人格障礙類型

1、人格障礙類型第1頁(yè)，共30頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)41分，星期日回顧人格障礙定義和成因所謂人格障礙：是在某種不健全的先天素質(zhì)的基礎(chǔ)上，在后天不良社會(huì)文化環(huán)境影響下，造成的人格發(fā)展的偏離正常和人格結(jié)構(gòu)的缺隕。成因：1、生物學(xué)因素；2、兒童早期教育和家庭因素；3、社會(huì)文化因素第2頁(yè)，共30頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)41分，星期日人格障礙類型1、偏執(zhí)型 2、依賴型 3、分裂型4、反社會(huì)型 5、強(qiáng)迫型 6、表演型（又稱戲劇型） 7、自戀型 8、攻擊型（又稱沖動(dòng)型） 9、焦慮型（又稱回避型）10、邊緣型第3頁(yè)，共30頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)41分，星期日一、偏執(zhí)型人格障礙特點(diǎn)

2、：在某些特殊的情況下，每個(gè)人都可能有懷疑、警惕，探求他人隱藏的動(dòng)機(jī)，或不信任他人是可以被理解和接受的，可以說(shuō)是為了保護(hù)我們自己。而偏執(zhí)型人格障礙的關(guān)鍵在于“不信任”。偏執(zhí)型人格障礙則是在大多數(shù)情況下都采用這種方式，包括對(duì)那些很多人認(rèn)為忠厚可靠的人。雖然偏執(zhí)型人格障礙者認(rèn)為別人是不可靠的，但他們自己卻視自己是正直的、純潔的、高貴的和脆弱的，易受到他人不公平地對(duì)待，別人是狡詐的、偽善的、別有企圖的。因?yàn)閾?dān)心自己會(huì)被別人以某種方式操控、貶低、侮辱、傷害等，所以他們總是處于過(guò)于警惕的狀態(tài)，時(shí)時(shí)提防別人的攻擊，常斷言自己已經(jīng)被誤解，故而表現(xiàn)出敵視、憤怒、控訴或攻擊行為。這種病態(tài)人格的人通常人際關(guān)系都十分

3、糟糕，在外不能與朋友、同事融洽相處，家庭內(nèi)部也不和睦，最終日漸孤僻，與現(xiàn)實(shí)隔離而生活在自我夸大的迫害幻想中。第4頁(yè)，共30頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)41分，星期日偏執(zhí)型人格障礙案例案例一：淼淼在與女友來(lái)往的早期對(duì)女友十分關(guān)心和體貼，女友也十分滿意，自認(rèn)為找到了如意郎君。然而在確立了戀愛關(guān)系之后，他變得疑心越來(lái)越重，總懷疑女友私下與其他男人交往，非常不放心女友的行蹤，每天都要多次給女友打電話詢問(wèn)其在哪里，和誰(shuí)在一起，在干什么。一旦發(fā)現(xiàn)女友和其他男人接觸就發(fā)脾氣，為此兩個(gè)人經(jīng)常吵架，后來(lái)就開始打女友，有時(shí)會(huì)把女友朝死里打，但打過(guò)之后又會(huì)痛哭流涕求女友原諒。女友實(shí)在無(wú)法忍受他的折磨提出分手后

4、，他威脅說(shuō)不會(huì)放過(guò)她和她的家人。案例二：余小姐自認(rèn)為工作壓力大而緊張、疲勞、失眠和易發(fā)脾氣而來(lái)求助。問(wèn)及根源時(shí)，她說(shuō)：“工作時(shí)同時(shí)們總嫌我做事拖拉而故意大聲喧嘩影響我”，“他們經(jīng)常在領(lǐng)導(dǎo)面前告我的狀”，“要不是我很小心，肯定會(huì)受他們的欺負(fù)和利用”。經(jīng)了解她所說(shuō)之事毫無(wú)依據(jù)。長(zhǎng)期以來(lái)她對(duì)別人都懷有敵意，而且敏感多疑、嫉妒。第5頁(yè)，共30頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)41分，星期日偏執(zhí)型人格障礙主要表現(xiàn)偏執(zhí)型人格障礙的主要表現(xiàn)：第一是對(duì)挫折和拒絕及傷害過(guò)分敏感；第二是多疑，且?guī)в袛U(kuò)大性，會(huì)把中性和友好的態(tài)度歪曲成敵意；第三是好爭(zhēng)斗，為個(gè)人權(quán)利進(jìn)行不屈的斗爭(zhēng)，明顯地過(guò)分且與處境不和諧；第四是病態(tài)

5、性的嫉妒；第五是自視過(guò)高，過(guò)分重視自己的作用；第六是認(rèn)為周圍有人搞陰謀的先入為主的觀念。第6頁(yè)，共30頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)41分，星期日二、依賴型人格障礙的案例問(wèn):我是一位上大學(xué)的女生，今年19歲，我真不該上大學(xué)，現(xiàn)在覺得一天也呆不下去。我是爸爸媽媽的獨(dú)生女，我在上大學(xué)前，一切事都是爸爸媽媽照料，甚至連衣服鞋襪都不用自己洗。進(jìn)大學(xué)后，非常想念自己的家，對(duì)大學(xué)的生活很不適應(yīng)，我經(jīng)常做夢(mèng)，夢(mèng)中常夢(mèng)到自己的爸媽，醒來(lái)后常常暗自流淚。為此，我力求使自己快樂(lè)起來(lái)，強(qiáng)迫自己忘掉家中的溫馨幸福，把自己的注意力集中在學(xué)習(xí)上，但無(wú)論如何，我眼前總是浮現(xiàn)出父母以及家鄉(xiāng)同學(xué)的身影。我真不知道自己現(xiàn)在該

6、怎么辦?答:根據(jù)你簡(jiǎn)單的敘述，你有可能是一位依賴型人格障礙患者。 第7頁(yè)，共30頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)41分，星期日依賴型人格障礙的 特征依賴型人格障礙是日常生活中較為常見的人格障礙，它的主要特征是：無(wú)主見、無(wú)助感、被遺棄感、無(wú)獨(dú)立感、過(guò)度容忍、害怕孤獨(dú)、難以接受分離、易受傷害等。依賴型人格障礙的產(chǎn)生源于人的自身發(fā)展的早期。幼年時(shí)期兒童離開父母難以生存，在兒童印象中保護(hù)他、養(yǎng)育他、滿足他一切需要的父母是萬(wàn)能的，必須依賴他們，總怕失去了父母這個(gè)保護(hù)神。這時(shí)如果父母過(guò)分地溺愛，鼓勵(lì)子女依賴父母，不讓他們有自主和自立的機(jī)會(huì)，久而久之，在子女的心目中就會(huì)產(chǎn)生對(duì)父母或權(quán)威的依賴心理，成年以后

7、仍然不能做主。此類患者缺乏自信心，總是依靠他人來(lái)做決定，終身不能承擔(dān)起選擇和完成各項(xiàng)任務(wù)及工作的責(zé)任，形成依賴型人格。另外，對(duì)子女關(guān)心的太少，或子女受到遺棄或遭受挫折等，也會(huì)導(dǎo)致兒童的依賴性，例如孩子從小受到母親的遺棄或成人對(duì)兒童的過(guò)分依賴性過(guò)多、過(guò)分地苛刻、指責(zé)，都會(huì)導(dǎo)致兒童的過(guò)分依賴性。尤其是父母開始用粗暴拒絕的態(tài)度對(duì)待孩子的依賴要求，經(jīng)不起孩子的糾纏又屈從孩子過(guò)分依賴的要求;或者是兒童在表示依賴的要求以后，再摟抱或親吻孩子，這種對(duì)孩子的態(tài)度，無(wú)疑會(huì)起到鼓勵(lì)和強(qiáng)化的作用，這也是依賴型人格產(chǎn)生的原因。第8頁(yè)，共30頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)41分，星期日依賴型人格障礙的 主要表現(xiàn)第一

8、是慫恿和允許他人在人生重大的問(wèn)題上代負(fù)責(zé)任；第二是個(gè)人需要依負(fù)于所依賴人的需要；第三是對(duì)所依賴的人不提任何即使是合理的需求；第四是自度人無(wú)能產(chǎn)缺乏精力；第五是總是害怕被拋棄，需要?jiǎng)e人反復(fù)保證，孤獨(dú)時(shí)感到很不自在和不舒服；第六是在親密關(guān)系終結(jié)時(shí)有感到被毀滅和無(wú)助的體驗(yàn)。第七是遇逆境時(shí)有把責(zé)任完全推給他人的傾向。第9頁(yè)，共30頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)41分，星期日三、分裂型人格障礙的案例案例一：有一位著名的數(shù)學(xué)家，曾在科研領(lǐng)域做出過(guò)卓越的貢獻(xiàn)，并以他的名字命名了一條數(shù)學(xué)定理。盡管他在科研事業(yè)上出類拔萃，然而他卻是一個(gè)人格障礙患者。他性格孤僻內(nèi)向，成天關(guān)在小房間里看書學(xué)習(xí)，演算公式，攻克難

9、題，幾乎談不上有社會(huì)和人際交往。他為人沉默寡言，興趣索然，生活隨便，給人一種“古怪”的印象。40歲左右才在人催促下結(jié)了婚。結(jié)婚時(shí)不知如何操辦家具布設(shè)，婚后不知道上街購(gòu)買生活用品。由于過(guò)分內(nèi)向離群，對(duì)外界反應(yīng)不敏捷，社會(huì)適應(yīng)性很差。多次發(fā)生車禍，造成嚴(yán)重的后遺癥。他所表現(xiàn)出的這些人格特征，心理學(xué)上稱之為分裂型人格障礙。第10頁(yè)，共30頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)41分，星期日分裂型人格障礙的案例案例二：李，男，17歲，高中二年級(jí)學(xué)生，愛讀書，愛寫詩(shī)，愛寫日記；怕學(xué)數(shù)、理、化，怕在同學(xué)面前講話，一講話就臉紅；性格內(nèi)向，喜歡把自己內(nèi)心的秘密記在日記里；“天馬行空，獨(dú)往獨(dú)來(lái)”；背地里愛看言情小說(shuō)

10、，但與異性同學(xué)從不來(lái)往；生活上不修邊幅，床單臟了也懶得洗；同宿舍同學(xué)說(shuō)他脾氣古怪，不合群，與同學(xué)“談不來(lái)” 第11頁(yè)，共30頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)41分，星期日分裂型人格障礙的表現(xiàn)第一不能享樂(lè)，情感冷談，對(duì)人無(wú)溫情；第二是對(duì)表?yè)P(yáng)和批評(píng)均反應(yīng)不強(qiáng)烈；第三對(duì)異性不感興趣；第四是沉湎于空想、孤獨(dú)地活動(dòng)；第五無(wú)知心朋友，沒(méi)有親密和信任的人際交往；第六不遵守社會(huì)傳統(tǒng)習(xí)俗，行為怪異。第12頁(yè)，共30頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)41分，星期日四、反社會(huì)型人格障礙之案例阿龍是個(gè)眉清目秀、風(fēng)度翩翩的小伙子，在一家事務(wù)所工作，他也愛好文學(xué)，雖然多年奮斗，卻沒(méi)有很好的收成，平時(shí)顯得悶悶不樂(lè)。28歲

11、了，早該是結(jié)婚的年齡，可阿龍談了幾個(gè)總是不歡而散。究其原因，原來(lái)他有一種“潔癖”，他要找的姑娘必須身上一個(gè)污點(diǎn)都沒(méi)有。阿龍一次次的失戀，使他的心態(tài)和人格發(fā)生了障礙。當(dāng)年6月上旬，阿龍躲在一家屬樓上，見一個(gè)衣著華麗的婦女從樓上經(jīng)過(guò)，他捧起擺在樓道上的一盆仙人掌向該婦女扔去，雖未砸中，但破碎的花盆碎片將該婦女的腿部打傷。中旬，他在火車站尾隨一女青年至某立交橋處，抓住該女青年，用手術(shù)刀將其臉上劃了兩刀后逃走。下旬，他遇到兩名衣著時(shí)髦的婦女，奪過(guò)婦女手中剛打滿開水的熱水瓶，兩名婦女均被燙傷。第13頁(yè)，共30頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)41分，星期日反社會(huì)型人格障礙之案例續(xù)阿龍承認(rèn)，他憎恨一切女人

12、，尤其是年輕、風(fēng)流、漂亮的女人。有一種很強(qiáng)的報(bào)復(fù)心理。阿龍被逮捕了，關(guān)進(jìn)了看守所，在看守所里，他與前去看他的心理專家有這樣一段對(duì)話。心理醫(yī)生：“你怎么回事，怎么會(huì)干出那樣傷天害理的事?”阿龍：“丑惡!丑惡!這個(gè)世界太丑惡，太骯臟了?！毙睦磲t(yī)生：“你說(shuō)的丑惡，那只是世界的一面，世界上確有垃圾需要打掃，可是世界上還是有很多可愛的、珍貴的東西的。你不這樣認(rèn)為?你需要一個(gè)心理醫(yī)生?！卑垼骸巴砹恕！毙睦磲t(yī)生：“你對(duì)愛情太苛刻，許多方面都不符合人性?！卑垼骸翱晌也荒苋萑?，絕不能容忍?！毙睦磲t(yī)生：“你能對(duì)我說(shuō)，你是一個(gè)污點(diǎn)都沒(méi)有的人嗎?”阿龍：“我不能?！毙睦磲t(yī)生：“那你怎么能這樣要求別人?”阿龍：“男

13、人和女人不同?！钡?4頁(yè)，共30頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)41分，星期日反社會(huì)型人格障礙之案例續(xù)心理醫(yī)生：“當(dāng)你傷害那些與你無(wú)冤無(wú)仇的婦女的時(shí)候，你心里是一種什么感情?說(shuō)真心話。”阿龍：“痛快，真痛快，簡(jiǎn)直是一種發(fā)泄。我看見那種漂亮，真正有魅力的女人，我就會(huì)失去控制，想在她那張漂亮的臉蛋兒上劃兩刀，就像在那從廚房里剛端出來(lái)的雞蛋羹上劃幾刀一樣。”第15頁(yè)，共30頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)41分，星期日反社會(huì)型人格障礙主要表現(xiàn)主要表現(xiàn)：對(duì)人冷酷無(wú)情，缺乏同情心；沒(méi)有責(zé)任心，不顧道德準(zhǔn)則、社會(huì)義務(wù)和社會(huì)規(guī)章；不能與人維持長(zhǎng)久的關(guān)系；對(duì)挫折的耐受性低，受挫折后容易產(chǎn)生攻擊甚至暴力行為

14、；無(wú)內(nèi)疚感，不能汲取教訓(xùn)，處罰無(wú)效；與社會(huì)和他人相沖突時(shí)總是為自己開托而責(zé)怪別人；持續(xù)存在的易怒感。第16頁(yè)，共30頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)41分，星期日五、強(qiáng)迫型人格障礙診治案例張某，男，十九歲，待業(yè)。自述情況如下：“我家在農(nóng)村，父母均為農(nóng)民。在家我排行老大，下有一弟一妹。從小我就很懂事，知道父母很辛苦，對(duì)自己要求極為嚴(yán)格，一點(diǎn)兒時(shí)間也不許自己浪費(fèi)，成績(jī)一直名列班上前幾名，初一后還任班干部，深得老師喜歡。初一后半學(xué)期，父親節(jié)約開支給我買了塊表，作為獎(jiǎng)勵(lì)。初二上半學(xué)期，我開始害怕將表弄丟了，結(jié)果果真在一次早操中將表丟了，我深知父母掙錢不容易，內(nèi)心極度內(nèi)疚，常常有意識(shí)地到寢室和馬路邊努

15、力尋找，希望能夠發(fā)現(xiàn)，但始終沒(méi)找到，也不敢告訴父母，成績(jī)也開始下降?！闭f(shuō)到此處，他有些頹喪。(注:這是強(qiáng)迫型人格障礙初始階段表現(xiàn)出的特征，如在此階段能及時(shí)發(fā)現(xiàn)注重自我調(diào)整，是能夠得到糾正的，但是他沒(méi)能意識(shí)到也不知具體怎么做。)第17頁(yè)，共30頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)41分，星期日強(qiáng)迫型人格障礙診治案例續(xù)我最苦惱的，還是小便失禁，老想去廁所，但又自覺不該去。越想控制則想去廁所的念頭說(shuō)強(qiáng)烈。尤其是吃飯之后想去廁所，拼命克制自己不去，結(jié)果吃了飯就吐，按胃病治了很久也未奏效。如此癥狀持續(xù)了3年，什么事也做不了，真是苦不堪言。近段時(shí)間以來(lái)，我老是想著自己是否渴了或者餓了，椅子該不該坐，泡在盆里

16、的衣服是現(xiàn)在洗還是過(guò)一會(huì)兒洗，見到點(diǎn)燈就要反復(fù)檢查點(diǎn)燈開關(guān)，出了門要反復(fù)看是否關(guān)好鎖好等等。與他人交往時(shí)，我總害怕別人笑話我，認(rèn)為別人的眼睛都在看自己。后來(lái)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用一段時(shí)間的氯丙咪嗪等藥，飯后不再嘔吐，能克制一點(diǎn)自己害怕的想法和行為，但停服不久則癥狀再次出現(xiàn)。醫(yī)生，我的病還能治嗎？”末了，他顯示出一種急于知道結(jié)果的緊張感。第18頁(yè)，共30頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)41分，星期日強(qiáng)迫型人格障礙診治案例續(xù)分析診斷：精神醫(yī)學(xué)中把強(qiáng)迫型人格分為強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫情緒三種。后來(lái)強(qiáng)迫情緒從中分離出來(lái)，被成為恐怖癥。即指對(duì)特定的人、物或場(chǎng)景有按捺不住的恐懼、緊張心理。如某人對(duì)教室、

17、課桌的恐懼，心里明知不對(duì)卻不能克制。究其根源，其實(shí)大部分是對(duì)早期生活體驗(yàn)的異化(如懼怕教室、懼怕課桌，其根本原因是懼怕教室中的某個(gè)人或同桌同學(xué)等)，才導(dǎo)致這種焦慮性的強(qiáng)迫觀念產(chǎn)生。事實(shí)上，它是一種象征性的解除焦慮的心理防衛(wèi)機(jī)制。通過(guò)對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行心理評(píng)估，發(fā)現(xiàn)他并無(wú)精神病態(tài)，調(diào)查其家族成員，也無(wú)精神病史。因此他表現(xiàn)出的是有別于精神因素引起的恐怖癥，于是心理醫(yī)生決定從心理方面尋找原因，并診斷為強(qiáng)迫型人格障礙。第19頁(yè)，共30頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)41分，星期日強(qiáng)迫型人格障礙主要表現(xiàn)優(yōu)柔寡斷，過(guò)分謹(jǐn)慎，表現(xiàn)出深層的不安全感；完美主義，反復(fù)核對(duì)檢查，過(guò)分注意細(xì)節(jié)；過(guò)分認(rèn)真，只考慮工作和學(xué)習(xí)

18、的成效而不在意犧牲愉快和人際關(guān)系；拘泥迂腐，因循守舊，不解于對(duì)人表達(dá)感情; 刻板、固執(zhí)，總要求別人適應(yīng)自己的辦事方式； 經(jīng)常有厭惡的思想和沖動(dòng)闖入意識(shí)，但還不到強(qiáng)迫癥的程度；必須老早對(duì)自己的一切活動(dòng)做好計(jì)劃，且不厭其繁。第20頁(yè)，共30頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)41分，星期日六、表演型或戲劇型人格障礙案例 李某，男，26歲，工人，漢族，已婚。病人于13年之前，不明原因逐漸表現(xiàn)愛模仿戲裝演員的動(dòng)作，身著戲裝或其姐的紅毛衣，頭扎鮮花，抹口紅，打扮自己，行為舉止女性化。同時(shí)容易發(fā)脾氣，自己的愿望如不能得到滿足，就煩躁，甚至打人。變得非常自私，把家里電視機(jī)和洗衣機(jī)搬至自己的房間，不許別人使用，

19、并常緊鎖門戶，防止他人進(jìn)入。愛聽表?yè)P(yáng)的話，與人談話時(shí)，總想讓別人談及自己如何有能力，親戚如何有地位，自己外貌如何出眾等，如果別人談及別的話題，病人常常千方百計(jì)地將話題轉(zhuǎn)向自己，而對(duì)別人的講話內(nèi)容則心不在焉。因此病人常與家庭地位、經(jīng)濟(jì)情況、個(gè)人外貌等不如他的人交往，而對(duì)強(qiáng)于他的人常常無(wú)端抵毀。病人常常感情用事，以自己高興與否判斷事物的對(duì)錯(cuò)和人的好壞，對(duì)別人善意的批評(píng)，即使很婉轉(zhuǎn)，也不能虛心接受，不但不領(lǐng)情，還仇視別人，迫使別人不得不遠(yuǎn)離他。因此許多人說(shuō)他不知好歹。與別人爭(zhēng)論問(wèn)題時(shí)，總要占上風(fēng)，即使自己理虧，也要編造謊言，設(shè)法說(shuō)服別人。病人常到火車站站口或公共汽車上幫助檢票、售票。有時(shí)對(duì)人過(guò)分熱情

20、，但若別人稍違于他，就與別人吵架，從而導(dǎo)致關(guān)系破裂，幾乎無(wú)親密朋友。近幾年來(lái)，與人發(fā)生糾紛次數(shù)有所增加，給家庭帶來(lái)許多麻煩?；疾?3年來(lái)，病情從未緩解過(guò)，但飲食、睡眠、大小便基本如常。第21頁(yè)，共30頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)41分，星期日表演型或戲劇型人格障礙表現(xiàn) 自我戲劇化,情緒表達(dá)過(guò)分 ;容易受暗示,容易受他人的影響;情緒膚淺;自我為中心,不考慮別人;總是渴望得到贊賞,否則感到委屈或受了傷害;追求刺激與興奮,把自己置于活動(dòng)的中心,引人注意;為了個(gè)人需要經(jīng)常玩弄手腕,操縱別人.第22頁(yè)，共30頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)41分，星期日七.自戀型人格障礙案例小鄧在一家外企任部門

21、經(jīng)理，月薪3萬(wàn)，是一個(gè)29歲還沒(méi)嫁人的大齡姑娘，她生性豪爽，非常自信，惟我獨(dú)尊，脾氣很差，頤指氣使，難以接受批評(píng)。也難怪，在公司里她算是最年輕的一位管理干部，她是名牌大學(xué)的高才生，前幾年還取得了北大的碩士學(xué)位，她算是一位女強(qiáng)人，但事業(yè)的成功并沒(méi)有為她帶來(lái)更多的幸福，相反她與比她小兩歲的男友的感情近期就亮起了紅燈。第23頁(yè)，共30頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)41分，星期日自戀型人格障礙主要表現(xiàn) 自我價(jià)值過(guò)分夸大,對(duì)擁有的權(quán)力.聰明.或美貌過(guò)分自信;內(nèi)心渴望別人的贊美,但外表又以冷談和無(wú)動(dòng)于衷來(lái)掩飾;很不容易贊成或肯定或體諒他人, 缺乏將心比心的共感性;缺乏協(xié)調(diào)的人際關(guān)系.第24頁(yè)，共30頁(yè)

22、，2022年，5月20日，11點(diǎn)41分，星期日八.攻擊型(沖動(dòng)型)人格障礙案例分析小強(qiáng)(化名)，男，16歲，初中生。由于和社會(huì)上的不良人員混在一起，他經(jīng)常組織打群架，并多次受傷住院。他在家中排行第二，與其姐姐跟著爺爺、奶奶在老家長(zhǎng)大，父母在外地做生意。小強(qiáng)13歲時(shí)，父母把他從縣城接到城市上學(xué)。經(jīng)過(guò)了解得知，小強(qiáng)性格孤僻、內(nèi)向，話也不多，曾因個(gè)子矮，說(shuō)家鄉(xiāng)方言在學(xué)校里遭同學(xué)欺負(fù)。父母也因忙于生意無(wú)暇去管他。他在第二年休學(xué)，發(fā)誓要報(bào)仇，外出學(xué)武一年。15歲又回到學(xué)校上學(xué)，聲稱要保護(hù)弱小的同學(xué)。從此打架斗毆成為他生活的主要內(nèi)容。問(wèn)及打架的理由，他認(rèn)為都是別人先對(duì)不起他的，或者有什么不順心事時(shí)，以此發(fā)

23、泄。后發(fā)展到有一個(gè)小團(tuán)伙，威霸一方，被依法打擊，被抓后被送來(lái)“心理治療”。該來(lái)訪者表現(xiàn)的就是一種典型的心理障礙，這種行為表現(xiàn)在18歲以前的兒童、青少年身上叫做品行障礙，如果出現(xiàn)在成年人身上則稱為人格障礙，亦稱變態(tài)人格。 第25頁(yè)，共30頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)41分，星期日攻擊型(沖動(dòng)型)人格障礙特點(diǎn)攻擊型人格障礙因其是一種以行為和情緒具有明顯沖動(dòng)性為主要特征的人格障礙，又稱為暴發(fā)型或沖動(dòng)型人格障礙，通常有以下特點(diǎn):情緒急躁易怒，存在無(wú)法自控的沖動(dòng)和驅(qū)動(dòng)力;性格上常表現(xiàn)出向外攻擊、魯莽和盲動(dòng)性;沖動(dòng)的動(dòng)機(jī)形成可以是有意識(shí)的，亦可以是無(wú)意識(shí)的;行動(dòng)反復(fù)無(wú)常，可以是有計(jì)劃的，亦可以是無(wú)計(jì)

24、劃的;心理發(fā)育不健全和不成熟，經(jīng)常導(dǎo)致心理不平衡;容易產(chǎn)生不良行為和犯罪的傾向。第26頁(yè)，共30頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)41分，星期日九.焦慮型人格障礙 特點(diǎn)又稱回避型人格障礙,特點(diǎn)是懦弱膽小,容易驚怒;有持續(xù)和廣泛的緊張憂慮感覺;敏感羞澀,對(duì)任何事情都表現(xiàn)偏偏不安;有自卑感,不斷追求受人歡迎和被人接受,對(duì)排斥和批評(píng)過(guò)分敏感;日常生活中慣于夸大潛在的危險(xiǎn),以回避某些活動(dòng);個(gè)人交往十分有限,與他人建立關(guān)系缺乏勇氣.第27頁(yè)，共30頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)41分，星期日焦慮型人格障礙案例孫某，中學(xué)生，女，高二，本人來(lái)咨詢?！拔颐看慰纪庹Z(yǔ)考試前都很緊張，前一天就開始擔(dān)心，害怕，怕

25、考不好，怕失敗。為了外語(yǔ)考試前一天我總是復(fù)習(xí)得很晚，常常在該睡覺的時(shí)候不能很快入睡，有時(shí)要過(guò)上一、二小時(shí)后才能睡著。每當(dāng)考試進(jìn)教室，我都會(huì)很緊張，心慌，手發(fā)抖，出汗，小便急，全身繃緊。我在考試時(shí)常常注意力不集中，明明掌握的知識(shí)在考試時(shí)就忘了，腦子里一片空白。事后發(fā)現(xiàn)自己也不是一點(diǎn)不懂，就是考試發(fā)揮不好。我以前學(xué)習(xí)都還可以，成績(jī)屬于班級(jí)中的中上水平。在高一下半學(xué)期的期中考試考外語(yǔ)時(shí)因感冒發(fā)燒，身體很不舒服，但堅(jiān)持考試，卻沒(méi)有考好，成績(jī)下降。老師和同學(xué)都開始對(duì)我有些看法，老師還批評(píng)了我（他不知道我?guī)Р】荚嚕┱J(rèn)為我不行，退步了，我也覺得很難過(guò)。以后每當(dāng)考外語(yǔ)就開始擔(dān)心成績(jī)，怕發(fā)揮不好，怕被老師批評(píng)，怕被同學(xué)瞧不起。但結(jié)果確實(shí)又是發(fā)揮