護(hù)士資格證習(xí)題第07章婦產(chǎn)科

1、第七章 第八節(jié)妊娠期高血壓的護(hù)理一、A11、8-下列關(guān)于子癇患者的護(hù)理措施不正確的是 A、減少刺激B、嚴(yán)密監(jiān)護(hù) C、病室明亮D、專人護(hù)理，防止受傷 E、協(xié)助醫(yī)生控制2、8-硫酸鎂的現(xiàn)象首先表現(xiàn)為A、膝反射減弱或 B、呼吸減慢C、心率減慢 D、尿量減少 E、血壓下降3、8-預(yù)防子癇發(fā)作，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A、矚絕對(duì)臥床休息B、保持光線充足C、保持環(huán)境安靜D、各項(xiàng)治療操作集中進(jìn)行 E、監(jiān)測(cè)生命體征的神志變化二、A21、8-患者女性，24 歲。孕 37 周，在家起床排便時(shí)，突然全身。持續(xù)約 1 分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓 170108mmHg，下肢水腫(+)，胎頭先露，胎心率 150 次分，有

2、不規(guī)律宮縮。該孕婦的診斷應(yīng)考慮A、先兆子癇 B、子癇C、癲癇D、妊娠水腫E、妊娠合并高血壓2、8-患者女性，35 歲。孕 32 周，突然全身，持續(xù)約 1 分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓 150100mmHg，胎頭先露，胎心率 132 次分。醫(yī)囑使用硫酸鎂，下列說法不正確的是A、能較好地預(yù)防控制子癇的發(fā)作 B、24 小時(shí)用量不得超過 10gC、尿量小于 25mlh，呼吸16 次分時(shí)停止使用D、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)象用葡萄糖酸鈣緩慢推注E、腱反射3、8-某孕婦 33 歲。孕 34 周，突然全身，持續(xù)約 1 分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓 180100mmHg，胎頭先露，胎心率 145 次分，有不規(guī)律宮縮

3、。針對(duì)該孕婦以下護(hù)理措施中不正確的是A、孕婦一旦再次發(fā)生，應(yīng)盡快控制，必要時(shí)可加用藥物B、密切注意生命體征， C、專人護(hù)理，防止受傷D、病室光線明亮，患者交流，講解分娩時(shí)的注意事項(xiàng)出入量E、為終止妊娠做好用物準(zhǔn)備4、8-某孕婦，足月臨產(chǎn)，先兆子癇，輕微頭痛，血壓為 14090mmHg，尿蛋白(+)，呼吸、脈搏正常，宮縮好，治療藥物選擇A、硫酸鎂 B、苯妥英鈉 C、6542D、E、肼5、8-某孕婦，26 歲，因妊娠高血壓疾病用硫酸鎂治療，發(fā)生了A、5的葡萄糖靜脈滴注 B、肌注山莨菪堿C、靜注 50的葡萄糖D、靜注 10的葡萄糖酸鈣 E、靜注低分子右旋糖酐現(xiàn)象，除應(yīng)停藥外，還應(yīng)給予6、8-初產(chǎn)孕婦

4、，妊娠 38 A、枕右前位B、血壓 140/90mmHg C、胎心率 140 次/分 D、胎動(dòng) 35/小時(shí)E、下肢輕度水腫分類臨床表現(xiàn)妊娠期高血壓到醫(yī)院檢查，以下哪項(xiàng)體征不屬于正常BP140/90mmHg，妊娠期首次出現(xiàn)，并于產(chǎn)后 12 周恢復(fù)正常；尿蛋白（-）；患者可伴有上腹部不適或血小板減少，產(chǎn)后方可確診。子癇前期輕度重度輕度妊娠 20重度出現(xiàn) BP140/90mmHg，尿蛋白0.3g/24h 或（+）?？砂橛猩细共贿m、頭痛等癥狀。BP160/110mmHg；尿蛋白2.0g/24h 或（+）；血肌酐106mol/L；血小板100109/L；微病性溶血（血LDH 升高）；ALT 或 AST

5、升高；持續(xù)性頭痛或其它腦神經(jīng)或視覺；持續(xù)性上腹不適。7、8-孕婦由于妊高癥應(yīng)用硫酸鎂治療，在治療過程中出現(xiàn)膝反射者除立即停藥外應(yīng)給予的藥物是A、5葡萄糖靜脈滴注 B、肌注山莨菪堿C、靜注 50葡萄糖D、靜注 10葡萄糖酸鈣 E、靜注低分子右旋糖酐，呼吸淺而慢，每分鐘 10 次，此患8、8-某孕婦，孕 1 產(chǎn) 0，孕 37 周，育成長(zhǎng)，不愿接受藥物治療，但又怕應(yīng)是A、測(cè)量血壓 24 次/天B、安靜的休息 C、觀察癥狀 D、心理護(hù)理 E、觀察并發(fā)癥三、A3/A4為“中度妊娠高血壓綜合征”住院治療。自訴因擔(dān)心藥物影響發(fā)藥會(huì)使病情加重，的安全，心情。在護(hù)理中，首先1、8-某產(chǎn)婦，妊娠 38 周，產(chǎn)前合

6、并有輕度妊娠期高血壓疾病，產(chǎn)后娩出后 24 小時(shí)出。持續(xù)，血量達(dá) 600ml，檢查軟，后變硬，減少，該產(chǎn)婦為產(chǎn)后 、造成該產(chǎn)婦產(chǎn)后的最可能原因是A、收縮乏力B、胎盤殘留 C、軟產(chǎn)道裂傷 D、凝血功能 E、胎膜殘留 、該產(chǎn)婦給藥首選A、新堿B、硫酸鎂 C、酚磺乙胺 D、維生素 K E、縮宮素 、用藥時(shí)注意觀察的是A、體溫 B、呼吸 C、尿量D、膝腱反射E、宮底高度 、若產(chǎn)婦次日又A、B、應(yīng)用宮縮劑 C、輸血D、抗E、取血查血常規(guī)約 200ml，下列哪項(xiàng)措施不是必須實(shí)施的 、該產(chǎn)婦最不可能出現(xiàn)的護(hù)理問題是A、有組織灌注量改變的B、有的C、有受傷的D、皮膚完整性受損 E、疲乏2、8-患者女性，38

7、歲。妊娠 30 周，自覺頭痛、眼花 1 天，檢查發(fā)現(xiàn)：血壓 160110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白0.5g24h。此患者的 、患者出現(xiàn)以上癥狀的原因是A、水鈉潴留 B、靜脈淤血C、全身小動(dòng)脈痙攣 D、動(dòng)脈硬化E、心功能失代償 、首選的治療藥物是A、B、硫酸鎂 C、止痛片 D、E、安定是先兆子癇。 、針對(duì)首選的治療藥物，哪項(xiàng)內(nèi)容不是應(yīng)注意觀察的內(nèi)容A、血壓 B、尿量 C、呼吸 D、體溫E、膝腱反射 、預(yù)示孕婦 12 大內(nèi)即將分娩的可靠的分娩先兆是A、見紅B、下降感C、尿頻 D、食欲好E、宮縮部分一、A11、100366867】【答疑2、】 A【正確【】 硫酸鎂的治療濃度和濃度相

8、近，因此在進(jìn)行硫酸鎂治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察其毒性作用，并認(rèn)真控制硫酸鎂的入量。通常主張硫酸鎂的滴注速度以 1gh 為宜，不超過 2gh。維持用量 1520g。【正確】 C【】 病室明亮可刺激子癇發(fā)作?！驹擃}針對(duì)“新新妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病的護(hù)理,第八節(jié) 妊娠期高血壓疾病的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100366866】3、【答疑100366576】二、A21、100366819】【答疑2、】 B】 通常硫酸鎂的滴注速度以 1g/h 為宜，不超過 2g/h，【正確【維持用量 1520g。選擇B?！驹擃}針對(duì)“新新妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病考核】的護(hù)理,第八節(jié) 妊娠期高血壓疾病的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑1003

9、66817】3、【答疑100366812】【正確】 D【】 重度妊娠高血壓疾病時(shí)，要避免任何可以誘發(fā)的，應(yīng)安置患者在單人暗室，戴眼罩，避免聲光刺激，治療和護(hù)理操作都要相對(duì)集中。D.病室光線明亮，患者交流，講解分娩時(shí)的注意事項(xiàng)是不正確的護(hù)理措施，選擇D?！驹擃}針對(duì)“新新妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病的護(hù)理,第八節(jié) 妊娠期高血壓疾病的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 B【】 子癇是妊娠 20 周以后“妊娠高血壓綜合征”（簡(jiǎn)稱妊高征）的特殊表現(xiàn)，包括水腫、高血壓和蛋白尿，特別于妊娠晚期發(fā)展呈最嚴(yán)重而緊急情況時(shí)，以及為特點(diǎn)，可并發(fā)腎功能衰竭、心力衰竭、肺水腫、顱內(nèi)、胎盤早期剝離等。先兆子癇則是于前，在妊高征基礎(chǔ)

10、上伴有頭痛、頭暈、眼花、上腹不適、等癥狀，預(yù)示子癇即將發(fā)生的階段?！驹擃}針對(duì)“新新妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病的護(hù)理,第八節(jié) 妊娠期高血壓疾病的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 B【】 子癇的發(fā)作是由于腦內(nèi)壓力增大引起的表現(xiàn)。在不能得到充分休息或者受到各種刺激時(shí)容易誘發(fā)子癇發(fā)作，所以強(qiáng)調(diào)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，注意避免光和聲的刺激，減少操作次數(shù)等，監(jiān)測(cè)生命體征變化。所以本題錯(cuò)誤的護(hù)理措施是 B，因?yàn)槠淇赡茉黾哟碳?，添發(fā)子癇?！驹擃}針對(duì)“新新妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病的護(hù)理,第八節(jié) 妊娠期高血壓疾病的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】硫酸鎂過量會(huì)使呼吸及心肌收縮功能受到抑制，危及生命。現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或，隨著血鎂濃度的

11、增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心臟驟停?！驹擃}針對(duì)“新新妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病的護(hù)理,第八節(jié) 妊娠期高血壓疾病的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【答疑100366802】5、【答疑100366801】6、分類臨床表現(xiàn)妊娠期高血壓BP140/90mmHg，妊娠期首次出現(xiàn)，并于產(chǎn)后 12 周恢復(fù)正常；尿蛋白（-）；患者可伴有上腹部不適或血小板減少，產(chǎn)后方可確診。子癇前期輕度重度輕度妊娠 20重度出現(xiàn) BP140/90mmHg，尿蛋白0.3g/24h 或（+）?？砂橛猩细共贿m、頭痛等癥狀。BP160/110mmHg；尿蛋白2.0g/24h 或（+）；血肌酐106mol/L；血小板100109/

12、L；微病性溶血（血LDH 升高）；ALT 或 AST 升高；持續(xù)性頭痛或其它腦神經(jīng)或視覺；持續(xù)性上腹不適?！驹擃}針對(duì)“新新妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病考核】的護(hù)理,第八節(jié) 妊娠期高血壓疾病的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑100366720】【正確】 B【】 妊娠期高血壓疾病分類與臨床表現(xiàn)【正確 】 D【 】 硫酸鎂治療，發(fā)生了 現(xiàn)象應(yīng)注意：護(hù)士在用藥前及用藥過程中均應(yīng)監(jiān)測(cè)孕婦血壓，同時(shí)還應(yīng)檢測(cè)以下指標(biāo)：膝腱反射必須存在；呼吸不少于 16 次分；尿量每 24 小時(shí)不少于 600ml 或每小時(shí)不少于 25ml，尿少提示排泄功能受抑制，鎂離子易蓄積而發(fā)生 。由于鈣離子可與鎂離子爭(zhēng)奪神經(jīng)細(xì)胞上的同一受體， 鎂離子的

13、繼續(xù)結(jié)合，因此應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備好 10%的葡萄糖酸鈣注射液，以便出現(xiàn)毒性作用時(shí)及時(shí)予以解毒。10%葡萄糖酸鈣 10ml 在靜脈推注時(shí)宜在 3 分鐘以上推完，必要時(shí)可每小時(shí)重復(fù) 1次，直至呼吸、排尿和神經(jīng)抑制恢復(fù)正常，但 24 小時(shí)內(nèi)不超過 8 次?！驹擃}針對(duì)“新新妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病 的護(hù)理,第八節(jié) 妊娠期高血壓疾病 的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 A【】 鎂離子可抑制中樞神經(jīng)的活動(dòng)，抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)-肌肉接頭乙酰膽堿的，阻斷神經(jīng)肌肉聯(lián)接處的傳導(dǎo)，降低或解除肌肉收縮作用，同時(shí)對(duì)平滑肌有舒張作用，使痙孿的外周擴(kuò)張，降低血壓，因而對(duì)子癇有預(yù)防和治療作用，對(duì)平滑肌收縮也有抑制作用，可用于治療早產(chǎn)?！驹擃}針

14、對(duì)“新新妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病的護(hù)理,第八節(jié) 妊娠期高血壓疾病的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【答疑100366574】8、100366573】【答疑三、A3/A41、100366744】【答疑、【正確】 E】 產(chǎn)后 2 小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，故應(yīng)在產(chǎn)室嚴(yán)密地觀察產(chǎn)婦，處理好此期非常重要?！境齾f(xié)助產(chǎn)婦首次哺乳外，不斷觀察量，最好用彎盤放于產(chǎn)婦臀下收集，并注意收縮、宮底高 度、充盈否等，并應(yīng)測(cè)量血壓、脈搏。若發(fā)現(xiàn)收縮乏力，應(yīng)并肌注收縮劑(新堿或縮宮素)。若量雖不多，但收縮不良、宮底上升者，提示內(nèi)有積血，應(yīng)擠壓宮底排出積血，并給予收縮劑。題干給出輕度妊娠期高血壓疾病及產(chǎn)后，此題首選用藥是選縮宮

15、素?！驹擃}針對(duì)“新新妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病的護(hù)理,第八節(jié) 妊娠期高血壓疾病的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑100366745】、【正確】 E【】 產(chǎn)后 2 小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,如發(fā)現(xiàn)宮底高度上升，則提示內(nèi)有積血，需要及時(shí)的處理。故宮底高度是用藥時(shí)護(hù)士應(yīng)注意觀察的。【該題針對(duì)“新新妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病的護(hù)理,第八節(jié) 妊娠期高血壓疾病的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】考核】【正確】 A【】 產(chǎn)后的原因?yàn)槭湛s乏力、胎盤、軟產(chǎn)道損傷和凝血功能。乏力是最常見的原因。由題干給出患者，檢查軟，后變硬，故選擇A?！驹擃}針對(duì)“新新妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病的護(hù)理,第八節(jié) 妊娠期高血壓疾病的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】

16、D【】 該孕婦的心理反應(yīng)較重，而且已經(jīng)有很明確提示她十分擔(dān)心。所以考慮該孕婦有“焦慮”的護(hù)理存在，首先就應(yīng)該給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，減輕壓力，使其順利接受治療?！驹擃}針對(duì)“新新妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病的護(hù)理,第八節(jié) 妊娠期高血壓疾病的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 D【】 從題干描述可以斷定該患者是硫酸鎂表現(xiàn)，為了拈抗硫酸鎂的作用，選用二價(jià)陽離子，那么鈣離子是最佳選擇，而且應(yīng)該盡快給予，使其迅速發(fā)揮作用，所以選用 D。【該題針對(duì)“新新妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病的護(hù)理,第八節(jié) 妊娠期高血壓疾病的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑、100366746】 C】 產(chǎn)婦次日又【正確【約 200ml，此時(shí)量不算多，不用輸

17、血，止血抗即可。的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【該題針對(duì)“新新妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病考核】的護(hù)理,第八節(jié)妊娠期高血壓疾病100366747】【答疑、【答疑100366748】2、【答疑、100366739】100366740】【答疑、【正確 】 D【 】 使用硫酸鎂注意事項(xiàng)：護(hù)士在用藥前及用藥過程中均應(yīng)監(jiān)測(cè)孕婦血壓，同時(shí)還應(yīng)檢測(cè)膝腱反射必須存在、呼吸不少于 16 次/分、尿量每 24 小時(shí)不少于 600ml，或每小時(shí)不少于 25ml，尿少提示排泄功能受抑制，鎂離子易積蓄而發(fā)生 ，并隨時(shí)準(zhǔn)備好 10%的葡萄糖酸鈣注射液，以便及時(shí)予以解毒。10%葡萄糖酸鈣 10ml 在靜脈推注時(shí)宜在 3 分鐘以上推完，必要時(shí)

18、可每小時(shí)重復(fù)一次，直至呼吸、排尿和神經(jīng)抑制恢復(fù)正常，但 24 小時(shí)內(nèi)不超過 8 次。選擇 D?！驹擃}針對(duì)“新新妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病的護(hù)理,第八節(jié) 妊娠期高血壓疾病的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確 】 B【 】 硫酸鎂：硫酸鎂是目前治療子癇前期和子癇期的首選解痙藥物。鎂離子可抑制中樞神經(jīng)的活動(dòng)，抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)-肌肉接頭乙酰膽堿的 ，阻斷神經(jīng)肌肉聯(lián)接處的傳導(dǎo)，降低或解除肌肉收縮作用，同時(shí)對(duì) 平滑肌有舒張作用，使痙孿的外周 擴(kuò)張，降低血壓，因而對(duì)子癇有預(yù)防和治療作用，對(duì)平滑肌收縮也有抑制作用，可用于治療早產(chǎn)?！驹擃}針對(duì)“新新妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病的護(hù)理,第八節(jié) 妊娠期高血壓疾病的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 C【】 妊高癥的病理生理改變較為明確，主要是由于全身小動(dòng)脈的痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，以及內(nèi)皮損傷，從而表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和肢體水腫等。嚴(yán)重時(shí)可引起顱內(nèi)病變而發(fā)生先兆子癇或子癇，對(duì)母兒