外科學(xué)導(dǎo)論名詞解釋

1、。無(wú)菌術(shù)： 是針對(duì)微生物及感染途徑所采取的一系列防護(hù)措施，內(nèi)容包括火菌、消毒法、操作規(guī)則及管理制度。滅菌：是指殺滅一切活的微生物。3. 消毒：是指殺滅病原微生物和其他有害微生物并非清除或殺滅所有微生物( 如芽胞等 ) 。等滲性脫水： 等滲性脫水指水和鈉成比例的丟失， 血清鈉仍在正常范圍， 細(xì)胞外液滲透壓也保持正常。等滲脫水常見(jiàn)于消化液的急性喪失或體液?jiǎn)适в诟腥緟^(qū)相應(yīng)間隙內(nèi)。低滲州脫水：低滲性脫水指水、鈉同時(shí)缺失，但缺水少于缺鈉，血清鈉低于正常范圍，小于 135mmol/L 。高滲性脫水：高滲性脫水指水鈉同時(shí)缺失，缺鈉少于缺水，血清鈉高于正常范圍。水中毒： 水中毒指水的攝入量超過(guò)排出量， 水分在

2、體內(nèi)潴留， 引起血液滲透壓下降和循環(huán)容量增多。高鉀血癥：高鉀血癥指血清鈉大于 5.5mmol/L ，常見(jiàn)于攝人過(guò)多、腎排鉀功能減退或細(xì)胞內(nèi)鉀外移。低鉀血癥：低鉀血癥指血清鉀低于 3.5mmol/L ，常見(jiàn)于攝人不足、腎外丟失及鉀與腎臟排出過(guò)多等。7.代謝性酸中毒： 代謝性酸中毒是由酸性物質(zhì)的積累或產(chǎn)生過(guò)多，或 HCO3 丟失過(guò)多所造成。8.代謝性堿中毒：代謝性堿中毒是由體內(nèi)+H 丟失或 HCO3 增加所導(dǎo)致。9.呼吸性酸中毒：呼吸性酸中毒指肺泡通氣及換氣功能減弱，不能充分排出體內(nèi)生成的CO2導(dǎo)致高碳酸血癥。10. 呼吸性堿中毒：呼吸性堿中毒指肺泡通氣過(guò)度，體內(nèi)生成的CO2 排出過(guò)多，以致PaC

3、O2降低， pH上升，致低碳酸血癥。1.CRBC：濃縮紅細(xì)胞，每袋含200ml 全血中的全部紅細(xì)胞， HCT70 80。2.自體輸血： 自體輸血是收集病人自身血液后在需要時(shí)進(jìn)行回輸。優(yōu)點(diǎn)是節(jié)約庫(kù)血， 減少輸血反應(yīng)和疾病傳播，不需檢測(cè)血型和交叉配合試驗(yàn)1.休克： 休克是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足， 細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過(guò)程，它是一種由多種病因引起的綜合征。2.CVP： CVP即中心靜脈壓，代表右心房或者胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力，可反映全身血容量與右心功能之間的關(guān)系。正常值為O.49 O.98kPa（ 5 10cmH2O）。精選資料，歡迎下載。心排出量：心排出量（ CO）是心率和每搏排

4、出量的乘積， 可經(jīng) Swan-Gins 導(dǎo)管應(yīng)用熱稀釋法測(cè)出，成人正常值為4 6L/ 分鐘。4.2心臟指數(shù)： 心臟指數(shù)（CI ）指單位體表面積上的心排出量， 正常值為 2.5 3.5L/ （ minm）。5.暖休克：暖休克的血流動(dòng)力學(xué)為高動(dòng)力型，病人外周血管擴(kuò)張、阻力降低，CO正?；蛟龈撸醒鞣植籍惓：蛣?dòng)靜脈短路開(kāi)放增加，細(xì)胞代謝障礙和能量生成不足。病人皮膚比較溫暖干燥。6.冷休克：冷休克指病人外周血管收縮，微循環(huán)淤滯，大量毛細(xì)血管滲出致血容量和CO減少。病人皮膚濕冷。全身炎癥反應(yīng)綜合征 （ SIRS）：全身炎癥反應(yīng)綜合征表現(xiàn)為： 體溫大于 38或小于 36；心率大于 90 次 /min ；

5、呼吸急促大于 20 次 /min 或過(guò)度通氣， PaCO2小于 4.3kPa ；白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于 12109/L 或小于 4109 /L ，或未成熟白細(xì)胞大于 10。1.MODS：多器官功能障礙綜合征 （MODS）是指急性疾病過(guò)程中同時(shí)或序貫繼發(fā)兩個(gè)或更多的重要器官的功能障礙或衰竭。2.SIRS ：全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）是在致病因子（如創(chuàng)傷、感染或休克）作用下，炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子釋放所導(dǎo)致的，可進(jìn)一步發(fā)展成為MODS。3.ARDS：急性呼吸窘迫綜合征 （ ARDS）是因肺實(shí)質(zhì)發(fā)生急性彌漫性損傷而導(dǎo)致的急性缺氧性呼吸衰竭，臨床表現(xiàn)以進(jìn)行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為特征。4.CAIS ：代償

6、性抗炎性反應(yīng)綜合征（CAIS）是由于抗炎性介質(zhì)過(guò)度釋放所導(dǎo)致的，可引起免疫功能癱瘓。5.CRRT：連續(xù)性腎替代治療（CRRT）是血液凈化技術(shù)中的一種，是利用病人自身血壓（靜脈或動(dòng)脈）將血液送人血液濾器， 通過(guò)超濾清除水分或溶質(zhì)， 血液或替代液體回輸人體內(nèi)。 CRRT 是 ARF治療的重要手段之一。血液凈化： 血液凈化是 ARF治療的重要組成部分。 對(duì)進(jìn)行性氮質(zhì)血癥、 高鉀血癥、 肺水腫、心力衰竭、 腦病、心包炎、 代謝性酸中毒， 以及緩解癥狀均有良好效果。 主要包括血液透析、連續(xù)性腎替代治療和腹膜透析三種。應(yīng)激性潰瘍： 應(yīng)激性潰瘍是繼發(fā)于創(chuàng)傷、 燒傷、休克和其他嚴(yán)重的全身性病變?nèi)缧募」Ｋ赖鹊囊?/p>

7、種胃、十二指腸黏膜病變，病變過(guò)程可出現(xiàn)黏膜急性炎癥、糜爛或潰瘍，主要表現(xiàn)為消化道出血和穿孔。8. 急性腎衰竭：急性腎衰竭（ARF）是指由各種原因引起的腎功能損害，在短時(shí)間（幾小時(shí)至幾天） 內(nèi)出現(xiàn)血中氮質(zhì)代謝產(chǎn)物積聚，水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)及全身并發(fā)癥，是一種嚴(yán)重的臨床綜合病癥。精選資料，歡迎下載。全身麻醉： 麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入或靜脈、 肌內(nèi)注射進(jìn)入人體內(nèi)， 產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，臨床表現(xiàn)為神志消失，全身痛覺(jué)喪失，遺忘， 反射抑制和一定程度的肌肉松弛，這種方法稱(chēng)為全身麻醉。2. 局部麻醉： 用局部麻醉藥暫時(shí)阻斷某些周?chē)窠?jīng)的沖動(dòng)傳導(dǎo)，使受這些神經(jīng)支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用，稱(chēng)為局部麻醉。1.C

8、PCR：使心跳呼吸驟停的病人迅速地恢復(fù)呼吸、 循環(huán)和腦功能的搶救措施稱(chēng)之為心肺腦復(fù)蘇，簡(jiǎn)稱(chēng) CPCR。2.VILI：機(jī)械通氣本身也可引起肺損傷，稱(chēng)為機(jī)械通氣相關(guān)性肺損傷（簡(jiǎn)稱(chēng)VILI ），主要是由于肺泡過(guò)度擴(kuò)張和肺內(nèi)壓過(guò)高所導(dǎo)致的肺組織及肺間質(zhì)結(jié)構(gòu)的破壞和肺泡膜損傷。3.Cpt ：胸部物理治療簡(jiǎn)稱(chēng) Cpt，是由幾種維護(hù)呼吸道衛(wèi)生、輔助呼吸道分泌物排出、預(yù)防或逆轉(zhuǎn)肺萎陷方法的總稱(chēng)。心跳停止：心跳停止是指心臟無(wú)輸出以致周身血液循環(huán)處于停止?fàn)顟B(tài)。表現(xiàn)為三種形式：心室停頓、心室纖顫和電 機(jī)械分離。5.ICU ：重癥監(jiān)測(cè)治療室簡(jiǎn)稱(chēng) ICU，是集中有關(guān)專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和技術(shù)、先進(jìn)的監(jiān)測(cè)和治療設(shè)備，對(duì)重癥病例的生

9、理功能進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和及時(shí)有效治療的專(zhuān)門(mén)單位。6. 氧治療： 氧治療是指通過(guò)不同的供氧裝置和技術(shù)，使病人的吸人氧濃度高于大氣的氧濃度以達(dá)到糾正低氧血癥和提高氧供的目的。疼痛：疼痛是與實(shí)際的或潛在的組織損傷相關(guān)聯(lián)、 或者可以用組織損傷描述的一種不愉快的感覺(jué)和情緒上的體驗(yàn)。深部：深部痛指內(nèi)臟、關(guān)節(jié)、韌帶、骨膜等部位的疼痛，性質(zhì)一般為鈍痛，不局限，病人常只能籠統(tǒng)地說(shuō)明疼痛部位，主要由C 類(lèi)無(wú)髓神經(jīng)纖維傳導(dǎo)。視覺(jué)模擬評(píng)分法： 視覺(jué)模擬評(píng)分法是疼痛的一種測(cè)定和評(píng)估方法。 在紙上畫(huà)一條直線(xiàn)， 長(zhǎng)度為 10cm，兩端分別標(biāo)明有 “0”和 “10”的字樣， “0”端代表無(wú)痛， “10”代表最劇烈的疼痛。讓病人根

10、據(jù)自己所感受的疼痛程度， 在直線(xiàn)上標(biāo)出相應(yīng)的位置， 然后用尺量出起點(diǎn)至記號(hào)點(diǎn)的距離長(zhǎng)度（以 cm 表示），即為評(píng)分值。評(píng)分值越高，表示疼痛程度越重：病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)： 病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)是將一種特制的泵加入局麻藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥和安定鎮(zhèn)靜藥注入病人體內(nèi)起止痛作用。根據(jù)注入途徑不同分為靜脈PCA (PCIA ) 和硬膜外PCA (PCEA ) 。乙級(jí)愈合：某些切口愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、積液等，但未化膿，稱(chēng)為乙級(jí)愈合，用 “乙 ”字表示。擇期手術(shù)：某些外科疾病施行手術(shù)的遲早，不致影響治療效果，應(yīng)做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，這類(lèi)手術(shù)稱(chēng)為擇期手術(shù)精選資料，歡迎下載。3. 限期手術(shù)：限期手術(shù)是指時(shí)間雖可以選擇

11、，但有一定的限度，不宜延遲，應(yīng)該在這一段時(shí)間內(nèi)盡可能做到充分準(zhǔn)備，此類(lèi)手術(shù)稱(chēng)為限期手術(shù)切口感染 . 切口感染是指清潔切口和可能污染的切口并發(fā)感染1.PN：腸外營(yíng)養(yǎng)，用于不能或不宜經(jīng)口攝食超過(guò)5 7 天的患者2.EN：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，可用于胃腸功能正常或存在部分功能者1外科感染：指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷手術(shù)、燒傷等并發(fā)的感染。2二重感染：在使用廣譜抗生素或聯(lián)合使用抗菌藥物治療感染過(guò)程中，原來(lái)的致病菌被抑制，但耐藥菌珠如金黃葡萄球菌，難辨梭菌或白念珠菌等大量繁殖，使病情加重，也稱(chēng)為菌群交替癥。3癰：指鄰近的多個(gè)毛囊及其周?chē)M織的急性化膿性感染。4皮下急性蜂窩織炎：是指疏松結(jié)締組織的感染。5丹毒：指

12、皮膚淋巴管網(wǎng)的急性炎癥感染。6膿毒癥：指感染引起的全身性炎癥反應(yīng)，體溫、循環(huán)、呼吸有明顯改變者。7腸源性感染：腸道是人體中最大的“儲(chǔ)菌所 ”和 “內(nèi)毒素庫(kù) ”，嚴(yán)重創(chuàng)傷等危重病人，腸黏膜屏障功能受損或衰竭時(shí)易發(fā)生腸源性感染。 腸內(nèi)致病菌和內(nèi)毒素可經(jīng)腸道移位給而導(dǎo)致腸源性感染。8氣性壞疽：厭氧菌感染的一種，即梭狀芽胞桿菌所致的肌壞死或肌炎。1創(chuàng)傷：有廣義和狹義之分，廣義的是指機(jī)械、物理，化學(xué)或生物等因素造成的機(jī)體損傷；狹義的是指機(jī)械性致傷因素作用于機(jī)體所造成的組織結(jié)構(gòu)完整性破壞或功能障礙。2戰(zhàn)傷：一般是指在戰(zhàn)斗中由武器直接或間接造成的損傷以及因戰(zhàn)斗或戰(zhàn)爭(zhēng)環(huán)境而造成的機(jī)體損傷。3貫通傷：指既有人口

13、又有出口的損傷。4切線(xiàn)傷：指致傷物沿體表切線(xiàn)方向擦過(guò)所致的溝槽狀損傷。5反跳傷：指人口和出口在同一點(diǎn)的損傷。6創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤：指神經(jīng)纖維損傷或斷裂后，如兩斷端間距太大，或被血腫、瘢痕組織或異物等阻隔， 再生的神經(jīng)纖維不能到達(dá)遠(yuǎn)斷端， 可與局部增生的結(jié)締組織長(zhǎng)在一起， 卷曲成團(tuán)，形成創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤。7沖擊傷：沖擊波作用于人體而造成的損傷稱(chēng)為沖擊傷。精選資料，歡迎下載。8創(chuàng)傷復(fù)合傷：指?jìng)麊T同時(shí)或相繼受到不同傷類(lèi)的損傷。9放射復(fù)合傷：傷員同時(shí)或相繼受到放射損傷和一種以上其他非放射損傷，稱(chēng)為放射復(fù)合傷。10化學(xué)復(fù)合傷：指毒劑中毒合并各種創(chuàng)傷，或創(chuàng)傷傷口被毒劑污染而造成的損傷1燒傷；是由熱力所引起的組織損傷

14、( 如火焰、熱液、熱蒸汽、熱金屬等等) 。2刃厚皮片： 含表皮和部分真皮乳頭層，是最薄的一種皮片，在成人厚度為015 025mm。3冷傷：是機(jī)體遭受低溫侵襲所引起的局部和全身性損傷。4凍結(jié)性冷傷：是由冰點(diǎn)以下低溫所造成的人體損傷。5非凍結(jié)性冷傷：是人體接觸 10C1以下，冰點(diǎn)以上的低溫，加上潮濕條件所造成的損傷顯微外科： 顯微外科 (microsurgery) 是利用光學(xué)放大， 即在放大鏡或手術(shù)顯徽鏡下， 使用顯微器材，對(duì)細(xì)小組織進(jìn)行精細(xì)于術(shù)的學(xué)科。皮瓣：皮瓣即皮膚及其附著的皮下組織塊， 包含有完整的動(dòng)、靜脈血管系統(tǒng)，當(dāng)其移植于受區(qū)時(shí)，與受區(qū)的接受動(dòng)、靜脈血管吻合，可立即恢復(fù)皮瓣或肌皮瓣的血液

15、供應(yīng)。肌皮瓣：肌皮瓣即肌肉及覆蓋其上的皮瓣的復(fù)合組織塊， 包含有完整的動(dòng)、 靜脈血管系統(tǒng)，當(dāng)其移植于受區(qū)時(shí)， 與受區(qū)的接受動(dòng)、 靜脈血管吻合， 可立即恢復(fù)皮瓣或肌皮瓣的血液供應(yīng)。復(fù)合組織移植：復(fù)合組織移植指一個(gè)血管蒂供應(yīng)的多種組織移植，如骨皮瓣、肌皮瓣等。組合組織移植： 組合組織移植指移植兩塊不同血管蒂供應(yīng)的組織， 將兩個(gè)血管蒂連接成一個(gè)血管蒂再與受區(qū)血管吻合，同時(shí)進(jìn)行移植。如皮瓣和皮瓣組合移植等1.Tumor ：即腫瘤，是機(jī)體中正常細(xì)胞在不同的始動(dòng)與促進(jìn)因素長(zhǎng)期作用下，所產(chǎn)生的增生與異常分化所形成的新生物。癌：惡性腫瘤來(lái)自上皮組織者稱(chēng)為癌。臨界性腫瘤： 臨床上除良性與惡性腫瘤兩大類(lèi)以外，少數(shù)

16、腫瘤形態(tài)上屬良性， 但常呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，切除后易復(fù)發(fā)，甚至可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，從生物行為上顯示良性與惡性之間的類(lèi)型，故稱(chēng)為交界性或臨界性腫瘤。母細(xì)胞瘤：胚胎性腫瘤常稱(chēng)為母細(xì)胞瘤。5. 種植性轉(zhuǎn)移： 種植性轉(zhuǎn)移指腫瘤細(xì)胞脫落后在體腔或空腔臟器內(nèi)的轉(zhuǎn)移，最多見(jiàn)的為胃癌種植到盆腔。精選資料，歡迎下載?；蛑委煟?基因治療是應(yīng)用基因工程技術(shù)， 干預(yù)存在于靶細(xì)胞的相關(guān)基因的表達(dá)水平以達(dá)到治療目的，包括直接或間接地抑制或殺傷腫瘤細(xì)胞為目的的腫瘤治療。7. 根治手術(shù)： 根治手術(shù)包括原發(fā)癌所在器官的部分或全部，連同周?chē)＝M織和淋巴結(jié)整塊切除，并應(yīng)用不接觸技術(shù)阻隔腫瘤細(xì)胞沾污或擴(kuò)散，結(jié)扎回流靜脈血流等措施。交界痣：交界痣指痣細(xì)胞位于基底細(xì)胞層，向表皮下延伸。局部扁平，色素較深。該痣細(xì)胞易受激惹，局部受外傷或感染后易惡變。9. 腫瘤的 TNM分期： 為合理制訂腫瘤治療方案，評(píng)價(jià)療效，判斷預(yù)后，國(guó)際抗癌聯(lián)盟提出了TNM分期法， T 指原發(fā)腫瘤 (tumor) 、 N為淋巴結(jié) (node) 、M為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 (metastasis)。再根據(jù)腫塊程度在字母后標(biāo)以。至4 的數(shù)字，表示腫瘤發(fā)展程度。1 代表小， 4 代表大， 0 為無(wú)。以此