痔病(外痔)中醫(yī)護理-方案

1、痔病 （外痔 ）中醫(yī)護理方案一、常見證候要點（一）氣滯血瘀證 ：肛緣腫物突起 ，排便時可增大 ，有異物感 ， 可有脹痛或墜痛 ，局部可觸及硬性結(jié)節(jié) 。舌紫暗 ，苔薄黃 。（ 二 ） 濕熱下注證 ： 肛緣腫物隆起 ， 灼熱疼痛或局部有分泌物 ， 便干或溏 。舌質(zhì)紅，苔黃膩 。二、常見癥狀 / 證候施護（一）疼痛觀察疼痛性質(zhì) 、程度 ，持續(xù)時間 ，做好疼痛評分 ，可應(yīng)用疼 痛自評工具 數(shù)字評分法（NRS）”評分，記錄具體分值。避免肛周擠壓 、牽拉 。便后清洗肛周 ，使用柔軟紙巾蘸干 ， 防止皮膚破損 ，保持清潔干燥 。遵醫(yī)囑物理治療 ， 中頻理療取內(nèi)關(guān) 、合谷 、承山 、長強等 穴。遵醫(yī)囑耳穴貼壓

2、 ，取交感、神門、大腸、直腸下段 、肛門等 穴。遵醫(yī)囑中藥熏洗 。遵醫(yī)囑中藥藥浴 。遵醫(yī)囑中藥濕敷 。遵醫(yī)囑中藥外敷 。（二）肛周腫脹觀察水腫程度 、周圍皮膚完整性 ，有無破損 、出血等協(xié)助患者取舒適體位 ，避免久坐 、久站。保持肛周皮膚清潔干燥 。保持大便暢通 ，排便時勿久蹲及努掙 。遵醫(yī)囑物理療法 。遵醫(yī)囑中藥熏洗 。遵醫(yī)囑中藥濕敷 。遵醫(yī)囑中藥外敷 。（三）便秘保持大便暢通 ，排便時勿久蹲及努掙 。晨起飲溫開水不少于 500ml ，無糖尿病患者可飲蜂蜜水 ，每日 飲水量 2000ml 以上 。腹部按摩 。遵醫(yī)囑耳穴貼壓 ，取肺、大腸 、小腸 、直腸下段 、三焦 、內(nèi) 分泌等穴 。遵醫(yī)囑穴

3、位按摩 ，取天樞、曲池、合谷等穴 。遵醫(yī)囑穴位貼敷 。三、中醫(yī)特色治療護理（一）藥物治療內(nèi)服中藥 （詳見附錄 1）。注射給藥 （詳見附錄 1）。外用中藥 （詳見附錄 1）。（二）特色技術(shù)耳穴貼壓 （詳見附錄 2）。中藥熏洗 （詳見附錄 2）。中藥藥浴 （詳見附錄 2）。中藥濕敷 （詳見附錄 2）。中藥外敷 （詳見附錄 2）。穴位按摩 （詳見附錄 2）。穴位貼敷 （詳見附錄 2）。腹部按摩 （詳見附錄 2）。（三）圍手術(shù)期的中醫(yī)護理遵醫(yī)囑中藥熏洗 。排尿困難 。（ 1）協(xié)助患者采取舒適體位 。（ 2）熱敷下腹部 。（3）遵醫(yī)囑穴位按摩 ，取氣海、關(guān)元、陰陵泉、三陰交等穴 。（4）遵醫(yī)囑耳穴貼壓

4、，取腦 、腎、膀胱 、交感、神門、皮質(zhì)下 等穴。（5）遵醫(yī)囑藥熨，取氣海、關(guān)元、陰陵泉等穴 。（6）遵醫(yī)囑艾灸 ，取氣海、關(guān)元、中極等穴 。（ 7）遵醫(yī)囑穴位貼敷 ，取神闕等穴 。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時排便的良好習(xí)慣 ，每次排便不宜超過 10 分 鐘，排便時勿努掙及看書 、看報、吸煙等 ；指導(dǎo)患者不因恐懼疼痛 而忍便 ，便后用溫水或中藥熏洗 。選擇棉質(zhì) 、寬松的內(nèi)褲 ，便紙宜柔軟細膩 。忌久坐 、久立或久蹲 ，避免坐于過熱 、過冷 、潮濕物體或地 面。教會患者做提肛運動 。方法 ：深吸氣時收縮并提肛門 ，呼氣 時將肛門緩慢放松，一收一放為1次；每日晨起及睡前各做2030 次

5、。（二）飲食指導(dǎo)忌食酒及辛辣 、發(fā)物等 。1 .氣滯血瘀證 ： 宜食理氣通絡(luò) 、活血化瘀的食物 ， 如蘋果 、玫 瑰花、蘿卜等 。食療方 ：玫瑰茶 。2.濕熱下注證 ：宜食清熱利濕的食物 ， 如赤小豆 、絲瓜 、藕等 食療方 ：赤小豆粥 。（三）情志調(diào)理1 .說理開導(dǎo)法 。 向患者解釋思慮傷脾以及心煩氣躁易致氣機逆 亂的道理 ， 引導(dǎo)患者自覺地克服不良心理因素 。解惑釋疑法 。 重視患者主訴 ，及時解答疑問 ；組織同病種患 者交流會 ； 指導(dǎo)家屬多鼓勵 、安慰患者 ， 增加信心 。五行相勝法 。 對于憂思者指導(dǎo)多看多聽喜劇 、相聲以及歡快 的樂曲等 ；對于易怒焦躁者 ，引導(dǎo)行深呼吸 、 冥想放

6、松 ，聽音樂如 “高山流水 ”、漁“舟唱晚 ”等曲目。五、護理效果評價附：痔?。ㄍ庵蹋┲嗅t(yī)護理效果評價表痔?。ㄍ庵蹋┲嗅t(yī)護理效果評價表醫(yī)院科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID:文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口 否口證候診斷：濕熱下注證氣滯血郁證其他：、護理效果評價狀 癥 要 主口 痛股施數(shù)數(shù)數(shù)數(shù)數(shù)數(shù) 次次次次次次 用用用用用用 應(yīng)應(yīng)應(yīng)應(yīng)應(yīng)應(yīng) 口 口 壓洗浴敷敷 穴B5藥勞藥他 耳中中中中其 123456次，應(yīng)用時間 次，應(yīng)用時間 次，應(yīng)用時間 次，應(yīng)用時間 次，應(yīng)用時間 次，應(yīng)用時間天天天天天天 好較差 分 般評 好痛 疼 護護治護 察位膚便理他 觀體皮排物其1.2 3 4 5 6數(shù)數(shù)數(shù)數(shù) 次次次次 用用用用 應(yīng)應(yīng)應(yīng)應(yīng) B?B?藥他 沖沖沖洪1 .2 3 40J0J日0J 用用用用 應(yīng)應(yīng)應(yīng)應(yīng) ? ? ? ? 次次次次天天天天 好較差 般好理導(dǎo) 護指護 便水他 排飲其1.2 3 壓摩敷摩 貼按貼按： 穴位位部他M.X.X腹. 12 3 4 5寸寸寸寸寸 用用用用用 應(yīng)應(yīng)應(yīng)應(yīng)應(yīng) 次次次次次天天天天天 好 較差 般好其它：（請注 明）12 3 好較差 般 好一、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿意一