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文檔簡介

1、脊髓震蕩與脊髓休克脊髓震蕩定義：指暫時(shí)性和可逆性脊髓或馬尾神經(jīng)生理功能喪失，可見于只有單純性壓縮性骨折，甚至放射線檢查陰性的患者。臨床表現(xiàn)1、表現(xiàn)為不完全截癱, 損傷平面以下保留有感覺或運(yùn)動(dòng)或反射, 三者之一或更多, 肛門反射都存在, 電生理檢查?？梢稣T發(fā)電位。2、此型病人常見反射亢進(jìn)但沒有肌肉痙攣。采用深肌腱反射鑒定與脊髓節(jié)段相應(yīng)的反射?。篊5：肱二頭肌反射 C6：旋后肌反射C7：三頭肌反射L3：股四頭肌反射S1：腓腸肌反射S2，3，4：球肛門反射預(yù)后脊髓震蕩是脊髓損傷中最輕的一種，在傷后24h內(nèi)出現(xiàn)恢復(fù)，6周內(nèi)完全恢復(fù)脊髓功能，故臨床早期為“不完全截癱”的診斷在6周內(nèi)完全恢復(fù)者才能診斷為

2、脊髓震蕩，是回顧性診斷。 脊髓休克定義：也稱脊休克。是脊髓遭受嚴(yán)重?fù)p傷后，損傷平面以下脊髓的功能包括感覺、運(yùn)動(dòng)和反射(包括陰莖海綿體和肛門反射)的暫時(shí)喪失，即抑制狀態(tài)。臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為損傷平面以下感覺、運(yùn)動(dòng)、括約肌功能及病理、生理反射均喪失的臨床癥候群。脊髓休克時(shí)，橫斷面以下節(jié)段脊髓支配的骨骼肌緊張性降低或消失、外周血管擴(kuò)張、血壓下降、發(fā)汗反射消失、膀胱內(nèi)尿充盈、直腸內(nèi)糞積聚，表明軀體及內(nèi)臟反射減退或消失。如無器質(zhì)性損傷（脊髓震蕩），數(shù)日至數(shù)周內(nèi)可完全恢復(fù)，不殘留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥；如有器質(zhì)性損傷（脊髓挫裂傷、斷裂傷），脊髓休克期過后，將殘留輕重不同的截癱癥狀。預(yù)后脊髓休克持續(xù)的時(shí)間長短不一，部位越高(如頸脊髓損傷)，程度越重(如橫斷)，則休克期越長，損傷程度相對(duì)較輕(如完全脊髓損傷)則休克持續(xù)時(shí)間較短。損傷平面以下出現(xiàn)肛門反射，或陰莖海綿體反射，或腱反射，是休克過去的最早表現(xiàn)。各種反射的恢復(fù)時(shí)間也不相同，如屈肌反射、腱反射等較簡單的反射恢復(fù)最早，然后才是對(duì)側(cè)伸肌反射、搔爬反射等較復(fù)雜的

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