外科課堂教學大綱

1、第一章緒論目標要求：了解：外科學的范疇及發(fā)展。教學內容：重點和難點 ：外科學的范疇；我國外科的發(fā)展和成就；外科學的學習方法。1、外科學的范疇：按病因，外科疾病大致可分為5 類，即損傷、感染、腫瘤、畸形、其他性質疾病。外科學教學內容包括外科學基礎、外科疾病和外科手術學。2、外科學的發(fā)展：外科學簡史；我國外科的發(fā)展和成就。3、怎樣學習外科學：必須堅持為人民服務的方向；必須貫徹理論與實踐相結合的原則；必須重視基本知識、基本技能和基礎理論。第二章無菌術目標要求 ：掌握：手術人員和病人手術區(qū)的準備；手術無菌操作原則。了解：術器械、物品、敷料的滅菌、消毒法；手術室管理規(guī)章制度。教學內容： （在臨床見習中學

2、習）重點和難點 ：無菌觀念和基本概念；術前準備和術中無菌原則。1、無菌術的概念。2、手術器械、物品、敷料的滅菌與消毒法。3、手術人員和病人手術區(qū)域的準備。4、手術進行中的無菌原則。5、手術室的管理。第三章外科病人的體液失調目標要求 ：掌握：水和鈉代謝紊亂；低鉀血癥；酸堿平衡失調；外科病人體液失調臨床處理的基本原則。了解：體液及酸堿平衡和滲透壓的調節(jié)；水中毒；高血鉀癥；體內鈣、鎂、磷異常。教學內容 ：重點和難點 ：水和鈉代謝異常的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。體內鉀代謝異常的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。 代謝性酸堿中毒的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。1、概述：體液平衡及滲透壓

3、的調節(jié)；酸堿平衡的維持；水、電解質及酸堿平衡在外科的重要性。2、體液代謝失調：各種類型缺水的概念、病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；水中毒的概念、病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；鉀代謝異常（低鉀血癥、高鉀血癥）的概念、發(fā)病原因，臨床表現(xiàn)及治療；體內鈣、鎂、磷異常。3、酸堿平衡失調：各種類型酸或堿中毒的概念、病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。4、水、電解質和酸堿失衡的臨床處理基本原則。第四章輸血目標要求 ：教學了解：輸血的適應癥、輸血技術和注意事項；輸血的并發(fā)癥及防治；自體輸血；血液成份制品和血漿代用品。教學內容 ：（臨床見習中學習）重點和難點： 輸血反應及并發(fā)癥的診斷和防治。1、輸血的適應癥輸血技術和注意事項

4、。2、輸血并發(fā)癥及其防治： 發(fā)熱反應；過敏反應；溶血反應；細菌污染反應；循環(huán)超負荷；輸血相關的急性肺損傷；輸血相關性移植物抗宿主??；疾病傳播；免疫抑制；大量輸血的影響。3、自體輸血：回收式自體輸血；預存式自體輸血；稀釋式自體輸血。4、血液成份制品：血細胞成分；血漿成分；血漿蛋白成分。5、血漿代用品。第五章外科休克目標要求：掌握：休克的概念、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；低血容量性及感染性休克的臨床診治要點。了解：休克的病因分類和病理生理。教學內容 ：重點：休克的概念、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。難點：病理生理。1、概述：休克的概念、分類、病理生理、診斷、監(jiān)測和治療。2、低血容量性休克：失血性休克；創(chuàng)傷性

5、休克。3、感染性休克。第六章多器官功能障礙綜合征目標要求 ：掌握：多器官功能障礙綜合征、急性腎衰竭和急性呼吸窘迫綜合征的概念、病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及防治措施。了解：多器官功能障礙綜合征的診斷指標；應激性潰瘍和急性肝衰竭的發(fā)病基礎、臨床表現(xiàn)、診斷及防治措施。教學內容 ：重點：多器官功能障礙綜合征的病因；急性腎功能衰竭的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；急性呼吸窘迫綜合征的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。難點：多器官功能障礙綜合征、 急性腎功能衰竭、 急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機制、早期診斷和預防措施。1、概論：多器官功能障礙綜合征的概念、病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、預防和治

6、療。2、急性腎功能衰竭：概念、病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預防。3、急性呼吸窘迫綜合征：概念、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)和治療原則。4、應激性潰瘍：概念、發(fā)病基礎、發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、預防、治療。5、急性肝衰竭：概念、發(fā)病基礎、臨床表現(xiàn)、診斷、預防和治療。第七章麻醉教學目標要求 ：掌握：麻醉前準備事項； 麻醉前用藥的目的和藥物選擇； 氣管插管術的適應證及并發(fā)癥； 經(jīng)口腔明視插管術的操作要點； 乙醚麻醉的分期標準； 全身麻醉期間監(jiān)測的重要生理指標及其意義； 常用局麻藥的不良反應和預防措施； 臂叢神經(jīng)阻滯中肌間溝徑路和腋徑路的穿刺定位與操作要點； 腰麻穿刺術和硬膜外穿刺術的操作要點、

7、并發(fā)癥、適應證和禁忌證。了解：麻醉概念和分類；麻醉前病情評估；常用麻醉前用藥的作用、用法和劑量；全身麻醉的概念、分類、方法、并發(fā)癥及其處理；常用麻醉藥的作用、用法和劑量；椎管內麻醉的解剖基礎； 骶管阻滯麻醉； 麻醉期間和麻醉恢復期的監(jiān)測及管理；控制性降壓和全身性降溫的方法、適應證、并發(fā)癥、禁忌證。教學內容 ：重點：麻醉前準備： 麻醉前病情評估、 麻醉前準備事項、 麻醉前用藥的目的和藥物選擇。全身麻醉： 吸入麻醉藥強度和最低肺泡有效濃度的概念，影響肺泡藥物濃度的因素；全身麻醉常用藥物乙醚、笑氣、氟烷、安氟醚、異氟醚、硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚等的臨床應用； 常用肌肉松弛藥的臨床應用；氣管插管術的適

8、應證及并發(fā)癥；經(jīng)口腔明視插管術的操作要點；全身麻醉誘導、維持和深度判斷（乙醚麻醉的分期標準）；全身麻醉并發(fā)癥的監(jiān)測指標及處理。局部麻醉：局麻藥的作用時間、成人1 次限量、不良反應和預防措施；普魯卡因、地卡因、利多卡因、 布比卡因的臨床應用；局麻方法的分類； 臂叢神經(jīng)阻滯中肌間溝徑路和腋徑路的穿刺定位與操作要點。椎管內麻醉： 椎管內麻醉的機理及生理；腰麻穿刺術和硬膜外穿刺術的操作步驟、并發(fā)癥、適應證和禁忌證。監(jiān)測與管理：麻醉期間監(jiān)測的重要生理指標及其意義。難點：麻醉前準備：特殊病情如高血壓、心臟病、支氣管哮喘等病人的麻醉前準備，麻醉前準備與麻醉手術安全性的關系。全身麻醉：根據(jù)病情選擇全身麻醉藥物

9、， 各種全麻藥物對病人呼吸、 循環(huán)、肝腎功能的影響， 復合用藥時全麻深度的判斷； 肌松藥臨床應用的適應證與禁忌證，肌松藥與麻醉藥物的相互作用，拮抗肌松藥的作用；明視與盲探、經(jīng)口與經(jīng)鼻腔插管術的適應證和操作步驟的不同性。局部麻醉：臂叢神經(jīng)阻滯中肌間溝徑路和腋徑路的穿刺定位與操作要點， 影響局麻藥作用的因素。椎管內麻醉：椎管內麻醉的解剖生理、 局麻藥的作用機理及臨床應用之間關系問題。監(jiān)測：麻醉期間的生理指標變化的意義。1、緒論：概念；發(fā)展史；現(xiàn)代麻醉學范疇；麻醉方法分類。2、麻醉前準備和麻醉前用藥：麻醉前病情評估；麻醉前準備事項；麻醉前用藥（目的、藥物選擇、常用藥物）。3、全身麻醉（1）全身麻醉藥

10、物：吸入麻藥的理化性質和藥理性質；影響肺泡藥物濃度的因素；常用吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥和麻醉輔助藥藥理作用特點及臨床應用。（2）氣管內插管術：目的；經(jīng)口腔明視插管；經(jīng)鼻腔盲探插管；氣管內插管并發(fā)癥。教學（3）全身麻醉的實施：全身麻醉的誘導；全身麻醉的維持；全身麻醉深度的判斷。（4）全身麻醉的并發(fā)癥及其處理。4、局部麻醉：局麻藥的藥理；局麻方法。5、椎管內麻醉：椎管內麻醉的解剖基礎； 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯； 硬膜外阻滯；骶管阻滯；蛛網(wǎng)膜下腔與硬膜外腔聯(lián)合阻滯。6、麻醉期間和麻醉恢復期的監(jiān)測與管理。7、控制性降壓和全身低溫。第八章重癥監(jiān)測治療與復蘇目標要求 ：掌握：呼吸循環(huán)驟停的診斷標準；心肺腦復蘇的主要

11、措施。了解： ICU 的工作內容；危重癥病情評估；心肺腦復蘇的意義及給藥種類、劑量、途徑、順序；心肺腦復蘇后的治療原則。教學內容 ：呼吸循環(huán)驟停的診斷標準； 人工呼吸的原理及方法； 心臟按壓的原理和方法。難點：心肺腦復蘇時給藥的種類、途徑、劑量和順序。1、重癥監(jiān)測治療： ICU 的概念、意義和工作內容，危重癥病情評估。2、心肺腦復蘇（1）概述：心肺腦復蘇的概念和意義。（2）初期復蘇（心肺復蘇）：呼吸循環(huán)驟停的診斷標準；初期復蘇的任務和步驟；人工呼吸的原理及方法；心臟按壓的原理和方法。（3）后期復蘇：呼吸道管理；呼吸器應用；監(jiān)測；藥物治療；體液治療；心室纖顫和電除顫；起搏。（4）復蘇后治療。第九

12、章疼痛治療目標要求 ：掌握：疼痛的常用治療方法。了解：疼痛概念、分類及疼痛程度評估；疼痛對生理的影響。教學內容 ：（自學）重點：常用的鎮(zhèn)痛方法的選擇；術后病人自控鎮(zhèn)痛法。難點：鎮(zhèn)痛藥物的作用特點。1、概述：概念、分類、疼痛程度評估。2、疼痛對生理的影響。3、慢性疼痛治療：慢性疼痛診治范圍；常用治療方法；癌癥疼痛治療。4、術后鎮(zhèn)痛：鎮(zhèn)痛藥物；鎮(zhèn)痛方法。第十章圍手術期處理目標要求 ：掌握：手術前準備、手術后處理和手術后并發(fā)癥的防治。教學內容 ：（臨床見習中學習）重點和難點 ：手術前準備、手術后處理和手術后并發(fā)癥的防治。1、術前準備：一般準備；特殊準備。2、術后處理：常規(guī)處理； 臥位；各種不適的處理

13、； 活動；飲食；縫線拆除。教學3、手術后并發(fā)癥的防治：術后出血的防治；術后發(fā)熱和低體溫的防治；術后感染的防治；切口裂開的防治。第十一章外科病人的營養(yǎng)代謝目標要求 ：掌握：病人營養(yǎng)狀態(tài)的評定指標；腸內與腸外營養(yǎng)的制劑、輸入途徑、適應證、并發(fā)癥及其防治。了解：人體的基本營養(yǎng)代謝；饑餓、創(chuàng)傷、感染后的代謝變化。教學內容 ：（自學）重點和難點 ：病人營養(yǎng)狀態(tài)的評定指標； 腸內與腸外營養(yǎng)的制劑、 輸入途徑、適應證、并發(fā)癥及其防治。1、人體的基本營養(yǎng)代謝（1）蛋白質及氨基酸代謝：蛋白質及氨基酸的營養(yǎng)作用；必需氨基酸；非必需氨基酸；條件必需氨基酸；正常人體生理需要量；饑餓、創(chuàng)傷、感染后的需要量。（2）能量儲

14、備及需要：基礎能量消耗（ BEE）和實際靜息能量消耗（ REE）；熱量需要估計方法；非蛋白質熱量與氮量之比。（3）營養(yǎng)狀態(tài)的評定。2、饑餓、創(chuàng)傷和感染后的代謝變化3、腸內營養(yǎng)：腸內營養(yǎng)制劑；腸內營養(yǎng)的實施；并發(fā)癥及其防治；腸內營養(yǎng)適應證。4、腸外營養(yǎng)：腸外營養(yǎng)制劑；全營養(yǎng)混合液；腸外營養(yǎng)的輸入途徑；腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥及其防治；腸外營養(yǎng)的適應癥；腸外營養(yǎng)的監(jiān)測。第十二章外科感染目標要求 ：掌握：外科感染的分類；癤、癰、皮下急性蜂窩織炎、丹毒、淺部急性淋巴結炎、淋巴管炎、甲溝炎、膿性指頭炎、膿毒癥、菌血癥、破傷風的診斷和治療方法。了解：外科感染的病原體致病因素、宿主防御機制、病理、臨床表現(xiàn)和診斷與防

15、治原則；急性化膿性腱鞘炎；化膿性滑囊炎；掌深間隙感染；氣性壞疽；外科應用抗菌藥的原則。教學內容 ：重點：外科感染的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、預防、治療。難點：外科感染的病理生理。1、概論：外科感染的概念、 分類、病原體致病因素與宿主防御機制、 病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。2、淺部組織的化膿性感染：癤、癰、急性蜂窩織炎、丹毒、淺部急性淋巴管炎及淋巴結炎的概念、病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、預防和治療。3、手部急性化膿性感染：甲溝炎、膿性指頭炎、急性化膿性腱鞘炎、化膿性滑囊炎、掌深間隙感染的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。4、全身性外科感染：膿毒癥、菌血癥的概念、病因、常見致病菌、臨床表現(xiàn)與診治原則。

16、5、有芽胞厭氧菌感染：破傷風、氣性壞疽的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學6、外科應用抗菌藥的原則。第十三章創(chuàng)傷目標要求 ：掌握：創(chuàng)傷的分類、病理、診斷和處理方法。教學內容 ：重點：創(chuàng)傷的分類、病理、診斷、處理方法。難點：創(chuàng)傷后的病理生理反應、組織修復與與和過程；創(chuàng)傷嚴重程度評判，清創(chuàng)術。1、概論：概念；分類；病理；并發(fā)癥。2、創(chuàng)傷的診斷與治療：創(chuàng)傷診斷；創(chuàng)傷處理。第十四章燒傷、冷傷、咬螫傷目標要求 ：掌握：燒傷的概念、傷情判斷、病理生理與臨床分期、治療原則；燒傷休克與全身性感染診斷與防治；創(chuàng)面處理。了解：燒傷的現(xiàn)場急救、轉送與初期處理；電燒傷、化學燒傷、冷傷和咬螫傷的臨床表現(xiàn)和診治原

17、則。教學內容 ：重點：燒傷面積估算；燒傷深度識別；燒傷病理生理與臨床分期；燒傷休克補液方法；創(chuàng)面處理。難點：燒傷面積及深度的準確判斷；燒傷的早期并發(fā)癥及處理。1、熱力燒傷：1）概念。2）傷情判斷：燒傷面積估算；燒傷深度識別；燒傷嚴重性分度；吸入性燒傷。3）燒傷病理生理和臨床分期：休克期；感染期；恢復期。4）治療原則。5）現(xiàn)場急救、轉送與初期處理。6）燒傷休克：臨床表現(xiàn)、診斷和治療（補液方法）。7）燒傷全身性感染：診斷與防治。8）創(chuàng)面處理。2、電燒傷和化學燒傷：損傷機制，治療原則。3、冷傷：非凍結性冷傷、凍結性冷傷的臨床表現(xiàn)和防治方法。4、咬螫傷：獸咬傷，蛇咬傷，蟲螫傷的臨床表現(xiàn)，診治原則。第十

18、五章顯微外科目的要求：了解：顯微外科的設備和器材、基本手術技術和應用范圍。教學內容 ：（自學）重點：顯微血管吻合及顯微神經(jīng)縫合的基本原則及方法。難點：顯微血管吻合及顯微神經(jīng)縫合的方法。1、概述：概念，發(fā)展史。2、顯微外科的設備和器材。3、顯微外科的基本手術技術。4、顯微外科的應用范圍在臨床各種顯微外科的應用范圍。教學第十六章腫瘤目標要求：掌握：腫瘤的分類、病理、臨床特點、腫瘤分期、診斷要點、治療方法；常見體表腫瘤的特點。了解：腫瘤病因。教學內容 ：重點：腫瘤的分類、分期、病理、臨床特點、各項特殊檢查方法及用途、外科治療方法。難點：病理及分子事件；各項特殊檢查方法及用途； 常見體表的腫瘤的特點。

19、1、概述：概念；分類；病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；腫瘤分期；預防；防治。2、常見體表腫瘤與腫塊：診斷與治療方法。第十七章移植目的要求：了解：臨床移植簡史；臨床移植分類；移植免疫理論；移植器官的獲得；常見器官移植的適應證和方法。教學內容：（自學）重點：器官移植臨床排斥反應的類型和治療方法；器官移植的適應證及方法。難點：器官移植的免疫學理論。1、概述：臨床移植簡史、分類。2、移植免疫：臨床移植免疫；臨床排斥反應綜合征； 急性排斥反應的治療。3、移植器官的獲得：供體的選擇；器官的切取與保存。4、器官移植：腎移植；肝移植；心臟移植；胰腺移植；肺移植。第十八章內鏡外科目的要求：了解：內鏡技術的基本原理、

20、內鏡下的診療技術。了解：內鏡技術在外科臨床的應用。了解：內鏡技術的發(fā)展。教學內容 ：（自學）重點：內鏡下的診療技術，內鏡技術在外科臨床的應用難點：內鏡技術的基本原理1、內鏡技術的基本原理2、內鏡下的診療技術3、內鏡技術在外科臨床的應用：內鏡技術在普外科臨床的應用。內鏡技術在泌尿外科臨床的應用內鏡技術在胸外科臨床的應用內鏡技術在神經(jīng)外科臨床的應用內鏡技術在骨外科臨床的應用4、內鏡技術的發(fā)展第十九章顱內壓增高和腦疝目的要求：掌握：顱內壓增高的診斷、 臨床表現(xiàn)和治療原則； 腦疝的臨床表現(xiàn)和處理原則。教學了解：顱內壓形成的生理、顱內壓增高的原因、病理生理、類型；急性腦疝形成的解剖學基礎、病因病理。教學

21、內容 ：重點：顱內壓增高和腦疝的診斷和治療原則。難點：顱內壓的生理；顱內壓增高的病理生理。1、概述：概念；顱內壓的形成與正常值；顱內壓的調節(jié)與代償；顱內壓增高的原因；顱內壓增高的病理生理。2、顱內壓增高：顱內壓增高的類型；引起顱內壓增高的疾??；臨床表現(xiàn)；診斷；治療原則。3、急性腦疝：解剖學基礎；概念；病因及分類；病理；臨床表現(xiàn)；處理。第二十章顱腦損傷目的要求：掌握：顱骨骨折的臨床表現(xiàn)、 診斷及治療原則； 原發(fā)性與繼發(fā)性腦損傷的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)和診斷方法； 顱內血腫的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷； 腦損傷的病情觀察方法和特殊監(jiān)測手段，腦損傷的分級和急診處理要求。了解：頭皮損傷的診斷及處理方法； 開放性腦

22、損傷的診斷及處理方法； 顱腦損傷昏迷病人的護理和治療；腦損傷的常用手術方法。教學內容 ：重點：腦挫裂傷和硬腦膜外血腫的發(fā)病機理、 臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則；腦損傷的病情觀察方法和特殊監(jiān)測手段，腦損傷的分級和急診處理要求。難點：繼發(fā)性腦損傷的病理生理機制。1、頭皮損傷：頭皮血腫的種類、診斷和處理；頭皮裂傷的診斷和處理；頭皮撕脫傷的治療方法。2、顱骨損傷：分類；線形骨折和凹陷性骨折的臨床表現(xiàn)、診斷及處理。3、腦損傷：（1）閉合性腦損傷的機制。（2）原發(fā)性腦損傷和繼發(fā)性腦損傷：原發(fā)性腦損傷與繼發(fā)性腦損傷的概念及鑒別；腦震蕩、彌散性軸索損傷和腦挫裂傷的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)及治療原則。（3）顱內血腫：

23、形成機制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。（4）開放性腦損傷：非火器所致開放性腦損傷；火器所致開放性腦損傷。（5）腦損傷的處理：病情觀察；特殊監(jiān)測；腦損傷分級；急診處理要求；昏迷病人的護理與治療；腦水腫的治療；手術治療；對癥治療與并發(fā)癥處理。見習內容：病例示范：選擇幾種不同類型的典型顱腦損傷病例， 討論診斷和治療問題。第二十一章顱腦和脊髓先天性畸形目的要求：了解：顱腦和脊髓先天性畸形的分類、臨床表現(xiàn)和治療原則。教學內容 ：（自學）重點和難點：顱腦和脊髓先天性畸形的發(fā)病機理。1、先天性腦積水：概念；分類；病因；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。2、顱裂和脊柱裂：分類；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。3、狹顱癥：概念；臨床表

24、現(xiàn)；診斷；治療。4、顱底陷入癥：概念；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。教學第二十二章顱內和椎管內腫瘤目的要求：掌握：顱內腫瘤和椎管內腫瘤的臨床表現(xiàn)及治療原則。了解：顱內腫瘤和椎管內腫瘤的分類、 診斷和鑒別診斷； 幾類不同性質的顱內腫瘤的特點。教學內容 ：重點：顱內和椎管內腫瘤的主要臨床表現(xiàn)及治療原則。難點：顱內和椎管內腫瘤的主要病理類型。1、顱內腫瘤：病因；分類；發(fā)病部位；臨床表現(xiàn)；各類不同性質的顱內腫瘤的特點；診斷與鑒別診斷；治療。2、椎管內腫瘤：概念；分類；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。第二十三章顱內和椎管內血管性疾病目的要求：掌握：顱內和椎管內血管性疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。教學內容 ：重點：

25、顱內和椎管內血管性疾病的主要臨床表現(xiàn)。難點：顱內和椎管內血管性疾病的主要病理類型。1、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血：病因；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。2、顱內動脈瘤：病因；病理與分類；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。3、顱內和椎管內動靜脈畸形：臨床表現(xiàn)；診斷；治療。4、腦底異常血管網(wǎng)癥：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。5、頸動脈海綿竇瘺：臨床表現(xiàn)；診斷；治療。6、腦卒中的外科治療：缺血性腦卒中的外科治療；出血性腦卒中的外科治療。第二十四章頸部疾病目標要求 ：掌握：單純性甲狀腺腫的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；甲狀腺功能亢進的診斷和外科治療；甲狀腺癌的病理分型、 臨床表現(xiàn)、臨床分期、診斷和治療原則；甲狀腺結節(jié)的診斷和處

26、理原則；頸部腫塊的診斷與鑒別診斷。了解：甲狀腺解剖生理基礎；甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進和頸淋巴結結核的臨床表現(xiàn)、診斷要點與治療原則。教學內容 ：重點：單純性甲狀腺腫的病因和臨床表現(xiàn)； 甲狀腺功能亢進的外科治療； 甲狀腺癌的臨床分期和診斷要點；甲狀腺結節(jié)的診斷和處理原則。難點：甲狀腺機能亢進的外科手術治療；甲狀腺癌的病理分型。1、甲狀腺疾?。?）甲狀腺解剖生理概要。（2）單純性甲狀腺腫：病因；臨床表現(xiàn)；診斷；預防；治療原則。（3）甲狀腺功能亢進的外科治療： 概念；分類；病因；診斷；外科治療（術前準備、手術注意事項、手術主要并發(fā)癥）。（4）甲狀腺炎：亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性

27、甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。（5）甲狀腺腺瘤：臨床表現(xiàn)；治療。教學（6）甲狀腺癌：病理分型；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（7）甲狀腺結節(jié)診斷和處理原則：診斷；甲狀腺結節(jié)的治療。2、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進：解剖及生理概要；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療；手術并發(fā)癥及術后處理。3、頸淋巴結核：臨床表現(xiàn)；診斷；治療。4、頸部腫塊：概述（腫瘤、炎癥、先天性畸形）；幾種常見的頸部腫塊（慢性淋巴結炎、轉移性腫瘤、惡性淋巴瘤、甲狀舌管囊腫、腮腺混合瘤）第二十五章乳房疾病目標要求 ：掌握：乳房檢查方法；急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法；乳癌的病理類型、轉移途徑、診斷及治療原則。了解：乳房的解剖生理基礎，

28、淋巴輸出途徑； 乳房增生性疾病的臨床表現(xiàn)和診治原則。教學內容 ：重點：乳房檢查方法；急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)和診治方法； 乳癌的病理類型、轉移途徑、診斷要點和治療方法。難點：乳腺癌的病理分型、臨床分期和治療方法。1、乳腺的解剖生理概要。2、乳房檢查法：視診；捫診；特殊檢查。3、多乳頭、多乳房畸形。4、急性乳腺炎：病因；臨床表現(xiàn)；治療；預防。5、乳腺囊性增性病：病因；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。6、乳房腫瘤（1）乳房纖維腺瘤：病因；臨床表現(xiàn)；治療。（2）乳管內乳頭狀瘤。（3）乳房肉瘤。（4）乳腺癌：病因；病理類型；轉移途徑；臨床表現(xiàn)；診斷；預防；治療。第二十六章胸部損傷目的要求：掌握：胸部損傷的病理生理和

29、急救處理原則；肋骨骨折、氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)、診斷要點和治療方法；閉式胸膜腔引流術的指征及方法。了解：創(chuàng)傷性窒息、肺爆震傷、心臟損傷、胸腹聯(lián)合傷的臨床表現(xiàn)及治療原則。教學內容 ：重點：胸部損傷的病理生理和急救處理； 肋骨骨折、氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)、診斷要點和治療方法；閉式胸膜腔引流術的指征及方法。難點：胸部損傷的臨床表現(xiàn)、 診斷和治療；閉式胸膜腔引流術的指征及方法。、概論：胸部損傷的病理生理、分類、緊急處理和急診室開胸手術。2、肋骨骨折：臨床表現(xiàn)；治療。3、氣胸：閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸的臨床表現(xiàn)及治療方法。4、血胸：臨床表現(xiàn)；治療。5、創(chuàng)傷性窒息：臨床表現(xiàn)；治療。6、肺爆震傷：臨床

30、表現(xiàn)；治療。教學7、心臟損傷：臨床表現(xiàn)；治療。8、胸腹聯(lián)合傷：臨床表現(xiàn)；治療。第二十七章胸壁疾病目的要求：了解：漏斗胸、非特異性肋軟骨炎、胸壁結核和胸壁腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學內容 ：（自學）重點：漏斗胸的診斷標準和常見的手術方式； 胸壁結核的病理生理、 診斷和鑒別診斷。難點：胸壁結核的病理生理和鑒別診斷。1、漏斗胸：臨床表現(xiàn)；治療。2、非特異性肋軟骨炎：臨床表現(xiàn)；治療。3、胸壁結核：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。4、胸壁腫瘤：臨床表現(xiàn)；診斷；治療。第二十八章膿 胸目的要求：掌握：膿胸的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。教學內容 ：重點：急性膿胸和慢性膿胸的病因、診斷和治療原則。難點

31、：急性膿胸和慢性膿胸在病因、診斷和治療原則上的區(qū)別。1、概述：概念；病因；病理。2、急性膿胸：臨床表現(xiàn)；診斷；治療。3、慢性膿胸：病因；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。第二十九章肺部疾病目的要求：掌握：肺和支氣管惡性腫瘤的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。了解：肺大泡的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；支氣管擴張和肺結核的手術適應證、禁忌證及并發(fā)癥、術前準備和術后處理；肺棘球蚴病及肺、支氣管良性腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。教學內容 ：重點：肺癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。難點：肺癌的手術適應癥。1、肺大泡：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。2、支氣管擴張的外科治療：適應證；禁忌證

32、；術前準備；術后處理。3、肺結核的外科治療：適應證；禁忌證；術前準備；術后處理；并發(fā)癥。4、肺棘球蚴病：臨床表現(xiàn)；診斷；預防；治療。5、肺和支氣管腫瘤（1）肺癌：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；鑒別診斷；治療。（2）支氣管腺瘤：分類；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（3）肺或支氣管良性腫瘤。（4）肺轉移性腫瘤。第三十章食管疾病目的要求：教學掌握：食道癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療方法。了解：食管良性腫瘤、腐蝕性食道灼傷、賁門失弛緩癥、食道憩室的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。教學內容 ：重點：食管癌的臨床病理分型、癥狀要點和診斷方法。難點：如何提高食管癌的早期診斷率； 食管癌的各項特殊檢查的特點；

33、 診斷資料的綜合分析。1、食管癌：流行病學及病因學；病理；診斷；鑒別診斷；預防；治療。2、食管良性腫瘤：分類；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。3、腐蝕性食道灼傷：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。4、賁門失馳癥：病因病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。5、食管憩室：咽食管憩室、食管中段憩室和膈上憩室的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。第三十一章原發(fā)性縱隔腫瘤目的要求：了解：常見縱隔腫瘤的臨床特征和診斷方法。教學內容 ：（自學）重點和難點：縱隔不同部位良性和惡性腫瘤的臨床特點。1、縱膈臨床解剖分區(qū)2、常見縱膈腫瘤：常見類型；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。第三十二章心臟疾病目的要求：掌握：心臟手術時的心臟保護措施和常見先天性心臟病

34、的外科治療方法。了解：心臟手術基礎措施；后天性心臟病的外科治療方法。教學內容 ：重點：心肌保護；常見先天性心臟病的臨床表現(xiàn)、手術適應癥、術前準備及手術方法。難點：常見先天和后天性心臟病的病理生理變化。1、心臟手術基礎措施：體外循環(huán)；心臟保護。2、先天性心臟病的外科治療：（1）動脈導管未閉：病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（2）肺動脈口狹窄：病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（3）房間隔缺損：病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（4）室間隔缺損：病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（5）主動脈狹窄：病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（6）主動脈竇動脈瘤破裂：病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（7）法洛四聯(lián)癥：

35、病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。3、后天性心臟病的外科治療：（1）慢性狹窄性心包炎：病因；病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（2）二尖瓣狹窄：病因；病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（3）二尖瓣關閉不全：病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（4）主動脈瓣狹窄：病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（5）主動脈瓣關閉不全：病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。教學（6）冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。翰±砩恚慌R床表現(xiàn)；診斷；治療。（7）心臟粘液瘤：病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。第三十三章胸主動脈瘤目的要求：了解：胸主動脈瘤的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學內容 ：（自學）重點：胸主動脈瘤的病理、診斷和治療原則。難點：

36、胸主動脈瘤的病理分型。胸主動脈瘤的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。第三十四章腹外疝目標要求 ：掌握：腹股溝疝的解剖結構； 腹股溝斜疝的診斷、鑒別診斷和手術修補方法。了解：腹外疝的概念、病因、病理解剖和類型；股疝的病理解剖、臨床表現(xiàn)和鑒別診斷。教學內容 ：重點：腹股溝疝的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、手術修補原則。難點：腹股溝區(qū)解剖。1、概述：概念；病因；病理解剖；臨床類型。2、腹股溝疝：概念；腹股溝解剖； 發(fā)病機制；臨床表現(xiàn)； 診斷；鑒別診斷；治療。3、股疝：股管解剖；病理解剖；臨床表現(xiàn)；鑒別診斷；治療。4、其他腹外疝：切口疝；臍疝；白線疝。第三十五章腹部損傷目標要求：掌握：腹部閉合性損傷的臨床表現(xiàn)、

37、診斷要點和處理方法。了解：脾破裂和肝破裂的診斷及處理方法。教學內容 ：重點和難點 ：腹部外傷的診斷、急救和治療原則。1、概述：分類；病因；臨床表現(xiàn)；診斷；處理。2、常見內臟損傷的特征和處理：（1）脾破裂：病因；分型與分級；臨床表現(xiàn)；診斷；處理。（2）肝破裂：病因；分型與分級；臨床表現(xiàn)；診斷；處理。（3）胰腺損傷：病因；臨床表現(xiàn)；診斷；處理。（4）胃和十二指腸損傷：病因；臨床表現(xiàn)；診斷；處理。（5）小腸破裂：病因；臨床表現(xiàn)；診斷；處理。（6）結腸破裂。（7）直腸破裂。（8）腹膜后血腫。第三十六章急性化膿性腹膜炎目標要求 ：掌握：急性彌漫性腹膜炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。了解：腹腔膿

38、腫的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。教學內容 ：教學重點：急性彌漫性腹膜炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷要點和治療原則。難點：急性彌漫性腹膜炎的病理生理。1、解剖生理概要。2、急性彌漫性腹膜炎：分類；病因；病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。3、腹腔膿腫：膈下膿腫、盆腔膿腫、腸間膿腫的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。第三十七章胃十二指腸疾病目標要求：掌握：胃、十二指腸潰瘍的手術適應癥、手術方式和手術并發(fā)癥；胃及十 2 指腸潰瘍急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、 診斷和治療方法；胃癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。了解：胃潰瘍和十二指潰瘍的病理與發(fā)病機制。教學內容 ：重點：胃、十二指腸潰瘍的手術適應癥、手術方

39、法選擇及手術并發(fā)癥；胃癌的轉移途徑、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。難點：胃及十二指腸潰瘍的手術方式選擇；胃癌的早期診斷。1、胃十二指腸的解剖生理概要。2、胃、十二指腸潰瘍的外科治療：（1）概述：概念；病理及發(fā)病機制；診斷。（2）十二指腸潰瘍的外科治療：臨床表現(xiàn)；治療。（3）胃潰瘍的外科治療：臨床特點；臨床表現(xiàn)；治療。（4）急性胃十二指腸潰瘍穿孔： 病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；治療。（5）胃十二指腸潰瘍大出血：病因與病理；臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；治療。（6）胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻：病因與病理；臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；治療。（7）手術方式及注意事項。（8）手術效果評定。（9）術后并發(fā)癥

40、。3、胃癌及其他腫瘤：（1）胃癌：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（2）胃肉瘤：類型；惡性淋巴瘤；平滑肌肉瘤。（3）胃良性腫瘤。4、先天性肥厚性幽門狹窄：病理；臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；治療。5、十二指腸憩室：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。6、良性十二指腸淤滯癥：病因與病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。第三十八章小腸疾病目標要求 ：掌握：腸梗阻的病因、分類、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。了解：腸結核、傷寒腸穿孔、克羅恩病、急性出血性腸炎、腸系膜血管缺血性疾病、小腸腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學內容 ：重點：腸梗阻的病因、分類、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。教學難點：腸梗阻的病理生理。1、解

41、剖生理概要。2、腸炎性疾病：1）腸結核：病因和病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。2）傷寒腸穿孔：臨床表現(xiàn)；診斷；治療。3）克羅恩?。翰±?；臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；治療。4）急性出血性腸炎：病因；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。3、腸梗阻：（ 1）概述：概念；病因和分類；病歷和病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。2）粘連性腸梗阻：病因和病理；診斷；預防；治療。3）腸蛔蟲堵塞：臨床表現(xiàn)；診斷；治療。4）腸扭轉：概念；病因；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。5）腸套疊：概念；病因；分類；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。6）嵌頓或絞窄性腹外疝。4、腸系膜血管缺血性疾病：病因；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。5、短腸綜合癥：概念；病理生理；臨床表現(xiàn)；診

42、斷；治療。6、小腸腫瘤：種類；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。7、先天性腸疾病。第三十九章闌尾炎目標要求 ：掌握：急性闌尾炎的臨床病理分型、 臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療方法。了解：特殊類型闌尾炎、 慢性闌尾炎和闌尾腫瘤的臨床表現(xiàn)、 診斷及治療方法。教學內容 ：重點和難點 ：急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療方法。1、闌尾的解剖生理概要。2、急性闌尾炎： 病因；臨床病理分型； 臨床表現(xiàn)； 診斷；鑒別診斷；治療；并發(fā)癥及其處理。3、特殊類型的急性闌尾炎。4、慢性闌尾炎：病因和病理；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。5、闌尾腫瘤。第四十章結、直腸與肛管疾病目標要求 ：掌握：肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、直

43、腸息肉、直腸脫垂的診斷及治療。結腸癌和直腸癌的臨床表現(xiàn)、 診斷及冶療； 潰瘍性結腸炎的手術適應證和手術方式。了解：直腸肛管檢查方法；腸息肉和腸息肉病；直腸肛管先天性疾病。教學內容 ：重點：肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、直腸息肉、直腸脫垂的診斷及治療。結腸癌和直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷及冶療； 潰瘍性結腸炎的手術適應證和手術方式。難點：結腸癌和直腸癌的診斷與治療。教學1、解剖生理概要。2、直腸肛管檢查方法。3、乙狀結腸扭轉。4、潰瘍性結腸炎的外科治療： 概念；病因和病理； 臨床表現(xiàn)；診斷；治療。5、腸息肉和腸息肉?。耗c息肉、腸息肉病、直腸息肉。6、結腸癌：病理與分型；臨床病理分期；臨床表現(xiàn)；診斷

44、；治療。7、直腸癌：病因與病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。8、直腸肛管先天性疾病：先天性直腸肛管畸形；先天性巨結腸。9、肛裂：病因及病理；臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；治療。10、直腸肛管周圍膿腫：病因與病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。11、肛瘺：病因和病理；分類；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。12、痔：病因；分類和臨床表現(xiàn)；診斷；治療。13、直腸脫垂：病因和病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。第四十一章肝臟疾病目標要求 ：掌握：肝膿腫的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；肝棘球蚴病的病理、診斷和治療；原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。了解：肝阿米巴膿腫；肝良性腫瘤；肝囊腫。教學內容 ：重點：肝膿腫的病因、診斷和鑒別診斷；原

45、發(fā)性肝癌的診斷和治療。難點：原發(fā)性肝癌的診斷、鑒別診斷和治療。1、解剖生理概要。2、肝膿腫：1）細菌性肝膿腫：病因和病理；臨床表現(xiàn)；診斷；鑒別診斷；治療。2）阿米巴性肝膿腫。3、肝棘球蚴?。翰∫?；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。4、肝腫瘤：1）原發(fā)性肝癌：病因和病理；臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；治療。2）繼發(fā)性肝癌。3）肝良性腫瘤。5、肝膿腫。第四十二章門靜脈高壓癥目標要求 ：掌握：門靜脈高壓癥的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學內容 ：重點和難點：門靜脈高壓癥的診斷和治療。解剖學基礎；病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。第四十三章膽道疾病目標要求 ：掌握：膽石癥、膽道感染及膽道蛔蟲病的病因、臨床表現(xiàn)

46、、診斷和治療。了解：膽道疾病的特殊檢查方法；膽道先天性畸形；膽道腫瘤。教學內容 ：教學重點：膽囊疾病的特殊檢查方法；膽囊結石、肝外膽管結石的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療；膽道疾病及膽道手術常見并發(fā)癥。難點：膽石病和膽道感染的早期診斷和鑒別診斷。1、解剖生理概要。2、特殊檢查。3、膽道先天性畸形：先天性膽道閉鎖和先天性膽管擴張的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。4、膽石?。焊拍?；分類。1）膽囊結石：病因；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。2）膽管結石：肝外膽結石 和肝內膽結石的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。5、膽道感染：1）急性膽囊炎：急性結石性膽

47、囊炎和急性非結石性膽囊炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷和治療。2）慢性膽囊炎：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。3）急性梗阻性化膿性膽囊炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。6、原發(fā)性硬化性膽囊炎：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。7、膽道蛔蟲病：病因與病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。8、膽道疾病及膽道手術常見并發(fā)癥。9、膽道腫瘤：1）膽囊息肉和良性腫瘤。2）膽囊癌：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。3）膽管癌：病因；部位；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。第四十四章消化道大出血的鑒別診斷和處理原則目標要求 ：掌握：消化道大出血的鑒別診斷和處理原則。教學內容 ：（自學）重點和難點：上消化道大出血的診斷程序、

48、鑒別診斷和治療原則。1、上消化道大出血：病因；臨床分析；輔助檢查；處理原則；預防。2、下消化道出血：小腸出血和結腸直腸出血的病因、輔助檢查及處理原則。第四十五章急腹癥的診斷與鑒別診斷目標要求 ：掌握：急腹癥的臨床診斷方法；常見急腹癥的診斷與鑒別診斷要點。教學內容 ：（自學）重點和難點 ：急腹癥臨床診斷與鑒別診斷方法。急腹癥的概念； 急腹癥的臨床診斷分析方法； 常見急腹癥的診斷與鑒別診斷要點。第四十六章胰腺疾病目標要求 ：掌握：急性胰腺炎的致病危險因素、發(fā)病機制與病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；胰腺癌和壺腹周圍癌的診斷與治療。教學了解：慢性胰腺炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法；假性胰腺囊腫的病

49、因和診斷方法。教學內容 ：重點：急性胰腺炎的致病危險因素、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；胰腺癌和壺腹周圍癌的診斷與治療。難點：急性胰腺炎、胰腺癌、壺腹周圍癌的早期診斷與鑒別診斷。1、解剖生理概要。2、胰腺炎：1）急性胰腺炎：致病危險因素；發(fā)病機制與病理生理；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；局部并發(fā)癥；治療。2）慢性胰腺炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。3、胰腺囊腫：胰腺假性囊腫、先天性胰腺囊腫和滯留性囊腫的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。4、胰腺癌和壺腹周圍癌：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。5、胰腺內分泌瘤：胰島素瘤和胃泌素瘤的診斷與治療。第四十七章脾疾病目標要求 ：了解：脾切除術的適應證及并發(fā)癥。教學內容 ：（自學）

50、重點和難點 ：脾切除術的適應證和術后并發(fā)癥。1、脾切除術的適應證及其療效。2、脾切除術后常見并發(fā)癥。第四十八章動脈瘤目的要求：了解：周圍動脈瘤、內臟動脈瘤、腹主動脈瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學內容 ：（自學）重點和難點 ：周圍動脈瘤、內臟動脈瘤、腹主動脈瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。1、周圍動脈瘤：概念；病因；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。2、內臟動脈瘤：脾動脈瘤、肝動脈瘤、腎動脈瘤的臨床表現(xiàn)、 診斷與治療。3、腹主動脈瘤：臨床表現(xiàn)；診斷；治療。第四十九章周圍血管和淋巴管疾病目標要求 ：掌握：周圍血管損傷、 血栓閉塞性脈管炎、 原發(fā)性下肢靜脈曲張和下肢深靜脈血栓形成的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。了解：周

51、圍血管和淋巴管疾病的 1 般臨床表現(xiàn)和體征；動脈硬化性閉塞癥、動脈栓塞、多發(fā)性大動脈炎、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的病因、 病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學內容 ：重點：周圍血管和淋巴管疾病的 1 般臨床表現(xiàn)和體征； 周圍血管損傷、 血栓閉塞性脈管炎、原發(fā)性下肢靜脈曲張和下肢深靜脈血栓形成的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、并發(fā)癥及其處理。難點：周圍血管和淋巴管疾病的病理生理及檢查方法。教學1、概論：周圍血管和淋巴管疾病的1 般臨床表現(xiàn)和體征。2、周圍血管損傷： 病因；病理；臨床表現(xiàn)； 診斷；治療；術后觀察及處理。3、動脈疾?。海?1）血栓閉塞性脈管炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)及分期；診

52、斷；預防與治療。2）動脈硬化性閉塞癥：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。3）動脈栓塞：病因和病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。4）多發(fā)性大動脈炎：病因和病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。5）雷諾綜合癥：病因和病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。4、靜脈疾?。?）解剖結構與血流動力學。2）下肢慢性靜脈功能不全：一般臨床表現(xiàn)；分類。1、原發(fā)性下肢靜脈曲張：病因和病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療；并發(fā)癥及其處理。2、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全：病因和病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。3、深靜脈血栓形成：病因和病理；臨床表現(xiàn)與分型；診斷；預防和治療；并發(fā)癥和后遺癥。5、動靜脈瘺：1）先天性動靜脈瘺：病因和分類；臨床表現(xiàn)；診

53、斷；治療。2）損傷性動靜脈瘺：病因和分類；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。6、淋巴水腫：解剖和病理生理；病因和分類；臨床表現(xiàn)；診斷；預防和治療。第五十章泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢查和診斷目標要求 ：了解：泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀；泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科檢查方法。教學內容 ：（見習）重點和難點： 泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀；泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科檢查方法。1、泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀。2、泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科檢查。第五十一章泌尿、男生殖系統(tǒng)先天性畸形目標要求：了解：泌尿、男性生殖系統(tǒng)先天性畸形的臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。教學內容 ：（自學）重點和難點：多囊腎的臨床表現(xiàn)、診斷

54、方法和治療原則； 隱睪、包莖和包皮過長的診斷和治療原則。1、概述：泌尿及男性生殖系統(tǒng)的胚胎發(fā)育、解剖結構和生理功能概要；畸形分類。2、腎和輸尿管的先天性畸形：多囊腎；蹄鐵形腎；重復腎盂、輸尿管；腎盂輸尿管連接處梗阻；其他腎和輸尿管異常。3、膀胱和尿道先天性畸形：膀胱外翻；尿道上裂；尿道下裂。教學4、男性生殖器官先天性畸形：先天性睪丸發(fā)育不全綜合征；隱睪癥；輸精管附睪精囊發(fā)育異常；包莖和包皮過長。第五十二章泌尿系統(tǒng)損傷目的要求：了解：腎、輸尿管、膀胱、尿道損傷臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。教學內容 ：（自學）重點：腎、膀胱和尿道損傷的病理、診斷及處理原則，難點：從局部解剖說明尿道損傷與尿外滲的關系。

55、1、腎損傷：病因；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。2、輸尿管損傷：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；治療。3、膀胱損傷：病因；病理；臨床表現(xiàn)，診斷；治療。4、尿道損傷：前尿道損傷和后尿道損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。第五十三章泌尿、男生殖系感染目的要求：掌握：泌尿、男性生殖系統(tǒng)的感染途徑；急慢性腎盂腎炎、急慢性膀胱炎、尿道炎、急慢性前列腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。了解：泌尿男生殖系感染致病菌、誘因、診治原則；腎積膿、腎皮質多發(fā)性膿腫、腎周圍炎、急慢性附睪炎的臨床表現(xiàn)和診治方法。教學內容 ：重點：泌尿男性生殖系統(tǒng)感染的致病菌、發(fā)病機制、誘發(fā)感染的因素、感染途徑、診斷方法和治療原則； 急性

56、腎盂腎炎的病理、 臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。難點：不同類型上尿路感染的診斷及鑒別診斷； 急、慢性前列腺炎的診斷及治療原則。1、概論：概念；致病菌；發(fā)病機制；誘發(fā)感染的因素；感染途徑；診斷方法；治療原則。2、上尿路感染：（1）急性腎盂腎炎：概念；致病菌；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（2）腎積膿：概念；致病菌；臨床表現(xiàn)；診斷和治療。（3）腎皮質多發(fā)性膿腫：概念；致病菌；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（4）腎周圍炎：概念；致病菌；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。3、下尿路感染：（1）急性細菌性膀胱炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（2）慢性細菌性膀胱炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（3）尿道炎：淋菌性

57、和非淋菌性尿道炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。4、男性生殖系統(tǒng)感染：（1）急性細菌性前列腺炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（2）慢性前列腺炎：慢性細菌性和非細菌性前列腺炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。（3）急性附睪炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（4）慢性附睪炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。第五十四章泌尿、男生殖系統(tǒng)結核目的要求：教學掌握：泌尿系統(tǒng)結核的發(fā)病機制、病理變化、臨床表現(xiàn)和診治要點。了解：男性生殖系結核的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療方法。教學內容 ：重點：泌尿系統(tǒng)結核的發(fā)生發(fā)展過程、病理改變、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。難點：泌尿系統(tǒng)結核的鑒別診斷和外科治療原則。1

58、、泌尿系統(tǒng)結核：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；鑒別診斷；治療。2、男性生殖系統(tǒng)結核：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；鑒別診斷；治療。第五十五章泌尿系統(tǒng)梗阻目的要求：掌握：泌尿系統(tǒng)梗阻的病因和病理生理； 良性前列腺觸增生的臨床表現(xiàn)、 診斷和治療。了解：腎積水和尿潴留的臨床表現(xiàn)、診斷、治療方法。教學內容 ：重點： 泌尿系統(tǒng)梗阻病因、病理生理改變、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；良性前列腺增生病因、病理改變、臨床表現(xiàn)、診斷和手術適應癥。難點： 泌尿系梗阻病因、病理生理改變；腎積水的診斷和臨床治療選擇；良性前列腺增生診斷、鑒別診斷。1、概論：泌尿系統(tǒng)梗阻的概念；梗阻的病因；病理生理。2、腎積水：概念；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。3

59、、良性前列腺增生癥：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；鑒別診斷；治療。4、尿潴留：概念；病因；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。第五十六章尿石癥目的要求：掌握：尿路各部位結石的主要臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。了解：尿路結石的病因、形成機制、尿石成份及特性。教學內容 ：重點：上尿路結石的臨床表現(xiàn)、診斷、手術適應癥及手術治療原則。難點：尿路結石的成因、診斷和治療方式選擇。1、概述：概念；流行病學及病因學；尿結石的成分及特性；病理生理。2、上尿路結石：臨床表現(xiàn)；診斷；治療；預防。3、膀胱結石：臨床表現(xiàn)；診斷；治療。4、尿道結石：臨床表現(xiàn)；診斷；治療。第五十七章泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤目的要求：掌握：腎癌、膀胱腫瘤、前列腺癌

60、的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。了解：腎母細胞瘤、腎盂腫瘤、睪丸腫瘤、陰莖癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。教學內容 ：重點：腎癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；膀胱腫瘤的病因、臨床病理分期、分級、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；前列腺癌的診斷和治療原則。難點：泌尿系統(tǒng)腫瘤的病因、 診斷及鑒別診斷；膀胱腫瘤的臨床病理分期、分級；前列腺癌的診斷及治療原則；睪丸腫瘤的診斷及鑒別診斷。教學1、腎腫瘤1）腎癌：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。2）腎母細胞瘤：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。3）腎盂腫瘤：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。2、膀胱腫瘤：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療；預防。3、前列腺癌：病因；病理；