中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能(2022)-精品講義+真題 第六章 中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病的辨證論治_第1頁(yè)
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1、2022年執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能 第六章中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病的辨證論治 第 PAGE 12頁(yè)第六章中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病的辨證論治第1節(jié)感冒第11節(jié)頭痛第21節(jié)郁證第2節(jié)咳嗽第12節(jié)眩暈第22節(jié)虛勞第3節(jié)喘證第13節(jié)脅痛第23節(jié)痹證第4節(jié)肺脹第14節(jié)中風(fēng)第24節(jié)中暑第5節(jié)心悸第15節(jié)汗證第25節(jié)內(nèi)傷發(fā)熱第6節(jié)胸痹第16節(jié)消渴第26節(jié)積聚第7節(jié)不寐第17節(jié)淋證第8節(jié)胃痛第18節(jié)癃閉第9節(jié)泄瀉第19節(jié)水腫第10節(jié) 便秘第20節(jié)腰痛教材結(jié)構(gòu):肺系病證一、感冒(一)辨證病證辨證風(fēng)寒感冒惡寒重,發(fā)熱輕,無(wú)汗頭痛,肢體酸痛,或鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,流涕清稀,咽癢,咳嗽,痰吐稀白。舌苔薄白,脈浮緊風(fēng)熱感冒身熱較著,

2、微惡風(fēng),頭脹痛,或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽紅,口渴。舌邊尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)時(shí)行感冒突然發(fā)熱,高熱不退,甚則寒戰(zhàn),周身酸痛,無(wú)汗,咳嗽,口干,咽喉疼痛,伴明顯全身癥狀,呈現(xiàn)流行性發(fā)作。舌紅,苔黃,脈浮數(shù)氣虛感冒發(fā)熱,惡寒較甚,無(wú)汗,頭痛鼻塞,身楚倦怠,咳嗽,咳痰無(wú)力。舌淡,苔白,脈浮無(wú)力(二)治法、方劑與中成藥的選用病證治法方劑中成藥風(fēng)寒感冒辛溫解表,宣肺散寒荊防敗毒散荊防顆粒2、感冒清熱顆粒2、感冒軟膠囊、九味羌活丸、葛根湯顆粒風(fēng)熱感冒辛涼解表,宣肺清熱銀翹散銀翹解毒丸2、雙黃連口服液2、桑菊感冒片2、感冒清膠囊、柴銀口服液時(shí)行感冒清熱解毒,涼血瀉火清瘟敗毒飲清瘟解毒片、連花清瘟膠

3、囊2、維C銀翹片、銀翹傷風(fēng)膠囊氣虛感冒益氣解表,宣肺化痰參蘇飲參蘇丸2、敗毒散二、咳嗽(一)辨證病證臨床表現(xiàn)風(fēng)寒襲肺咳嗽聲重,氣急,咽癢,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,頭痛,肢體酸楚,或見(jiàn)惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗等風(fēng)寒表證。舌苔薄白,脈浮或浮緊風(fēng)熱犯肺咳嗽頻劇,氣粗,或咳聲嗄啞,咳痰不爽,痰黏稠或稠黃,喉燥咽痛,口渴,鼻流黃涕,頭痛,肢楚,惡風(fēng)身熱。舌邊尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)風(fēng)燥傷肺干咳,連聲作嗆,咽癢,咽喉干痛,唇鼻干燥,口干,無(wú)痰或痰少而黏,不易咳出,或痰中帶血絲,初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱。舌質(zhì)紅而少津,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)痰濕蘊(yùn)肺咳嗽反復(fù)發(fā)作,咳聲重濁,痰黏膩,或稠厚成塊,痰多易咳,早晨或

4、食后咳甚痰多,進(jìn)甘甜油膩物加重,胸悶脘痞,嘔惡,食少,體倦,大便時(shí)溏。舌苔白膩,脈滑痰熱郁肺咳嗽,氣息粗促,或喉中有痰聲,痰多,質(zhì)黏稠色黃,或有腥味,難咳,胸脅脹滿,或咳時(shí)引痛,面赤,或有身熱,口干而黏,欲飲水。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)肺陰虧耗咳嗽日久,干咳少痰,或痰中帶血,午后咳甚,或伴五心煩熱,顴紅,耳鳴,消瘦,神疲。舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)數(shù)(二)治法、方劑與中成藥選用病證治法方劑中成藥風(fēng)寒襲肺疏風(fēng)散寒,宣肺止咳三拗湯合止嗽散通宣理肺丸2、風(fēng)寒咳嗽丸、杏蘇止咳糖漿2、三拗片風(fēng)熱犯肺疏風(fēng)清熱,宣肺止咳桑菊飲桑菊感冒片2、急支糖漿2、羚羊清肺顆粒、風(fēng)熱咳嗽膠囊風(fēng)燥傷肺疏風(fēng)清肺,潤(rùn)燥止咳桑杏湯蜜煉川貝枇

5、杷露2、二母寧嗽丸2、雪梨止咳糖漿痰濕蘊(yùn)肺健脾燥濕,化痰止咳二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯二陳丸2、橘貝半夏顆粒2、蛇膽陳皮膠囊痰熱郁肺清熱肅肺,豁痰止咳清金化痰湯清肺化痰丸、清肺抑火丸2、復(fù)方鮮竹瀝液2肺陰虧耗滋陰潤(rùn)肺,止咳化痰百合固金湯養(yǎng)陰清肺丸2、百合固金丸2、二冬膏三、喘證(一)辨證病證臨床表現(xiàn)風(fēng)寒閉肺喘咳氣逆,呼吸急促,胸部脹悶,痰多色白稀薄而帶泡沫,兼頭痛鼻塞,無(wú)汗,惡寒、發(fā)熱。舌苔薄白而滑,脈浮緊痰熱壅肺喘咳氣涌,胸部脹痛,痰稠黏色黃,或夾血痰,伴胸中煩悶,身熱,有汗,口渴喜冷飲,咽干,面紅,尿赤,便秘。苔薄黃膩,脈滑數(shù)痰濁阻肺喘而胸滿悶塞,甚則胸盈仰息,咳嗽,痰多黏膩色白,咳吐不利,兼

6、有嘔惡,食少,口黏不渴。舌苔白膩,脈滑或濡腎不納氣喘促日久,呼多吸少,氣不得續(xù),動(dòng)則喘甚,小便常因咳甚而失禁,或尿后余瀝,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫,或有跗腫,舌淡苔薄,脈沉弱;或見(jiàn)喘咳,面紅煩躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)(二)治法、方劑與中成藥選用病證治法方劑中成藥風(fēng)寒閉肺宣肺散寒平喘麻黃湯合華蓋散小青龍膠囊2、風(fēng)寒咳嗽顆粒、苓桂咳喘寧膠囊、桂龍咳喘寧膠囊2痰熱壅肺清熱化痰,宣肺平喘桑白皮湯清肺消炎丸、葶貝膠囊X痰濁阻肺祛痰降逆,宣肺平喘二陳湯合三子養(yǎng)親湯橘紅痰咳顆粒、祛痰止咳顆粒腎不納氣補(bǔ)腎納氣腎氣丸合參蛤散補(bǔ)金片心系病癥一、胸痹(一)辨證病證臨床表現(xiàn)氣虛血瘀胸痛隱隱,

7、遇勞則發(fā),神疲乏力,氣短懶言,心悸自汗。舌胖有齒痕,色淡暗,苔薄白,脈弱而澀,或結(jié)、代氣滯血瘀心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,重者心痛徹背,背痛徹心,或痛引肩背,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒、勞累而加重。舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔薄,脈弦細(xì)痰濁痹阻胸悶重而心痛微,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,遇陰雨天而易發(fā)作或加重,伴有倦怠乏力,納呆便溏,咳吐痰涎。舌體胖大且邊有齒痕,苔濁膩或白滑,脈滑寒凝心脈猝然心痛如絞,心痛徹背,喘不得臥,多因氣候驟冷或驟感風(fēng)寒而發(fā)病或加重,伴形寒,甚則手足不溫,冷汗自出,胸悶氣短,心悸,面色蒼白。舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑瘀點(diǎn),苔薄,脈沉緊或沉細(xì)氣陰兩虛胸悶隱痛,時(shí)作時(shí)止,心

8、悸氣短,動(dòng)則益甚,伴倦怠懶言,易汗出,頭暈,失眠多夢(mèng)。舌紅或淡紅,舌體胖且邊有齒痕,苔薄白或少,脈細(xì)緩或結(jié)代(二)治法、方劑與中成藥選用病證治法方劑中成藥氣虛血瘀益氣活血,通脈止痛補(bǔ)陽(yáng)還五湯芪參益氣滴丸、參桂膠囊、心力丸、活心丸氣滯血瘀理氣活血,通脈止痛血府逐瘀湯血府逐瘀口服液2、速效救心丸2、復(fù)方丹參滴丸2、冠心丹參滴丸、銀丹心腦通軟膠囊X痰濁痹阻通陽(yáng)泄?jié)幔硖敌怨鲜V薤白半夏湯合滌痰湯血滯通膠囊、丹蔞片、舒心降脂片、降脂通絡(luò)軟膠囊寒凝心脈辛溫散寒,宣通心陽(yáng)枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯寬胸氣霧劑、蘇合香丸2、冠心蘇合滴丸2、神香蘇合丸氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰,活血通脈生脈散合人參養(yǎng)榮湯益心膠囊、益心舒

9、膠囊2、益心通脈顆粒、冠心生脈口服液、洛布桑膠囊二、不寐(一)辨證病證臨床表現(xiàn)肝火擾心不寐多夢(mèng),甚則徹夜不眠,急躁易怒,伴頭暈頭脹,目赤耳鳴,口干而苦,不思飲食,便秘溲赤。舌紅苔黃,脈弦而數(shù)痰熱擾心心煩不寐,胸悶脘痞,泛惡噯氣,伴口苦,頭重,目眩。舌質(zhì)偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù)心脾兩虛不易入睡,多夢(mèng)易醒,心悸健忘,神疲食少,伴頭暈?zāi)垦?,四肢倦怠,腹脹便溏,面色少華。舌淡苔薄,脈細(xì)無(wú)力心腎不交心煩不寐,入睡困難,心悸多夢(mèng),伴頭暈耳鳴,腰膝酸軟,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干少津,男子遺精,女子月經(jīng)不調(diào)。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)心膽氣虛虛煩不眠,觸事易驚,終日惕惕,膽怯心悸,伴氣短自汗,倦怠乏力。舌淡,脈弦細(xì)(二)治

10、法、方劑與中成藥選用病證治法方劑中成藥肝火擾心疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神龍膽瀉肝湯瀉肝安神丸、復(fù)方羅布麻顆粒痰熱擾心清化熱痰,和中安神黃連溫膽湯心速寧膠囊、礞石滾痰丸2、補(bǔ)腦丸心脾兩虛補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神歸脾湯 北芪五加片、眠安寧口服液、腦力靜糖漿X心腎不交滋陰降火,交通心腎六味地黃丸合交泰丸烏靈膠囊、滋腎寧神丸心膽氣虛益氣鎮(zhèn)驚,安神定志安神定志丸合酸棗仁湯柏子養(yǎng)心丸2脾胃系病癥一、胃痛(一)辨證病證臨床表現(xiàn)寒邪客胃 胃痛暴作,喜溫惡寒,得溫痛減,口和不渴或喜熱飲,舌淡,苔薄白,脈弦緊飲食傷胃 胃脘疼痛,脹滿拒按,噯腐惡食,或吐不消化食物,吐后或矢氣后痛減,大便不爽。舌淡紅,苔厚膩,脈滑肝氣犯胃 胃脘脹

11、痛,痛連兩脅,遇煩惱則痛作或痛甚,噯氣、矢氣則舒,脘悶噯氣,善太息,大便不暢。舌淡紅,苔薄白,脈弦濕熱中阻胃脘疼痛,痛勢(shì)急迫,脘悶灼熱,口干口苦,口渴不欲飲,納呆惡心,小便色黃,大便不暢。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)胃陰虧耗胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口干咽燥,口渴思飲,五心煩熱,消瘦乏力,大便干結(jié)。舌紅少津,脈細(xì)數(shù)脾胃虛寒胃痛隱隱,綿綿不休,喜溫喜按,空腹痛甚,得食痛緩,勞累或受涼后發(fā)作或加重,時(shí)嘔清水,神疲納少,四肢倦怠,手足不溫,大便溏薄。舌淡苔白,脈虛弱或遲緩(二)治法、方劑與中成藥選用病證治法方劑中成藥寒邪客胃溫胃散寒,行氣止痛良附丸良附丸2、安中片、仲景胃靈丸飲食傷胃消食導(dǎo)滯,和胃止痛保和

12、丸檳榔四消丸、開(kāi)胸順氣丸、沉香化滯丸、加味保和丸肝氣犯胃疏肝解郁,理氣止痛柴胡疏肝散沉香化氣丸、樸沉化郁丸濕熱中阻清化濕熱,理氣和胃清中湯木香檳榔丸、中滿分消丸、胃痛寧片胃陰虧耗養(yǎng)陰益胃,和中止痛一貫煎合芍藥甘草湯胃爾康片、胃樂(lè)新顆粒、胃安膠囊、陰虛胃痛顆粒脾胃虛寒溫中健脾,和胃止痛黃芪建中湯黃芪健胃膏、溫胃舒膠囊、胃瘍靈顆粒、虛寒胃痛膠囊二、泄瀉(一)辨證病證臨床表現(xiàn)寒濕內(nèi)盛泄瀉清稀,甚則如水樣,脘悶食少,腹痛腸鳴,或兼見(jiàn)外感風(fēng)寒,惡寒,發(fā)熱,頭痛,肢體酸痛。舌苔白或白膩,脈濡緩濕熱傷中 泄瀉腹痛,瀉下急迫,勢(shì)如水注,或?yàn)a而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門(mén)灼熱,煩熱口渴,小便短黃。舌質(zhì)紅,苔黃

13、膩,脈滑數(shù)或濡數(shù)食滯腸胃 腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,瀉下伴有不消化食物,脘腹脹滿,噯腐吞酸,不思飲食。舌淡紅,苔垢濁或厚膩,脈滑實(shí)肝氣乘脾腹痛而瀉,腹中雷鳴,攻竄作痛,矢氣頻作,每因抑郁惱怒或情緒緊張之時(shí)而瀉,素有胸脅脹悶,噯氣食少。舌質(zhì)淡,脈弦脾胃虛弱 大便時(shí)溏時(shí)瀉,水谷不化,遷延反復(fù),食少,食后脘悶不適,稍進(jìn)油膩之物,則便次明顯增多,面色萎黃,神疲倦怠。舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱腎陽(yáng)虛衰 黎明前臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,完谷不化,腹部喜暖,形寒肢冷,腰膝酸軟。舌淡苔白,脈沉細(xì)(二)治法、方劑與中成藥選用病證治法方劑中成藥寒濕內(nèi)盛芳香化濕,解表散寒藿香正氣散藿香正氣水2、五苓散2濕

14、熱傷中清熱燥濕,分利止瀉葛根芩連湯腸康片、香連片2、痢必靈片、瀉痢消膠囊、連蒲雙清片、白蒲黃片食滯腸胃消食導(dǎo)滯,和中止瀉保和丸加味保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸2、和中理脾丸肝氣乘脾抑肝扶脾痛瀉要方痛瀉寧顆粒、養(yǎng)胃顆粒脾胃虛弱健脾益氣,化濕止瀉參苓白術(shù)散人參健脾丸、補(bǔ)中益氣丸2、參苓健脾胃顆粒腎陽(yáng)虛衰溫腎健脾,固澀止瀉四神丸四神丸2、桂附理中丸、固本益腸片2、腸胃寧片三、便秘(一)辨證病證臨床表現(xiàn)熱秘大便干結(jié),腹脹腹痛,口干口臭,面紅心煩,或有身熱,小便短赤。舌紅,苔黃燥,脈滑數(shù)氣秘大便干結(jié),或不甚干結(jié),欲便不得出,或便出不爽,胸脅痞滿,腸鳴矢氣,腹中脹痛,噯氣頻作,納食減少。舌苔薄膩,脈弦冷秘大便艱澀,

15、腹痛拘急,脹滿拒按,脅下偏痛,手足不溫,呃逆嘔吐。舌苔白膩,脈弦緊虛秘大便并不干硬,雖有便意,但排便困難,用力努掙則汗出短氣,便后乏力,面白神疲,肢倦懶言。舌淡苔白,脈弱(二)治法、方劑與中成藥選用病證治法方劑中成藥熱秘瀉熱導(dǎo)滯,潤(rùn)腸通便麻子仁丸麻仁膠囊2、麻仁潤(rùn)腸丸、麻仁滋脾丸、通幽潤(rùn)燥丸、清瀉丸、復(fù)方蘆薈膠囊氣秘順氣導(dǎo)滯六磨湯四磨湯口服液、厚樸排氣合劑冷秘溫里散寒,通便止痛溫脾湯合半硫丸小建中合劑2與四磨湯口服液聯(lián)合使用虛秘益氣潤(rùn)腸黃芪湯便秘通、便通膠囊、芪蓉潤(rùn)腸口服液、蓯蓉通便口服液2腦系疾病一、頭痛(1)辨證病證臨床表現(xiàn)風(fēng)寒頭痛頭痛時(shí)作,痛連項(xiàng)背,常有拘急收緊感,伴惡風(fēng)畏寒,受風(fēng)尤劇,

16、口不渴。舌苔薄白,脈浮緊風(fēng)熱頭痛頭痛而脹,甚則頭痛如裂,發(fā)熱或惡風(fēng),口渴欲飲,面紅目赤,或便秘溲黃。舌尖紅,苔黃,脈浮數(shù)肝陽(yáng)頭痛頭昏脹痛,兩側(cè)為重,心煩易怒,夜寐不寧,口苦面紅,或兼脅痛。舌紅苔黃,脈弦數(shù)血虛頭痛頭痛隱隱,時(shí)時(shí)昏暈,心悸失眠,面色少華,神疲乏力,遇勞加重。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱瘀血頭痛頭痛經(jīng)久不愈,痛處固定不移,痛如錐刺,或有頭部外傷史。舌紫暗,或有瘀斑,瘀點(diǎn),苔薄白,脈細(xì)或細(xì)澀(二)治法、方劑與中成藥選用病證治法方劑中成藥風(fēng)寒頭痛疏風(fēng)散寒止痛川芎茶調(diào)散川芎茶調(diào)顆粒2、天麻頭痛片、都梁軟膠囊風(fēng)熱頭痛疏風(fēng)清熱和絡(luò)芎芷石膏湯清眩片、芎菊上清丸2肝陽(yáng)頭痛平肝潛陽(yáng)息風(fēng)天麻鉤藤飲天麻鉤藤

17、顆粒2、天麻首烏片、清腦降壓片、腦立清丸2血虛頭痛養(yǎng)血滋陰,和絡(luò)止痛加味四物湯益血生膠囊、養(yǎng)血清腦顆粒、天麻頭痛片瘀血頭痛活血化瘀,通竅止痛通竅活血湯血府逐瘀口服液2、通天口服液、逐瘀通脈膠囊、丹七片2二、眩暈(一)辨證病證臨床表現(xiàn)肝陽(yáng)上亢眩暈,耳鳴,頭目脹痛,口苦,失眠多夢(mèng),遇煩勞郁怒而加重,顏面潮紅,急躁易怒。舌紅苔黃,脈弦或數(shù)氣血虧虛眩暈動(dòng)則加劇,勞累即發(fā),面色淡白,神疲乏力,倦怠懶言,唇甲不華,發(fā)色不澤,心悸少寐,納少腹脹。舌淡苔薄白,脈細(xì)弱腎精不足眩暈日久不愈,精神萎靡,兩目干澀,視力減退,腰膝酸軟,或遺精滑泄,耳鳴齒搖,顴紅咽干,五心煩熱。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)痰濕中阻眩暈,頭重昏蒙,或

18、伴視物旋轉(zhuǎn),胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少多寐。舌苔白膩,脈濡(二)治法、方劑與中成藥選用病證治法方劑中成藥肝陽(yáng)上亢平肝潛陽(yáng),滋養(yǎng)肝腎天麻鉤藤飲天麻鉤藤顆粒2、松齡血脈康膠囊2、復(fù)方羅布麻顆粒氣血虧虛補(bǔ)益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾歸脾湯歸脾丸、益中生血片、參茸阿膠腎精不足滋養(yǎng)肝腎,益精填髓左歸丸左歸丸2、古漢養(yǎng)生精痰濕中阻化痰祛濕,健脾和胃半夏白術(shù)天麻湯半夏天麻丸2、眩暈寧顆粒、暈復(fù)靜片三、中風(fēng)(一)辨證病證臨床表現(xiàn)風(fēng)痰入絡(luò)肌膚不仁,手足麻木,突然發(fā)生口眼斜,語(yǔ)言不利,口角流涎,舌強(qiáng)語(yǔ)謇,甚則半身不遂,或兼見(jiàn)手足拘攣,關(guān)節(jié)酸痛等癥。舌苔薄白,脈浮數(shù)風(fēng)陽(yáng)上擾平素頭暈頭痛,耳鳴目眩,突然發(fā)生口眼斜,舌強(qiáng)語(yǔ)謇,或手足

19、重滯,甚則半身不遂。舌質(zhì)紅苔黃,脈弦氣虛血瘀肢體偏枯不用,肢軟無(wú)力,面色萎黃。舌質(zhì)淡紫或有瘀斑,苔薄白,脈細(xì)澀或細(xì)弱(二)治法、方劑與中成藥選用辨證治法方劑中成藥風(fēng)痰入絡(luò)祛風(fēng)化痰通絡(luò)真方白丸子大活絡(luò)丸、再造丸、豨蛭絡(luò)達(dá)膠囊風(fēng)陽(yáng)上擾平肝潛陽(yáng),活血通絡(luò)天麻鉤藤飲心腦靜片、松齡血脈康膠囊2、全天麻膠囊氣虛血瘀益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)補(bǔ)陽(yáng)還五湯脈絡(luò)通顆粒、軟脈靈口服液、腦安顆粒、消栓膠囊2、復(fù)方地龍膠囊腎系病證一、淋證(一)辨證病證臨床表現(xiàn)熱淋小便頻數(shù)短澀,灼熱刺痛,尿色黃赤,少腹拘急脹痛,或有寒熱,口苦,嘔惡,或腰痛拒按,或大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)石淋尿中夾有砂石,排尿澀痛,或排尿時(shí)突然中斷,尿道

20、窘迫疼痛,少腹拘急,往往突發(fā)一側(cè)腰腹絞痛難忍,甚則牽及外陰,尿中帶血。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦或弦數(shù)血淋小便熱澀刺痛,尿色深紅,或夾有血塊,疼痛滿急加劇,或見(jiàn)心煩。舌尖紅,舌苔黃,脈滑數(shù)氣淋郁怒之后,小便澀滯,淋瀝不宣,少腹脹滿疼痛。舌苔薄白,脈弦膏淋小便渾濁,乳白或如米泔水,上有浮油,置之沉淀,或伴有絮狀凝塊物,或混有血液、血塊,尿道熱澀疼痛,尿時(shí)阻塞不暢,口干。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)勞淋小便不甚赤澀,溺痛不甚,但淋瀝不已,時(shí)作時(shí)止,遇勞即發(fā),腰膝酸軟,神疲乏力,病程纏綿。舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱(二)治法、方劑與中成藥選用辨證治法方劑中成藥熱淋清熱利濕通淋八正散八正膠囊2、復(fù)腎寧片、分清五淋丸石淋清熱利

21、濕,排石通淋石韋散復(fù)方金錢(qián)草顆粒、凈石靈膠囊、五淋化石丸血淋清熱通淋,涼血止血小薊飲子腎炎靈膠囊、五淋丸氣淋理氣疏導(dǎo),通淋利尿沉香散柴胡舒肝丸2膏淋清熱利濕,分清泄?jié)岢淌陷伤Z分清飲萆薢分清丸2、前列泰片勞淋補(bǔ)脾益腎無(wú)比山藥丸前列回春膠囊、男康片二、癃閉(一)辨證病證臨床表現(xiàn)膀胱濕熱小便點(diǎn)滴不通,或量極少而短赤灼熱,小腹脹滿,口苦口黏,或口渴不欲飲,或大便不暢。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈數(shù)濕熱瘀阻小便點(diǎn)滴而下,或尿如細(xì)線,甚則阻塞不通,煩躁口苦。舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn),舌苔黃膩,脈澀腎陽(yáng)衰憊小便不通或點(diǎn)滴不爽,排出無(wú)力,面色白,神氣怯弱,畏寒肢冷,腰膝冷而酸軟無(wú)力。舌淡胖,苔薄白,脈沉細(xì)或弱(二)治法、方劑與中成藥選用病證治法方劑中成藥膀胱濕熱清熱利濕,通利小便八正散八正合劑2、清淋顆粒濕熱瘀阻行瘀散結(jié),通利水道代抵當(dāng)丸癃清片2、前列通瘀膠囊、前列通片、癃閉舒膠囊2腎陽(yáng)衰憊溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣行水濟(jì)生腎氣丸濟(jì)生腎氣丸2、金匱腎氣丸第六節(jié)氣血津液系病證一、消渴(一)辨證病證臨床表現(xiàn)

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