中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二（2022）-精品講義+真題精選 第六章　利水滲濕藥　

1、2022年執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二 第六章利水滲濕藥 第 PAGE 8頁(yè)第六章利水滲濕藥凡以通利水道、滲濕利水為主要功效的藥物，稱為利水滲濕藥。本類藥主要適用于小便不利、水腫、淋濁、黃疸、水瀉、帶下、濕瘡、痰飲等水濕內(nèi)盛之病證。本類藥易耗傷津液，陰虛津傷者宜慎用。茯苓1【性味歸經(jīng)】甘、淡，平。歸脾、心、腎經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】凡水濕、停飲，無(wú)論寒熱或兼否脾虛皆宜。【功效】利水滲濕，健脾，安神?！局髦尾∽C】（1）小便不利，水腫，痰飲。（2）脾虛證，兼便溏或泄瀉者尤佳。（3）心悸，失眠。茯苓配白術(shù)：茯苓甘淡性平，功能利水滲濕、健脾；白術(shù)甘補(bǔ)滲利，苦燥性溫，功能補(bǔ)氣健脾、燥濕利水、止汗安胎。兩藥相配，既利

2、水滲濕力強(qiáng)，又健脾燥濕，善治脾虛水濕內(nèi)盛者，兼治妊娠胎動(dòng)不安或兼浮腫者。薏苡仁1【性味歸經(jīng)】甘、淡，微寒。歸脾、胃、肺經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】利水而不傷正、健脾而不滋膩。【功效】利水滲濕，健脾止瀉，除痹，清熱排膿。【主治病癥】（1）小便不利、水腫、腳氣腫痛。（2）脾虛泄瀉。（3）濕溫病邪在氣分。（4）濕痹筋脈拘攣。（5）肺癰，腸癰。澤瀉1【性味歸經(jīng)】甘、淡，寒。歸腎、膀胱經(jīng)。【性能特點(diǎn)】既利水滲濕，又清瀉腎（相）火與膀胱之熱。【功效】利水滲濕，泄熱?！局髦尾∽C】（1）小便不利，水腫，淋濁，帶下。（2）濕盛泄瀉，痰飲?！臼褂米⒁狻磕I虛精滑無(wú)濕熱者禁服。車前子1【性味歸經(jīng)】甘，寒。歸腎、肝、肺經(jīng)?！拘阅芴?/p>

3、點(diǎn)】既利水清熱而通淋，又實(shí)大便而止瀉?！竟πА坷埽瑵B濕止瀉，明目，清肺化痰【主治病證】（1）濕熱淋證，小便不利，水腫兼熱。（2）暑濕水瀉。（3）肝熱目赤腫痛，肝腎虧虛之目暗不明。（4）肺熱咳嗽痰多?；?【性味歸經(jīng)】甘、淡，寒。歸膀胱、肺、胃經(jīng)。【功效】利尿通淋，清解暑熱；外用清熱收濕斂瘡?！局髦尾∽C】（1）濕熱淋證，小便不利。（2）暑熱煩渴，濕溫胸悶，濕熱泄瀉。（3）濕瘡，濕疹，痱子?！九湮椤炕渖什荩夯实院?，功能清暑利尿；生甘草甘平偏涼，功能清熱解毒、益氣和中。兩藥配用，既清解暑熱，又利水而不傷津，主治暑濕身熱煩渴?！居梅ㄓ昧俊?jī)?nèi)服：煎湯，塊狀者宜打碎先下，細(xì)粉者宜布包；或

4、入丸散。外用：適量，研細(xì)粉外敷。木通1【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸心、小腸、膀胱經(jīng)?！竟πА坷?泄熱 通經(jīng)下乳【主治病證】1.濕熱淋痛，水腫尿少2.心火上炎或下移小腸之口舌生瘡、心煩尿赤3.產(chǎn)后乳汁不通或乳少4.濕熱痹痛金錢草1【性味歸經(jīng)】甘、咸，微寒。歸肝、膽、腎、膀胱經(jīng)。【功效】利水通淋，除濕退黃，解毒消腫【主治病證】（1）熱淋，石淋。（2）濕熱黃疸，肝膽結(jié)石。（3）熱毒瘡腫，毒蛇咬傷。茵陳1【性味歸經(jīng)】苦，微寒。歸脾、胃、肝、膽經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】為治黃疸之要藥，無(wú)論陽(yáng)黃、陰黃皆宜?！竟πА壳鍩崂麧瘢它S?！局髦尾∽C】（1）黃疸（2）濕瘡，濕疹瘙癢。萆薢1【性味歸經(jīng)】苦，平。歸肝、胃、膀胱經(jīng)

5、。【性能特點(diǎn)】為治膏淋、白濁及濕盛帶下之要藥。【功效】利濕濁，祛風(fēng)濕?！局髦尾∽C】（1）膏淋，白濁。（2）濕盛帶下。（3）風(fēng)濕痹痛。石韋1【性味歸經(jīng)】苦、甘，微寒。歸肺、膀胱經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】血淋、尿血最宜。【功效】利尿通淋，涼血止血，清肺止咳?！局髦尾∽C】（1）血淋，熱淋，石淋（2）血熱崩漏、尿血、吐血、衄血。（3）肺熱咳喘。海金沙1【性味歸經(jīng)】甘、淡，寒。歸膀胱、小腸經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】治淋證澀痛之要藥，治血淋、石淋常用?！竟πА坷蛲?，止痛?！局髦尾∽C】（1）熱淋，血淋，石淋，膏淋。（2）水腫。瞿麥1【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸心、膀胱、小腸經(jīng)?！竟πА坷蛲?，破血通經(jīng)?！局髦尾∽C】（1）熱淋，

6、血淋，石淋。（2）瘀血經(jīng)閉。豬苓2【性味歸經(jīng)】甘、淡，平。歸腎、膀胱經(jīng)?！竟πА坷疂B濕?！局髦尾∽C】（1）小便不利，水腫，淋濁，帶下。（2）濕盛泄瀉。通草2【性味歸經(jīng)】甘、淡，微寒。歸肺、胃經(jīng)?！竟πА坷鍩?通氣下乳【主治病證】1.濕熱淋證2.濕溫證，水腫尿少3.產(chǎn)后乳汁不下萹蓄2【性味歸經(jīng)】苦，微寒。歸膀胱經(jīng)?！竟πА坷蛲?，殺蟲止癢【主治病證】（1）熱淋，血淋。（2）蛔蟲病，蟯蟲病。（3）濕疹，陰癢。地膚子2【性味歸經(jīng)】甘、苦、辛，寒。歸腎、膀胱經(jīng)。【功效】利尿通淋，祛風(fēng)止癢。【主治病證】（1）熱淋。（2）風(fēng)疹，濕疹，陰癢，濕瘡。燈心草2【性味歸經(jīng)】甘、淡，微寒。歸心、肺、小腸經(jīng)。

7、【功效】利尿通淋，清心除煩?！局髦尾∽C】（1）熱淋。（2）心煩失眠，小兒夜啼，口舌生瘡。【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯， 13g；或人丸散。冬葵子2【性味歸經(jīng)】甘，寒。歸大腸、小腸、膀胱經(jīng)?！竟πА坷?，下乳，潤(rùn)腸通便?！局髦尾∽C】（1）濕熱淋證，水腫。（2）乳汁不下，乳房脹痛。（3）腸燥便秘。廣金錢草2【性味歸經(jīng)】甘、淡，涼。歸肝、腎、膀胱經(jīng)。【功效】清熱除濕，利尿通淋，退黃?！局髦尾∽C】（1）砂淋，石淋，熱淋。（2）水腫尿少。（3）黃疸尿赤。連錢草2【性味歸經(jīng)】辛、微苦，微寒。歸肝、腎、膀胱經(jīng)?！竟πА坷麧裢埽鍩峤舛?，散瘀消腫?！局髦尾∽C】（1）石淋，熱淋。（2）濕熱黃疸。（3）瘡癰腫痛，

8、跌打損傷。既可用于熱淋、石淋，又可用于惡瘡腫毒、毒蛇咬傷的藥物是A.澤瀉B.茯苓C.車前子D.金錢草E.豬苓正確答案D答案解析金錢草【功效】利水通淋，除濕退黃，解毒消腫【主治病證】（1）熱淋，石淋。（2）濕熱黃疸，肝膽結(jié)石。（3）熱毒瘡腫，毒蛇咬傷。A某女，40歲，既往患尿路感染，反復(fù)發(fā)作。清明時(shí)節(jié)，因外感風(fēng)熱，不但誘發(fā)舊疾，而且引發(fā)咳嗽吐痰?？滔掳Y見尿頻、尿多、尿痛，尿黃、咳嗽痰多而黃。證屬痰濕阻肺，濕熱下注，治當(dāng)利尿通淋，清肺化痰，宜選用的藥是A.瞿麥B.通草C.連錢草D.冬葵子E.車前子正確答案E答案解析車前子【功效】利水通淋，滲濕止瀉，明目，清肺化痰【主治病證】（1）濕熱淋證，小便不利，水腫兼熱。（2）暑濕水瀉。（3）肝熱目赤腫痛，肝腎虧虛之目暗不明。（4）肺熱咳嗽痰多。既能利水消腫，滲濕健脾，除痹，又能清熱排膿的藥物是A.薏苡仁B.車前子C.木通D.茯苓E.滑石正確答案A答案解析薏苡仁【功效】利水滲濕，健脾止瀉，除痹，清熱排膿。A.茵陳B.滑石C.茯苓D.萆薢E.木通治療膏淋小便混濁，色白如米泔，宜選用的藥物是治療熱淋，小便淋瀝澀痛，兼見心煩尿赤，口舌生瘡，宜選用的藥物是正確答案D E答案解析萆薢【功效】利濕濁，祛風(fēng)濕?！局髦尾∽C】（1）膏淋，白濁。（2）濕盛帶下。（3）風(fēng)濕痹痛。木通【功效】利水通淋 泄熱 通經(jīng)下乳【主治病證】1.濕熱淋