四方區(qū)科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目申報(bào)表

1、PAGE PAGE 7附件一四方區(qū)科科技發(fā)展展計(jì)劃項(xiàng)項(xiàng)目申報(bào)報(bào)表項(xiàng)目名稱稱：申報(bào)領(lǐng)域域：主管部門門：承擔(dān)單位位：（蓋蓋章）協(xié)作單位位：（蓋蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)責(zé)人： 起止時(shí)間間： 四 方方 區(qū) 科 學(xué)學(xué) 技 術(shù) 局局填表日期期： 年 月 日一、申請(qǐng)請(qǐng)單位及及項(xiàng)目基基本情況況項(xiàng)目名稱稱單位名稱稱單位法定定代表人法人代碼碼單位注冊(cè)冊(cè)地單位所在在地 區(qū)（市） 路 號(hào)號(hào)注冊(cè)資金金 萬萬元 其中：國家資資本 萬萬元開戶銀行行賬號(hào)信用等級(jí)級(jí)注冊(cè)登記記 類 型 1、科研機(jī)機(jī)構(gòu) 2、高等院院校 3、事事業(yè)單位位 4、政政府部門門 5、國有企企業(yè) 66、民營營企業(yè) 7、外商投投資及港港澳臺(tái)企企業(yè) 8、其其他企業(yè)業(yè) 9

2、、其他企業(yè)規(guī)模模 1、大型企企業(yè) 22、中型型企業(yè) 33.小型型企業(yè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)責(zé)人有關(guān)關(guān)情況姓名性別出生年月電話學(xué)歷職務(wù)職稱傳真Emill技術(shù)來源源 11、自有有技術(shù) 22、產(chǎn)學(xué)學(xué)研合作作技術(shù) 3、國國外技術(shù)術(shù)消化創(chuàng)創(chuàng)新 44、其他他單位技技術(shù) 11、國家家攻關(guān)計(jì)計(jì)劃 2、“8633”計(jì)劃 3、國國家級(jí)其其它計(jì)劃劃 44、省市市級(jí)計(jì)劃劃 55、其它它項(xiàng) 目現(xiàn)處階段段 11、研發(fā)發(fā)階段 22、中試試階段 33、批量量（規(guī)模模）生產(chǎn)產(chǎn)項(xiàng) 目主要優(yōu)勢(shì)勢(shì)（按優(yōu)勢(shì)勢(shì)大小選選擇下列列三種情情況填入入空格內(nèi)內(nèi)）市場(chǎng)發(fā)展展前景很很好 2、產(chǎn)產(chǎn)品或工工藝創(chuàng)新新性突出出3、經(jīng)濟(jì)濟(jì)效益顯顯著 4、社社會(huì)效益益顯著 5

3、、易實(shí)現(xiàn)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化化 項(xiàng)目組主主要研究究人員姓名年齡專業(yè)學(xué)歷職稱稱項(xiàng)目中的的分工為本項(xiàng)目目工作時(shí)時(shí)間（%）所在單位位本人簽名名1234申請(qǐng)單位位基本情情況人員總數(shù)數(shù)人其中大本以上上人員人研究開發(fā)發(fā)人員人上一年末末企業(yè)固固定資產(chǎn)產(chǎn)凈值萬元上一年企企業(yè)產(chǎn)品品銷售總總額（萬萬元）凈利潤（萬元）交稅總額額（萬元元）項(xiàng)目已獲獲專利 項(xiàng)項(xiàng)目完成成后可新新獲專利利及其他他知識(shí)產(chǎn)產(chǎn)權(quán) 項(xiàng)預(yù)計(jì)項(xiàng)目目完成后后年經(jīng)濟(jì)濟(jì)指標(biāo)年產(chǎn)品銷銷售額萬元年交稅總總額 萬元年凈利潤潤 萬萬元年創(chuàng)匯 萬美美元二、項(xiàng)目目主要研研究內(nèi)容容及技術(shù)術(shù)指標(biāo)（不超過過1200字）三、項(xiàng)目目主要?jiǎng)?chuàng)創(chuàng)新點(diǎn)（不超過過1200字）四、項(xiàng)目目的考核核指標(biāo)（

4、包括主要技技術(shù)指標(biāo)標(biāo)：如形形成的專專利、新新技術(shù)、新產(chǎn)品品、新裝裝置、論論文專著著等數(shù)量量、指標(biāo)標(biāo)及其水水平；主要經(jīng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)標(biāo)：如技技術(shù)及產(chǎn)產(chǎn)品應(yīng)用用所形成成的市場(chǎng)場(chǎng)規(guī)模、效益等等；項(xiàng)目實(shí)實(shí)施中形形成的示示范基地地、中試試線、生生產(chǎn)線及及其規(guī)模模等；其他應(yīng)應(yīng)考核的的指標(biāo)）項(xiàng)目總投投資（萬萬元）其中：自有資金金銀行貸款款申請(qǐng)區(qū)科科技三項(xiàng)項(xiàng)費(fèi)用其它科技三項(xiàng)項(xiàng)費(fèi)用的主主要用途途1、儀器器設(shè)備購購置費(fèi) 萬萬元2、能源源材料費(fèi)費(fèi) 萬元元3、試驗(yàn)驗(yàn)外協(xié)費(fèi)費(fèi) 萬元元4、資料料印刷費(fèi)費(fèi) 萬元元5、會(huì)議議差旅費(fèi)費(fèi) 萬元元6、人員員勞務(wù)費(fèi)費(fèi) 萬元元7、其他他費(fèi)用 萬萬元有無申請(qǐng)請(qǐng)其他資資助 有 無無 申請(qǐng)資金金的

5、名稱有無獲得得其他資資助 有 無無 資助資金金的名稱六、主管管部門意意見（蓋章）年 月 日填寫說明明一、填寫寫要求：本申請(qǐng)請(qǐng)書各項(xiàng)項(xiàng)內(nèi)容必必須如實(shí)實(shí)填寫，各項(xiàng)欄欄目不得得空缺，無此內(nèi)內(nèi)容時(shí)填填“無”，數(shù)字字一律取取整數(shù)，申請(qǐng)單單位名稱稱需填寫寫全稱。二、指標(biāo)標(biāo)說明：1、項(xiàng)目目名稱：應(yīng)能真真實(shí)體現(xiàn)現(xiàn)項(xiàng)目核核心內(nèi)容容，含有有研究、試驗(yàn)、開發(fā)、中試、研制等等意思表表達(dá)，項(xiàng)項(xiàng)目名稱稱的字?jǐn)?shù)數(shù)不超過過20字字。2、申報(bào)報(bào)領(lǐng)域：按立項(xiàng)項(xiàng)申報(bào)指指南確定定的領(lǐng)域域或?qū)ｍ?xiàng)項(xiàng)計(jì)劃名名稱填寫寫。3、法人人代碼：應(yīng)采用用國家統(tǒng)統(tǒng)一規(guī)定定的法人人代碼。4、信用用等級(jí)：指由本本單位的的開戶銀銀行核定定的信用用等級(jí)。5、項(xiàng)

6、目目現(xiàn)處階階段：11）研發(fā)發(fā)階段：指以生生產(chǎn)為目目的，研研制新技技術(shù)、新新工藝、新產(chǎn)品品、新方方法、新新裝置或或?qū)ΜF(xiàn)有有工藝、產(chǎn)品、生產(chǎn)過過程進(jìn)行行技術(shù)上上的實(shí)質(zhì)質(zhì)性改進(jìn)進(jìn)而進(jìn)行行的一系系列技術(shù)術(shù)工作。其成果果應(yīng)為一一種具有有新產(chǎn)品品或新技技術(shù)基本本特點(diǎn)的的原型（樣品、樣機(jī)）。2）中試階階段：指指項(xiàng)目利利用研發(fā)發(fā)階段得得到的原原型（樣樣品、樣樣機(jī)）、工藝、技術(shù)等等成果，進(jìn)行產(chǎn)產(chǎn)品的定定型設(shè)計(jì)計(jì)、工業(yè)業(yè)性試驗(yàn)驗(yàn)以及部部分小批批量試生生產(chǎn)。33）批量量（規(guī)模?；┥a(chǎn)：指指項(xiàng)目利利用中試試階段的的技術(shù)開開發(fā)成果果進(jìn)行較較大規(guī)模模的生產(chǎn)產(chǎn)活動(dòng)階階段。6、項(xiàng)目目組主要要研究人人員一欄欄中：應(yīng)應(yīng)寫明每每個(gè)人在在該項(xiàng)目目中的工工作時(shí)間間占全年年工作時(shí)時(shí)間的百百分比，并有個(gè)個(gè)人簽名名，以確確保主要要研究人人員有足足夠的時(shí)時(shí)間用于于該項(xiàng)目目的研究究開發(fā)。7、項(xiàng)目目總投資