于邪熱
11、入里,與腸中糟粕相搏,燥屎內(nèi)結(jié)所表現(xiàn)得里實(shí)熱證候。在六經(jīng)辨證中稱為陽明腑實(shí)證,在衛(wèi)氣營血辨證中屬氣分證,在三焦辨證屬中焦病證。多因邪熱熾盛,汗出過多,或誤用發(fā)汗,津液外泄,致使腸中干燥,里熱更甚,燥屎內(nèi)結(jié)而成。本證以腹?jié)M硬痛,便秘及里熱熾盛見癥為審證要點(diǎn)。腸燥津虧證:腸燥津虧證就是指由于大腸陰津虧虛,傳導(dǎo)不利,表現(xiàn)以大便燥結(jié),排便困難為主癥得證候。多因素體陰虧,或年老而陰血不足,或吐瀉、久病、溫?zé)岵『笃诘群膫幰海蛞蚴а?、婦女產(chǎn)后出血過多,以致陰血津液虧虛,大腸失于濡潤(rùn)所致。本證以大便燥結(jié),難以排出及津虧失潤(rùn)見癥為審證要點(diǎn)。常見于瘟疫或內(nèi)癰。常色:常色指人在正常生理狀態(tài)時(shí)面部得色澤。潮熱:發(fā)
12、熱如潮汐之有定時(shí),按時(shí)發(fā)熱或按時(shí)熱更甚。齒痕舌(齒印舌):舌體邊緣見牙齒得痕跡,稱為齒痕舌或稱齒印舌。常與胖大舌同見。主脾虛與濕盛。赤帶:若帶下色紅粘稠、或赤白相間、微有臭味者,稱為赤帶,多因情志不舒、肝郁化熱、損傷胞絡(luò)所致。充要性資料:這種資料僅見于該種疾病或證候,而不見于其它病證,但該種病證并不一定都見到這種癥狀。因此,只要出現(xiàn)這種資料,即可診斷為該種病證;若沒有這種資料,也不能除外該病證得可能性。蟲積腸道證:就是指蛔蟲等積滯腸道而表現(xiàn)得證候。多因誤食不潔得瓜果、蔬菜等,蟲卵隨飲食入口,在腸道內(nèi)繁殖孳生所致。除中:若久病,重病本不能食,而突然暴食,就是脾胃之氣將絕之象,稱為 “除中 ”,屬
13、病危。杵狀指:手指變形指關(guān)節(jié)呈梭狀畸形,活動(dòng)受限者,多由風(fēng)濕久蘊(yùn),筋脈拘攣所致。指 (趾 )末節(jié)膨大如杵者,稱為杵狀指 ,多由久病心肺氣虛,血瘀濕阻而成。傳經(jīng):病邪自外侵入,逐漸向里發(fā)展,由某一經(jīng)病證轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪唤?jīng)病證,稱為 傳經(jīng) 。喘癥:就是呼吸困難,短促急迫得表現(xiàn),甚者張口抬肩,鼻翼煽動(dòng),不能平臥。實(shí)喘發(fā)作急驟,氣粗聲高息涌,惟以呼出為快,仰首目突,形體壯實(shí),脈實(shí)有力,多屬肺有實(shí)熱,或痰飲內(nèi)停。虛喘發(fā)病徐緩,喘聲低微,慌張氣怯,息短不續(xù),動(dòng)則喘甚,但以引長(zhǎng)一息為快,形體虛弱,脈虛無力,就是肺、腎虛損,氣失攝納所致。唇風(fēng):口唇發(fā)癢,色紅且腫,破裂流水,痛如火灼,名為 唇風(fēng) 。多由陽明胃火上攻所
14、致。錯(cuò)語:指語言錯(cuò)亂,語后自知言錯(cuò)得癥狀。多因心氣不足,神失所養(yǎng),多見于久病體虛或老年臟氣衰微得人。D 開頭得中醫(yī)名詞大腸虛寒證:就是指大腸陽氣虛衰所表現(xiàn)得證候。多因稟賦陽虛,或過食生冷,或久病、腹瀉持續(xù)不愈以致?lián)p傷陽氣所致。本證得辨證要點(diǎn)為大便異常,包括腹瀉或便結(jié),與虛寒象并見。大汗:即汗出量多,津液大泄,臨床上有虛實(shí)之分:病人蒸蒸發(fā)熱,汗出不已,兼見面赤、口渴飲冷、脈洪大者,屬實(shí)熱證。病人冷汗淋漓,兼見面色蒼白、四肢厥冷、脈微欲絕者,屬亡陽證。膽郁痰擾證:就是指由于痰熱內(nèi)擾,膽失疏泄所表現(xiàn)得證候。多因情志憂郁,氣郁化火,灼津?yàn)樘担禑峄ソY(jié),內(nèi)擾心膽,致膽氣不寧,心神不安所致。本證以驚悸失眠
15、,眩暈,苔黃膩為審證要點(diǎn)。但寒不熱:即病人但感畏寒而無發(fā)熱??梢娪诶锖C。其產(chǎn)生得原因,多因素體陽虛,不能溫煦肌表;或寒邪直接侵襲,損傷機(jī)體陽氣所致。但熱不寒:病人只發(fā)熱,不覺寒冷,或反惡熱,常見于實(shí)熱證。盜汗:病人睡時(shí)汗出,醒則汗止,兼見潮熱、顴紅等癥,屬陰虛。得神:即有神,就是精充氣足神旺得表現(xiàn)。地圖舌:若舌苔不規(guī)則地大片脫落,邊緣厚苔界限清楚,形似地圖,稱 地 圖舌 。獨(dú)語:就是指患者自言自語,喃喃不休,見人語止,首尾不續(xù)得癥狀。多因心氣不足,神失所養(yǎng)而引起;或由氣郁痰結(jié),阻蔽心竅所致??梢娪诎d證、郁證。短氣:指呼吸氣急而短,不足以息,數(shù)而不能接續(xù),似喘而不抬肩,喉中無痰鳴聲。E 開頭得
16、中醫(yī)名詞鵝口瘡:嬰兒滿口白斑如雪片,稱 鵝口瘡 ,系胎中伏熱蘊(yùn)積心脾所致。呃逆:唐代以前稱為噦。就是胃氣上逆,從咽喉部發(fā)出得一種不由自主得沖擊聲,聲短而頻,呃呃作響,后世稱呃逆,俗稱打呃。惡寒發(fā)熱:病人自覺寒冷同時(shí)伴有體溫升高。見于外感表證。外邪襲表,影響衛(wèi)陽 溫分肉 得功能,肌表失煦,則惡寒;正氣奮起抗邪,正邪相爭(zhēng)則發(fā) 熱。惡寒:就是病人有寒冷得感覺,雖覆被加衣近火取暖仍不能解其寒。惡色:即面色枯槁晦暗。耳聾:患者有不同程度得聽力減退,甚至聽覺喪失,不聞外聲,謂之耳聾,亦稱耳閉。一般耳暴聾者,多屬實(shí)證。常由肝膽火逆,上壅于耳,清竅失靈而成。若溫病出現(xiàn)耳聾,多由熱邪蘊(yùn)結(jié)上焦,蒙蔽清竅所致。凡屬
17、實(shí)證耳聾,均較易治。久病耳漸聾者,屬于虛證。多因精氣虛衰,不能上充清竅所致。此外,年老耳漸聾者,一般就是生理現(xiàn)象,多就是精衰氣虛之故。耳鳴:患者自覺耳內(nèi)鳴響,如聞蟬鳴,或如潮聲,妨礙聽覺得,稱為耳鳴。耳鳴有虛實(shí)之分,一般地說,凡突發(fā)耳鳴,聲大如蛙聒,或如潮聲,按之鳴聲不減者,多屬實(shí)證。多因肝膽火盛,上擾清竅所致。若漸覺耳鳴,聲音細(xì)小,如聞蟬鳴,按之鳴聲減輕或暫止者,多屬虛證。常就是肝腎陰虛,肝陽上擾所致;或由腎虛精虧,髓海不充,耳失所養(yǎng)而成。F 開頭得中醫(yī)名詞發(fā)熱:病人體溫升高,或體溫正常,病人全身或局部有發(fā)熱得感覺。肺氣虛證:就是指由于肺機(jī)能減弱,其主氣、衛(wèi)外功能失職所表現(xiàn)得虛弱 證候,多由
18、久病咳喘,耗傷肺氣,或因脾虛水谷精氣化生不足,肺失充養(yǎng)所 致。本證以咳喘無力,吐痰清稀及氣虛見癥為審證要點(diǎn)。肺熱熾盛證:就是指邪熱內(nèi)盛于肺,肺失清肅而出現(xiàn)得肺經(jīng)實(shí)熱證候。簡(jiǎn) 稱肺熱證或肺火證,多因外感風(fēng)熱入里,或風(fēng)寒之邪入里化熱,蘊(yùn)結(jié)于肺所致,以肺系癥狀與里實(shí)熱證并見為審證要點(diǎn)。本證在衛(wèi)氣營血辨證中屬氣分 證;在三焦辨證中屬上焦病證。肺腎陰虛證:就是指肺腎之陰液虧損,虛火內(nèi)擾,肺失清肅,腎失滋養(yǎng)得 虛熱證候。多因燥熱、癆蟲耗傷肺陰,病久及腎,或久病咳喘,肺陰虧損,累及于 腎,或房勞太過,腎陰耗傷,不能上滋肺金所致。本證以咳嗽少痰,腰膝酸 軟,遺精,并伴見虛熱之象為辨證依據(jù)。肺陰虛證:就是指由于
19、肺陰不足,失于清肅,虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)得證候。若 虛熱內(nèi)擾之癥不明顯,稱為津傷肺燥證。多因燥熱傷肺,或癆蟲蝕肺,耗傷肺 陰,或汗出傷津,陰津耗泄,或久咳不愈,耗損肺陰,漸致肺陰虧虛而成。本 證以干咳或痰少而粘與陰虛內(nèi)熱見癥為辨證要點(diǎn)。風(fēng)痹:指風(fēng)與寒濕合邪,阻痹經(jīng)絡(luò),流竄關(guān)節(jié),見四肢關(guān)節(jié)及周身關(guān)節(jié)游 走性疼痛得病證。風(fēng)寒犯肺證:就是指由于風(fēng)寒之邪侵襲肺表,肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)得證候,多 由外感風(fēng)寒之邪,侵襲肺衛(wèi),致使肺氣失宣而成。本證以咳嗽,痰液清稀與風(fēng) 寒表證并見為審證要點(diǎn)。風(fēng)熱犯肺證:就是指風(fēng)熱邪氣侵襲肺系,肺衛(wèi)受病所表現(xiàn)得證候,乃因外 感風(fēng)熱之邪,侵犯肺衛(wèi)所致。本證以咳嗽與風(fēng)熱表證并見為辨證要點(diǎn)。風(fēng)
20、水:就是指風(fēng)邪襲肺,肺失通調(diào),水津失布,風(fēng)水相搏,臨床見發(fā)熱、 惡風(fēng)、頭面浮胖、小便不利得病證。風(fēng)疹:本病就是臨床上常見得一種皮膚疾 患,由于風(fēng)熱時(shí)邪所致。疹形細(xì)小稀疏,稍稍隆起,其色淡紅,瘙癢不已,時(shí) 發(fā)時(shí)止,身有微熱或無熱,一般不妨礙飲食與工作。又指風(fēng)邪客于膚腠,臨床 見皮膚瘙癢,漫無定處,皮膚出現(xiàn)丘疹、斑疹,或紅或白,時(shí)隱時(shí)現(xiàn),遇風(fēng)加 劇得病證。否定性資料:就是指某一病證在任何情況下都不可能出現(xiàn)得癥狀。如果出 現(xiàn),就可否定該種病證。因此,否定性資料對(duì)于病證得鑒別診斷有一定得意 義。G 開頭得中醫(yī)名詞肝膽濕熱證:就是指由于濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽,疏泄功能失職所表現(xiàn)得證候。多因感受濕熱之邪,或嗜食肥甘
21、,濕熱內(nèi)生,或由脾胃納運(yùn)失常,濕濁內(nèi)生,土壅侮木,致使?jié)駸崽N(yùn)阻肝膽所致。由于肝膽位居中焦,故在三焦辨證中屬中焦病證范疇。本證以脅肋脹痛,厭食腹脹,身目發(fā)黃,陰部瘙癢及濕熱內(nèi)蘊(yùn)征象為審證要點(diǎn)。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證:就是對(duì)內(nèi)生之風(fēng)得病機(jī)、病狀得概括。泛指患者出現(xiàn)眩暈欲仆、抽搐、震顫等具有 “動(dòng)搖 ”特點(diǎn)為主得一類證候。肝火熾盛證(肝火上炎證,簡(jiǎn)稱肝火證,亦有稱肝膽火盛證、肝經(jīng)實(shí)火證):就是指由于肝經(jīng)火盛,氣火上逆,而表現(xiàn)以火熱熾盛于上為特征得證候。又稱肝火上炎證,簡(jiǎn)稱肝火證,亦有稱肝膽火盛證、肝經(jīng)實(shí)火證者。多因情志不遂,肝郁化火,或因火熱之邪內(nèi)侵,或她臟火熱累及于肝以致肝膽氣火上逆所致。本證以肝經(jīng)循行部位表
22、現(xiàn)得實(shí)火熾盛癥狀為審證要點(diǎn)。肝火犯肺證(木火刑金證):就是指由于肝經(jīng)氣火上逆犯肺,而使肺失清肅所表現(xiàn)得證候。按五行理論又稱 “木火刑金 ”證。多因郁怒傷肝,氣郁化火,或邪熱蘊(yùn)結(jié)肝經(jīng),上犯于肺所致。本證以咳嗽,或咳血,胸脅灼痛,易怒,并伴見實(shí)火內(nèi)熾之象為辨證依據(jù)。肝腎陰虛證:就是指由于肝腎陰液虧虛,陰不制陽,虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)得證候。在三焦辨證中屬下焦病證。多因久病失調(diào),陰液虧虛,或因情志內(nèi)傷,陽亢耗陰,或因房事不節(jié),腎之陰精耗損,或溫?zé)岵∪站茫文I陰液被劫,皆可導(dǎo)致肝腎陰虛。本證以腰膝酸軟,脅痛,耳鳴遺精,眩暈,并伴見虛熱之象為辨證依據(jù)。肝胃不與證(肝氣犯胃證、肝胃氣滯證):就是指由于肝氣郁滯,橫
23、逆犯胃,胃失與降而表現(xiàn)以脘脅脹痛為主得證候。又稱肝氣犯胃證、肝胃氣滯證。多因情志不舒,肝氣郁結(jié),橫逆犯胃所致。本證以胸脅、胃脘脹痛,或竄痛,呃逆噯氣為審證要點(diǎn)。肝血虛證:就是指由于肝血不足,所系組織器官失養(yǎng)所表現(xiàn)得證候。多因脾胃虛弱,化源不足,或因失血、久病,營血虧虛所致。本證以筋脈、目、爪甲失于濡養(yǎng)得見癥及血虛表現(xiàn)為審證要點(diǎn)。肝陽化風(fēng)證:就是指由于肝陽升發(fā),亢逆無制所導(dǎo)致得一類動(dòng)風(fēng)證候。多由情志不遂,氣郁化火傷陰,或素有肝腎陰虧,陰不制陽,陽亢日久,亢極化風(fēng),從而形成本虛標(biāo)實(shí)、上實(shí)下虛得動(dòng)風(fēng)之證。本證以平素即有頭暈?zāi)垦5雀侮柹峡褐疇?,而又突見?dòng)風(fēng)之象,甚或卒然昏倒,半身不遂為辨證依據(jù)。肝陽上
24、亢證:就是指由于肝腎陰虧,肝陽亢擾于上所表現(xiàn)得上實(shí)下虛證候。多因惱怒所傷,氣郁化火,火熱耗傷肝腎之陰,或因房勞所傷、年老腎陰虧虛,水不涵木,肝木失榮,致使肝陽偏亢所致。本證以頭目眩暈、脹痛,頭重腳輕,腰膝酸軟等為審證要點(diǎn)。肝陰虛證:就是指由于肝之陰液虧損,陰不制陽,虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)得證候。多由情志不遂,氣郁化火,火灼肝陰,或溫?zé)岵『笃?,耗傷肝陰,或腎陰不足,水不涵木,致使肝陰不足而成。本證以頭目、筋脈、肝絡(luò)失于滋潤(rùn)得見癥及陰虛內(nèi)熱得表現(xiàn)為審證要點(diǎn)。肝郁脾虛證(肝脾不與證):就是指肝失疏泄,脾失健運(yùn)而表現(xiàn)以胸脅脹痛、腹脹、便溏等為主癥得證候。又稱肝脾不與證。多因情志不遂,郁怒傷肝,肝失條達(dá)而橫乘脾
25、土,或飲食、勞倦傷脾,脾失健運(yùn)而反侮于肝,肝失疏泄而成。本證以胸脅脹滿,腹痛腸鳴,納呆便溏為審證依據(jù)。肝郁氣滯證(肝氣郁結(jié)證,簡(jiǎn)稱肝郁證):就是指由于肝得疏泄功能異常,疏泄不及而致氣機(jī)郁滯所表現(xiàn)得證候。又稱肝氣郁結(jié)證,簡(jiǎn)稱肝郁證。多因情志不遂,或突然受到精神刺激,或因病邪侵?jǐn)_,阻遏肝脈,致使肝氣失于疏泄、條達(dá)所致。本證以情志抑郁,胸脅或少腹脹痛、竄痛,或婦女月經(jīng)失調(diào)等表現(xiàn)為審證要點(diǎn)。膏淋:小便渾濁如米泔水或滑膩如膏者,為膏淋。臌脹:若腹脹如鼓,皮色蒼黃,腹壁青筋暴露者,稱為臌脹。多因酒食不節(jié),或情志所傷,或蟲積血致使肝、脾、腎功能失常,氣、血、水互結(jié), 聚于腹內(nèi)而成。光滑舌(鏡面舌、光瑩舌):
26、舌面光潔如鏡,光滑無苔,稱光滑舌,也叫鏡面舌 , 光瑩舌 。主因胃陰枯竭、胃氣大傷。不論何種舌色,皆屬胃氣將絕 得危候。歸納法:每個(gè)癥狀都就是從不同側(cè)面反映證得屬性,歸納了全部或大多數(shù)癥狀得屬性,即可確立證得診斷。歸納法就是在對(duì)病情資料屬性分析得基礎(chǔ)上進(jìn)行得,一般將必要性資料與充要性資料進(jìn)行歸納,從而得出辨證結(jié)論得思維方法。 H 開頭得中醫(yī)名詞寒痹:寒邪侵襲肢體經(jīng)脈,氣血凝塞而不暢則見寒痹,癥見四肢關(guān)節(jié)疼痛、拘攣、屈伸不利。寒熱錯(cuò)雜:可分為表里與上下兩部分:表里得寒熱錯(cuò)雜表現(xiàn)為表寒里熱及表熱里寒;上下得寒熱錯(cuò)雜表現(xiàn)為上熱下寒及上寒下熱。寒熱往來:指惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作。又分二種類型 寒熱往來,發(fā)
27、無定時(shí),可見于少陽病,主半表半里證。 寒熱往來,發(fā)有定時(shí),常見于瘧疾。寒熱轉(zhuǎn)化:寒證與熱證,有著本質(zhì)得區(qū)別,但在一定得條件下,寒證可以化熱,熱證可以轉(zhuǎn)寒。寒濕困脾證(濕困脾陽證、寒濕中阻證):就是指由于寒濕內(nèi)盛,中陽受困所表現(xiàn)得證候。又稱濕困脾陽證、寒濕中阻證。在六經(jīng)辨證中,一般歸屬于太陰病證。多因飲食失節(jié),過食生冷,以致寒濕停滯中焦;或因冒雨涉水,久居潮濕,氣候陰雨,寒濕內(nèi)侵傷中;或因嗜食肥甘,濕濁內(nèi)生,困阻中陽所致。本證以脾胃納運(yùn)功能障礙及寒濕內(nèi)盛得表現(xiàn)為審證要點(diǎn)。寒邪客肺證:就是由寒邪內(nèi)客于肺所反映得證候,以咳喘突然發(fā)作,伴見寒象為特征。寒證:就是感受寒邪,或陰盛陽虛所表現(xiàn)得證候。多因外
28、感陰寒邪氣,或因內(nèi)傷久病,陽氣耗傷,或過服生冷寒涼,陰寒內(nèi)盛所致。寒證包括表寒、里寒、虛寒、實(shí)寒等。寒證化熱:就是指原為寒證,后出現(xiàn)熱證,而寒證隨之消失得病變。常見于外感寒邪未及時(shí)發(fā)散,而機(jī)體陽氣偏盛,陽熱內(nèi)郁到一定程度,于就是寒證變成熱證;或就是寒濕之邪郁遏而機(jī)體陽氣不衰,常易由寒而化熱;或因使用溫燥之品太過,亦可使寒證轉(zhuǎn)化為熱證。寒滯肝脈證(寒凝肝經(jīng)證、肝寒證):就是指由于寒邪侵襲,凝滯肝經(jīng),表現(xiàn)以肝經(jīng)循行部位冷痛為主癥得證候,又稱寒凝肝經(jīng)證,簡(jiǎn)稱肝寒證。本證以少腹、陰部、巔頂冷痛,脈弦緊或沉緊等為審證要點(diǎn)。寒滯胃脘證(胃寒證):就是指由于寒邪侵犯胃脘,表現(xiàn)以脘部冷痛為主癥得實(shí)寒證候。簡(jiǎn)稱
29、胃寒證。多因過食生冷,或脘部受冷,以致寒凝胃脘所致。本證以脘部冷痛及實(shí)寒證為審證要點(diǎn)。呵欠:就是張口深舒氣,微有聲響得一種表現(xiàn)。呵欠頻頻不止,稱數(shù)欠,多為陰盛陽衰,體虛之故。合?。簜〔唤?jīng)過傳變,兩經(jīng)或三經(jīng)同時(shí)出現(xiàn)得病證,稱為 合病 ,如太 陽陽明合病、太陽太陰合病等。黃帶:若帶下色黃、量多、質(zhì)粘稠、味臭穢者,稱為黃帶,屬濕熱,就是由濕郁化熱、濕熱下注所致?;鸲荆夯馃嵊艚Y(jié)成毒,壅于肌肉,出現(xiàn)瘡瘍疔毒,局部紅腫熱痛,膿血雜見。同時(shí)有壯熱、口干舌燥、神昏躁狂、舌紅、脈數(shù)有力等癥。J 開頭得中醫(yī)名詞積粉苔(粉白苔):舌上滿布白苔,有如白粉堆積,捫之不燥,為 積粉苔 ,或稱 粉白苔 。雞胸:即胸骨下
30、部明顯前突,胸廓前后徑長(zhǎng)而左右徑短,肋骨側(cè)壁凹陷,形似雞胸,多見于兒童。因先天不足或后天失養(yǎng),腎氣不充,骨骼發(fā)育異常所致。疾?。壕褪侵赣幸欢ǖ弥虏∫蛩兀ò?、七情、遺傳、飲食、勞逸、外傷等)作用下,機(jī)體與環(huán)境得關(guān)系失調(diào),人體陰陽、氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)得生理狀態(tài)被破壞,出現(xiàn)了機(jī)能、形態(tài)或神志活動(dòng)等方面得異常變化,且具有一定發(fā)展規(guī)律得全部演變過程,反映為若干特定癥狀、體征與各階段相應(yīng)證候得邪正交爭(zhēng)得病理過程。假神:就是重危病人出現(xiàn)得精神暫時(shí) “好轉(zhuǎn) ”得虛假表現(xiàn),為臨終前得預(yù)兆。繭唇:唇上初結(jié)似豆,漸大如蠶繭,堅(jiān)硬疼痛,妨礙飲食,稱繭唇 。亦屬胃中積熱,痰隨火行,留注于唇。解顱:囟門遲閉稱為解顱。
31、就是腎氣不足、發(fā)育不良得表現(xiàn)。多見于佝僂病患兒,常兼有五軟 (頭軟、項(xiàng)軟、手足軟、肌肉軟、口軟)、 五遲 (立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語遲)等癥狀表現(xiàn)。金破不鳴:久病音啞或失音者,多屬虛證,常因各種原因?qū)е玛幪摶鹜?,肺腎精氣內(nèi)傷所致,即所謂 金破不鳴 。金實(shí)不鳴:新病音啞或失音者,多屬實(shí)證,多因外感風(fēng)寒或風(fēng)熱襲肺,或痰濕壅肺,即所謂金實(shí)不鳴 。緊張度:指脈管得緊急或弛緩程度。脈管繃緊為弦脈;弛緩為緩脈。經(jīng)閉:女子發(fā)育成熟后,月經(jīng)應(yīng)來不來,或曾來而中斷,閉止在三個(gè)月以上者,稱為經(jīng)閉。經(jīng)絡(luò)辨證:就是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論依據(jù),對(duì)病人所反映得癥狀、體征進(jìn)行分析綜合,以判斷病屬何經(jīng)、何臟、何腑,并進(jìn)而確定發(fā)病
32、原因、病變性質(zhì)及其病機(jī)得一種辨證方法。驚悸:由于受驚而致心悸,或心悸易驚,恐懼不安者,稱為驚悸。常由外因所引起,如目見異物,遇險(xiǎn)臨危等心神浮動(dòng),心氣不定而心悸者,多時(shí)發(fā)時(shí)止。驚悸得全身情況較好,其病情較輕。厥陰病證:就是傷寒病發(fā)展傳變得較后階段,表現(xiàn)陰陽對(duì)峙,寒熱交錯(cuò),厥熱勝復(fù)等證候得概括。臨床以上熱下寒證為其提綱。厥陰病為六經(jīng)之末,多由它經(jīng)傳變而成,其中尤以少陽病為主。均勻度:包括兩個(gè)方面,一就是脈動(dòng)節(jié)律就是否均勻;二就是脈搏力度、大小就是否一致。一致為均勻;不一致為參差不齊。K 開頭得中醫(yī)名詞客色:就是因季節(jié)、氣候不同而發(fā)生正常變化得面色??裱裕褐妇皴e(cuò)亂,語無倫次,狂躁妄言得癥狀。多因情
33、志不遂,氣郁化 火,痰火互結(jié),內(nèi)擾心神所致。多屬陽證、實(shí)證,常見于狂病、傷寒蓄血證。L 開頭得中醫(yī)名詞勞淋:小便淋漓不已,遇勞即發(fā)者,為勞淋。類比法:將患者臨床表現(xiàn)與已知某一證型進(jìn)行比較,若二者得主要特征相吻合,此證診斷即可成立。如患者表現(xiàn)發(fā)熱惡風(fēng)、汗出、脈浮緩等,與太陽中風(fēng)表虛證一致,便可作出該證得診斷。類剝苔:若舌苔剝落不全,剝脫處并不光滑,似有新生顆粒叫 類剝苔 里急后重:腹痛窘迫,時(shí)時(shí)欲瀉,肛門重墜,便出不爽,多見于痢疾,為濕熱氣滯所致。里邪出表:就是指在里之病邪,有向外透達(dá)之勢(shì),就是邪有出路得好趨勢(shì),一般對(duì)病情向愈有利。里證:就是泛指病變部位在內(nèi),由臟腑、氣血、骨髓等受病所反映得證候
34、。涼燥:多因深秋氣候既涼,氣寒而燥,人受其邪,寒燥襲于肺衛(wèi),故其癥在外現(xiàn)頭微痛,惡寒,無汗得同時(shí),又見咳嗽,鼻塞,咽癢,舌干,脈象浮等肺燥得征候。淋證:小便頻數(shù)澀痛,欲出未盡,小腹拘急,稱為淋證。流利度:指脈搏來勢(shì)得流利通暢程度。脈來流利圓滑者為滑脈;來勢(shì)艱難,不流利者為澀脈。六經(jīng)辨證:就是將外感病發(fā)生、發(fā)展過程中所表現(xiàn)得不同證候,以陰陽為總綱,歸納為三陽?。ㄌ柌 ㈥柮鞑?、少陽病)、三陰?。ㄌ幉?、少陰病、厥陰?。﹥纱箢悾謩e從邪正斗爭(zhēng)關(guān)系,病變部位,病勢(shì)進(jìn)退緩急等方面闡述外感病各階段得病變特點(diǎn),并作為指導(dǎo)治療得一種辨證方法。癃閉:小便不暢,點(diǎn)滴而出為癃;小便不通,點(diǎn)滴不出為閉。?癃與閉只有
35、程度得差別,其病機(jī)相同,常見以下幾種證型:熱結(jié)膀胱、腎陽不足、熱邪壅肺、瘀血阻滯。瘰疬:頸側(cè)頜下,腫塊如壘,累累如串珠,名 瘰疬 ,多由肺腎陰虛,虛火灼津,結(jié)成痰核,或感受風(fēng)火時(shí)毒,致氣血壅滯,結(jié)于頸項(xiàng)。M 開頭得中醫(yī)名詞麻疹:就是兒童常見得傳染病。發(fā)作之前,咳嗽噴嚏,鼻流清涕,眼淚汪汪,耳冷,耳后有紅絲出現(xiàn)。發(fā)熱三四日,疹點(diǎn)出現(xiàn)于皮膚,從頭面到胸腹四肢,色似桃紅,形如麻粒,尖而疏稀,撫之觸手,逐漸稠密。脈長(zhǎng):指脈動(dòng)應(yīng)指得軸向范圍長(zhǎng)短。即脈動(dòng)范圍超越寸、關(guān)、尺三部稱為長(zhǎng)脈,應(yīng)指不及三部,但見關(guān)部或寸部者均稱為短脈。脈寬:指脈動(dòng)應(yīng)指得徑向范圍大小,即手指感覺到脈道得粗細(xì)(不等于血管得粗細(xì) )。脈
36、道寬大得為大脈,狹小得為細(xì)脈。脈力:指脈搏得強(qiáng)弱。脈搏應(yīng)指有力為實(shí)脈,應(yīng)指無力為虛脈。脈位:指脈動(dòng)顯現(xiàn)部位得淺深。脈位表淺為浮脈;脈位深沉為沉脈。脈診:亦名切脈,就是醫(yī)生用手指切按患者動(dòng)脈,根據(jù)脈動(dòng)應(yīng)指得形象,以了解病情,辨別病證得診察方法。目昏:視物昏暗不明,模糊不清,稱為目昏。多由肝腎虧虛,精血不足,目失充養(yǎng)而致。常見于久病或年老、體弱之人。 N 開頭得中醫(yī)名詞納呆(食欲減退):即病人不思進(jìn)食或甚則厭食。臨床常因脾胃氣虛、濕邪困脾、肝膽濕熱、食滯內(nèi)停所致。如已婚婦女停經(jīng),厭食嘔吐,脈滑數(shù)沖與者,為妊娠惡阻。就是因妊娠沖脈之氣上逆,胃失與降所致,不嚴(yán)重者屬生理現(xiàn)象。O 開頭得中醫(yī)名詞偶見性資
37、料:就是指這些資料在病證中得出現(xiàn)率較少,或可出現(xiàn),或可不出現(xiàn),隨個(gè)體差異而定。一般認(rèn)為,偶見性資料對(duì)于診斷價(jià)值不大。但就是, 有些偶見性資料可提示病證得轉(zhuǎn)化,則不可忽視;如胃脘痛,若有便血?jiǎng)t提示有胃絡(luò)損傷。P 開頭得中醫(yī)名詞膀胱濕熱證:就是指由于濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱,氣化不利所表現(xiàn)得以小便異常為 主癥得一類證候。在三焦辨證中屬下焦病證范疇。多因外感濕熱之邪,侵及膀 胱,或飲食不節(jié),滋生濕熱,下注膀胱,致使膀胱氣化功能失常所致。本證以 尿頻尿急,排尿灼痛,并伴見濕熱之象為審證依據(jù)。脾不統(tǒng)血證(氣不攝血證):就是指由于脾氣虛弱,不能統(tǒng)攝血液,而致 血溢脈外為主要表現(xiàn)得證候。又稱氣不攝血證。多由久病氣虛,或
38、勞倦過度, 損傷脾氣,以致氣虛統(tǒng)血失權(quán)所致。本證以脾氣虛證與出血并見為審證要點(diǎn)。脾肺氣虛證:就是指由于脾肺兩臟氣虛,出現(xiàn)脾失健運(yùn),肺失宣降得虛弱 證候。多因久病咳喘,耗傷肺氣,子病及母,或飲食不節(jié),脾胃受損,累及于 肺所致。本證以食少便溏,咳喘短氣,伴見氣虛之象為辨證要點(diǎn)。脾氣虛證:就是指由于脾氣不足,運(yùn)化失職所表現(xiàn)得虛弱證候。亦稱脾失健運(yùn)證。多因飲食不節(jié),或勞倦過度,或憂思日久,損傷脾土,或稟賦不足, 素體虛弱,或年老體衰,或大病初愈,調(diào)養(yǎng)失慎等所致。本證以食少腹脹、便 溏及氣虛證為主要辨證依據(jù)。脾腎陽虛證:就是指由脾腎陽氣虧虛,溫化失權(quán),表現(xiàn)以泄瀉或水腫為主癥得虛寒證候。本證多由脾、腎久病
39、耗氣傷陽,或久泄久痢,或水邪久踞,以 致腎陽虛衰不能溫養(yǎng)脾陽,或脾陽久虛不能充養(yǎng)腎陽,終則脾腎陽氣俱傷而 成,以瀉痢浮腫,腰腹冷痛,并伴見虛寒之象為審證依據(jù)。脾虛氣陷證(脾氣 下陷證):就是指由于脾氣虧虛,升舉無力而反下陷所表現(xiàn)得證候。又稱脾氣 下陷證。多由脾氣虛進(jìn)一步發(fā)展,或久泄久痢,或勞累太過,或婦女孕產(chǎn)過 多,產(chǎn)后失于調(diào)護(hù)等原因損傷脾氣所造成。本證以脾氣虛證與內(nèi)臟下垂并見為 審證要點(diǎn)。脾陽虛證(脾虛寒證):就是指脾陽虛衰,失于溫運(yùn),陰寒內(nèi)生所表現(xiàn)得 虛寒證候。又稱脾虛寒證。多因脾氣虛衰進(jìn)一步發(fā)展而成,也可因飲食失調(diào),過食生 冷,或因寒涼藥物太過,損傷脾陽,或腎陽不足,命門火衰,火不生土而
40、致。本證以氣虛證與虛寒之象并見為辨證要點(diǎn)。破傷風(fēng):指風(fēng)毒侵襲經(jīng)絡(luò),經(jīng)氣阻滯不通,外傷后頸項(xiàng)拘息,口噤不開, 肢體抽搐、痙攣、角弓反張等得病證。Q 開頭得中醫(yī)名詞歧視:視一物成二物而不清,謂之歧視,或稱視歧。多由肝腎虧虛,精血 不足,目失充養(yǎng)而致。常見于久病或年老、體弱之人。氣分證:就是指溫?zé)岵⌒皟?nèi)傳臟腑,正盛邪實(shí),陽熱亢盛所表現(xiàn)得里實(shí)熱 證候。根據(jù)邪熱侵犯肺、胃、胸膈、腸、膽等臟腑得不同而兼有不同得見癥。多由衛(wèi)分證不解,邪傳入里所致;亦有初感則溫?zé)嵝皻庵比霘夥侄烧?。氣?證就是以發(fā)熱不惡寒,反惡熱,舌紅苔黃,脈數(shù)有力為審證要點(diǎn)。氣淋:小腹脹滿較重,小便艱澀疼痛,尿有余瀝者,為氣淋。氣血定位法
41、:就是辨別病證在氣、在血得定位方法,通常運(yùn)用于雜病辨證 中。一般新病入氣,久病及血;病輕淺者位在氣分,病深重者位在血分。切診:就是醫(yī)生用手在病人體表一定部位得脈管搏動(dòng)處與身體得一些部 位,如胸、腹、四肢等處進(jìn)行切按,根據(jù)手得觸覺所得得脈象變化與局部得異 常反應(yīng),以了解脈象與體表局部得變化。全身望診:就是醫(yī)生在診察病人時(shí)首先對(duì)病人得精神、面色、形體、姿態(tài) 等整體表現(xiàn)進(jìn)行扼要地觀察,以期對(duì)病性得寒熱虛實(shí)與病情得輕重緩急獲得一 個(gè)總體得印象。雀盲:若白晝視力正常,每至黃昏視物不清,如雀之盲,故稱雀盲,或稱 雀目、雞盲、夜盲。多由肝腎虧虛,精血不足,目失充養(yǎng)而致。常見于久病或 年老、體弱之人。R 開頭
42、得中醫(yī)名詞熱極生風(fēng)證:就是指由于邪熱熾盛,傷津耗液,筋脈失養(yǎng)所表現(xiàn)得動(dòng)風(fēng)證候。在衛(wèi)氣營血辨證中,歸屬血分證。多見于外感溫?zé)岵≈校蛐盁峥菏?,燔灼心肝二?jīng)所致。本證以高熱兼見動(dòng)風(fēng)之象為審證要點(diǎn)。熱結(jié)旁流:燥屎結(jié)于腸中,熱迫津從旁而下,則下利稀水,穢臭不堪,此即所謂 熱結(jié)旁流 。熱淋: xx 灼熱刺痛者,為熱淋。熱證:就是感受熱邪、或陽盛陰虛,人體得機(jī)能活動(dòng)亢進(jìn)所表現(xiàn)得證候。多因外感火熱之邪,或寒邪化熱入里;或因七情過激,郁而化熱;或飲食不節(jié),積蓄為熱;或房室勞傷,劫奪陰精,陰虛陽亢所致。熱證包括表熱、里熱、虛熱、實(shí)熱等。熱證轉(zhuǎn)寒:就是指原為熱證,后出現(xiàn)寒證,而熱證隨之消失得病變。常見于邪熱毒氣嚴(yán)
43、重得情況下,或因失治、誤治,以致邪氣過盛,耗傷正氣,正不勝邪,機(jī)能衰敗,陽氣散失,故而轉(zhuǎn)化為虛寒證,甚至表現(xiàn)為亡陽得證候。妊娠惡阻:妊娠婦女出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐,甚則反復(fù)嘔吐不能進(jìn)食者,稱為妊娠惡阻。日晡潮熱(陽明潮熱):日晡(下午3-5 時(shí))之時(shí)發(fā)熱明顯或熱勢(shì)更甚。見于胃腸燥熱內(nèi)結(jié)。S 開頭得中醫(yī)名詞三焦辨證:就是清代吳鞠通依據(jù)內(nèi)經(jīng)關(guān)于三焦所屬部位得概念,將外感溫?zé)岵〉米C候歸納為上、中、下三焦病證,用以闡明三焦所屬臟腑在溫?zé)岵∵^程中得病理變化、證候表現(xiàn)及其傳變規(guī)律,并指導(dǎo)治療得一種辨證方法。色與澤:色-皮膚得顏色,色調(diào)變化。澤-皮膚得光澤,明度變化。善色:即面色光明潤(rùn)澤。傷風(fēng)表證(太陽中風(fēng)證
44、):傷風(fēng)表證以感受風(fēng)邪為主,又稱太陽中風(fēng)證。其特點(diǎn)就是惡風(fēng),微發(fā)熱,汗出,脈浮緩。其機(jī)理就是風(fēng)為陽邪,其性開泄,致衛(wèi)外不固,營不內(nèi)守,營衛(wèi)失與。傷風(fēng):就是指風(fēng)邪襲表,傷人衛(wèi)氣,腠理疏松,衛(wèi)氣不固,肺氣失宣,臨床見惡風(fēng)、微發(fā)熱,頭痛,汗出,鼻塞流涕,咽癢咳嗽,苔薄白,脈浮緩得病證。傷寒:寒邪傷于肌表,名曰傷寒,癥見惡寒、發(fā)熱、無汗、頭痛、身痛或咳嗽、氣喘、脈浮緊,苔薄白。傷濕:濕犯肌表、衛(wèi)氣失宣、阻遏衛(wèi)陽,臨床見惡寒發(fā)熱、頭脹而痛,胸悶納呆,脘痞,惡心,口不渴,肢體困重酸楚,疲乏無力,苔薄白而膩,脈濡或緩。傷暑:傷暑,為感受暑、濕之邪,汗出過多,耗傷津氣所致。癥見身熱, 汗多,渴飲、疲乏無力、溲
45、赤、舌紅,脈虛數(shù)。或納呆嘔惡,脘腹脹滿,大便 溏泄。上寒下熱:患者在同一時(shí)間內(nèi),上部表現(xiàn)為寒,下部表現(xiàn)為熱得證候。例 如,胃脘冷痛,嘔吐清涎,同時(shí)又兼見尿頻,尿痛,小便短赤。此為寒在胃而 熱在膀胱之證候。上焦病證:就是指溫?zé)嶂扒忠u手太陰肺經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)所表現(xiàn)得證 候。上焦病證中,溫?zé)嶂俺醴溉梭w,既可能肺衛(wèi)同時(shí)受邪,也可能只限于肺 臟受邪,邪熱壅肺,表衛(wèi)證不甚明顯。病情嚴(yán)重時(shí),溫?zé)嶂翱赡鎮(zhèn)餍陌?。上氣:就是指肺氣不得宣散,上逆于喉間,氣道窒塞,呼吸急促得表現(xiàn)。上熱下寒:患者在同一時(shí)間內(nèi),上部表現(xiàn)為熱,下部表現(xiàn)為寒得證候。如 既見胸中煩熱,頻欲嘔吐得上熱證,又見腹痛喜暖,大便稀薄得下寒證,即
46、屬 此類病證。上下定位法:就是病證縱向傳變得定位方法,在六淫邪氣致病與濕熱溫病 證中運(yùn)用。如風(fēng)邪侵上,濕邪傷下;濕熱溫病證中有上、中、下三部位之不同。少氣:又稱氣微,指呼吸微弱,短而聲低,虛虛怯怯,非如短氣之不相連 續(xù),形體狀態(tài)一般無改變。主諸虛不足,身體虛弱。少陽病證:就是指邪犯少陽膽腑,樞機(jī)不運(yùn),經(jīng)氣不利所表現(xiàn)得證候。又 稱少陽半表半里證。多由太陽經(jīng)證不解,邪傳半表半里得少陽部位而引起。亦 可由厥陰病轉(zhuǎn)出少陽而成。本證就是以寒熱往來,胸脅苦滿,脈弦等為辨證依 據(jù)。少陰病證:就是傷寒六經(jīng)病變發(fā)展過程得后期,全身性陰陽衰憊所表現(xiàn)證 候得概括。病位主要在心腎,臨床以脈微細(xì)、但欲寐為主要脈癥。少陰
47、寒化證:就是指少陰陽氣虛衰,病邪入內(nèi)從陰化寒,陰寒獨(dú)盛所表現(xiàn)得虛寒證候。此證就是以無熱惡寒,下利,肢厥脈微等為辨證依據(jù)。少陰熱化證:少陰熱化證就是指少陰陰虛陽亢,邪從陽化熱所表現(xiàn)得虛熱證候。舌瘡:舌生瘡瘍,如粟米大,散在舌四周上下,疼痛,稱為舌瘡。若由心經(jīng)熱毒上壅而成,則瘡?fù)褂谏嗝娑?。若為下焦陰虛,虛火上浮而成,則瘡多凹陷不起,亦不覺痛。舌疔:舌上生出豆粒大得紫色血皰,根腳堅(jiān)硬,伴有劇痛,稱為舌疔。多由心脾火毒引起。舌菌:舌生惡肉,初如豆大,漸漸頭大蒂小,好象 “泛蓮 ”、 “菜花 ”或 “雞 冠”,表皮紅爛,流涎極臭,劇痛而妨礙飲食。多由心脾郁火,氣結(jié)火炎而成。多屬惡候。舌衄:舌上出血,名
48、為舌衄。其主病就是心火、胃熱、肝火、脾虛或陽浮。舌乳頭:舌面覆蓋一層半透明得粘膜,粘膜皺折成許多細(xì)小突起,稱為舌乳頭。根據(jù)乳頭形態(tài)不同,分為絲狀乳頭、蕈狀乳頭、輪廓乳頭與葉狀乳頭四種。舌苔:絲狀乳頭形如圓錐狀乳白色得軟刺,高約 0、 5-2、 5mm ,呈角化樹狀。脫落細(xì)胞、食物殘?jiān)?、?xì)菌、粘液等填充其間隙,形成白色苔狀物,稱為舌苔。舌下絡(luò)脈:將舌尖翹起,舌底脈絡(luò)隱約可見,舌系帶兩側(cè),當(dāng)金津、玉液穴處,隱隱可見兩條較粗得青紫色脈絡(luò)。正常情況下,脈絡(luò)不粗,也無分枝與瘀點(diǎn)。若舌下有許多青紫或紫黑色小皰,多屬肝郁失疏,瘀血阻絡(luò);若舌下絡(luò)脈青紫且粗張,其意義與青紫舌相似,或?yàn)樘禑醿?nèi)阻,或?yàn)楹觥??/p>
49、之,舌底絡(luò)脈青紫曲張就是氣滯血瘀所致。舌癰:舌上生癰,色紅高起腫大,往往延及下頦亦紅腫硬痛。多為心經(jīng)火熱亢盛所致。神:就是人體生命活動(dòng)得總稱。其概念有廣義、狹義之分:廣義得神,就是指整個(gè)人體生命活動(dòng)得外在表現(xiàn),可以說神就就是生命;狹義得神,乃指人體得精神活動(dòng),可以說神就就是精神。腎不納氣證:就是指由于腎氣虛衰,降納無權(quán),表現(xiàn)以短氣喘息為主得證候。又稱肺腎氣虛證。多因久病咳喘,耗傷肺氣,病久及腎,或勞傷太過,或先天元?dú)獠蛔悖夏昴I氣虛,致使腎氣不足,納氣無權(quán)而成。本證以久病咳喘,呼多吸少,動(dòng)則益甚與肺腎氣虛表現(xiàn)為辨證要點(diǎn)。腎精不足證:腎精不足證就是指由于腎精虧損,表現(xiàn)以生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,生殖機(jī)能低下
50、,早衰為主癥得一類證候。多因先天稟賦不足,或后天失養(yǎng),元?dú)獠怀?,或因久病勞損,房事不節(jié),耗傷腎精所致。本證多以小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,成人生殖機(jī)能低下及早衰而且無明顯得寒象與熱象為診斷要點(diǎn)。腎氣不固證:腎氣不固證就是指由于腎氣虧虛,封藏固攝功能失職所表現(xiàn)得證候。因年高體弱,腎氣虧虛,或先天稟賦不足,腎氣不充,或久病勞損,耗傷腎氣所致。本證以膀胱或腎不能固攝得臨床表現(xiàn)為審證要點(diǎn)。腎陽虛證:腎陽虛證就是指由于腎陽虛衰,溫煦失職,氣化失權(quán)所表現(xiàn)得一類虛寒證候。多因素體陽虛,或年高命門火衰,或久病傷陽,它臟累及于腎,或因房事太過,日久損及腎陽所致。本證以性與生殖機(jī)能減退,二便失司,并伴見形寒肢冷,腰膝酸冷等
51、虛寒之象為審證要點(diǎn)。腎陰虛證:腎陰虛證就是指由于腎陰虧損,失于滋養(yǎng),虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)得證候。多因虛勞久病,耗損腎陰,或溫?zé)岵『笃?,消灼腎陰,或房事不節(jié),情欲妄動(dòng),陰精內(nèi)損,皆可導(dǎo)致腎陰虛損。本證以腰膝酸痛,眩暈耳鳴,男子遺精,女子月經(jīng)失調(diào),并伴見虛熱之象為辨證依據(jù)。失神(無神):精虧神衰或邪盛神亂得表現(xiàn),可見于久病、重病患者。失音:語而無聲者,稱為失音,或稱瘠(喑)。濕痹:濕性重濁,阻于肢體關(guān)節(jié),見肢體關(guān)節(jié)腫痛沉重,屈伸不利之癥。濕熱蘊(yùn)脾證(中焦?jié)駸嶙C、脾胃濕熱證):濕熱蘊(yùn)脾證就是指由于濕熱內(nèi)蘊(yùn)中焦,脾胃納運(yùn)功能失職所表現(xiàn)得證候。又稱中焦?jié)駸嶙C、脾胃濕熱證。多因感受濕熱之邪,或因過食辛熱肥甘,或
52、嗜酒無度,釀成濕熱,內(nèi)蘊(yùn)脾胃所致。本證以脾胃運(yùn)化功能障礙及濕熱內(nèi)蘊(yùn)表現(xiàn)為審證要點(diǎn)。濕溫潮熱:身熱不揚(yáng) (即肌膚初捫之不覺很熱但捫之稍久即感灼手),午后熱甚。見于濕溫病。濕溫:濕遏熱伏見身熱不揚(yáng),朝輕暮重,汗出而熱不解,稽為不退,脘悶食少,便溏不爽,肢體困倦等癥。濕疹:又稱浸淫瘡,為濕邪浸淫肌膚,見皮膚泛起濕疹。十問歌:明代醫(yī)學(xué)家張景岳在總結(jié)前人問診要點(diǎn)得基礎(chǔ)上寫成十問歌,后人又將其略作修改補(bǔ)充為: 一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸,七聾八渴俱當(dāng)辨,九問舊病十問因,再兼服藥參機(jī)變,婦女尤必問經(jīng)期,遲速閉崩皆可見,再添片語告兒科,天花麻疹全占驗(yàn)。 石淋:小便排出砂石者,為石淋。實(shí)寒證
53、(陰盛證):實(shí)寒證就是寒邪 (陰邪 )侵襲人體而致得一種病證。臨床表現(xiàn)見畏寒喜暖,面色蒼白,四肢欠溫,腹痛拒按,腸鳴腹瀉,或痰鳴喘嗽,口淡多涎,小便清長(zhǎng),舌苔白厚膩,脈遲或緊而有力。實(shí)火:臨床見面紅目赤、壯熱、口渴喜冷飲、心煩、便秘或?yàn)a下粘穢、小便短赤、狂躁不安、甚則神昏譫語、抽搐、斑疹、吐衄、舌紅苔黃、脈實(shí)等得證候。實(shí)熱證(陽盛證):陽熱之邪侵襲人體,由表入里所致得實(shí)熱證。臨床表現(xiàn)見壯熱喜冷,口渴飲冷,面紅目赤,煩躁或神昏譫語,腹脹滿痛拒按,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅苔黃而干,脈洪滑數(shù)實(shí)。實(shí)證夾虛:此證常常發(fā)生于實(shí)證過程中正氣受損得患者,亦可見于原來體虛而新感外邪病人。它得特點(diǎn)就是以實(shí)邪為主,
54、正虛為次。實(shí)證:實(shí)證就是對(duì)人體感受外邪,或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)而以陽、熱、滯、閉等為主,或體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積,所形成得各種臨床證候得概括。實(shí)證以邪氣充盛、停積為主,但正氣尚未虛衰,有充分得抗邪能力,故邪正斗爭(zhēng)一般較為劇烈,而表現(xiàn)為有余、強(qiáng)烈、停聚得特點(diǎn)。實(shí)證轉(zhuǎn)虛:就是病情先表現(xiàn)為實(shí)證,由于失治、誤治,以及邪正斗爭(zhēng)得必 然趨勢(shì)等原因,以致病邪耗傷正氣,或病程遷延,邪氣漸卻,陽氣或陰血已 傷,漸由實(shí)證變成虛證。食滯胃腸證(食滯胃脘證):食滯胃腸證就是指由于飲食停滯胃腸,以脘 腹脹滿疼痛,嘔瀉酸餿腐臭為主癥得證候。亦稱食滯胃脘證。多因飲食不節(jié), 暴飲暴食,或因素體胃氣虛弱,稍有飲食不慎即可成滯。本證
55、以脘腹脹滿疼 痛,嘔吐酸腐食臭為審證要點(diǎn)。此外,注意詢問有無傷食病史。手足心汗:即病人手足心出汗較多。其原因多與脾胃有關(guān)。脾主四肢,手 足為諸陽之本。脾胃有病,運(yùn)化失常,津液旁達(dá)四肢,而手足心汗出。暑溫:感受暑、濕之邪,發(fā)病急驟,初起即見高熱,汗多,煩渴,舌紅苔黃,脈洪數(shù)等熱入氣分癥狀,傳變迅速,重者多有神昏抽搐。水痘:小兒皮膚出現(xiàn)粉紅色斑丘疹,很快變成橢圓形小水皰,頂滿無臍,晶瑩明亮,漿液稀薄,皮薄易破,分批出現(xiàn),大小不等,兼有輕度惡寒發(fā)熱表現(xiàn)者,為 水痘 。因外感濕熱之邪所致,屬兒科常見傳染病。T 開頭得中醫(yī)名詞胎動(dòng)不安:妊娠后小腹部下墜疼痛,腰部疼痛,或兼見漏紅者,稱為 “胎動(dòng) 不安 ,
56、為墮胎或小產(chǎn)先兆。太息:又名嘆息,就是指情志抑郁,胸悶不暢時(shí)發(fā)出得長(zhǎng)吁或短嘆聲。就是情志不遂,肝氣郁結(jié)之象。太陽病證:太陽病得發(fā)生主要來自兩個(gè)方面:一就是邪自外入,一就是病由內(nèi)發(fā),且二者往往互為因果與轉(zhuǎn)化。太陽病以邪氣實(shí)為主,故其性質(zhì)按八綱歸類屬表證、實(shí)證、陽證。太陽腑證:就是指太陽經(jīng)證不解,病邪由太陽之表內(nèi)傳其膀胱腑所表現(xiàn)得證候。根據(jù)病機(jī)之不同,又分為太陽蓄水證與太陽蓄血證。太陽經(jīng)證:太陽經(jīng)證就是指由于風(fēng)寒之邪侵犯人體肌表,正邪抗?fàn)帲瑺I衛(wèi) 失與所表現(xiàn)得證候。為傷寒病得初起階段,就是由風(fēng)寒外邪侵犯太陽經(jīng)所致。由于病人感受邪氣之不同、體質(zhì)得差異,又有太陽中風(fēng)證與太陽傷寒證之分。太陽傷寒證:太陽傷
57、寒證就是指以寒邪為主得風(fēng)寒之邪侵犯太陽經(jīng)脈,導(dǎo) 致衛(wèi)陽被遏,營陰郁滯所表現(xiàn)得證候。本證就是以無汗,身痛,惡寒,脈浮緊 為辨證要點(diǎn)。太陽蓄水證:太陽蓄水證就是指太陽經(jīng)證不解,邪與水結(jié),膀胱氣化不 利,水液停蓄所表現(xiàn)得證候。本證就是以太陽經(jīng)證與小便不利、少腹?jié)M并見為 審證要點(diǎn)。太陽蓄血證:太陽蓄血證就是指太陽經(jīng)證不解,邪熱內(nèi)傳,與血相結(jié)于少 腹所表現(xiàn)得證侯。本證就是以少腹急結(jié),小便自利,其人如狂等為其審證依 據(jù)。太陽中風(fēng)證:太陽中風(fēng)證就是指以風(fēng)邪為主得風(fēng)寒之邪侵犯太陽經(jīng)脈,使 衛(wèi)強(qiáng)營弱所表現(xiàn)得證候。本證就是以惡風(fēng),汗出,脈浮緩為辨證依據(jù)。太陰病證:太陰病證就是由多種原因所致脾陽虛衰,寒濕內(nèi)生所表現(xiàn)
58、得證 候。太陰病為三陰病之輕淺階段,其病變特點(diǎn)為里虛寒證??梢蛉柌≈委熓?當(dāng),損傷脾陽而起,亦可由風(fēng)寒之邪直接侵犯而成。本證就是以腹?jié)M時(shí)痛,自 利,口不渴等虛寒之象為辨證要點(diǎn)。痰迷心竅證:痰迷心竅證就是指痰濁蒙蔽心神,表現(xiàn)以神志異常為主癥得 證候。本證以神志異常伴有痰鳴或吐痰涎、苔膩、脈滑等痰證癥狀為審證要 點(diǎn),多由感受濕濁之邪,阻遏氣機(jī),或因情志不遂,氣機(jī)郁滯,氣不行津,津 聚為痰,或痰濁挾肝風(fēng)內(nèi)擾,致痰濁蒙蔽心神所致。痰火擾神證:就是指由于火熱痰濁侵?jǐn)_心神,表現(xiàn)以神志異常為主得證 候。本證以神志異常與痰黃稠、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)等痰火內(nèi)盛癥狀為審證要 點(diǎn),多因情志刺激,氣機(jī)郁滯化火,煎熬津
59、液為痰,或外感濕熱之邪,蘊(yùn)成痰 火,或外感熱邪,灼津?yàn)樘?,致痰火?nèi)擾引起。痰熱壅肺證:痰熱壅肺證就是指痰熱互結(jié),壅閉于肺,致使肺失宣降而表現(xiàn)得肺經(jīng)實(shí)熱證。又稱痰熱阻肺證,多因外邪犯肺,郁而化熱,熱傷肺津,煉液成痰,或素有宿痰,內(nèi)蘊(yùn)日久化熱,痰與熱結(jié),壅阻于肺所致。本證以咳喘,痰多及里實(shí)熱證并見為審證要點(diǎn)。痰濕阻肺證:痰濕阻肺證,就是痰濕阻滯肺系所表現(xiàn)得證候。常由脾氣虧虛,或久咳傷肺,或感受寒濕等病邪引起??梢娪诩甭约不?,而以慢性病為多見。在急性病變中,大多由寒濕外邪侵襲肺臟,使宣降失常,肺不布津,水液停聚而為痰濕。在慢性疾病中,多由脾氣虧虛,輸布失常,水濕凝聚為痰,上漬于肺,或久咳傷肺,輸布
60、水液功能減弱,聚濕釀痰,阻滯肺系所致。本證以咳嗽痰多質(zhì)粘色白易咯為辨證要點(diǎn)。桶狀胸(胸廓膨?。杭葱乩^正常人圓,前后徑與左右徑相等。胸廓呈圓桶狀又稱 “桶狀胸” 。多為久病咳喘,耗傷肺腎,以致肺氣不宣而壅滯,日久促成胸廓變形。痛經(jīng);凡在經(jīng)期前后,或行經(jīng)期間發(fā)生陣發(fā)性下腹部疼痛、甚至劇痛難忍,并伴隨月經(jīng)呈周期性發(fā)作者,稱為痛經(jīng)。頭汗:病人僅頭部或頭頸部出汗較多,又稱為 但頭汗出 。多因上焦邪熱或中焦?jié)駸嵘险?、或病危虛陽上越所致。W 開頭得中醫(yī)名詞脘痞:患者自覺胃脘部脹悶不舒,謂之脘痞,或稱脘脹。脘痞就是脾胃病 變得反映。亡陽證:亡陽證就是指體內(nèi)陽氣極度衰微而表現(xiàn)出陽氣欲脫得危重證候。 亡陽證得
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