專家解析 子宮內(nèi)膜異位癥診斷方式

1、 專家解析 子宮內(nèi)膜異位癥診斷方式 上海長江不孕不育醫(yī)院專家介紹：子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的身體其他部位，該病癥是導(dǎo)致女性宮外孕和不孕的主要因素，哪么子宮內(nèi)膜異位癥的存在應(yīng)該如何診斷呢?子宮宮內(nèi)膜異異位癥目目前也屬屬于一種種常見的的婦科疾疾病，在在女性中中逐漸成成為了一一種多發(fā)發(fā)疾病。在進(jìn)行行腹腔鏡鏡檢查中中，有112%-48%的患者者存在著著子宮內(nèi)內(nèi)膜異位位癥。在在婦科剖剖腹手術(shù)術(shù)中，大大約有55%-115%的的患者發(fā)發(fā)現(xiàn)患有有此病。該病在在25-45歲歲之間的的婦女中中發(fā)病居居多，在在初潮前前或絕經(jīng)經(jīng)后或卵卵巢切除除后都不不會有此此病。雖然然子宮

2、內(nèi)內(nèi)膜異位位癥的真真正原因因尚不明明確，但但是有組組織化生生和經(jīng)血血逆流種種植兩種種學(xué)說。子宮宮內(nèi)膜異異位癥的的診斷方方式：(11)婦檢檢 隨病變變部位、范圍及及程度而而有所不不同，子子宮呈不不同程度度的增大大，一般般不超過過鵝蛋大大，常后后傾屈，活動(dòng)受受限，盆盆腔有粘粘連。卵卵巢可因因積血形形成巧克克力囊腫腫，與周周圍組織織緊密粘粘連，固固定于闊闊韌帶后后葉或直直腸子宮宮陷窩。在宮骶骶韌帶或或后穹窿窿處有明明顯觸痛痛，并可可觸及不不規(guī)則結(jié)結(jié)節(jié)，月月經(jīng)期間間變軟，增大，有時(shí)在在陰道宮宮頸或手手術(shù)疤痕痕處可見見紫藍(lán)色色結(jié)節(jié)，月經(jīng)期期間更明明顯。(22)多為為繼發(fā)性性，主要要是因盆盆腔內(nèi)粘粘連，輸

3、輸卵管閉閉塞和盆盆腔化學(xué)學(xué)環(huán)境改改變所致致。(33)月經(jīng)經(jīng)過多 如果病病變累及及子宮肌肌層，影影響子宮宮收縮或或因卵巢巢病引起起內(nèi)分泌泌紊亂而而造成。(44)痛經(jīng)經(jīng) 因?yàn)榻?jīng)經(jīng)期異位位灶出血血而疼痛痛，特點(diǎn)點(diǎn)為繼發(fā)發(fā)性痛經(jīng)經(jīng)，進(jìn)行行性加重重，以下下腹及肛肛門墜痛痛顯著，多于經(jīng)經(jīng)前數(shù)天天即有腹腹痛，出出血時(shí)更更重，持持續(xù)至經(jīng)經(jīng)后才消消失，疼疼痛逐漸漸加劇，重者不不能忍受受。單純純卵巢上上的異位位灶(巧克力力囊腫)經(jīng)，因因?yàn)槁殉渤采蠜]有有感覺神神經(jīng)。(55)腹腔腔鏡下依依據(jù)國際際標(biāo)準(zhǔn)分分為4期。(6)腹腹腔鏡檢檢查是診診斷子宮宮內(nèi)膜異異位癥的的金標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)。一般般不以病病理為最最后診斷斷。那么子宮宮內(nèi)膜

4、異異位癥是是由什么么原因造造成的呢呢？1、婦科科手術(shù)操操作：多多次做人人工流產(chǎn)產(chǎn)手術(shù)會會使子宮宮腔內(nèi)壓壓力改變變，子宮宮收縮，很難避避免子宮宮內(nèi)膜碎碎片和血血液通過過輸卵管管進(jìn)入盆盆腔。近近年來剖剖腹產(chǎn)手手術(shù)增多多，也增增加了將將子宮內(nèi)內(nèi)膜種植植在子宮宮肌壁、盆腔、腹壁等等部位的的機(jī)會。未嚴(yán)格格掌握放放置宮內(nèi)內(nèi)節(jié)育器器 的規(guī)定定及術(shù)后后并發(fā)癥癥處理不不及時(shí)，均可增增加經(jīng)血血逆流、子宮內(nèi)內(nèi)膜種植植的可能能性。2、月經(jīng)經(jīng)期的性性行為：經(jīng)期性性交被認(rèn)認(rèn)為是導(dǎo)導(dǎo)致經(jīng)血血逆流的的主要原原因，因因?yàn)樾孕行袨闀r(shí)的的子宮收收縮，會會造成較較多的經(jīng)經(jīng)血逆流流。3、子宮宮內(nèi)膜異異位癥原原因包括括免疫力力：通常常逆

5、流的的經(jīng)血在在體內(nèi)自自然會被被免疫系系統(tǒng)給吞吞噬掉，但當(dāng)遇遇到免疫疫力較差差的時(shí)候候，就容容易使這這種內(nèi)膜膜組織在在體內(nèi)的的流竄與與附著。目前子宮宮內(nèi)膜異異位癥多多采用保保守治療療和手術(shù)術(shù)兩種治治療方法法。 1、保守守治療 多采用假假孕或假假絕經(jīng)療療法，其其方法是是通過用用藥，人人為的造造成月經(jīng)經(jīng)停止來來潮形成成假孕狀狀態(tài)，不不來月經(jīng)經(jīng)就沒有有痛經(jīng)，但該類類藥副作作用較大大，并對對肝腎有有一定的的損害，一些病病人當(dāng)病病尚未治治愈但由由于副作作用，只只得停藥藥，停藥藥后月經(jīng)經(jīng)仍會來來潮，病病情一般般會繼續(xù)續(xù)發(fā)展。 2、手術(shù)術(shù)治療分分兩種： （1）得得了子宮宮內(nèi)膜異異位癥能能治療好好嗎？根根治性手

6、手術(shù)，即即將兩側(cè)側(cè)卵巢和和子宮全全部切除除，這對對年輕和和未生育育的婦女女是極其其殘酷的的，所引引起的并并發(fā)癥、后遺癥癥給患者者身心造造成一定定的痛苦苦，術(shù)后后會發(fā)生生絕經(jīng)期期綜合癥癥。 （2）得得了子宮宮內(nèi)膜異異位癥能能治療好好嗎？保保守性手手術(shù)，將將病變部部位局部部切除、剝離、剔除，但由于于該病粘粘連很重重，往往往手術(shù)不不徹底，如已經(jīng)經(jīng)異位到到骶韌帶帶，侵潤潤到直腸腸的異位位病灶電電灼后，復(fù)發(fā)率率高。 上海長江江不孕不不育醫(yī)院院采用SSFibber宮宮腔鏡微創(chuàng)創(chuàng)技術(shù)治治療子宮宮內(nèi)膜異異位癥。專家指指出，利利用宮腹腹腔鏡手手術(shù)（鑰鑰匙孔手手術(shù)）治治療子宮宮內(nèi)膜異異位癥可可達(dá)到很很好的治治療效

7、果果，通過過在腹部部打開33個(gè)直徑徑0.55的的小切口口代替?zhèn)鱾鹘y(tǒng)開腹腹手術(shù)，使用攝攝錄系統(tǒng)統(tǒng)將腹腔腔圖像清清晰地呈呈現(xiàn)在顯顯示屏上上施行手手術(shù)治療療，對于于子宮內(nèi)內(nèi)膜異位位癥效果果十分明明顯。該該項(xiàng)技術(shù)術(shù)無腹部部切口，創(chuàng)傷非非常小，不會留留下開腹腹手術(shù)的的蜈蚣狀狀疤痕，無開腹腹的并發(fā)發(fā)癥，住住院時(shí)間間短，術(shù)術(shù)后恢復(fù)復(fù)快，手手術(shù)效果果好，患患者滿意意率高。 1、更精精準(zhǔn)：依依托先進(jìn)進(jìn)電視監(jiān)監(jiān)視結(jié)合合腹腔鏡鏡技術(shù)，在置入入特制光光學(xué)窺鏡鏡下進(jìn)行行檢查，直接精精確找到到病灶位位置，診診斷和治治療同時(shí)時(shí)進(jìn)行； 2、更安安全：避避免開腹腹手術(shù)之之弊，手手術(shù)完全全在密閉閉的腹腔腔內(nèi)進(jìn)行行，不會會對其它它臟器造造成損傷傷或產(chǎn)生生粘連，術(shù)中出出血少，術(shù)后并并發(fā)癥少少； 3、更高高效：整整個(gè)治療療過程在在可視狀狀態(tài)下操操作，只只需在患