各部位損傷分級

1、各部位損傷分級中各名稱說明：1國際疾病分類(ICD-10):國際疾病分類仃nternationalClassificationofdiseases,ICD),是依據(jù)疾病的某些特征，按照規(guī)則將疾病分門別類，并用編碼的方法來表示的系統(tǒng)。口前全世界通用的是第10次修訂本疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類，仍保留了ICD的簡稱，并被統(tǒng)稱為ICD-10ICD分類依據(jù)疾病的4個主要特征，即病因、部位、病理及臨床表現(xiàn)(包括：癥狀體征、分期、分型、性別、年齡、急慢性發(fā)病時間等)。每一特性構(gòu)成了一個分類標(biāo)準(zhǔn)，形成一個分類軸心，因此ICD是個多軸心的分類系統(tǒng)。ICD分類的基礎(chǔ)是對疾病的命名，沒有名稱就無法分類。但疾

2、病又是根據(jù)他的內(nèi)在本質(zhì)或外部表現(xiàn)來命名的，因此疾病的本質(zhì)和表現(xiàn)止是分類的依據(jù)，分類與命名之間存在一種對應(yīng)關(guān)系。當(dāng)對一個特指的疾病名稱賦予一個編碼時，這個編碼就是唯一的，且表示了特指疾病的本質(zhì)和特征，以及他在分類里的上下左右聯(lián)系。2簡明損傷定級標(biāo)準(zhǔn)(abbreviatedinjuryscale,A是以解剖學(xué)為基礎(chǔ)、一致認(rèn)同、全球通用的損傷嚴(yán)巫度評分法，它依據(jù)損傷程度，并按身體區(qū)域?qū)γ恳粨p傷進(jìn)行6個等級劃分。AIS分值：1分：輕度；2分：中度；3分：較巫；4分：重度；5分：危重；6分：極重(不可治)將人體劃分為頭，面，頸，胸，腹和盆腔，頸椎，胸椎，腰椎，上肢，下肢，體表等11個部位3.器官損傷定級

3、OISOIS(OrganInjuryScaling)是ill美國外傷醫(yī)學(xué)會(AmericanAssociationfortheSurgeryofTrauma)所主導(dǎo)對每個器官傷害，由最輕1分至最重6分做一個客觀分級，并與ICD9和AIS做一對照，於此共收集三十二項，主要是腹部和胸部器官傷害分級。注多處niIV級損傷.眾及血管網(wǎng)徑A50%膏其級別增加-級：IV.V級損如血訝?Wj25%者其級別降低一級.以上取分（如卜3按損傷頭.而.頸觀立多少來取分表A1頸部血管損傷分級傷情ICD-10AIS-2OO5OIS甲狀腺靜脈SI5.91-3面總動脈SI5.91-3I頸外靜脈SI5.21-3無名稱的動/靜

4、脈分支SI5.9NFS頸外動脈的分支（咽升動脈.甲狀腺上動脈、舌動脈、面動脈、SI5.0NFS上頜動脈、枕動脈.耳后動脈）II甲狀腺干及其一級分支SI5.9NFS頸內(nèi)靜脈SI5.31-3頸外動脈SI5.023鎖骨下靜脈S25.334in椎動脈SI5.125頸總動脈SI5.03-5IV鎖骨下動脈S25.134頸內(nèi)動脈（顱外段）SI5.035V表A-2胸壁損傷分級傷情AIS-2005ICD-10OIS挫傷任何大小1S20.20I裂傷皮膚及皮下1S21.91骨折肋骨3條.閉合性無鎖骨移位.閉合性12S22.3/S22.4裂傷皮膚.皮下及肌肉2S21.91II骨折N3條相鄰的肋骨，閉合性3S22.30

5、鎖骨，移位或開放性2S42.0胸骨.無移位閉合性2S22.2肩胛體.開放性或閉合性2S42.1裂傷全層，包括胸膜穿透傷3S21.92in骨折胸骨，開放性或閉合性，浮動闕骨2S22.2單側(cè)浮動胸壁（3肋）2S22.7裂傷胸壁組織撕脫，合并深部肋骨骨折45S22.7IV骨折單側(cè)浮動胸壁（M3肋）34S22.7骨折雙側(cè)浮動丿卻壁（兩側(cè)均23肋）5S22.7V注此表只適用于啊壁損傷，未反映胸腔內(nèi)或H匱部損傷：因此未涉及胸里.的上下.前后比較，且未提及VI損傷。周部擠斥傷并非描述性的專用詞，而以骨折與軟組織損傷的部位和程度來確定損傷等級。雙側(cè)損傷.其級別增加一級。表A3肺損傷分級傷情AIS-2005IC

6、D-10OIS挫傷單側(cè),V葉3S27.3I挫傷單側(cè)，1葉34S27.3II裂傷單純氣胸3S27.0挫傷單純，1葉3S27.3in裂傷肺裂傷.遠(yuǎn)端漏氣72小時34S27.0血腫實質(zhì)內(nèi).無擴(kuò)展34S27.3裂傷大氣道（肺段或肺葉支氣管）漏氣45S27.0IV血腫實質(zhì)內(nèi).擴(kuò)展性45S27.3血管肺內(nèi)血管一級分支破裂35S25.4血管肺門血管破裂56S25.4V血管全肺門橫斷56S25.4VI注:雙側(cè)損傷增加級：血胸參見胸部血管損傷分級。依據(jù)準(zhǔn)確的廠檢,于術(shù)或放射學(xué)檢育來確熱表A-4心臟損傷分級傷情AIS-2005ICD-10OIS鈍性傷致輕度ECG改變（非特異性ST或T波改變，房性或室性早搏，或持續(xù)

7、竇性心動過速）3S26.9I鈍性或穿透性心包損傷，但無心肌受累、心臟壓塞或疝出3S26.9鈍性傷致心臟阻滯（右或左束支，左前束支，或房室朿），或缺血性改變（ST降低，T波倒置），無心力衰遍3S26.9n穿透性心肌切線傷，達(dá)心內(nèi)膜但未穿透，無心臟壓塞3S26.9鈍性傷致連續(xù)（N5/min）或多灶性室性早搏34S26.9鈍性或穿透性損傷致房、室間隔破裂，肺動脈瓣或三尖瓣功能不全，乳頭肌功能不全，或遠(yuǎn)端冠脈阻塞，無心力衰竭5S26.9鈍性心包裂傷致心臟疝出5S26.8鈍性心臟損傷伴心力衰竭34S26.8III穿透性心肌切線傷，達(dá)心內(nèi)膜但未穿透，伴心臟壓塞4S26.0鈍性或穿透性損傷致房、室間隔破裂，

8、肺動脈或三尖瓣功能不全，乳頭肌功能不全，或遠(yuǎn)端冠脈阻塞，致心力衰竭5S26.9鈍性或穿透性損傷伴主動脈瓣或二尖瓣功能不全5S26.9W鈍性或穿透性損傷累及右心室、右心房或左心房5S26.9鈍性或穿透性損傷致近端冠狀動脈阻塞5S26.9鈍性或穿透性損傷致左心室穿孔5S26.9星狀傷致右心室、右心房或左心房組織缺失5S26.9V鈍性傷致全心臟撕脫：穿透傷致單個房、室組織缺失50%6S26.9VI注：單個房、室的多發(fā)性穿透傷或多個房、室的損傷者增加一級注，多處mIV級損傷.眾及血管用徑）50%fi.其級別ifilu-級：IVV級損傷.血管裂傷V5%丹英級別降低級依能準(zhǔn)確的尸檢術(shù)或放射學(xué)檢査來俏定表A

9、-5胸部血管損傷分級傷惜AIS-2OO5ICD-10OIS肋間動.靜脈2-3S25.5I內(nèi)乳動.靜脈2-3S25.8支氣管動.靜脈2-3S25.8食管動,靜脈2-3S25.8半奇靜脈2-3S25.9無名稱的動.靜脈2-3S25.9奇靜脈2-3S25.8II頸內(nèi)靜脈2-3S15.3鏡骨下靜脈3-4S25.3無名靜脈3-5S25.3頸動脈3-5S15.0m無名動脈3-4S25.1鏡骨下動脈3-4S25.1降主動脈45S25.0IV下腔靜脈胸內(nèi)段3-5S25.2肺動.靜脈及其一級分支3-6S25.4升主動脈及主動脈弓5S25.0V上腔靜脈3-5S25.2肺動靜脈主干3-6S25.4主動脈完全離斷5-

10、6S25.0肺門完全離新5YS25.4VI表A-6食管損傷分級傷情AIS-2005ICD-10OIS挫傷或血腫部分裂傷23S27.8S27.8I裂傷W50%周徑3S27.8II裂傷50%周徑4S27.8III組織缺失或失血供W2cm5S27.8IV組織缺失或失血供2cm5S27.8V注：III級以下多處損傷，其級別增加一級表A-7膈肌損傷分級注，多處mIV級損傷.眾及血管用徑）50%fi.其級別ifilu-級：IVV級損傷.血管裂傷V5%丹英級別降低級依能準(zhǔn)確的尸檢術(shù)或放射學(xué)檢査來俏定傷情AIS-2005ICD-10OIS挫傷2S27.8I裂傷2cm3S27.8II裂傷25cm3S27.8II

11、I裂傷W25cm2伴組織缺失4S27.8IV裂傷伴組織缺失25cHl24S27.8V注：雙側(cè)損傷增加一級注，多處mIV級損傷.眾及血管用徑）50%fi.其級別ifilu-級：IVV級損傷.血管裂傷V5%丹英級別降低級依能準(zhǔn)確的尸檢術(shù)或放射學(xué)檢査來俏定表A-8肝臟損傷分級傷情AIS-2005ICD-10OIS血腫包膜下，表面積10%2S36.10I裂傷包膜裂傷，實質(zhì)深度lcm2S36.ll血腫包膜下，表面積10%50%：實質(zhì)內(nèi)，直徑10%2S36.10II裂傷實質(zhì)內(nèi)深l3cm長10cm2S36.ll血腫包膜下，表面積50%或呈擴(kuò)展性；包膜下或?qū)嵸|(zhì)內(nèi)血腫破裂：實質(zhì)內(nèi)血腫直徑10cm或呈擴(kuò)展性3S3

12、6.10ni裂傷實質(zhì)深度3cm3S36.ll裂傷實質(zhì)破裂累及一葉的25%75%或局限于一葉內(nèi)的13個庫氏段4S36.llIV裂傷實質(zhì)破裂累及一葉的75%或一葉內(nèi)多于3個庫氏段5S36.llV血管肝后靜脈損傷，如肝后下腔靜脈，肝中央主靜脈5S35.1血管肝臟完全撕脫6S35.1/S35.2VI表A9肝外膽管損傷分級傷情AIS-2005ICD-10OIS膽囊挫傷2S36.1I肝門三角挫傷2S36.1膽囊自肝床部分撕脫，未累及膽囊管2S36.1n膽囊裂傷或穿孔2S36.1膽囊自肝床完全撕脫3S36.1in膽囊管裂傷或橫斷3S36.1右肝管部分或完全裂傷4S36.1IV左肝管部分或完全裂傷4S36.1

13、肝總管部分裂傷（W50%）4S36.1膽總管部分裂傷（W50%）4S36.1肝總管或膽總管橫斷（50%）4S36.1V左右肝管聯(lián)合損傷4S36.1十二指腸內(nèi)或胰腺內(nèi)膽管損傷4S36.1注級以下多處損傷，其級別增加一級表A-10胰腺損傷分級傷情AIS-2005ICD-10OIS血腫輕度挫傷，不伴胰管損傷2S36.2I裂傷淺表裂傷，不伴胰管裂傷2S36.2血腫重度挫傷，不伴胰管損傷或組織缺失3S36.2II裂傷重度裂傷，不伴胰管損傷或組織缺失3S36.2裂傷遠(yuǎn)端胰腺橫斷或有胰管損傷的實質(zhì)傷3S36.2III裂傷近端胰腺橫斷累及壺腹的實質(zhì)傷4S36.2IV裂傷胰頭廣泛毀損5S36.2V注：近端胰腺系

14、指腸系膜上靜脈以右者：同一器官多處損傷增加一級；依據(jù)準(zhǔn)確的尸檢、手術(shù)或放射學(xué)檢査來確定表An脾臟損傷分級傷情AIS-2005ICD-10OIS血腫包膜下，表面積10%2S36.00I裂傷包膜損傷，實質(zhì)深度lcm2S36.01血腫包膜下，表面積10%15%;實質(zhì)內(nèi)，直徑5cm2S36.00II裂傷深入實質(zhì)l3cm,未累及小梁血管2S36.01血腫包膜下，表面積50%或呈擴(kuò)展性：包膜下或?qū)嵸|(zhì)內(nèi)血腫破裂：實質(zhì)內(nèi)血腫直徑5cm或呈擴(kuò)展性3S36.00m裂傷深入皮質(zhì)3cm或累及小梁血管3S36.01裂傷波及脾段或脾門血管，導(dǎo)致25%脾臟失血運(yùn)4S36.01W裂傷脾臟完全斷裂5S36.01V血管脾門血管損

15、傷致全脾無血運(yùn)5S35.2/S35.3表A12胃損傷分級傷情AIS-2005ICD-1OOIS挫傷或血腫2S36.3I部分裂傷2S36.3賁門或幽門部裂傷W2cm3S36.3II胃近段1/3裂傷5cm3S36.3胃遠(yuǎn)段2/3裂傷WlOcm3S36.3賁門或幽門部裂傷2cm3S36.3m胃近段1/3裂傷5cm3S36.3胃遠(yuǎn)段2/3裂傷10cm3S36.3組織缺失或失血運(yùn)W2/3W4S36.3W組織缺失或失血運(yùn)2/304S36.3V注：hi級以下多處損傷，其級別增加一級注：同一器官多處損傷增加一級；依據(jù)準(zhǔn)確的尸檢、剖腹探查手術(shù)或放射學(xué)檢查來確定注：同一器官多處損傷增加一級：依據(jù)準(zhǔn)確的尸檢、剖腹探

16、查手術(shù)或放射學(xué)檢査來確定表A13十二指腸損傷分級傷情AIS-2005ICD-10OIS血腫限于一處2S36.4I裂傷部分裂傷，無穿孔2S36.4血腫多于一處2S36.4II裂傷50%2S36.4裂傷50%70%周徑（第2段）3S36.4III50%70%周徑（第1、3、4段）3S36.4裂傷第2段75%周徑4S36.4IV累及壺腹部或膽總管下段4S36.4裂傷十二指腸胰頭廣泛損傷5S36.4V血管十二指腸完全失血運(yùn)5S36.4表A-14小腸損傷分級傷情AIS-2005ICD-10OIS血腫不影響血供的挫傷或血腫2S36.4I裂傷部分腸壁裂傷，無穿孔2S36.4裂傷50%周徑2S36.4II裂傷

17、250%周徑，但未橫斷3S36.4III裂傷小腸橫斷4S36.4IV裂傷小腸橫斷伴節(jié)段性組織丟失4S36.4V血管節(jié)段失血運(yùn)4S36.4表A-15結(jié)腸損傷分級注:同一器官多處損傷增加一級；依據(jù)準(zhǔn)確的尸檢、手術(shù)和放射學(xué)檢查來確定注：同一器官多處損傷增加一級：依據(jù)準(zhǔn)確的尸檢、剖腹探查手術(shù)或放射學(xué)檢査來確定傷情AIS-2005ICD-10OIS血腫不影響血供的挫傷或血腫2S36.5I裂傷腸壁部分裂傷，無穿孔2S36.5裂傷50%周徑2S36.5II裂傷250%周徑，但未橫斷3S36.5III裂傷結(jié)腸橫斷4S36.5IV裂傷結(jié)腸橫斷伴節(jié)段性組織丟失4S36.5V血管節(jié)段失血運(yùn)4S36.5注:同一器官多

18、處損傷增加一級；依據(jù)準(zhǔn)確的尸檢、手術(shù)和放射學(xué)檢查來確定注：同一器官多處損傷增加一級：依據(jù)準(zhǔn)確的尸檢、剖腹探查手術(shù)或放射學(xué)檢査來確定表A16直腸損傷分級傷情AIS-2005ICD-10OIS血腫不影響血供的挫傷或血腫2S36.6I裂傷腸壁部分裂傷，無穿孔2S36.6裂傷W50%周徑2S36.6II裂傷50%周徑3S36.6in裂傷全層裂傷，擴(kuò)散至?xí)?S36.6IV血管節(jié)段失血運(yùn)5S36.6V表A-17部血管損傷分級注：同一器官多處損傷增加一級：依據(jù)準(zhǔn)確的尸檢、剖腹探查手術(shù)或放射學(xué)檢査來確定傷情AIS-2005ICD-10OIS腸系膜上動、靜脈無名分支NFSS35.8I腸系膜下動、靜脈無名分支N

19、FSS35.8膈動、靜脈NFSS35.8腰動、靜脈NFSS35.8生殖腺動、靜脈NFSS35.8卵巢動、靜脈NFSS35.8其他無名小動靜脈（需結(jié)扎處理的）NFSS35.8肝左、肝右及肝總動脈34S35.2II脾動、靜脈34S35.2/S35.3注：同一器官多處損傷增加一級：依據(jù)準(zhǔn)確的尸檢、剖腹探查手術(shù)或放射學(xué)檢査來確定胃左、右動脈34S35.2II胃十二指腸動脈34S35.2腸系膜下動、靜脈主干34S35.2/S35.3腸系膜動、靜脈一級分支（如回結(jié)腸動脈）34S35.8其他有名稱的血管（需結(jié)扎或修復(fù)）34S35.8腸系膜上下靜脈主干34S35.2/S35.3III腎動、靜脈34S35.4骼

20、動、靜脈34S35.5骼內(nèi)動、靜脈24S35.8腎下下腔靜脈34S35.1腸系膜上動脈主干3-5S35.2IV腹腔動脈干35S35.2腎上肝下下腔靜脈35S35.1腎下主動脈35S35.2門靜脈34S35.3V肝外肝靜脈3（肝靜脈）5（肝及其靜脈）S35.1肝后或肝上下腔靜脈5S35.1腎上、膈下主動脈4S35.2注：此分級表也適用于實質(zhì)外血管損傷。如果實質(zhì)內(nèi)血管損傷不超過2cm,請參考特定器官損傷分級表。多處III,IV級損傷，累及血管周徑50%者,其級別增加一級；IV,V級損傷，血管裂傷25%者，其級別降低一級表A18腎上腺血管損傷分級注：同一器官多處損傷增加一級：依據(jù)準(zhǔn)確的尸檢、剖腹探查

21、手術(shù)或放射學(xué)檢査來確定傷情AIS-2005ICD-10OIS挫傷1S37.8I皮質(zhì)裂傷（2cm）1S37.8II裂傷累及髓質(zhì)（22cm）2S37.8III實質(zhì)毀損50%2S37.8IV實質(zhì)完全毀損（包括實質(zhì)大出血）撕脫，失血運(yùn)3S37.8V注:V級以下雙側(cè)損傷，其級別增加一級表A-20輸尿管損傷分級表A19腎臟損傷分級注:同一器官多處損傷增加一級；依據(jù)準(zhǔn)確的尸檢、手術(shù)和放射學(xué)檢查來確定傷情AIS-2005ICD-1OOIS挫傷鏡下或肉眼血尿2S37.0I血腫包膜下，無擴(kuò)展，無實質(zhì)損傷2S37.0血腫無擴(kuò)展的腎周血腫，局限于腹膜后2S37.0II裂傷皮質(zhì)裂傷，深度1.0cm,無尿外滲2S37.0

22、裂傷實質(zhì)裂傷，深度1.0cm,無集合管系統(tǒng)破裂或尿外滲3S37.0III裂傷實質(zhì)裂傷，累及皮質(zhì)、髓質(zhì)和集合管系統(tǒng)4S37.0IV血管主腎動靜脈損傷伴局限性血腫4S37.0裂傷腎臟完全撕脫5S37.0V血管腎門斷裂致全腎失血運(yùn)5S37.0傷情AIS-2005ICD-10OIS血腫挫傷，不影響血運(yùn)2S37.10/S37.11I裂傷50%周徑2S37.10/S37.11II裂傷50%周徑3S37.10/S37.11III裂傷完全橫斷并失血運(yùn)2cm3S37.10/S37.11IV裂傷毀損并失血運(yùn)2cm3S37.10/S37.11V注：多處損傷增加一級表A-21膀胱損傷分級注：多處損傷增加一級表A19腎

23、臟損傷分級注:同一器官多處損傷增加一級；依據(jù)準(zhǔn)確的尸檢、手術(shù)和放射學(xué)檢查來確定傷情AIS-2005ICD-10OIS血腫挫傷，壁內(nèi)血腫2S37.2I裂傷部分，非全層2S37.2裂傷腹膜外膀胱裂傷2cm2S37.2II裂傷腹膜外膀胱裂傷2cm或腹膜內(nèi)膀胱裂傷2cm3S37.2III裂傷腹膜內(nèi)膀胱裂傷2cm3S37.2IV裂傷腹膜內(nèi)外膀胱裂傷累及膀胱頸部或輸尿管開口4S37.2V注：hi級以下多處損傷，其級別增加一級注：多處損傷增加一級表A-22尿道損傷分級傷情AIS-2005ICD-10OIS挫傷尿道口出血，尿道造影正常2S37.32I牽拉傷尿道延長，但尿道造影無滲漏2S37.3II部分?jǐn)嗔涯虻?/p>

24、造影吋傷處有外滲，膀胱顯影2S37.31III完全斷裂尿道造影吋傷處有外滲，膀胱不顯影；尿道缺損2cm2S37.31IV完全撕裂尿道完全橫斷，缺損2cm,或累及前列腺或陰道3S37.31V表A23陰莖損傷分級傷情AIS-2005ICD-10OIS皮膚裂傷/挫傷1S39.9I海綿體裂傷，無組織缺損1S39.9II皮膚撕脫傷；陰莖頭、尿道口裂傷；海綿體或尿道缺失2cm1S39.9III部分橫斷；海綿體或尿道缺失$2cm2S39.9IV完全橫斷2S39.9V注：多處損傷增加一級表A-24陰囊損傷分級傷情AIS-2005ICD-10OIS挫傷1S39.9I裂傷陰囊直徑25%1S39.9II裂傷2陰囊直

25、徑25%,或呈星狀2S39.9III撕脫50%2S39.9IV撕脫250%2S39.9V注：v級以下雙側(cè)損傷，其級別增加一級注：多處損傷增加一級表A-25睪丸損傷分級傷情AIS-2005ICD-10OIS挫傷/血腫1S39.9I白膜亞臨床裂傷1S39.9II白膜裂傷伴實質(zhì)缺失50%1S39.9III白膜重度裂傷伴實質(zhì)缺失250%2S39.9IV全睪丸毀損或撕脫2S39.9V表A （未妊娠）子宮損傷分級注：ill級以下多處損傷，其級別增加一級注：多處損傷增加一級傷情AIs-2005ICD-10OIS挫傷或血腫1S37.6I淺表裂傷（Wlcm）2S37.6II深層裂傷（lcm）3S37.6III裂

26、傷累及子宮動脈4S37.6IV撕脫傷或失血供5S37.6V表A （妊娠）子宮損傷分級注：hi級以卜多處損傷，其級別增加一級注：多處損傷增加一級傷情AIS-2005ICD-10OIS挫傷或血腫（無胎盤剝離）1S37.6I淺表裂傷（Wlcm）或胎盤部分剝離（W25%）2S37.6II妊娠中3個月時深層裂傷（lcm）或胎盤剝離（25%,50%）3S37.6III妊娠后3個月時深層裂傷Olcm）3S37.6裂傷累及子宮動脈4S37.6IV深層裂傷（lcm）伴胎盤剝離50%4S37.6子宮破裂妊娠中3個月時5S37.6妊娠后3個月時5S37.6V胎盤完全剝離5S37.6表A-28輸卵管損傷分級注：hi級以卜多處損傷，其級別增加一級注：多處損傷增加一級傷情AIS-2005ICDOIS挫傷或血腫2S37.5I裂傷W50%周徑2S37.5II裂傷50%周徑2S3