國家火炬計(jì)劃創(chuàng)項(xiàng)目申報(bào)模板

1、20144年國家家火炬計(jì)計(jì)劃創(chuàng)新新型產(chǎn)業(yè)業(yè)集群子項(xiàng)目申申報(bào)書 產(chǎn)業(yè)業(yè)集群名名稱： 項(xiàng)目目名稱： 單位位名稱（公章）： 申報(bào)報(bào)渠道： 填報(bào)報(bào)日期： 年 月月 日科學(xué)技術(shù)術(shù)部制填填 表 說 明(填表前前請(qǐng)仔細(xì)細(xì)閱讀)本申報(bào)書書為項(xiàng)目目承擔(dān)單單位申報(bào)報(bào)國家創(chuàng)創(chuàng)新型產(chǎn)產(chǎn)業(yè)集群群子項(xiàng)目目的重要要文字依依據(jù)，各各欄目務(wù)務(wù)必認(rèn)真真填寫。文字?jǐn)⑹鰬?yīng)簡簡潔，數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)真真實(shí)、準(zhǔn)準(zhǔn)確、可可靠。2、申報(bào)報(bào)項(xiàng)目只只能選擇擇一個(gè)渠渠道申報(bào)報(bào)。同一一項(xiàng)目不不得以不不同名稱稱重復(fù)申申報(bào)。3、表中中選擇欄欄目，請(qǐng)請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)應(yīng)的“”內(nèi)畫“”，每欄欄只能畫畫一個(gè)“”。文字字、標(biāo)點(diǎn)點(diǎn)、計(jì)量量單位要要準(zhǔn)確。4、“項(xiàng)項(xiàng)目名稱稱”應(yīng)填寫寫

2、項(xiàng)目的的具體產(chǎn)產(chǎn)品名稱稱，要簡簡潔、明明確，不不要用“研制”、“開發(fā)”、“系列”、“工藝”等字樣樣，字?jǐn)?shù)數(shù)限制在在20個(gè)個(gè)漢字以以內(nèi)。5、“項(xiàng)項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位”應(yīng)填寫寫實(shí)施項(xiàng)項(xiàng)目的具具體單位位，兩個(gè)個(gè)以上單單位聯(lián)合合承擔(dān)項(xiàng)項(xiàng)目時(shí)，“項(xiàng)目承承擔(dān)單位位（2）”應(yīng)為項(xiàng)項(xiàng)目合作作單位。6、“申申報(bào)渠道道”指項(xiàng)目目承擔(dān)單單位所在在?。▍^(qū)區(qū)、市）科技廳廳（委、局）或或部委（局、總總公司）科技部部門。7、“港港、澳、臺(tái)商投投資企業(yè)業(yè)”指與港港、澳、臺(tái)商合合資經(jīng)營營企業(yè)，合作經(jīng)經(jīng)營企業(yè)業(yè)，港、澳、臺(tái)臺(tái)商獨(dú)資資經(jīng)營企企業(yè)及港港、澳、臺(tái)商投投資股份份有限公公司；“外商投投資企業(yè)業(yè)”指中外外合資經(jīng)經(jīng)營企業(yè)業(yè)、中外外合

3、作經(jīng)經(jīng)營企業(yè)業(yè)、外資資企業(yè)和和外商投投資股份份有限公公司。8、“主主要股東東及所占占股權(quán)比比例”：股份份制企業(yè)業(yè)（包括括股份有有限公司司和有限限責(zé)任公公司）、外商投投資企業(yè)業(yè)和港、澳、臺(tái)臺(tái)商投資資企業(yè)填填寫此欄欄，并按按股權(quán)比比例大小小列出前前五個(gè)股股東和所所占股權(quán)權(quán)比例數(shù)數(shù)。9、“高高新技術(shù)術(shù)企業(yè)”指由各各?。▍^(qū)區(qū)、市）科技廳廳（委、局）認(rèn)認(rèn)定的高高新技術(shù)術(shù)企業(yè)。10、資產(chǎn)負(fù)負(fù)債表、損損益表指企業(yè)業(yè)上年度度經(jīng)審計(jì)計(jì)上報(bào)稅稅務(wù)部門門的財(cái)務(wù)務(wù)報(bào)表。11、 “交稅總總額”指增值值稅所得得稅其它它稅；“稅后利利潤”指收入入減去所所有成本本與各種種稅之后后的凈利利潤；“資產(chǎn)總總額”指企業(yè)業(yè)當(dāng)年的的資金

4、、物產(chǎn)的的總和，包括：流動(dòng)資資金、長長期投資資、固定定資產(chǎn)、無形資資產(chǎn)、遞遞延資產(chǎn)產(chǎn)和其它它資產(chǎn)；“固定資資產(chǎn)”指固定定資產(chǎn)的的凈現(xiàn)值值。12、“所在地地區(qū)”：通過過中央部部門申報(bào)報(bào)的項(xiàng)目目，“所在地地區(qū)”欄應(yīng)填填寫承擔(dān)擔(dān)單位所所處的省省市地區(qū)區(qū)。如深圳市企企業(yè)通過過信息產(chǎn)產(chǎn)業(yè)部申申報(bào)項(xiàng)目目，所在在地區(qū)應(yīng)應(yīng)填寫深深圳市；如通過過深圳市市科技工工貿(mào)和信信息化委委員會(huì)申申報(bào)，則則所在地地區(qū)為深深圳市。13、獲獲獎(jiǎng)情況況：指項(xiàng)項(xiàng)目產(chǎn)品品在國務(wù)務(wù)院和各各省、部部設(shè)立的的科技獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)中獲獲得獎(jiǎng)勵(lì)勵(lì)的情況況（包括括自然科科學(xué)獎(jiǎng)、技術(shù)發(fā)發(fā)明獎(jiǎng)、科技進(jìn)進(jìn)步獎(jiǎng)等等），此此欄填寫寫獲得獎(jiǎng)獎(jiǎng)項(xiàng)數(shù)量量。14、產(chǎn)產(chǎn)品的主

5、主要技術(shù)術(shù)性能指指標(biāo)：指指產(chǎn)品的的主要特特性和技技術(shù)水平平指標(biāo)或或參數(shù)，用文字字?jǐn)⑹鲂涡问教顚憣憽?5、“技術(shù)水水平”、創(chuàng)新新性：指指項(xiàng)目產(chǎn)產(chǎn)品在技技術(shù)上的的創(chuàng)新點(diǎn)點(diǎn)、創(chuàng)新新程度以以及創(chuàng)新新點(diǎn)對(duì)產(chǎn)產(chǎn)品主要要技術(shù)性性能的意意義。、先進(jìn)進(jìn)性：應(yīng)應(yīng)與技術(shù)術(shù)鑒定或或產(chǎn)品鑒鑒定結(jié)論論一致，并同國國內(nèi)同類類先進(jìn)產(chǎn)產(chǎn)品比較較。如屬屬國際領(lǐng)領(lǐng)先或國際先進(jìn)進(jìn)，還需需同國外外同類型型產(chǎn)品比比較。、成熟熟度：指指項(xiàng)目產(chǎn)產(chǎn)品處于于研究開開發(fā)、生生產(chǎn)的何何種階段段。16、達(dá)達(dá)產(chǎn)時(shí)間間：指產(chǎn)產(chǎn)品達(dá)到到預(yù)期設(shè)設(shè)定產(chǎn)能能的時(shí)間間（年）。17、主主要競爭爭企業(yè)：指該項(xiàng)項(xiàng)目產(chǎn)品品在市場(chǎng)場(chǎng)上的國國內(nèi)和國國外主要要競爭對(duì)對(duì)手。18、

6、市市場(chǎng)分析析：簡要要說明產(chǎn)產(chǎn)品目前前的銷售售行業(yè)或或領(lǐng)域、市場(chǎng)總總需求量量、現(xiàn)在在市場(chǎng)占占有情況況、市場(chǎng)場(chǎng)前景及及經(jīng)濟(jì)和和社會(huì)效效益。19、企企業(yè)發(fā)展展計(jì)劃：企業(yè)融融資成功功后的發(fā)發(fā)展目標(biāo)標(biāo)以及為為實(shí)現(xiàn)目目標(biāo)所采采取的措措施、已已經(jīng)具備備和應(yīng)具具備的支支撐條件件。20、資資金籌措措及使用用計(jì)劃：企業(yè)融融資成功功后，為為實(shí)現(xiàn)企企業(yè)發(fā)展展計(jì)劃所所應(yīng)包括括必須安安排的資資金使用用方案。21、營營銷方案案：企業(yè)業(yè)的營銷銷管理和和營銷渠渠道。22、風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)控制制：企業(yè)業(yè)發(fā)展過過程中可可能遇到到的政策策風(fēng)險(xiǎn)、管理風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)、技技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)、生產(chǎn)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)等等及規(guī)避避風(fēng)險(xiǎn)的的措施23、凈凈資產(chǎn)收收益率 = 凈凈利潤總總

7、額 平均均凈資產(chǎn)產(chǎn)總額 1000%資產(chǎn)負(fù)債債率 = 負(fù)債債總額 資資產(chǎn)總額額 100024、“項(xiàng)目申申報(bào)書”須附有有關(guān)佐證證材料。如：高高新技術(shù)術(shù)企業(yè)證證書、企企業(yè)或產(chǎn)產(chǎn)品獲獎(jiǎng)獎(jiǎng)證書、技術(shù)成成果（產(chǎn)產(chǎn)品）鑒鑒定證書書、軟件件登記證證書、IISO質(zhì)質(zhì)量體系系認(rèn)證證證書、專專利證書書等。特特殊行業(yè)業(yè)，如醫(yī)醫(yī)藥、食食品、通通信、公公共安全全、電力力設(shè)備等等，還須須附產(chǎn)品品生產(chǎn)許許可證批批文。一、項(xiàng)目目承擔(dān)單單位概況況企業(yè)名稱稱組織機(jī)構(gòu)構(gòu)代碼通信地址址法人代表表電話E-maail項(xiàng)目負(fù)責(zé)責(zé)人電話傳 真郵 編職工總數(shù)數(shù) （人人）大專以上上學(xué)歷的的科技人人員數(shù) （人人）從事研究究開發(fā)的的科技人人員數(shù) （人

8、）研究開發(fā)發(fā)經(jīng)費(fèi)占占上年總總銷售額額的比例例 （%） 銀行開戶戶信用等級(jí)級(jí)銀行分類類經(jīng) 濟(jì)類 型 國國有企業(yè)業(yè) 集體企企業(yè) 聯(lián)營企企業(yè) 私營企企業(yè) 有有限責(zé)任任公司 股份有有限公司司 股份合合作企業(yè)業(yè) 外商投投資企業(yè)業(yè) 港港、澳、臺(tái)商投投資企業(yè)業(yè) 其它它企業(yè)企 業(yè) 類 別別 大型型企業(yè) 中小型型企業(yè) 高等院院校 科研院院所 其它主要股東東、股權(quán)權(quán)比例及及出資形形式 股東東1： 比例： 出資資形式：股東2： 比例例： 出出資形式式：股東3： 比例例： 出出資形式式：股東4： 比例例： 出出資形式式：股東5： 比例例： 出出資形式式：主導(dǎo)產(chǎn)品品、 主主要經(jīng)營營業(yè)績企業(yè)認(rèn)證證情況高新技術(shù)術(shù)企業(yè) 是

9、否是否進(jìn)入入國家高高新技術(shù)術(shù)產(chǎn)業(yè)開開發(fā)區(qū) 已已進(jìn)入 國國家高新新技術(shù)產(chǎn)產(chǎn)業(yè)開發(fā)發(fā)區(qū)名稱稱 否否企業(yè)上年年財(cái)務(wù)狀狀況（附附資產(chǎn)產(chǎn)負(fù)債表表、損益表表復(fù)印印件）工業(yè)總產(chǎn)產(chǎn)值 (萬元)銷售收入入 (萬元)出口創(chuàng)匯匯 (萬美元元)交稅總額額 (萬元)稅后利潤潤 (萬元)利稅率 (%)資產(chǎn)總額額 (萬元)固定資產(chǎn)產(chǎn) (萬元)資產(chǎn)負(fù)債債率 (%)項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位 （2）企業(yè)名稱稱通信地址址聯(lián)系人電話傳真E-maail郵編二、項(xiàng)目目情況項(xiàng)目名稱稱項(xiàng)目申請(qǐng)請(qǐng)類別產(chǎn)業(yè)化引引導(dǎo)項(xiàng)目目 科技技興貿(mào)示示范項(xiàng)目目技術(shù)領(lǐng)域域 電子子與信息息 生物物工程和和新醫(yī)藥藥 新材材料及應(yīng)應(yīng)用 光機(jī)機(jī)電一體體化 新能能源與高高效節(jié)能能

10、環(huán)境境保護(hù)行業(yè)領(lǐng)域域 申報(bào)部門門產(chǎn)品類別別所在地區(qū)區(qū)技術(shù)來源源 國家自自然科學(xué)學(xué)基金 國家家攀登計(jì)計(jì)劃 8663計(jì)劃劃 國家支支撐計(jì)劃劃 部門門或地方方攻關(guān)計(jì)計(jì)劃 自行行開發(fā) 國外技技術(shù)消化化創(chuàng)新 其它它專利申報(bào)報(bào)情況專利申請(qǐng)請(qǐng)總數(shù)（含國內(nèi)內(nèi)專利和和國外專專利）：其中 國內(nèi)發(fā)發(fā)明專利利數(shù)： 國國外專利利數(shù)：軟件登記記情況 產(chǎn)品品登記 著作作權(quán)登記記項(xiàng)目產(chǎn)品品獲獎(jiǎng)情情況 國家家發(fā)明獎(jiǎng)獎(jiǎng) 國國家科技技進(jìn)步獎(jiǎng)獎(jiǎng) 省級(jí)級(jí)科技進(jìn)進(jìn)步獎(jiǎng)主要內(nèi)容容和技術(shù)指標(biāo)標(biāo)產(chǎn)品功能能及應(yīng)用領(lǐng)域域產(chǎn)品主要要技術(shù)性性能指標(biāo)標(biāo) 技術(shù)水平創(chuàng)新性項(xiàng)目技術(shù)術(shù)支撐單單位：技術(shù)特點(diǎn)點(diǎn)簡要說說明先進(jìn)性與國內(nèi)外外同類產(chǎn)產(chǎn)品比較較成熟度 實(shí)實(shí)

11、驗(yàn)室樣樣機(jī)（樣樣品） 產(chǎn)品樣樣機(jī)（樣樣品） 中試生生產(chǎn) 小小批量生生產(chǎn) 批量生生產(chǎn) （附鑒定定證書、產(chǎn)品檢檢測(cè)報(bào)告告、專利利證明、特殊行行業(yè)許可可證批文文等）市場(chǎng)分析項(xiàng)目產(chǎn)品品上年度度主要經(jīng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)標(biāo)工業(yè)總產(chǎn)產(chǎn)值 (萬元)銷售收入入 (萬元)交稅總額額 (萬元)稅后利潤潤 (萬元)出口創(chuàng)匯匯 (萬美元元)利稅率 (%)需新增總總投入國撥經(jīng)費(fèi)費(fèi) (萬元) 自有資資金(萬元) 地方匹匹配資金金 (萬元) 申請(qǐng)貸貸款 (萬萬元) 合計(jì) (萬萬元)預(yù)計(jì)新增增總產(chǎn)出出達(dá)產(chǎn)時(shí)間間（年）達(dá)產(chǎn)時(shí)產(chǎn)產(chǎn)量工業(yè)總產(chǎn)產(chǎn)值 (萬元)銷售收入入 (萬元)交稅總額額 (萬元元)稅后利潤潤 (萬元)出口創(chuàng)匯匯 (萬美元元)

12、利稅率率 (%)主要競爭爭企業(yè)企業(yè)1：企業(yè)2：企業(yè)3：市場(chǎng)分析析（包括括現(xiàn)有市市場(chǎng)占有有情況）簡要說說明項(xiàng)目實(shí)施施進(jìn)度計(jì)計(jì)劃合作意向向 是是 否否 技技術(shù)轉(zhuǎn)讓讓 引進(jìn)外外資 股權(quán)融融資 銀行行貸款申報(bào)企業(yè)業(yè)企業(yè)法人人代表（簽字或或蓋章） （公章） 年 月 日所在地區(qū)區(qū)科技部部門審查查意見單位負(fù)責(zé)責(zé)人（簽字或或蓋章） （公章） 年 月月 日?。▍^(qū)、市）科科技廳(委、局局)或部部委（局局、總公公司）科科技部門門意見單位負(fù)責(zé)責(zé)人（簽字或或蓋章） （公公章） 年年 月 日 銀行貸款款項(xiàng)目附附加信息息項(xiàng)目名稱稱企業(yè)名稱稱通信地址址郵編聯(lián)系電話話傳真電子郵件件主要股東及持股比例1：_ 比例例：_% 出出資

13、形式式：_2：_ 比例例：_% 出出資形式式：_3：_ 比例例：_% 出出資形式式：_4：_ 比例例：_% 出出資形式式：_5：_ 比例例：_% 出出資形式式：_企業(yè)最近近三年財(cái)財(cái)務(wù)狀況況（附上上年度資產(chǎn)負(fù)負(fù)債表損益益表現(xiàn)金流流量表） 年度度指標(biāo)20_年年20_年年20_年年銷售收入入（萬元元）資產(chǎn)總額額（萬元元） 固定資資產(chǎn)（萬萬元） 流動(dòng)資資產(chǎn)（萬萬元）負(fù)債總額額（萬元元） 短期負(fù)負(fù)債（萬萬元） 長期負(fù)負(fù)債（萬萬元）利潤總額額（萬元元） 稅后利利潤（萬萬元）凈資產(chǎn)收收益率%資產(chǎn)負(fù)債債率%項(xiàng)目資金金正式投投入后財(cái)財(cái)務(wù)狀況況信息（單位：萬元）合計(jì)建設(shè)期生產(chǎn)期第一年第二年第三年第一年第二年總投資

14、 固定定資產(chǎn)投投資流動(dòng)資金金資金籌措措所有者權(quán)權(quán)益長期負(fù)債債短期負(fù)債債還款計(jì)劃劃本金利息內(nèi)部收益益率（IIRR）%凈現(xiàn)值（NPVV）萬元項(xiàng)目新增增總投入入自有+匹匹配資金金 萬元元申請(qǐng)貸款款 萬元合計(jì) 萬萬元申請(qǐng)貸款款期限擔(dān)保條件件是否使用用過貸款款有否違約約記錄貸款卡號(hào)號(hào)市場(chǎng)分析主導(dǎo)產(chǎn)品品所屬行行業(yè)： 電子子信息 生物物醫(yī)藥 新材材料 光機(jī)機(jī)電一體體化 新能能源與節(jié)節(jié)能 環(huán)境境保護(hù)產(chǎn)品所處處階段： 導(dǎo)入入期 成長長期 成熟熟期產(chǎn)品的競競爭力： 填補(bǔ)補(bǔ)國內(nèi)空空白 更新新?lián)Q代產(chǎn)產(chǎn)品 替代代國外產(chǎn)產(chǎn)品行業(yè)競爭爭力： 完全全競爭 部分分競爭 完全全壟斷主要競爭爭對(duì)手： 本地地 國內(nèi)內(nèi) 國際際國家火炬

15、炬計(jì)劃項(xiàng)項(xiàng)目申報(bào)報(bào)書（科技服服務(wù)體系系）項(xiàng)目名稱稱：_組織單位位：_申報(bào)渠道道：_填報(bào)日期期：二 年 月 日中華人民民共和國國科學(xué)技技術(shù)部制制填 表 說 明明1.本申申報(bào)書為為符合條條件的申申請(qǐng)組織織單位申申請(qǐng)國家家火炬計(jì)計(jì)劃重大大項(xiàng)目的的重要文文字依據(jù)據(jù)，各欄欄目務(wù)必必認(rèn)真填填寫。文文字?jǐn)⑹鍪鰬?yīng)簡潔潔，數(shù)據(jù)據(jù)應(yīng)真實(shí)實(shí)、準(zhǔn)確確、可靠靠。2.重大大項(xiàng)目的的申報(bào)渠渠道統(tǒng)一一為各省省級(jí)科技技行政管管理部門門。3.原則則上，符符合條件件的申請(qǐng)請(qǐng)組織單單位當(dāng)年年度只能能申報(bào)重重大項(xiàng)目目一項(xiàng)。4.“申申報(bào)類別別”，是指指區(qū)域科科技服務(wù)務(wù)體系建建設(shè)示范范重大項(xiàng)項(xiàng)目或中中國創(chuàng)新新服務(wù)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)（中中國創(chuàng)新新驛站）

16、建設(shè)重重大項(xiàng)目目。5.科技技服務(wù)機(jī)機(jī)構(gòu)服務(wù)務(wù)方向包包括：科技技信息和和文獻(xiàn)服服務(wù)；檢測(cè)測(cè)檢驗(yàn)服服務(wù)；科技技咨詢服服務(wù)；科技技評(píng)估服服務(wù)；技術(shù)術(shù)轉(zhuǎn)移和和成果轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)化服務(wù)務(wù)；技術(shù)術(shù)創(chuàng)業(yè)孵孵化服務(wù)務(wù)；企業(yè)業(yè)國際化化發(fā)展服服務(wù)；其他他。6.科技技創(chuàng)新公公共服務(wù)務(wù)平臺(tái)的的服務(wù)領(lǐng)領(lǐng)域?yàn)閲鴩鴦?wù)院公公布的七七個(gè)戰(zhàn)略略性新興興產(chǎn)業(yè)重重點(diǎn)方向向。申報(bào)組織織單位基基本情況況單位名稱稱單位聯(lián)系系人職務(wù)電話傳真電子郵件件郵政編碼碼通訊地址址二、重大大項(xiàng)目基基本信息息項(xiàng)目申請(qǐng)請(qǐng)類別區(qū)域科科技服務(wù)務(wù)體系建建設(shè)示范范重大項(xiàng)項(xiàng)目中國創(chuàng)創(chuàng)新服務(wù)務(wù)網(wǎng)絡(luò)（中國創(chuàng)創(chuàng)新驛站站）集成成示范重重大項(xiàng)目目實(shí)施起止止年限項(xiàng)目總投投資（萬元）已投資

17、申請(qǐng)國家家計(jì)劃撥款款地方政府府匹配自有資金金其它資金金合計(jì)經(jīng)費(fèi)備注注項(xiàng)目負(fù)責(zé)責(zé)人負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話話傳真電子郵箱箱身份證號(hào)號(hào)碼三、科技技服務(wù)機(jī)機(jī)構(gòu)情況況序號(hào)科技服務(wù)務(wù)機(jī)構(gòu)名名稱服務(wù)方向向是否國家家級(jí)四、科技技創(chuàng)新公公共服務(wù)務(wù)平臺(tái)情情況序號(hào)名稱服務(wù)領(lǐng)域域是否國家家級(jí)五、擬推推薦的課課題清單單序號(hào)課題名稱稱課題承擔(dān)擔(dān)單位申請(qǐng)國撥撥經(jīng)費(fèi)（萬元）12345上級(jí)主管管部門意意見： （公公章） 年 月 日 地方科技技行政管管理部門門推薦意意見： （公公章） 年 月 日科技服務(wù)務(wù)體系重重大項(xiàng)目目申報(bào)書書提綱一、項(xiàng)目目建設(shè)的的背景、目的和和意義二、項(xiàng)目目必要性性和需求求分析三、現(xiàn)有有工作基基礎(chǔ)1項(xiàng)目目承擔(dān)的的優(yōu)勢(shì)

18、分分析2項(xiàng)目目實(shí)施已已具備的的基礎(chǔ)四、項(xiàng)目目目標(biāo)、任務(wù)與與考核指指標(biāo)1項(xiàng)目目目標(biāo)2主要要任務(wù)3預(yù)期期成果及及考核指指標(biāo)五、項(xiàng)目目實(shí)施計(jì)計(jì)劃、任任務(wù)分解解與課題題設(shè)置1項(xiàng)目目實(shí)施的的年度計(jì)計(jì)劃安排排與階段段目標(biāo)2項(xiàng)目目任務(wù)分分解與課課題設(shè)置置方案3課題題目標(biāo)、任務(wù)、考核指指標(biāo)及課課題承擔(dān)擔(dān)單位選選擇方式式六、項(xiàng)目目概算1項(xiàng)目目概算表表2項(xiàng)目目概算說說明3項(xiàng)目目各課題題經(jīng)費(fèi)安安排七、政策策、資金金、人才才、軟硬硬件條件件等各方方面的支支撐情況況八、有關(guān)關(guān)附件或或佐證材材料國家火炬炬計(jì)劃項(xiàng)項(xiàng)目概算算書（科技服服務(wù)體系系）項(xiàng)目名稱稱：_編報(bào)單位位：_填報(bào)日期期：二 年 月 日中華人民民共和國國科學(xué)技技

19、術(shù)部制制20144年度國國家火炬炬計(jì)劃重重大項(xiàng)目目概算表表項(xiàng)目編號(hào)號(hào)： 項(xiàng)目目名稱： 金額額單位：萬元序號(hào)預(yù)算科目目名稱合計(jì)申請(qǐng)火炬炬計(jì)劃經(jīng)費(fèi)費(fèi)自籌經(jīng)費(fèi)費(fèi)（1）（2）（3）（4）1一、經(jīng)費(fèi)費(fèi)支出2（一）直直接費(fèi)用用31、設(shè)備備費(fèi)4（1）購購置設(shè)備備費(fèi)5（2）試試制設(shè)備備費(fèi)6（3）設(shè)設(shè)備改造造與租賃賃費(fèi)72、材料料費(fèi)83、測(cè)試試化驗(yàn)加加工費(fèi)94、燃料料動(dòng)力費(fèi)費(fèi)105、差旅旅費(fèi)116、會(huì)議議費(fèi)127、國際際合作與與交流費(fèi)費(fèi)138、出版版/文獻(xiàn)獻(xiàn)/信息息傳播/知識(shí)產(chǎn)產(chǎn)權(quán)事務(wù)務(wù)費(fèi)149、勞務(wù)務(wù)費(fèi)1510、專專家咨詢?cè)冑M(fèi)1611、其其他支出出17（二）間間接費(fèi)用用18其中：績績效支出出19二、經(jīng)費(fèi)費(fèi)來源

20、20(一）申申請(qǐng)從專專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)費(fèi)獲得的的資助/21(二）自自籌經(jīng)費(fèi)費(fèi)來源/221、其他他財(cái)政撥撥款/232、單位位自有貨貨幣資金金/243、其他他資金/20144年度國國家火炬炬計(jì)劃重重大項(xiàng)目目概算說說明書項(xiàng)目前期期投入及及現(xiàn)有支支撐條件件。經(jīng)費(fèi)來源源（詳細(xì)細(xì)分析說說明不同同經(jīng)費(fèi)來來源、資資金到位位進(jìn)度及及其用途途等。概概算表內(nèi)內(nèi)自籌經(jīng)經(jīng)費(fèi)特指指與支出出相對(duì)應(yīng)應(yīng)的除專專項(xiàng)資金金外用于于項(xiàng)目研研究開發(fā)發(fā)的自籌籌資金。）對(duì)概算表表內(nèi)列示示的研究究開發(fā)各各支出科科目的主主要用途途、與項(xiàng)項(xiàng)目研究究的相關(guān)關(guān)性及測(cè)測(cè)算方法法、測(cè)算算依據(jù)進(jìn)進(jìn)行詳細(xì)細(xì)分析說說明。（未對(duì)支支出進(jìn)行行分析說說明的，一般不不予核定定

21、概算）(一）直直接費(fèi)用用1、設(shè)備備費(fèi)（1）購購置設(shè)備備費(fèi)（2）試試制設(shè)備備費(fèi)（3）設(shè)設(shè)備改造造與租賃賃費(fèi)2、材料料費(fèi)3、測(cè)試試化驗(yàn)加加工費(fèi)4、燃料料動(dòng)力費(fèi)費(fèi)5、差旅旅費(fèi)6、會(huì)議議費(fèi)7、國際際合作與與交流費(fèi)費(fèi)8、出版版/文獻(xiàn)獻(xiàn)/信息息傳播/知識(shí)產(chǎn)產(chǎn)權(quán)事務(wù)務(wù)費(fèi)9、勞務(wù)務(wù)費(fèi)10、專專家咨詢?cè)冑M(fèi)11、其其他支出出（二）間間接費(fèi)用用其中：績績效支出出項(xiàng)目的主主要內(nèi)容容、任務(wù)務(wù)分解，以及經(jīng)經(jīng)費(fèi)概算算的需求求、測(cè)算算方法、測(cè)算依依據(jù)等相相關(guān)說明明。1.課題題一國家火炬炬計(jì)劃項(xiàng)項(xiàng)目申報(bào)報(bào)書（創(chuàng)新型型產(chǎn)業(yè)集集群）項(xiàng)目名稱稱：_組織單位位：_申報(bào)渠道道：_填報(bào)日期期：二 年 月 日中華人民民共和國國科學(xué)技技術(shù)部制

22、制集群重大大項(xiàng)目名名稱是否屬于于戰(zhàn)略性性新興產(chǎn)產(chǎn)業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)業(yè)所屬行行業(yè)申報(bào)渠道道（省級(jí)科科技部門門）單位名稱稱通信地址址郵編聯(lián)系人固定電話話移動(dòng)電話話傳真E-maail申報(bào)組織織單位（國家高高新區(qū)或或地方科科技部門門）單位名稱稱通信地址址郵編聯(lián)系人固定電話話移動(dòng)電話話傳真E-maail集群基本本情況領(lǐng)先企業(yè)業(yè)數(shù)重點(diǎn)企業(yè)業(yè)數(shù)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)業(yè)企業(yè)數(shù)數(shù)高新技術(shù)術(shù)企業(yè)數(shù)數(shù)國家級(jí)科科技計(jì)劃劃項(xiàng)目數(shù)數(shù)省級(jí)科技技計(jì)劃項(xiàng)項(xiàng)目數(shù)從業(yè)人員員總數(shù)專業(yè)技術(shù)術(shù)人員數(shù)數(shù)科技中介介服務(wù)機(jī)機(jī)構(gòu)數(shù)技術(shù)研發(fā)發(fā)服務(wù)平平臺(tái)數(shù)集群上年年度經(jīng)濟(jì)指標(biāo)標(biāo)（萬元元）銷售收入入交稅總額額凈利潤出口創(chuàng)匯匯（萬美美元）重大項(xiàng)目目主要實(shí)實(shí)施內(nèi)容容（總體體目

23、標(biāo)和和主要任任務(wù)）重大項(xiàng)目目申報(bào)時(shí)時(shí)主要經(jīng)濟(jì)濟(jì)指標(biāo)銷售收入入交稅總額額凈利潤出口創(chuàng)匯匯（萬美美元）重大項(xiàng)目目完成時(shí)時(shí)主要經(jīng)濟(jì)濟(jì)指標(biāo)銷售收入入交稅總額額凈利潤出口創(chuàng)匯匯（萬美美元）項(xiàng)目總投投資（萬元）已投資申請(qǐng)國家家計(jì)劃撥款款地方政府府匹配自有資金金其它資金金合計(jì)經(jīng)費(fèi)備注注子項(xiàng)目匯匯總情況況序號(hào)單位名稱稱子項(xiàng)目名名稱主要內(nèi)容容123國家高新新區(qū)或地地方科技技部門（蓋章）年 月 日省級(jí)科技技部門（蓋章）年 月 日申報(bào)書提提綱一、產(chǎn)業(yè)業(yè)集群發(fā)發(fā)展現(xiàn)狀狀1.整體體情況2.發(fā)展展基礎(chǔ)、優(yōu)勢(shì)和和特色：二、產(chǎn)業(yè)業(yè)鏈技術(shù)術(shù)路線分分析1.主導(dǎo)導(dǎo)產(chǎn)業(yè)在在國內(nèi)外外的發(fā)展展現(xiàn)狀和和趨勢(shì)；2.產(chǎn)業(yè)業(yè)鏈各環(huán)環(huán)節(jié)的重重點(diǎn)企

24、業(yè)業(yè)和關(guān)鍵鍵技術(shù)及及其在全全球產(chǎn)業(yè)業(yè)價(jià)值鏈鏈中的位位置；3.產(chǎn)業(yè)業(yè)鏈領(lǐng)先先企業(yè)與與重點(diǎn)企企業(yè)間的的配套協(xié)協(xié)作關(guān)系系；4.服務(wù)務(wù)機(jī)構(gòu)、技術(shù)平平臺(tái)建設(shè)設(shè)及發(fā)揮揮作用情情況。三、產(chǎn)業(yè)業(yè)集群發(fā)發(fā)展面臨臨的主要要問題及及解決方方案四、產(chǎn)業(yè)業(yè)集群建建設(shè)的目目標(biāo)和任任務(wù)1.總體體思路與與發(fā)展目目標(biāo)；2.具體體目標(biāo)和和擬開展展的重點(diǎn)點(diǎn)任務(wù)。3.子項(xiàng)項(xiàng)目任務(wù)務(wù)分解、承擔(dān)單單位及經(jīng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算算五、組織織實(shí)施與與保障措措施省、市及及所在地地政府對(duì)對(duì)產(chǎn)業(yè)集集群建設(shè)設(shè)的組織織、政策策、資金金保障及及其他支支持政策策等。國家火炬炬計(jì)劃項(xiàng)項(xiàng)目概算算書（創(chuàng)新型型產(chǎn)業(yè)集集群）項(xiàng)目名稱稱：_編報(bào)單位位：_填報(bào)日期期：二 年 月 日

25、中華人民民共和國國科學(xué)技技術(shù)部制制20144年度國國家火炬炬計(jì)劃重重大項(xiàng)目目概算表表項(xiàng)目編號(hào)號(hào)： 項(xiàng)目目名稱： 金額額單位：萬元序號(hào)預(yù)算科目目名稱合計(jì)申請(qǐng)火炬炬計(jì)劃經(jīng)費(fèi)費(fèi)自籌經(jīng)費(fèi)費(fèi)（1）（2）（3）（4）1一、經(jīng)費(fèi)費(fèi)支出2（一）直直接費(fèi)用用31、設(shè)備備費(fèi)4（1）購購置設(shè)備備費(fèi)5（2）試試制設(shè)備備費(fèi)6（3）設(shè)設(shè)備改造造與租賃賃費(fèi)72、材料料費(fèi)83、測(cè)試試化驗(yàn)加加工費(fèi)94、燃料料動(dòng)力費(fèi)費(fèi)105、差旅旅費(fèi)116、會(huì)議議費(fèi)127、國際際合作與與交流費(fèi)費(fèi)138、出版版/文獻(xiàn)獻(xiàn)/信息息傳播/知識(shí)產(chǎn)產(chǎn)權(quán)事務(wù)務(wù)費(fèi)149、勞務(wù)務(wù)費(fèi)1510、專專家咨詢?cè)冑M(fèi)1611、其其他支出出17（二）間間接費(fèi)用用18其中：績績

26、效支出出19二、經(jīng)費(fèi)費(fèi)來源20(一）申申請(qǐng)從專專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)費(fèi)獲得的的資助/21(二）自自籌經(jīng)費(fèi)費(fèi)來源/221、其他他財(cái)政撥撥款/232、單位位自有貨貨幣資金金/243、其他他資金/ 20014年年度國家家火炬計(jì)計(jì)劃重大大項(xiàng)目概概算說明明書項(xiàng)目前期期投入及及現(xiàn)有支支撐條件件。經(jīng)費(fèi)來源源（詳細(xì)細(xì)分析說說明不同同經(jīng)費(fèi)來來源、資資金到位位進(jìn)度及及其用途途等。概概算表內(nèi)內(nèi)自籌經(jīng)經(jīng)費(fèi)特指指與支出出相對(duì)應(yīng)應(yīng)的除專專項(xiàng)資金金外用于于項(xiàng)目研研究開發(fā)發(fā)的自籌籌資金。）對(duì)概算表表內(nèi)列示示的研究究開發(fā)各各支出科科目的主主要用途途、與項(xiàng)項(xiàng)目研究究的相關(guān)關(guān)性及測(cè)測(cè)算方法法、測(cè)算算依據(jù)進(jìn)進(jìn)行詳細(xì)細(xì)分析說說明。（未對(duì)支支出進(jìn)行行

27、分析說說明的，一般不不予核定定概算）(一）直直接費(fèi)用用1、設(shè)備備費(fèi)（1）購購置設(shè)備備費(fèi)（2）試試制設(shè)備備費(fèi)（3）設(shè)設(shè)備改造造與租賃賃費(fèi)2、材料料費(fèi)3、測(cè)試試化驗(yàn)加加工費(fèi)4、燃料料動(dòng)力費(fèi)費(fèi)5、差旅旅費(fèi)6、會(huì)議議費(fèi)7、國際際合作與與交流費(fèi)費(fèi)8、出版版/文獻(xiàn)獻(xiàn)/信息息傳播/知識(shí)產(chǎn)產(chǎn)權(quán)事務(wù)務(wù)費(fèi)9、勞務(wù)務(wù)費(fèi)10、專專家咨詢?cè)冑M(fèi)11、其其他支出出（二）間間接費(fèi)用用其中：績績效支出出項(xiàng)目的主主要內(nèi)容容、任務(wù)務(wù)分解，以及經(jīng)經(jīng)費(fèi)概算算的需求求、測(cè)算算方法、測(cè)算依依據(jù)等相相關(guān)說明明。1.子項(xiàng)項(xiàng)目一20144年國家家火炬計(jì)計(jì)劃科技技服務(wù)體體系子項(xiàng)目申申報(bào)書體系名稱稱 ：_項(xiàng)目名稱稱：_項(xiàng)目類別別：_單位名稱稱：_申

28、報(bào)渠道道：_填報(bào)日期期 ： 年年 月 日科學(xué)技術(shù)術(shù)部制填 表 說 明明1、本申申報(bào)書為為申請(qǐng)國國家火炬炬計(jì)劃科科技服務(wù)務(wù)體系子子項(xiàng)目的的重要文文字依據(jù)據(jù)，各欄欄目務(wù)必必認(rèn)真填填寫。文文字?jǐn)⑹鍪鰬?yīng)簡潔潔，數(shù)據(jù)據(jù)應(yīng)真實(shí)實(shí)、準(zhǔn)確確、可靠靠。2、科技技服務(wù)體體系子項(xiàng)項(xiàng)目的申申報(bào)渠道道由申報(bào)報(bào)組織單單位匯總總，各省省市科技技行政管管理部門門統(tǒng)一上上報(bào)。3、原則則上，申申請(qǐng)單位位當(dāng)年度度只能申申報(bào)科技技服務(wù)體體系項(xiàng)目目一項(xiàng)。4、“上上年財(cái)務(wù)務(wù)報(bào)表”，指企企業(yè)上年年度財(cái)務(wù)務(wù)報(bào)表，包括資資產(chǎn)負(fù)債債表和損損益表。5、“申申報(bào)類別別”，是指指國家級(jí)級(jí)高新區(qū)區(qū)、國家家級(jí)科技技企業(yè)孵孵化器、國家火火炬計(jì)劃劃軟件產(chǎn)產(chǎn)業(yè)

29、基地地、國家家火炬計(jì)計(jì)劃特色色產(chǎn)業(yè)基基地、國國家大學(xué)學(xué)科技園園、海外外科技園園或出口口基地、國家級(jí)級(jí)示范生生產(chǎn)力促促進(jìn)中心心、技術(shù)術(shù)轉(zhuǎn)移機(jī)機(jī)構(gòu)。6、“項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)費(fèi)主要用用途”，主要要包括直直接費(fèi)用用：設(shè)備備費(fèi)、材材料費(fèi)、測(cè)試化化驗(yàn)加工工費(fèi)、燃燃料動(dòng)力力費(fèi)、差差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)費(fèi)、國際際合作與與交流費(fèi)費(fèi)、出版版/文獻(xiàn)獻(xiàn)/信息息傳播/知識(shí)產(chǎn)產(chǎn)權(quán)事務(wù)務(wù)費(fèi)、勞勞務(wù)費(fèi)、專家咨咨詢費(fèi)、其他支支出；間間接費(fèi)用用：績效效支出等等費(fèi)用。7、項(xiàng)目目申請(qǐng)單單位或服服務(wù)機(jī)構(gòu)構(gòu)，應(yīng)附附有相應(yīng)應(yīng)的服務(wù)務(wù)機(jī)制管管理辦法法或規(guī)章章等。8、申請(qǐng)請(qǐng)材料按按照申報(bào)報(bào)書、預(yù)預(yù)算書相相關(guān)附件件材料復(fù)復(fù)印件順順序，用用A4紙紙裝訂，不要加加

30、裝其他他夾子或或卡子。一、申請(qǐng)請(qǐng)單位或或機(jī)構(gòu)基基本信息息企業(yè)或機(jī)構(gòu)名稱稱成立時(shí)間間法人類型型法人代碼碼注冊(cè)地址址固定資產(chǎn)產(chǎn)職工總數(shù)數(shù)大專以上上人數(shù)通信地址址郵 編法人代表表電話及傳傳真電子郵箱箱項(xiàng)目聯(lián)系系人電話及傳傳真電子郵箱箱所在地區(qū)區(qū)申報(bào)渠道道主要股東東、股權(quán)權(quán)比例及及出資形形式前3位股股東名稱稱及國別別股權(quán)比例例出資形式式123企業(yè)或機(jī)機(jī)構(gòu)發(fā)展展簡介、主營業(yè)業(yè)務(wù)及主主要經(jīng)營營業(yè)績企業(yè)或機(jī)機(jī)構(gòu)上年年度財(cái)務(wù)務(wù)狀況總收入 萬萬元凈資產(chǎn) 萬萬元凈利潤 萬萬元技術(shù)服務(wù)務(wù)或轉(zhuǎn)移移收入 萬萬元技術(shù)交易易額 萬萬元人均總收收入 萬元元/人.年主要合作作單位及及合作模模式合作單位位名稱11：聯(lián)系人電話身份

31、證地址郵編合作模式合作單位位名稱22：聯(lián)系人電話身份證地址郵編合作模式二、環(huán)境境建設(shè)項(xiàng)項(xiàng)目情況況項(xiàng)目名稱稱項(xiàng)目申請(qǐng)請(qǐng)類別一、高新新區(qū)和基基地1.國家家高新技技術(shù)產(chǎn)業(yè)業(yè)開發(fā)區(qū)區(qū)2. 國家火火炬計(jì)劃劃特色產(chǎn)產(chǎn)業(yè)基地地3. 國家火火炬計(jì)劃劃軟件產(chǎn)產(chǎn)業(yè)基地地 4. 科技技興貿(mào)創(chuàng)創(chuàng)新基地地二、科技技中介機(jī)機(jī)構(gòu)5 國國家大學(xué)學(xué)科技園園6.國國家級(jí)科科技企業(yè)業(yè)孵化器器7國國家級(jí)示示范生產(chǎn)產(chǎn)力促進(jìn)進(jìn)中心88.國家家技術(shù)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移示范范機(jī)構(gòu) 9、國際合合作依托托機(jī)構(gòu)及及海外科科技園 110.其其它應(yīng)用服務(wù)務(wù)技術(shù)領(lǐng)域域1.電子子與新信信息 2.生生物工程程和新醫(yī)醫(yī)藥 3.新新材料及及應(yīng)用 44.機(jī)電電一體化化 5.新

32、新能源 66.環(huán)境境 77.其他他行業(yè)領(lǐng)域域技術(shù)來源源1.國家家科技計(jì)計(jì)劃 2.行行業(yè)、部部門計(jì)劃劃 3.地地方 4.其他所處階段段1.初創(chuàng)創(chuàng) 2.發(fā)展展預(yù)期成果類型型實(shí)施起止年限限主要技術(shù)術(shù)或裝置置性能指指標(biāo)服務(wù)對(duì)象象已經(jīng)服務(wù)務(wù)企業(yè)數(shù)量量項(xiàng)目完成成預(yù)計(jì)服務(wù)企業(yè)業(yè)數(shù)量服務(wù)方式式：項(xiàng)目實(shí)施施主要內(nèi)內(nèi)容和進(jìn)進(jìn)度計(jì)劃劃：項(xiàng)目預(yù)期期經(jīng)濟(jì)效效益和社社會(huì)效益益分析項(xiàng)目負(fù)責(zé)責(zé)人及工工作團(tuán)隊(duì)隊(duì)介紹負(fù)責(zé)人電話及傳傳真身份證電子郵箱箱三、項(xiàng)目目總投資資及主要要用途項(xiàng)目總投投資（萬元）已投資申請(qǐng)貸款款申請(qǐng)國家家計(jì)劃撥款款地方政府府匹配自有資金金其它資金金合計(jì)經(jīng)費(fèi)備注注項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)費(fèi)主要用途途主要支出出用途123申報(bào)單位

33、位：單位法人人代表（簽字或或蓋章） （公章） 年 月 日日依托機(jī)構(gòu)構(gòu)或所在在科技局局：單位負(fù)責(zé)責(zé)人（簽字或或蓋章） （公章章） 年 月月 日?。ㄊ校┛萍紡d廳（委、局）單位負(fù)責(zé)責(zé)人（簽字或或蓋章） （公章章） 年 月 日20144年國家家火炬計(jì)計(jì)劃科技技服務(wù)體體系子項(xiàng)目預(yù)預(yù)算申請(qǐng)請(qǐng)書體系名稱稱 ：_項(xiàng)目名稱稱：_項(xiàng)目類別別：_單位名稱稱（公章章）：_預(yù)算期限限： 年年 月至 年 月編制日期期： 年年 月 日填 寫 說 明明1. 子子項(xiàng)目項(xiàng)項(xiàng)目預(yù)算算的編制制應(yīng)當(dāng)根根據(jù)項(xiàng)目目的合理理需要，堅(jiān)持目目標(biāo)相關(guān)關(guān)性、政政策相符符性和經(jīng)經(jīng)濟(jì)合理理性原則則。2. 子子項(xiàng)目承承擔(dān)單位位填報(bào)國國家火炬炬計(jì)劃項(xiàng)項(xiàng)目預(yù)算算申報(bào)書書，應(yīng)參參照國國家科技技計(jì)劃項(xiàng)項(xiàng)目概算算和課題題預(yù)算編編報(bào)指南南和應(yīng)用技技術(shù)研究究與開發(fā)發(fā)資金管管理暫行行辦法（財(cái)教教200043號(hào)）中的有有關(guān)規(guī)定定。3.國家家火炬計(jì)計(jì)劃經(jīng)費(fèi)費(fèi)將采用用無償資資助方式式。承 諾諾 書書本項(xiàng)目預(yù)預(yù)算申請(qǐng)請(qǐng)書的編編制是在在認(rèn)真閱閱讀理解解相關(guān)國國家科技技計(jì)劃經(jīng)經(jīng)費(fèi)管理理辦法及及國家其其他有關(guān)關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)規(guī)章制度度基礎(chǔ)上上，按程程序和規(guī)規(guī)定編制制的。本本單位法法定代表表人、財(cái)財(cái)務(wù)部門門負(fù)責(zé)人人、本項(xiàng)項(xiàng)目負(fù)責(zé)責(zé)人、預(yù)預(yù)算編制制人保證證預(yù)算書書各項(xiàng)內(nèi)內(nèi)容真實(shí)實(shí)、客觀觀，并承承擔(dān)由此此引起的的相關(guān)責(zé)責(zé)任。法定代表表人（簽簽章）： 年年