患者教育-哮喘的預(yù)防課件

1、及早治療，更早安心堅持治療，遠(yuǎn)離發(fā)作正確認(rèn)識兒童哮喘（預(yù)防管理篇）目 錄什 么 是 哮 喘？兒童哮喘的預(yù)防管理哮喘是一種兒童常見慢性病不幸的是兒童哮喘的發(fā)病率正在逐年增加，以我國為例，兒童哮喘的發(fā)病率從2000年到2010年這十年間增加了101%！GINA 2009 , Bateman ED, et al. J Allergy Clin Immunol. 2010;125(3):600-608全國兒科哮喘協(xié)作組 .第三次中國城市兒童哮喘流行病學(xué)調(diào)查. 中華兒科雜志 2013；51(10):729-735陳育智, 馬煜, 康小會, 等. 2000 年與 1990 年兒童支氣管哮喘患病率的調(diào)查比較

2、J. 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2004, 27(2): 112-116.我國0-14歲兒童哮喘患病率增加64%增加101%！冰山理論：哮喘癥狀只是冰山一角，海面下潛伏著的氣道炎癥才是關(guān)鍵癥狀海面上浮出的冰山一角代表喘息、胸悶、氣短等哮喘癥狀氣道炎癥 海面下的巨大冰體代表了早于喘息發(fā)生的氣道炎癥氣道炎癥是導(dǎo)致哮喘癥狀和癥狀持續(xù)存在的根本原因。哮喘控制不僅是哮喘癥狀控制，更需要長期管理在表面癥狀下的慢性炎癥。家族哮喘病史 家族過敏病史病毒感染過敏原運動環(huán)境因素兒童哮喘的兩大因素內(nèi)因遺傳因素外因外部因素影響心理發(fā)育兒童哮喘威脅孩子的健康和生命急性發(fā)作 反復(fù)發(fā)作生長發(fā)育障礙肺炎氣胸呼吸衰竭窒息而突然死亡

3、發(fā)展為成人哮喘導(dǎo)致肺功能不可逆損失誤工誤學(xué)哮喘給孩子和家庭帶來諸多問題約5%-10%嚴(yán)重哮喘兒童有家庭關(guān)系障礙缺課、學(xué)習(xí)成績跟不上容易產(chǎn)生孤獨感，與老師、同學(xué)關(guān)系越來越疏遠(yuǎn) 約25%的嚴(yán)重哮喘兒童有情緒問題影響睡眠，經(jīng)常疲勞、頭暈、做噩夢不敢參加正常的體育鍛煉身體發(fā)育家庭關(guān)系社會 功能心理情緒鄭鴻, 李蕓. 哮喘兒童生命質(zhì)量研究進展J. 護理研究, 2002, 16(7): 382-384.容易抑郁、失望、悲觀、煩躁易怒，變得脆弱缺乏自信長期的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)父母的心理負(fù)擔(dān)：焦慮、溺愛、羞慚和敵意等影響家人間的親密和諧目 錄什么是哮喘？兒 童 哮 喘 的 預(yù) 防 管 理遠(yuǎn)離身邊常見過敏原以下三類是日常

4、生活中常見的過敏原找出引起您的孩子哮喘發(fā)作的過敏原，并避免接觸接觸性過敏原:室內(nèi)塵螨、蟑螂、霉菌、寵物吸入性過敏原:花粉、草籽、煙霧、空氣污染飲食性過敏原:海產(chǎn)類、果仁類、牛奶、雞蛋等 氣道炎癥長期存在，哮喘需要長期管理 可逆性氣道阻塞癥狀 氣道炎癥持續(xù)存在 氣道重塑不可逆氣道阻塞 全國兒科哮喘協(xié)作組 .中華結(jié)核和呼吸雜志 2008, 46:745-753.哮喘長期管理的目標(biāo)Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2011達(dá)到并維持癥狀的控制預(yù)防哮喘的

5、急性加重肺功能接近或維持在正常水平維持正常的活動能力，包括運動預(yù)防可逆性通氣受限預(yù)防因哮喘發(fā)生的死亡最小的藥物副作用治 療目 標(biāo)長期控制藥物需要堅持服用快速緩解用藥好像是一名警察，在危機時刻可以給到你最及時的救助。而長期控制藥物更像是保鏢，需要一直陪在身邊。尤其是對于哮喘這一類的慢性疾病，長期控制藥物可能吃上沒多長時間就感覺一點也不難受了，如果這時候停了藥，一旦復(fù)發(fā)，治療起來可能更加困難。因此，長期控制藥物在感覺好轉(zhuǎn)了之后仍要“堅持鞏固”，用夠療程，以保萬無一失。幫助孩子評估哮喘控制水平使用兒童哮喘控制測試（C-ACT）讓您的孩子回答這些問題：（請讓您的孩子獨立完成）中國兒童支氣管哮喘診斷與防

6、治指南.2008修訂版.中華兒科雜志請您自己回答下面的問題：（不要讓孩子的回答影響您 的回答，答案沒有對錯之分）根據(jù)哮喘控制水平調(diào)整治療方案23分完全控制20-22分部分控制19分未得到控制定期進行兒童哮喘測試，如果完全控制3個月以上，可以和醫(yī)生討論是否可以減少用藥孩子的哮喘尚未得到良好控制，您應(yīng)該密切關(guān)注孩子病情的變化，同時和醫(yī)生討論是否繼續(xù)當(dāng)前的治療方式您應(yīng)該拜訪醫(yī)生，告訴醫(yī)生測試結(jié)果，詢問是否需要改進治療方案家長與醫(yī)生積極配合進行長期規(guī)范化治療1堅持長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化治療原則2備有足夠的哮喘藥物為防止中斷哮喘治療，需在藥物用完以前即重新購置好當(dāng)孩子離開家時，切記隨身攜帶快速緩解哮喘藥物3定期隨訪肺功能監(jiān)測、調(diào)整治療方案控制哮喘，為成長護航記錄哮喘日記哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥性疾病反復(fù)發(fā)作喘息、氣促、胸悶、咳嗽，嚴(yán)重影響兒童的身心健康。多與接觸過敏原、冷空氣、環(huán)境煙草煙霧、呼吸道感染及運動有關(guān)以“哮喘控制”為核心對哮喘進行管理。包括準(zhǔn)確評估哮喘控制、持續(xù)治療以達(dá)到哮喘控制、定期監(jiān)測哮喘控制這樣一個持續(xù)循環(huán)過程