醫(yī)院財務(wù)管理準(zhǔn)則

1、醫(yī)院財務(wù)治理方法第一章 總 則第一條 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院財務(wù)治理是 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院治理的重要組成部分。為了適應(yīng)衛(wèi)生工作改革的需要，切實(shí)加強(qiáng) HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院的財務(wù)治理，建立 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院財務(wù)治理的正常工作秩序，促進(jìn) HYPERLINK /reports/2006069yiyu

2、an.htm t _blank 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)治理的深入開展，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和進(jìn)展，依照國家的有關(guān)方針、政策和規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)，制定本方法。第二條 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院是醫(yī)治和預(yù)防疾病、愛護(hù)人民健康的社會主義福利事業(yè)單位，同時又是獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)核算單位。因此， HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院的財務(wù)治理必須堅(jiān)持社會主義辦院方向，必須按照客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律，在國家打算的指導(dǎo)下，積極合理地組織經(jīng)濟(jì)活動。第三條 HYPERLINK /reports/2006069yi

3、yuan.htm t _blank 醫(yī)院財務(wù)治理的任務(wù)是，按照勤儉辦事業(yè)的方針，以貨幣形態(tài)對 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行綜合性治理。合理組織收入，努力節(jié)約開支，正確安排和使用各項(xiàng)資金；嚴(yán)格貫徹執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策、法令，遵守財經(jīng)紀(jì)律，愛護(hù) HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院財產(chǎn)物資的安全；認(rèn)真編制和執(zhí)行財務(wù)預(yù)決算；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算和經(jīng)濟(jì)責(zé)任制，推行目標(biāo)治理，認(rèn)真做好財務(wù)監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟(jì)活動分析；進(jìn)行經(jīng)濟(jì)預(yù)測，參與經(jīng)濟(jì)決策；做好醫(yī)療收費(fèi)的治理工作；以社會

4、效益為最高準(zhǔn)則，不斷提高社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，保證醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防等各項(xiàng)任務(wù)的完成。第四條 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院財務(wù)治理的范圍包括：預(yù)算治理，收入治理、支出治理、財產(chǎn)物資治理、貨幣資金治理等，以及財務(wù)分析和監(jiān)督檢查。第五條 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院財務(wù)治理實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、歸口治理”的原則，并實(shí)行總會計(jì)師責(zé)任制。要正確處理好集中治理與分工負(fù)責(zé)、專業(yè)治理與群眾治理相結(jié)合的關(guān)系，以及國家、 HYPERLINK /reports/200606

5、9yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院、職工個人3者之間的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系。第六條 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院財務(wù)治理必須同意主管部門的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督。并同意財政、審計(jì)等有關(guān)部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。第七條 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院各項(xiàng)會計(jì)事務(wù)應(yīng)按照國家統(tǒng)一規(guī)定的 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院會計(jì)制度辦理。第二章 財會機(jī)構(gòu)和財會人員第八條 為了對 HYPERLINK /reports/20060

6、69yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院的財務(wù)治理和會計(jì)核算進(jìn)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，要依照 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院規(guī)模，設(shè)置相應(yīng)獨(dú)立的一級財會機(jī)構(gòu)。第九條 按照會計(jì)法規(guī)定精神，300張床以上（含三百床）的大、中型醫(yī)院應(yīng)建立總會計(jì)師負(fù)責(zé)制。總會計(jì)師或具有會計(jì)師（含會計(jì)師）以上技術(shù)職務(wù)的人員擔(dān)任，并按照總會計(jì)師條例行使職權(quán)。第十條 財會工作崗位一般可分為：財務(wù)主管、會計(jì)主管、出納、財產(chǎn)物資核算、收入核算、費(fèi)用核算、往來結(jié)算、藥品衛(wèi)生材料核算、住院結(jié)算、門診收費(fèi)、物價治理、總帳報表、成本核算、科室核算、稽核等。這些崗位的設(shè)置，應(yīng)

7、依照單位大小、業(yè)務(wù)量繁簡情況，本著分工明確、緊密協(xié)作的原則來確定。能夠1崗1人，1崗多人或1人多崗。但出納人員不得兼管收入、費(fèi)用、債權(quán)、債務(wù)治理、帳簿登記以及稽核工作和會計(jì)檔案治理工作。第十一條 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院的財會人員編制，參照下列原則配備： 財務(wù)科（處、室）人員配備：100張病床（不含100床）的 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院設(shè)4至5人；100至199張病床設(shè)6至7人；200至299張病床設(shè)8至9人；300至399張病床設(shè)10至11人；400

8、至499張病床設(shè)12至13人；500張病床以上，每增加100張病床，增加1人。門診收費(fèi)處人員配備：日門診量500人次以下設(shè)4至5人，每增加150人次增加1人。住院結(jié)算人員配備：100張病床設(shè)4人，每增加50張病床增加1人。 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院其他部門的財務(wù)人員（藥品會計(jì)、財產(chǎn)會計(jì)、基建會計(jì)、伙食會計(jì)等），納入相應(yīng)科室的人員編制，行政上歸各部門領(lǐng)導(dǎo)，業(yè)務(wù)上受財會部門的指導(dǎo)。 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院工作量超出規(guī)定定額時，應(yīng)相應(yīng)增加財會人員。第十二條

9、 財會崗位應(yīng)依照崗位工作需要和責(zé)任輕重合理配備高、中、初級財會專業(yè)技術(shù)人員。第十三條 財會人員的任免應(yīng)按會計(jì)法規(guī)定辦理。財會部門負(fù)責(zé)人及財務(wù)主管、會計(jì)主管的任免應(yīng)通過上級財會主管部門同意。上級財會主管部門有權(quán)責(zé)成 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院對受到錯誤處理的財會人員予以糾正，對不宜擔(dān)任財會工作的人員予以撤換。第十四條 財會人員在工作調(diào)動時，必須辦理交接手續(xù)。一般財會人員在辦理交接手續(xù)時，應(yīng)由財會負(fù)責(zé)人、財會主管人員監(jiān)交；財會負(fù)責(zé)人、財會主管人員辦理交接手續(xù)時，由院長監(jiān)交，必要時應(yīng)由上級主管部門派人監(jiān)交。第十五條 財會機(jī)構(gòu)的任務(wù)

10、 1負(fù)責(zé) HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院財務(wù)預(yù)、決算編制和執(zhí)行工作。 2負(fù)責(zé) HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院財務(wù)治理工作，嚴(yán)格執(zhí)行財經(jīng)紀(jì)律，認(rèn)真貫徹增收節(jié)支、勤儉辦事業(yè)的原則，反對鋪張白費(fèi)。 3做好會計(jì)核算工作，為經(jīng)濟(jì)治理和經(jīng)濟(jì)決策提供準(zhǔn)確的會計(jì)資料和經(jīng)濟(jì)信息。 4進(jìn)行財務(wù)分析，對經(jīng)濟(jì)前景和經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行科學(xué)預(yù)測，并參與經(jīng)濟(jì)決策。 5 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院報送各類會計(jì)報表、簽訂承包合同和經(jīng)濟(jì)

11、合同，要由財會部門負(fù)責(zé)人審核、簽字。并由院長、總會計(jì)師審批和簽字。 6負(fù)責(zé)對 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院有關(guān)部門財會人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督、檢查。 7負(fù)責(zé)對財會人員的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)考核，并協(xié)同有關(guān)部門組織會計(jì)專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審工作。第三章 預(yù)算治理第十六條 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院是差額預(yù)算治理單位。國家對 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院實(shí)行“全額治理，差額（定額、定項(xiàng)）補(bǔ)助，超支不補(bǔ)，結(jié)余留用”

12、的預(yù)算治理方法。 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院的各項(xiàng)收支均納入預(yù)算內(nèi)治理。第十七條 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院預(yù)算編制的原則 1 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院預(yù)確實(shí)是國家預(yù)算的組成部分。 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院依照國家的有關(guān)方針、政策，按照主管部門下達(dá)的事業(yè)打算指標(biāo)、任務(wù)，本著收支平衡的原則，編制醫(yī)院預(yù)算。 2 HYP

13、ERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院在編制預(yù)算時，收入預(yù)算要參考上年預(yù)算執(zhí)行情況和對預(yù)算年度的預(yù)測編制。支出預(yù)算要量入為出，要正確處理好需要與可能的關(guān)系，分不輕重緩急，把有限的資金安排到最需要的地點(diǎn)。 3要堅(jiān)持勤儉辦事業(yè)的原則，開源節(jié)流，增收節(jié)支，挖掘內(nèi)部潛力，努力提高資金使用效果。第十八條 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院預(yù)算的編制程序 1 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院預(yù)算的編制，要采取領(lǐng)導(dǎo)、財會部門、業(yè)務(wù)部

14、門相結(jié)合的方法。一般先由財會部門依照年度事業(yè)打算、工作任務(wù)，提出預(yù)算指標(biāo)建議，再由主管部門下達(dá)預(yù)算指標(biāo)， HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院依照上級有關(guān)編制預(yù)算的要求，擬定 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院年度預(yù)算，由主管院長或總會計(jì)師審查并經(jīng)院務(wù)會審議通過，報主管部門審批后由財會部門統(tǒng)一掌握執(zhí)行。 2 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院預(yù)算在執(zhí)行過程中，由于客觀因素阻礙，預(yù)算變化較大時，由財會部門在認(rèn)真核算

15、的基礎(chǔ)上，及時提出調(diào)整預(yù)算和財務(wù)收支打算的意見，由主管院長或總會計(jì)師審查后，經(jīng)院務(wù)會審議通過，報主管部門審批。 3 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院預(yù)算編制科目，按 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院會計(jì)制度規(guī)定的收、支科目執(zhí)行。關(guān)于大型修繕和購置科目，應(yīng)附列明細(xì)項(xiàng)目表，并簡要講明理由。第十九條 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院收入預(yù)算的編制 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan

16、.htm t _blank 醫(yī)院收入預(yù)算的編制，應(yīng)參考上年度實(shí)際收入水平，結(jié)合預(yù)算年度 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院事業(yè)進(jìn)展和工作任務(wù)打算，以及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等因素確定，要緊包括以下內(nèi)容： 1醫(yī)療收入 （1）門診收入。以全年打算門診人次數(shù)為基礎(chǔ)，按每一門診人次打算收費(fèi)水平（不含藥費(fèi)）計(jì)算。 （2）住院收入。以全年打算病床占用日數(shù)為基礎(chǔ)，按病床日打算收費(fèi)水平（不含藥費(fèi)）計(jì)算。 （3）其他醫(yī)療服務(wù)收入。 2藥品收入。以上年度每門診人次和每占用床日藥費(fèi)的實(shí)際收入水平為基礎(chǔ)，結(jié)合預(yù)算年度工作量打算變動因素計(jì)算。 3制劑收入。應(yīng)依照 HY

17、PERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院預(yù)算年度制劑生產(chǎn)打算計(jì)算。 4其他收入。包括搶救車收入、進(jìn)修培訓(xùn)收入、廢品變價收入、賠償收入以及其他項(xiàng)目收入。預(yù)算編制應(yīng)參照上年度實(shí)際情況，并依照預(yù)算年度有關(guān)因素計(jì)算。 5差額預(yù)算補(bǔ)助。依照主管部門核定的預(yù)算補(bǔ)助指標(biāo)編制。 6專項(xiàng)補(bǔ)助。包括大修、大購及清理欠費(fèi)基金和其他專項(xiàng)補(bǔ)助。按照上級和有關(guān)部門下達(dá)的預(yù)算指標(biāo)編制。第二十條 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院支出預(yù)算的編制 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.h

18、tm t _blank 醫(yī)院的支出預(yù)算應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)活動需要，又要合理節(jié)約的精神，依照預(yù)算年度事業(yè)進(jìn)展打算、工作任務(wù)、人員編制、有關(guān)開支定額標(biāo)準(zhǔn)和物資供應(yīng)打算及價格變化因素等情況計(jì)算編制。內(nèi)容包括： 1工資。包括國家和集體人員的工資。依照預(yù)算年度平均職工人數(shù)和上年末平均工資水平，并依照國家規(guī)定的調(diào)整工資因素計(jì)算。 2補(bǔ)助工資。依照預(yù)算年度 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院職工人數(shù)和上年度平均開支水平和有關(guān)定額標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。 3職工福利費(fèi)。依照預(yù)算年度 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t

19、 _blank 醫(yī)院職工人數(shù)，按國家規(guī)定的開支標(biāo)準(zhǔn)和提取額度及有關(guān)因素計(jì)算。 4離退休人員費(fèi)用。依照預(yù)算年度 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院離退休人員數(shù)及國家有關(guān)開支標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。 5公務(wù)費(fèi)。依照預(yù)算年度 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院平均職工人數(shù)和上年度人均實(shí)際支出水平和預(yù)算年度業(yè)務(wù)進(jìn)展情況，按照一定的定額標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。 6藥品費(fèi)。依照預(yù)算年度藥品收入預(yù)算和國家規(guī)定的藥品加成率，參考上年度實(shí)際的藥品加成率或藥品差價率合理計(jì)算。 7制劑原材料。依照預(yù)算年度制劑生產(chǎn)打算計(jì)算

20、。 8衛(wèi)生材料費(fèi)。在上年度實(shí)際工作量和實(shí)際支出數(shù)的基礎(chǔ)上，依照預(yù)算年度的工作量打算及有關(guān)因素計(jì)算。 9其他材料。依照上年度執(zhí)行情況及預(yù)算年度打算計(jì)算。 10低值易耗品。依照上年度執(zhí)行情況及預(yù)算年度業(yè)務(wù)工作量打算和有關(guān)定額標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。 11業(yè)務(wù)費(fèi)。在上年度實(shí)際支出數(shù)的基礎(chǔ)上，依照預(yù)算年度業(yè)務(wù)工作量打算合理計(jì)算。 12一般修繕購置費(fèi)。按業(yè)務(wù)收入比例提取，提取比例由各地自定。 13大型設(shè)備更新維護(hù)費(fèi)。按固定資產(chǎn)原值的一定比例，從該部分收入中計(jì)提（指按不含工資的成本收費(fèi)項(xiàng)目使用的設(shè)備），提取比例由各地自定。 14租賃費(fèi)。參照上年度執(zhí)行情況和預(yù)算年度實(shí)際需要計(jì)算。 15其他費(fèi)用。參考上年實(shí)際支出及預(yù)算年度

21、有關(guān)因素編制。 16差額預(yù)算補(bǔ)助。參考上年實(shí)際支出及預(yù)算年度有關(guān)因素編制。 17專項(xiàng)補(bǔ)助支出。包括大修、大購、清理欠費(fèi)及其他專項(xiàng)補(bǔ)助。按上級下達(dá)的預(yù)算指標(biāo)編制。第二十一條 專用基金收支預(yù)算的編制 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院的專用基金包括一般修購基金、大型設(shè)備更新維護(hù)基金、事業(yè)進(jìn)展基金、福利基金、職工獎勵基金、院長基金等。應(yīng)依照有關(guān)規(guī)定，按提取的比例、額度及專項(xiàng)用途編制預(yù)算。第二十二條 物資供應(yīng)打算。依照醫(yī)療業(yè)務(wù)正常開展的需要，本著勤儉節(jié)約的原則，由 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t

22、 _blank 醫(yī)院各職能科室按照預(yù)算操縱指標(biāo)，合理安排采購打算，編制分期資金使用打算，交由財會部門審核安排支出預(yù)算。第二十三條 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院年度決算的編制 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院應(yīng)按下列要求，認(rèn)真、及時、準(zhǔn)確地編報年度決算。 1要認(rèn)真總結(jié) HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院預(yù)算安排及執(zhí)行情況，財務(wù)治理及資金使用效果等方面的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并系統(tǒng)的整理、分析財會基礎(chǔ)資料。 2 HYP

23、ERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院在編報財務(wù)決算時，必須做好以下各項(xiàng)基礎(chǔ)工作： （1） HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院在年度終了時，應(yīng)做好同開戶銀行的對賬工作，并主動同主管部門核對各項(xiàng)撥款數(shù)額，做到不重不漏。 （2）認(rèn)真做好財產(chǎn)物資清查工作。對固定資產(chǎn)、低值易耗品、庫存藥品、衛(wèi)生材料、其他材料以及專項(xiàng)物資進(jìn)行盤點(diǎn)，做到賬實(shí)相符；及時清理各種往來款項(xiàng)；按權(quán)責(zé)發(fā)生制的原則，做好決算前有關(guān)賬務(wù)核算、調(diào)整工作；對庫存現(xiàn)金要進(jìn)行清查、核對，確保賬款相符。 （3）編報的年度決算，必須分

24、清資金渠道，做到報表齊全，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，賬表相符，表表相符，并附有詳細(xì)的決算講明。 （4）年度決算由院長、總會計(jì)師和財會負(fù)責(zé)人簽章后及時報主管部門。第二十四條 年終結(jié)余計(jì)算及分配 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院年終結(jié)余包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余和專項(xiàng)收支結(jié)余。 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余，是指業(yè)務(wù)收入加差額預(yù)算補(bǔ)助減業(yè)務(wù)支出并扣除當(dāng)年病人欠費(fèi)后的余額，其分配應(yīng)按 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)

25、院會計(jì)制度有關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)入專用基金，包括事業(yè)進(jìn)展基金、福利基金、職工獎勵基金和院長基金。具體分配比例，由各地衛(wèi)生部門與財政部門研究確定。 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院的專項(xiàng)收支結(jié)余，要結(jié)轉(zhuǎn)下年度接著專項(xiàng)使用。第四章 收入治理第二十五條 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院收入治理的原則 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院是向病人提供醫(yī)療服務(wù)的衛(wèi)生事業(yè)單位，必須按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，用以補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)消耗。

26、 1要認(rèn)真執(zhí)行國家物價政策，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。 2 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院要本著救死扶傷的精神，正確處理好治病和收費(fèi)的關(guān)系。對危重病人在不阻礙搶救治療的前提下，及時收取醫(yī)療費(fèi)用。要及時結(jié)算住院病人的醫(yī)療費(fèi)用。 3要堅(jiān)持因病施治，合理用藥、檢查、治療的原則，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。 4要充分挖掘和利用現(xiàn)有人力、設(shè)備和技術(shù)條件的潛力，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，增加業(yè)務(wù)收入。 5 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院新開展的各項(xiàng)檢查、治療服

27、務(wù)項(xiàng)目，依照國家有關(guān)部門規(guī)定，實(shí)行按成本（不含工資）收費(fèi)。第二十六條 為了切實(shí)加強(qiáng)門診、住院的收費(fèi)治理工作， HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院要健全各項(xiàng)收費(fèi)治理制度，積極合理地組織收入。第二十七條 要切實(shí)加強(qiáng)涉外醫(yī)療收費(fèi)的治理工作。第二十八條 建立健全收入憑證的治理制度。 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院要加強(qiáng)對收入憑證的治理，特不要加強(qiáng)定額、有價憑證的治理工作。嚴(yán)格憑證的印刷、保管、編號、領(lǐng)發(fā)、登記、銷號等制度。防止錯收錯發(fā)，以堵塞漏洞，提高收費(fèi)工作的質(zhì)量。第二十九

28、條 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院為保障資金周轉(zhuǎn)的需要，應(yīng)建立住院病人預(yù)交金制度。收取預(yù)交金時，應(yīng)依照病人病情和治療的需要確定收取額度。第三十條 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院對門診、住院病人發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)，原則上應(yīng)當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入帳，并定期結(jié)算。第三十一條 凡 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院從 HYPERLINK /reports/2006179yiyao.htm t _blank 醫(yī)藥部門購入的藥品

29、，其零售價格應(yīng)按國家規(guī)定的加成率計(jì)算。 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院自制藥品，凡規(guī)格、含量與 HYPERLINK /reports/2006179yiyao.htm t _blank 醫(yī)藥部門銷售藥品相同的，應(yīng)按上述零售價格計(jì)算；凡 HYPERLINK /reports/2006179yiyao.htm t _blank 醫(yī)藥部門無售價的自制藥品，由各地制訂計(jì)價方法。第三十二條 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院開展的家庭病床、各種形式的承包責(zé)任制、業(yè)余醫(yī)療服務(wù)、橫

30、向醫(yī)療聯(lián)合、咨詢服務(wù)等所得收入，均納入預(yù)算內(nèi)治理，由 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院統(tǒng)一核算，具體治理方法，由各地依照國家有關(guān)規(guī)定研究制訂。第三十三條 經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)， HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院附設(shè)的其他服務(wù)和生產(chǎn)單位要“獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧”。第三十四條 要加強(qiáng)病人醫(yī)療欠費(fèi)治理和催收工作，經(jīng)核實(shí)確實(shí)無法收回的自費(fèi)病人醫(yī)療欠費(fèi)，在核定的醫(yī)療欠費(fèi)基金中核銷。第五章 支出治理第三十五條 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t

31、_blank 醫(yī)院的支出，是醫(yī)療業(yè)務(wù)活動正常開展所必需的物質(zhì)保證。支出的治理要依照國家的有關(guān)方針、政策和財政規(guī)章制度，按照主管部門核定的預(yù)算，本著少花鈔票、多辦事、把事辦好的原則，合理安排使用。第三十六條 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院支出的治理原則 1必須嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算和打算所規(guī)定的用途，建立健全必要的支出治理制度和手續(xù)，講求資金使用效果。 2嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的財政、財務(wù)制度和開支標(biāo)準(zhǔn)及開支范圍。 3各項(xiàng)資金的使用要劃清資金渠道，分不列支。 4 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t

32、_blank 醫(yī)院購置大型、貴重儀器設(shè)備和大型修繕，要事先進(jìn)行可行性論證和專家評議，并提出兩個以上方案，報衛(wèi)生主管部門審批后，專項(xiàng)安排支出預(yù)算。一般性購置和修繕，要經(jīng)常進(jìn)行，以保證醫(yī)療工作需要。 5 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院要積極開展科室核算和醫(yī)療成本測算工作，有條件的應(yīng)進(jìn)行成本核算。第三十七條 支出治理 1統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院的各項(xiàng)支出要在院長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由財會部門統(tǒng)一安排、掌握使用。 2分級歸口治理。 HYPERLINK /repo

33、rts/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院依照批準(zhǔn)的預(yù)算，分級歸口由有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)，按有關(guān)制度規(guī)定及定額標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行指標(biāo)操縱。各項(xiàng)支出報銷憑證要由有關(guān)部門負(fù)責(zé)人簽署意見，以資證明。 3 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院各職能科室預(yù)算內(nèi)的開支，要事先提出使用打算交由財會部門審核后執(zhí)行。涉及開支打算調(diào)整，在預(yù)算范圍內(nèi)的由財會部門審批；超預(yù)算或打算外開支，要由有關(guān)科室提出書面報告，交財會部門審核后，由院長批準(zhǔn)執(zhí)行。 4支出治理的要求 （1）人員經(jīng)費(fèi)（工資、補(bǔ)助工資、職工福利費(fèi)、離退休人員費(fèi)用），應(yīng)嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的勞

34、動工資打算和國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 （2）公務(wù)費(fèi)，應(yīng)嚴(yán)格按照核定的預(yù)算，采納定額治理的方法操縱支出。 （3）業(yè)務(wù)費(fèi)，應(yīng)在保證業(yè)務(wù)需要的基礎(chǔ)上，采納確定消耗定額和消耗比例以及“以收定支”等方法進(jìn)行治理。 （4）專項(xiàng)資金（專項(xiàng)補(bǔ)助、專用基金、專項(xiàng)借款、其他專項(xiàng)資金等）要?？顚Ｓ?，打算安排。第三十八條 專項(xiàng)資金支出治理 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院的專項(xiàng)資金要依照先提后用、量入為出、專戶存儲、?？顚Ｓ玫脑瓌t，按照規(guī)定的用途和開支范圍以及標(biāo)準(zhǔn)辦理支出。包括以下各專項(xiàng)資金治理： 1一般修購基金。按照批準(zhǔn)的預(yù)算數(shù)和年初打算安排使用。 2大型

35、設(shè)備更新維護(hù)基金。專門用于按成本收費(fèi)設(shè)備的更新維護(hù)。 3事業(yè)進(jìn)展基金、福利基金、職工獎勵基金和院長基金。從當(dāng)年“業(yè)務(wù)收支結(jié)余”中，按照有關(guān)規(guī)定的提取比例提取，并按有關(guān)開支范圍和開支標(biāo)準(zhǔn)專項(xiàng)列支。 4專項(xiàng)補(bǔ)助。按指定的用途專項(xiàng)列支。 5其他專項(xiàng)資金。應(yīng)按照指定的用途專項(xiàng)列支。 6 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院的外匯支出，要嚴(yán)格按照國家外匯治理?xiàng)l例合理使用。第六章 財產(chǎn)物資治理第三十九條 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院財產(chǎn)物資治理應(yīng)實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、打算供應(yīng)定額配備、

36、歸口負(fù)責(zé)”的原則。 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院財產(chǎn)物資治理包括固定資產(chǎn)治理、低值易耗品治理、藥品治理、衛(wèi)生材料治理、其他材料治理和專項(xiàng)物資治理。第四十條 固定資產(chǎn)治理 1固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)是：通用設(shè)備單價在50元以上，醫(yī)用設(shè)備單價在200元以上，耐用時刻在一年以上；單價在20元以上，耐用時刻在一年以上的大批同類物資。 2固定資產(chǎn)應(yīng)歸類治理，一般可分為：（1）房屋及建筑物類；（2）貴重儀器設(shè)備類；（3）一般專用設(shè)備類；（4）家具類；（5）被服裝具類；（6）交通工具類；（7）圖書類；（8）其他設(shè)備類。 3 HYPERLINK /rep

37、orts/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院固定資產(chǎn)治理要做好以下工作： （1）設(shè)置專門治理機(jī)構(gòu)，配備相應(yīng)治理人員，建立健全各項(xiàng)治理制度。 （2）建立健全治理帳卡，實(shí)行三級賬卡制度，即財會部門負(fù)責(zé)總賬；財產(chǎn)治理部門負(fù)責(zé)明細(xì)賬；使用部門負(fù)責(zé)建卡（臺賬）。 （3）實(shí)行責(zé)任制治理。 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院的貴重儀器、設(shè)備要指定專人治理，制訂操作規(guī)程，建立技術(shù)檔案和維護(hù)、保養(yǎng)、交接以及使用情況報告制度。 （4）財產(chǎn)物資治理部門與財會部門要定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查、核實(shí)，做到賬實(shí)相符、賬賬相符。 （5）固定資

38、產(chǎn)的購置和修繕要充分考慮工作需要和財力可能，依照醫(yī)療任務(wù)、技術(shù)條件和配套設(shè)施確定。特不是對萬元以上大型醫(yī)療儀器設(shè)備的購置要進(jìn)行科學(xué)論證，防止盲目性。 （6）新建房屋要按照差不多建設(shè)程序報主管部門審批。新增加的固定資產(chǎn)要及時組織驗(yàn)收入賬并及時投入使用。 （7）固定資產(chǎn)的拆遷、調(diào)出、報廢必須報主管部門審批。固定資產(chǎn)的變價收入應(yīng)轉(zhuǎn)入專用基金，用于固定資產(chǎn)的更新。 （8）對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，均應(yīng)查明緣故，按規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)處理。第四十一條 低值易耗品治理 1低值易耗品是指能多次使用而不改變事實(shí)上物形態(tài)，但單位價格低于固定資產(chǎn)價值起點(diǎn)或價格雖較高，但易于損壞，需要經(jīng)常補(bǔ)充和更新的物品。其治理原則是“定額

39、治理、定期核銷、科室核算”， HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院應(yīng)依照業(yè)務(wù)活動需要編制“低值易耗品供應(yīng)打算”，在保證業(yè)務(wù)活動的前提下，努力降低庫存占用，加強(qiáng)在用低值易耗品的治理。 2低值易耗品的分類治理 （1）一般用品可采納“以舊換新”的治理方法。 （2）消耗性低值易耗品應(yīng)按定額進(jìn)行治理，實(shí)行科室核算，依照各科室的實(shí)際消耗情況，核定消耗定額，按定額領(lǐng)用。 3財產(chǎn)物資治理部門要建立低值易耗品情況記錄表，注明低值易耗品分布、使用以及消耗情況。第四十二條 藥品治理 1藥品治理要遵循“定額治理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則。 2藥品

40、應(yīng)依照醫(yī)療活動需要，實(shí)行打算采購、打算供應(yīng)的方法。 3藥品購入和領(lǐng)用，必須健全出入庫手續(xù)，藥品應(yīng)定期進(jìn)行盤點(diǎn)。對盤盈、盤虧的藥品要查明緣故，按規(guī)定及時進(jìn)行賬務(wù)處理。 4 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院的藥品治理要按以下要求進(jìn)行： （1）按照核定的藥品周轉(zhuǎn)金定額組織藥品儲備。合理劃分藥庫和藥房儲備金額。 （2）嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品治理法和公費(fèi)醫(yī)療治理的有關(guān)制度規(guī)定。 （3） HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院自制藥品一律按批發(fā)價辦理入庫手續(xù)，然后再出庫使用。第四十三條 HY

41、PERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院的藥品必須按規(guī)定實(shí)行“金額治理、重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”的治理方法。 1“金額治理”是按購進(jìn)價或零售價進(jìn)行金額核算，操縱藥品在 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院流通的全過程?！爸攸c(diǎn)統(tǒng)計(jì)”是指藥房對各種毒、麻、劇、限及稀缺貴重藥品的領(lǐng)退、銷售、消耗、結(jié)存都必須按數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)?！皩?shí)耗實(shí)銷”是指藥房必須依照實(shí)際銷售、消耗的藥品按金額列報支出。 2 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院會計(jì)應(yīng)設(shè)

42、置“藥庫藥品”、“藥房藥品”、“藥品進(jìn)銷差價”三個總賬科目，藥庫藥品按批發(fā)價或?qū)嶋H購進(jìn)價計(jì)價，藥房藥品按零售價計(jì)價，藥品治理部門設(shè)藥品會計(jì)，對藥品的增減情況進(jìn)行核算和監(jiān)督。正確計(jì)算每日處方銷售額并與收款核對。 3 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院會計(jì)必須正確地核算藥房藥品的銷售情況，并按月計(jì)算藥品綜合加成率或差價率，核算藥品費(fèi)用并結(jié)轉(zhuǎn)支出，同時結(jié)轉(zhuǎn)已實(shí)現(xiàn)的藥品進(jìn)銷差價。第四十四條 衛(wèi)生材料和其他材料要按照“打算采購、定量定額供應(yīng)”的方法進(jìn)行。防止盲目購進(jìn)，造成積壓、白費(fèi)。第四十五條 HYPERLINK /reports/20060

43、69yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院要建立必要的獎懲制度，對玩忽職守，違反財產(chǎn)物資治理制度和規(guī)定造成的經(jīng)濟(jì)損失，要追究有關(guān)人員的責(zé)任。第七章 貨幣資金治理 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院的貨幣資金治理包括：銀行（專項(xiàng)）存款治理、現(xiàn)金治理、周轉(zhuǎn)金治理、往來款治理、專項(xiàng)資金治理。第四十六條 銀行（專項(xiàng)）存款治理 1 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院銀行（專項(xiàng)）存款要嚴(yán)格遵守銀行的有關(guān)制度，同意銀行的監(jiān)督。 2 HYPERLINK /reports/20060

44、69yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院的銀行（專項(xiàng)）存款治理要做好如下工作： （1）銀行（專項(xiàng)）存款的收支要在取得憑證后立即入賬，并每日結(jié)出余額。 （2）財會人員要及時進(jìn)行銀行（專項(xiàng)）存款對賬工作，定期編制銀行（專項(xiàng)）存款調(diào)節(jié)表，并及時清理未達(dá)賬項(xiàng)。 （3）嚴(yán)格加強(qiáng)支票治理，不得簽發(fā)空白、空頭、遠(yuǎn)期支票，作廢的支票要妥善保管和處理。 （4）不許向外單位、個人轉(zhuǎn)借賬戶，或代存、代領(lǐng)現(xiàn)金。第四十七條 現(xiàn)金治理 1 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院收入現(xiàn)金要當(dāng)日存入銀行，不許坐支。庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額，不得以白條抵現(xiàn)金。

45、2現(xiàn)金必須按規(guī)定的使用范圍使用。凡超出現(xiàn)金支出限額的支出，必須通過銀行劃撥。第四十八條 往來款的治理 1往來款項(xiàng)是待結(jié)算資金， HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院要加強(qiáng)對往來款項(xiàng)的治理，及時處理債權(quán)、債務(wù)。 2對應(yīng)收款項(xiàng)要及時收回，對長期呆賬確認(rèn)無法收回的，要通過清查，分清責(zé)任，報經(jīng)衛(wèi)生主管部門核準(zhǔn)后核銷。個人不得挪借公款。第四十九條 周轉(zhuǎn)金治理 1周轉(zhuǎn)金是 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院為維持正常業(yè)務(wù)活動而設(shè)置的具有專門用途，能夠不斷循環(huán)使用的資金。要緊包括藥品、材

46、料和結(jié)算周轉(zhuǎn)金等。 2 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院的各項(xiàng)周轉(zhuǎn)金由衛(wèi)生、財政部門依照醫(yī)療業(yè)務(wù)活動開展的正常要予以核定。除新建擴(kuò)建 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院由財政部門核撥外， HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院周轉(zhuǎn)金不足的，首先由事業(yè)進(jìn)展基金中補(bǔ)充；確有困難的，由財政、衛(wèi)生主管部門逐年撥給。 3藥品、材料周轉(zhuǎn)金的核定方法：一般以上年度最高兩季度的藥品、材料實(shí)際消耗金額為計(jì)算基礎(chǔ)，求出每日消耗量，再

47、乘以規(guī)定的儲備天數(shù)計(jì)算。儲備天數(shù)的確定應(yīng)依照前后兩次供應(yīng)間隔期，再加上一定的保險儲備期計(jì)算。 4結(jié)算周轉(zhuǎn)金的核定方法：一般依照上年的各類應(yīng)收款和暫付款的每月平均余額，減各類預(yù)收款和暫存款的每月平均余額乘規(guī)定的周轉(zhuǎn)期確定。第五十條 專項(xiàng)資金治理 1專項(xiàng)資金是指由國家撥入的專項(xiàng)補(bǔ)助款、由 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院內(nèi)部形成的專用基金、以及由其他方式取得的具有專門用途的資金。專項(xiàng)資金的治理應(yīng)遵循“專戶儲存、?？顚Ｓ谩钡脑瓌t。 2以下各種專項(xiàng)資金的治理方法是： （1）專項(xiàng)補(bǔ)助應(yīng)按照主管部門規(guī)定的用途使用。 （2）專用基金包括一般修購

48、基金、大型設(shè)備更新維護(hù)基金、事業(yè)進(jìn)展基金、福利基金、職工獎勵基金、院長基金等，上述各項(xiàng)基金應(yīng)專項(xiàng)提取，?？顚Ｓ?。 （3）事業(yè)進(jìn)展基金、福利基金、職工獎勵基金、院長基金由 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余中按規(guī)定的比例提取，具體提取比例由各地衛(wèi)生、財政部門研究確定。 （4）一般修購基金可依照近幾年業(yè)務(wù)支出中一般修購費(fèi)占業(yè)務(wù)收入的比重確定提取比例，要緊用于 HYPERLINK /reports/2006069yiyuan.htm t _blank 醫(yī)院的中小型修購資金的開支。具體提取比例由各地衛(wèi)生、財政部門研究確定。 （5）大型設(shè)備更新維護(hù)基金，是從已按不含工資的成本收費(fèi)的大型檢查、治療項(xiàng)目使用的設(shè)備原值中按一定比例提取的基金。要緊用于這些設(shè)備的維護(hù)和更新，具體提取比例由各地衛(wèi)生、財政部門研究確定。 （6）院長基金要緊用于對外業(yè)務(wù)往來的必要開支。 3專項(xiàng)撥入的醫(yī)院教學(xué)、科研資金，要按照?？顚Ｓ玫脑瓌t使用，以保證這些工作的正