人類行為基礎(chǔ)ppt

1、人類行為基礎(chǔ)ppt第1頁，共24頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)14分，星期日 一、自殺的概念及分類社會(huì)學(xué)家（Durkheim），自殺者知道行為的后果是死亡，而主動(dòng)或被動(dòng)地終止生命。既是謀殺者又是受害者。心理學(xué)家（Bacehler 1995）自殺代表尋求和發(fā)現(xiàn)采取結(jié)束自己生命來解決現(xiàn)存問題的任何行為。第2頁，共24頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)14分，星期日精神病學(xué)家（Gelder 1983）自殺行為是人們用不同的方式奪去他們的生命。自殺分類：自殺已遂、自殺未遂、自殺觀念第3頁，共24頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)14分，星期日1、利已型自殺：自殺作為一種反抗社會(huì)壓力的對(duì)策（失戀、負(fù)

2、責(zé)任等）。2、利他型自殺：過強(qiáng)的群體意識(shí)，通過毀滅自我保護(hù)群體意識(shí)，（日本的武士道精神，宗教行為）。第4頁，共24頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)14分，星期日3、反常型：各種精神創(chuàng)傷和喪失體驗(yàn)、不可擺脫的危機(jī)（喪失自我調(diào)節(jié)能力，社會(huì)地位的突然改變等）。二、自殺的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)及流行病學(xué)第5頁，共24頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)14分，星期日USA自殺率1/10萬中國(guó) （在研究中）老年人最高20%40%的自殺者60歲1524歲5%未婚2倍于已婚，離婚、喪偶最多，宗教教徒較低，醫(yī)生高于其它職業(yè)，精神科醫(yī)生最高。第6頁，共24頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)14分，星期日工業(yè)化國(guó)家自殺率非工

3、業(yè)化國(guó)家美國(guó)自殺是大學(xué)生的第二死亡、青年人的第二死因。三、導(dǎo)致自殺的因素大多數(shù)自殺者有精神或情緒障礙3070%為重型抑郁第7頁，共24頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)14分，星期日1、抑郁癥是自殺的第一位因素，30%的抑郁癥有自殺企圖，15%自殺成功。2、精神活性物質(zhì)濫用為第二大原因。酒依賴、吸毒及其它精神活性物質(zhì)依賴，自殺率為平均值的34倍。第8頁，共24頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)14分，星期日3、精神分裂癥最嚴(yán)重的預(yù)后最差的精神障礙自殺是精神分裂癥的最嚴(yán)重和最常見的并發(fā)癥占自殺者的5%10%，15%的精神分裂癥死于自殺第9頁，共24頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)14分，星期日

4、4、行為障礙多見于一些人格障礙者，反社會(huì)性人格沖動(dòng)控制障礙，家庭暴力制造者，女性的性虐待。第10頁，共24頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)14分，星期日四、自殺的生物學(xué)原因1、遺傳因素 自殺者家系中自殺率高于平均值，單卵雙生子，自殺同病率高于平均值5倍。2、神經(jīng)化學(xué)第11頁，共24頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)14分，星期日主要涉及到5羥色胺（5HT）系統(tǒng)自殺者較正常對(duì)照及無自殺的抑郁類有明顯下降的腦脊液中5HTAA濃度。自殺者血細(xì)胞上5HT2A受體的密度增高。第12頁，共24頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)14分，星期日五、自殺的動(dòng)機(jī)直接動(dòng)機(jī)是絕望感、無助、無望、無價(jià)值1、精神分折觀

5、點(diǎn)：把對(duì)愛的人的恨轉(zhuǎn)向自己，自殺是以象征的方式謀殺他人。2、表達(dá)一種與失去的人在一起的愿望或向活著的人轉(zhuǎn)達(dá)一種責(zé)備。第13頁，共24頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)14分，星期日五、自殺的動(dòng)機(jī)直接動(dòng)機(jī)是絕望感、無助、無望、無價(jià)值1、精神分折觀點(diǎn)：把對(duì)愛的人的恨轉(zhuǎn)向自己，自殺是以象征的方式謀殺他人。2、表達(dá)一種與失去的人在一起的愿望或向活著的人轉(zhuǎn)達(dá)一種責(zé)備。第14頁，共24頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)14分，星期日3、交流一種痛苦的方式，或吸引注意減少孤獨(dú)的一種方式。自殺的年齡特征：青春期的自殺行為：對(duì)小的挫折出現(xiàn)過度反應(yīng)，不成熟和缺乏經(jīng)驗(yàn)出現(xiàn)認(rèn)知歪曲和沖動(dòng)行為第15頁，共24頁，202

6、2年，5月20日，12點(diǎn)14分，星期日老年人的自殺 自殺率最高的人群 70%的自殺者自殺前有一種或多種醫(yī)學(xué)疾病，常見的為惡性腫瘤、腎炎、心肺癥狀、關(guān)節(jié)炎，其次有喪失、孤獨(dú)、經(jīng)濟(jì)困難等應(yīng)激因素第16頁，共24頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)14分，星期日六、自殺的預(yù)測(cè)在判斷自殺危險(xiǎn)中，精神衛(wèi)生人員應(yīng)考慮病人的精神病史、誤診的問題，、人格障礙合并情感障礙，、合并精神活性物質(zhì)濫用等。激越性抑郁掩蓋了抑郁的無望、絕望的悲傷情緒。第17頁，共24頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)14分，星期日醫(yī)院外的社會(huì)支持系統(tǒng)有自殺未遂的歷史。自殺的危險(xiǎn)因素;1 反復(fù)、談?wù)摵退伎妓劳觥⒆詺?、想死? 可疑的問題（打

7、聽哪些方法可致死，、服、藥、跳樓、割腕）第18頁，共24頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)14分，星期日3 害怕晚上不、能入睡，、害怕晚上。4 處于抑郁狀態(tài)并經(jīng)?？奁? 把自己鎖在屋里或遠(yuǎn)離他人。6 焦慮、緊張、無望、無助的態(tài)度。第19頁，共24頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)14分，星期日7 想象中的嚴(yán)重的軀體疾病，、想以死結(jié)束對(duì)家庭的拖累。8 感到活著無價(jià)值。9 想到被迫害，、處罰，、虐待。10 抑郁后無明顯原因變得平靜或高興。11對(duì)家常事表現(xiàn)出極大的興趣。12放棄個(gè)人財(cái)物第20頁，共24頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)14分，星期日七、干預(yù)措施（一）自殺評(píng)估 關(guān)于自殺的誤解與事實(shí)“談?wù)撟詺⒌娜?，并不?huì)自殺”，80%自殺者自殺前有線索。“自殺者想死”，實(shí)際上是生與死的矛盾狀態(tài)。第21頁，共24頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)14分，星期日“只要有一次自殺，他總會(huì)自殺”?！耙坏┳詺⒉怀晒Γ詺⒌奈ｋU(xiǎn)就過去了”?！白詺⑹沁z傳的”，自殺不是人類對(duì)嚴(yán)重痛苦的正常反應(yīng)?！白詺⒄叨际蔷癫∪恕薄５?2頁，共24頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)14分，星期日（2）干預(yù)措施 1、病房監(jiān)護(hù) 限制在安全房間或?qū)Ｈ?/p>