女性更年期綜合征

1、女性更年期綜合征編輯聲明百度百科公開招募三甲醫(yī)院副高職稱醫(yī)師或醫(yī)學(xué)博士，加入國家衛(wèi)生計生委權(quán)威醫(yī)學(xué)科普傳播網(wǎng)絡(luò)平臺”，撰寫醫(yī)學(xué)詞條。查看詳情女性更年期綜合征是女性 卵巢功能逐漸衰退至完全消失的過渡時期，女性 更年 期綜合征多發(fā)生于40-60歲多間，由于生理和心理改變而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀， 常見有烘熱汗出、煩躁易怒、心悸失眠或憂郁健忘等。根據(jù)臨床表現(xiàn)，本病屬于中醫(yī)學(xué)的 絕經(jīng)前后諸證”的范疇。本病的發(fā)生是婦女在 絕經(jīng)前后，腎氣逐漸衰竭，沖 任虧虛，精血不足，天癸漸絕，月經(jīng)將斷而至絕經(jīng)所出現(xiàn)的生理變化，但有些女性 由于體質(zhì)或精神因素以及其它因素的影響，一時不能適應(yīng)這些生理變化，使陰陽失 去平衡，臟

2、腑氣血功能失調(diào)而出現(xiàn)的一系列臟腑功能紊亂的證候。西醫(yī)學(xué)名女性更年期綜合征中醫(yī)學(xué)名女性更年期綜合征英文名稱Womens menopause syndrome所屬科室內(nèi)科-內(nèi)分泌科發(fā)病部位卵巢主要癥狀月經(jīng)不調(diào)，潮熱主要病因卵巢功能衰退多發(fā)群體中老年婦女傳染性無傳染性目錄1病因機制2更年期綜合癥的表現(xiàn)3臨床表現(xiàn)4診斷建議5治療方法6更年期如何調(diào)理病因機制編輯本病的發(fā)生是婦女在 絕經(jīng)前后，腎氣逐漸衰竭，沖任虧虛，精血不足，天癸漸絕，月經(jīng)將斷而至絕經(jīng)所出現(xiàn)的生理變化，但有些女性由于體質(zhì)或精神因素以及其 它因素的影響，一時不能適應(yīng)這些生理變化，使陰陽失去平衡，臟腑氣血功能失調(diào) 而出現(xiàn)的一系列臟腑功能紊亂的

3、證候。若情志不暢，肝失疏泄，肝郁氣滯，或脾失健運，痰濕內(nèi)生，或素體肥胖痰多，情志不暢，肝郁氣滯，日久而致 氣滯血淤，痰淤互結(jié)而為病。若素體陰虛，或房勞多產(chǎn)，由于天癸漸絕，沖任脈虛，精血不足，腎陰虧虛， 水不涵木，而致肝腎陰虛，肝陽上亢；或腎陰不足，不能上濟心陰，或 心火亢盛， 不能下交于腎，使心腎陰陽水火失去平衡，形成 心腎不交。若素體陽虛，或久病及腎，或房勞過度，損傷腎陽，腎陽不足不能溫煦脾陽，形成脾腎陽虛之癥。更年期綜合癥的表現(xiàn)編輯更年期綜合癥的表現(xiàn)最典型的癥狀是 潮熱、潮紅。多發(fā)生于4060歲，大多 數(shù)婦女可出現(xiàn)輕重不等的癥狀，有人在 絕經(jīng)過渡期癥狀已開始出現(xiàn)，持續(xù)到絕經(jīng)后 23年，少數(shù)

4、人可持續(xù)到絕經(jīng)后510年癥狀才有所減輕或消失。 人工絕經(jīng)者往往 在手術(shù)后2周即可出現(xiàn)圍絕經(jīng)期綜合征，術(shù)后 2個月達高峰，可持續(xù)2年之久。(1)月經(jīng)紊亂：是更年期婦女最普遍、最突出的表現(xiàn)。月經(jīng)經(jīng)常延遲，甚至幾個 月才來潮一次，經(jīng)量也逐漸減少。當(dāng)雌激素越來越少，已不能引起子宮內(nèi)膜變化時, 月經(jīng)就停止了，稱為絕經(jīng)。(2)陣熱潮紅：是更年期主要特征之一，部分婦女在更年期內(nèi)由于雌激素的水平 下降，血中鈣水平也有所下降，會有一陣陣地發(fā)熱、臉紅、出汗，伴有頭暈、心慌， 持續(xù)時間為一兩分鐘或12分鐘一15分鐘不等。(3)心血管及脂代謝障礙：可能會出現(xiàn)冠心病、糖尿病。(4)神經(jīng)、精神障礙：有的婦女，血壓上下波動

5、較明顯，可能有情緒不穩(wěn)定，易 激動，性格變化、記憶力減退、周身不適等。(5)運動系統(tǒng)退化：出現(xiàn)腰、背四肢疼痛，部分婦女出現(xiàn)肩周炎、頸椎病。臨床表現(xiàn)編輯絕經(jīng)早期主要表現(xiàn)為血管舒縮綜合征；晚期(5年)相繼出現(xiàn)各器官系統(tǒng)衰老性疾病。一、雌激素缺乏相關(guān)的癥狀(一)血管舒縮綜合征：絕經(jīng)后 15年間發(fā)生率7585%。25歲行雙卵巢 切除后，16周的發(fā)生率76%。血管舒縮綜合征，系指因雌素匱乏、植物神經(jīng)功能障礙，所引起以陣發(fā)性發(fā)作的轟熱、潮紅、自汗和心悸為特征的癥候群。潮紅先始于面、頸、前胸部，后波及 下腹、軀干和四肢，皮膚血管擴張，片狀紅潤充血，溫度升高，伴頭痛、頭暈、心 悸、煩躁、口干。為散熱，患者多脫

6、衣、袒臂、開窗、打扇或走向戶外以驅(qū)熱。潮 紅持續(xù)34分鐘后繼以出汗，血管收縮，體溫恢復(fù)正常而結(jié)束。發(fā)作周期為5410 分鐘。夜間發(fā)作時，多突從夢中驚醒，且已大汗淋漓，濕濡衣被，伴失眠和焦慮。次日神志恍惚、健忘，伴惡心、嘔吐、眩暈等不適。潮紅發(fā)生機理：下丘腦視前區(qū)GnRH神經(jīng)元與相毗鄰體溫調(diào)節(jié)神經(jīng)元 (Thermoregulatory neurons )有直接地突觸和神經(jīng)連結(jié)，故 GnRH神經(jīng)元功能變 化將波及后者；絕經(jīng)后雌素缺乏，反饋性地引起去甲腎上腺素活性增強，從而激發(fā)GnRH的釋放活性經(jīng)神經(jīng)連結(jié)引起散熱機能(heateoss mechanism )的活躍。 潮紅發(fā)作與GnRH波動性和去甲腎

7、上腺素活性波動有關(guān)；中樞神經(jīng)系統(tǒng) 和下丘腦 內(nèi)多巴胺和 伊內(nèi)啡肽能活性降低。(二)各器官系統(tǒng)衰老性疾病1、性征退化和性器萎縮：外陰干枯、 陰毛脫落、白色病損、外陰瘙癢、繼發(fā) 感染、性功能減退、 膀胱、直腸膨出、子宮脫垂等。部分婦女出現(xiàn)多毛、脂溢、 座 瘡等男性化癥象。2、乳房萎縮、下垂，乳頭乳暈色素減退：乳房堅挺性減弱，組織軟塌。3、皮膚粘膜：干枯、多皺、毛發(fā)脫落、色素沉著和老年斑、易發(fā)皮膚病。口 干、咽峽炎和聲音嘶啞。4、心血管系統(tǒng)：包括高血壓、動脈硬化和冠心病，栓塞性疾病發(fā)生率隨絕經(jīng)后年齡增長而增高。0 55歲婦女冠心病發(fā)生率低于同齡男性58倍。二、精神、神經(jīng)系統(tǒng) 更年期婦女易患精神抑郁癥

8、、健忘、強迫觀念、偏執(zhí)、情 感倒錯、情緒不穩(wěn)、迫害妄想、焦慮、多疑、感覺異常、自覺無能和厭世感。部分 呈躁狂、思維錯亂和精神分裂癥。三、腫瘤易發(fā)傾向與免疫監(jiān)視功能減退和衰老有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計婦科腫瘤的發(fā)生率 隨年齡增長而升高，如A40歲為219.93245.39/10萬，A50歲433.82450.45/10 萬，A60歲 770.84 782.14/10 萬，A70歲 1120.71 1129.90/10 萬，A80歲 1495.091657.08/10萬（紐約州1960）。宮頸癌、宮體癌、卵巢癌發(fā)病高峰均處 4060歲。宮頸浸潤癌 介41.848.7歲之間（野田1983 ）。泌尿系腫瘤性比：40

9、 歲M ： F=1 ： 0.6 4060歲1 ： 1。其中腎癌2 ： 1 ,尿道癌1 ： 35,尤見于50 歲之婦女。四、泌尿系統(tǒng)尿頻、尿急、張力性或尿急性尿失禁（urgemt incontineuce ）。 尿道粘膜脫垂、尿道肉阜、腎下垂、腎盂一輸尿管積水和易尿潴留及感染。五、骨骼肌肉系統(tǒng)骨關(guān)節(jié)（腕、肘、肩、髓和腰）、韌帶、 肌肉萎縮、酸痛、 功能障礙、骨質(zhì)疏松癥和易發(fā)骨折。詳見骨質(zhì)疏松癥節(jié)。六、內(nèi)分泌代謝變化（一）高脂血癥：表現(xiàn)為膽固醇、LDL、TG、VLDL增高，而HDL和HDL2降低，故易致動脈粥樣硬化和高血壓。（二）糖尿病傾向：B細胞對胰島素分泌減少和外周組織胰島素拒抗作用增強 所致

10、。（三）水腫：可為甲低引起 粘液性水腫、血管神經(jīng)性水腫，或低蛋白血癥、營 養(yǎng)不良性水腫。（四）免疫功能減退：易并發(fā)感染和腫瘤。七、卵巢切除后1015年心血管疾病發(fā)生率明顯升高 如4555歲心血管疾 病性比例，女:男=4.29 : 2.29;冠心病3.78 : 2.73 ;腦血管病3.89 : 0.32。女性 明顯高于同齡男性。骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率則為同齡男性4倍（玉田太郎1982）。自然絕經(jīng)者，從65歲發(fā)生率兩性無明顯差異。 小于40歲絕經(jīng)者，冠心病發(fā)生時間提前， 且發(fā)生率高于同齡未絕經(jīng)者 2.4倍。八、絕經(jīng)前卵巢切除與更年期綜合征絕經(jīng)前婦女切除雙側(cè)卵巢越早，卵巢脫落 癥狀出現(xiàn)的時間早而頻率高，

11、且癥狀明顯。25歲卵巢切除者，術(shù)后16周即出現(xiàn) 雌素缺乏癥狀，發(fā)生率76%, 為40歲切除者618月才出現(xiàn)癥狀。保留一側(cè)卵巢繼發(fā)良性腫瘤機率 13.7%,惡性腫瘤8.2%,平均見于術(shù)后5.8絕經(jīng)后婦女切除卵巢后血漿 T、A、E也降低，但引起的激素脫落癥狀則不明顯。 基于以上分析無論絕經(jīng)前抑或絕經(jīng)后婦女，良性病變卵巢去留問題應(yīng)取慎重態(tài)度。 診斷建議編輯四十歲以上的女性如果只是月經(jīng)期、經(jīng)量逐漸減少，直至絕經(jīng)，其實應(yīng)該屬正 常生理現(xiàn)象，也可以說是好事情。但由于現(xiàn)在人們生活水平提高了很多，有些人在 四十歲以前或者五十五歲以后過晚出現(xiàn)絕經(jīng)情況，都不是很好的現(xiàn)象，應(yīng)該及早就 診。西醫(yī)建議：1、四十歲后，女

12、性如果出現(xiàn) 月經(jīng)紊亂或感到不適最好找醫(yī)生檢查。2、對于月經(jīng)開始減少或者剛剛出現(xiàn)絕經(jīng)的女性來說，并不等于卵巢已經(jīng)不再排卵， 所以避孕工作依然重要，一定不能忽視。3、女性在更年期到來之前，很容易產(chǎn)生潮 熱、煩躁的現(xiàn)象，因此這方面的自我調(diào)節(jié)也要注意。中醫(yī)：有數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，我國女性的更年期年齡大部分在45歲55歲之間，絕經(jīng)的平均年齡在49.5歲左右。如果有人在這個年齡段之間出現(xiàn)月經(jīng)期短、量少等情況，屬于正常的生理反應(yīng)，但這是有嚴(yán)格年齡考慮的。當(dāng)然也有月經(jīng)紊亂現(xiàn)象在更年期之前提早出現(xiàn)的可能性， 但這一定要通過?？漆t(yī)生診療以及相應(yīng)的檢查化驗來判斷。中醫(yī)建議：1、四十五歲到五十五歲之間的女性出現(xiàn) 月經(jīng)量少，

13、但周期規(guī)律、無其他不適 的情況屬于正常情況，可以簡單判斷更年期即將到來。2、女性更年期到來的時候，若出現(xiàn)潮熱、汗出、眩暈、疲勞等多方不適的情 況，要及時到醫(yī)院找婦科大夫咨詢或治療。治療方法編輯三大常用療法一、藥物療法在進行女性更年期綜合征的治療時，臨床醫(yī)生通常會根據(jù)患者的病情選擇適當(dāng) 的藥物來進行治療。此外，為了能夠有效地遏制骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展并降低骨折率， 醫(yī)生也會選用一些能夠提高骨骼強硬度，以及有遏制骨質(zhì)酥松作用的藥物。不過需 要特別強調(diào)的是，藥物治療必須要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進行，擅自用藥是絕對不允 許的。、心理精神治療更年期女性心身保健是全社會的任務(wù)。因此，在進行女性更年期綜合征的治療 時

14、，應(yīng)加強社會衛(wèi)生宣教和保健措施，開設(shè)保健咨詢門診，定期查體，積極防治更 年期易患的心身疾病，早期診治心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥、內(nèi)分泌代謝疾病和腫瘤。 另外，衛(wèi)生部門還應(yīng)組織更年期女性自我保健，以降低更年期綜合癥的發(fā)生率。三、雌性激素療法在進行更年期綜合征的治療時，醫(yī)生通常建議口服用藥，摒棄皮下埋植和肌注。 局部用藥僅限于老年性陰道炎，且不宜長期應(yīng)用。需要注意的是，栓塞病史、慢性 肝腎功能不全、性激素依賴性腫瘤、口比咯紫質(zhì)沉著癥、嚴(yán)重高血壓、糖尿病、嚴(yán)重 靜脈曲張、嗜煙、不能堅持長期隨診者慎用。并且，凡接受性激素替代治療者，應(yīng) 每3個月門診復(fù)查或信訪1次。6個月1次精神科檢查，以及必要時的超聲和內(nèi)

15、膜 活檢。食療女性更年期最為常見的疾病為月經(jīng)的癥狀和心理癥狀彳艮多更年期患者還會出現(xiàn)失眠，心慌，盜汗等問題，但在治療這些癥狀時患者往往會忽略食療的作用 ，其實通過 食物就可以很好的緩解女性更年期的癥狀。女性更年期的食物治療方法：1、女性更年期應(yīng)多吃富含 B族維生素的食物：如小米、麥片、豆類、瘦肉、 牛奶、綠葉菜、水果等。這些食物均有保健神經(jīng)系統(tǒng)、促進消化、鎮(zhèn)靜安眠等多方 面功效；2、蛋白質(zhì)、糖類、維生素、常量元素（鈣、磷、鎂、鈉、鉀、氯、碳等卜微量 元素（鐵、鋅、銅、鉆、鋁、硒、鎰等 卜纖維素等物質(zhì)在菌類、大豆、芝麻、玉米、 稻米、酵母、啤酒、茶葉、干果、海產(chǎn)品、動物內(nèi)臟、茄子、動物肉、菠菜、

16、油菜 等，蘿卜、大白菜等等有豐富的含量，女性更年期應(yīng)多吃食物。3、貧血、體質(zhì)差的更年期女性，多選擇一些蛋白質(zhì)含量高的食物：如雞蛋、 瘦肉、豆類、豬肝、蔬菜、水果等。另外，紅棗、桂圓加紅糖做成紅棗桂圓湯飲用;紅棗、紅小豆煮粥；阿膠等，均有健脾、補血、補氣的功效，女性更年期應(yīng)適當(dāng)多吃 這些飲食。4、鈣、磷、鐵和維生素B1、B2、亞麻酸、亞油酸有助于降低膽固醇，對于膽 固醇增高、體形偏胖的更年期女性應(yīng)多吃一些好處多多。5、少吃刺激性食物：酒、濃茶、咖啡、辣椒、胡椒等。吸煙者應(yīng)當(dāng)戒煙。中醫(yī)調(diào)治中醫(yī)認為，更年期綜合癥是由于女性腎氣漸衰，沖任虧虛所引起的，與體內(nèi)陰 陽失衡、臟腑氣血失調(diào)有關(guān)。專家表示，更年

17、期綜合癥中醫(yī)治療講究辨證施治，在臨床上常運用如下四種方法。1、藥物調(diào)養(yǎng)前面提到，更年期綜合癥中醫(yī)治療講究辨證施治，因此十分注重對癥用藥。2、心理調(diào)養(yǎng)更年期綜合癥中醫(yī)治療在藥物調(diào)養(yǎng)的同時，十分注重心理調(diào)養(yǎng)的作用。首先應(yīng)該讓患者明確，更年期是一個正常的生理變化過程，不必過分焦慮，從而解除思想負擔(dān)，保持樂觀情緒。3、針灸調(diào)養(yǎng)在運用藥物和心理進行調(diào)養(yǎng)的同時，更年期綜合癥中醫(yī)治療還可根據(jù)患者的實 際情況，選用其他的方法進行調(diào)養(yǎng)，比較常用的就是針灸調(diào)養(yǎng)，如針刺法、耳穴壓 丸法等。4、日常調(diào)養(yǎng)專家指出，更年期綜合癥中醫(yī)治療還特別注意日常生活的自我調(diào)理，如規(guī)律起居、飲食調(diào)整等?；颊邞?yīng)保持生活有規(guī)律，注意勞逸結(jié)

18、合，保證充足睡眠，堅持體 育鍛煉，加強飲食調(diào)理等。中醫(yī)辨證治療中醫(yī)認為更年期綜合征是 腎氣不足，天癸衰少，以至陰陽平衡失調(diào)造成。因此 在治療時，以補腎氣、調(diào)整陰陽為主要方法。具體用藥時又要注意，清熱不宜過于 苦寒，祛寒不宜過于辛熱，更不要隨使用攻伐的藥物。一、病因病機本病多由于年老體衰，腎氣虛弱或受產(chǎn)育、精神情志等因素的影響，使陰陽失 去平衡，引起心、肝、脾、腎等臟腑功能紊亂所致。而肝腎陰虛，陽失潛藏，亢逆于上，是本病的主要病機。肝腎陰虧 素體陰虛或失血耗液，房勞多產(chǎn)，致 腎氣虛衰，精血不足，腎精無力 化血，肝血來源不足， 水不涵木，導(dǎo)致肝腎陰虛。心腎不交由于肝腎虧虛，腎水不足，不能上濟于心，

19、心火過旺不能下降于腎，出現(xiàn)心腎不交，神失所養(yǎng)而見此證。氣滯血瘀多因心胸狹窄，心情不暢，惱怒抑郁，導(dǎo)致 肝氣郁結(jié)或氣機不調(diào)，氣 滯血瘀，進而出現(xiàn)肝血瘀結(jié)的各種病理現(xiàn)象。脾腎陽衰素體陽虛或久病及腎或房勞過度，損傷腎陽，腎陽不足而不能溫煦脾 陽，則出現(xiàn)脾腎陽虛之證。二、辨證分型臨床辨證時，主要辨別臟腑虛實，抓住 腎氣虛衰這一共性，同時辨明兼證分別 證型?，F(xiàn)根據(jù)現(xiàn)代各家辨證意見歸納為以下五型：1、肝腎陰虛頭暈耳鳴，心煩易怒，陣陣烘熱，汗出，兼有心悸少寐，健忘， 五心煩熱，腰膝痙軟，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量或多或少或淋漓不斷，色鮮紅。舌紅苔 少，脈弦細數(shù)。2、心腎不交、心腎兩虛心悸，怔仲，虛煩不寐，健忘多夢，

20、恐怖易驚，咽干,潮熱盜汗，腰瘞腿軟，小便短赤。舌紅苔少，脈細數(shù)而弱。3、肝氣邪結(jié) 情志抑郁，脅痛，乳房脹痛或周身刺痛，口干口苦，喜嘆息，月 經(jīng)或前或后，經(jīng)行不暢， 小腹脹痛，悲傷欲哭，多疑多慮，尿短色赤，大使干結(jié)。 舌質(zhì)紅，苔黃膩，或舌質(zhì)青紫或瘀斑，脈弦或澀。4、脾腎陽虛月經(jīng)紊亂，量多色淡，形寒肢冷，倦怠乏力，面色晦暗，面浮膚 腫，腰瘞膝冷，腹?jié)M納差，大便清薄。舌質(zhì)嫩，苔薄白，脈沉弱。5、腎陰陽俱虛 瞿貝紅唇赤，虛煩少寐，潮熱盜汗，頭昏目眩，耳鳴心悸，敏感 易怒，形寒肢冷，腰膝瘞軟，月經(jīng)閉止，性欲減退。舌質(zhì)淡，脈沉無力。三、分型治療療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：癥狀及體征消失。好轉(zhuǎn)：癥狀及體征減輕或部分消失。

21、無效： 治療后無變化。(1)肝腎陰虛治法：滋補肝腎，育陰潛陽。處方：生地、山藥各15克，枸杞子、女貞子、山萸肉、白芍、首烏各12克， 丹皮、茯苓、澤瀉各10克，生龍牡各30克(先煎)。加減：血壓高加珍珠母；腰痛加川斷、桑寄生；失眠加夜交藤、合歡皮。用法：每日1劑，水煎，分2次服。療效：共治療173例，痊愈60例，好轉(zhuǎn)95例，無效18例，總有效率為89.6%。常用(生熟地、山藥、山萸肉、枸杞子、茯苓、炙甘草、制首烏、龜板、白芍、桑根等)。(2)心腎不交治法：滋陰降火，交通心腎。處方：黃連、黃苓、甘草各6克，白芍、棗仁各15克，阿膠(燈沖)、百合、 知母各10克，雞子黃2枚。加減：煩躁不安、易驚醒

22、加龍骨、牡蠣、磁石；健忘多夢加琥珀、蓮子心。用法：每日1劑，水煎，分2次服。療效：共治療51例，痊愈24例，好轉(zhuǎn)25例，無效2例，總有效率為96.1%。(3)肝氣邪結(jié)治法：疏肝理氣，清熱養(yǎng)陰。處方：柴胡、白術(shù)、茯苓、赤白芍各 12克，當(dāng)歸、丹皮、郁金各9克，川苜、 陳皮、甘草、薄荷(后下)各 6克。加減：口苦躁怒加黃苓、桅子、龍膽草；舌青紫有瘀斑加桃仁、紅花。用法：每日1劑，水煎，分2次服。療效：共治療132例，痊愈65例，好轉(zhuǎn)64例，無效3例，總有效率為97.8%。 (4)脾腎陽虛治法：溫補脾腎。處方：炮附子、炮姜各6克，黨參、白術(shù)、茯苓、 豬苓、澤瀉各12克，炙甘 草6克。加減：使清加山藥

23、、扁豆；偏腎陽虛加熟地、山萸肉、肉桂。用法：每日1劑，水煎，分2次服。療效：共治療78例，痊愈42例，好轉(zhuǎn)34例，無效2例，總有效率為97.4%。常用(熟地、山萸肉、枸杞子、制附子、肉桂、鹿角膠、菟絲子、山藥、黨參、 白術(shù)等)。(5)腎陰陽俱虛治法：益腎陰，溫腎陽，瀉虛火，調(diào)沖任。處方：仙茅、仙靈脾、巴戟肉、山藥、太子參、女貞子、菟絲子、桑棋子各 10 克，熟地、首烏各18克，知母9克。加減：失眠心慌明顯加舍歡皮、百合；煩躁不安加龍齒、牡蠣。用法：每日1劑，水煎，分2次服。療效：共治療196例，痊愈116例，好轉(zhuǎn)74例，無效6例，總有效率為96.9%。常用：仙靈脾12克，仙茅、巴戟肉、當(dāng)歸、知

24、母各 9克，黃柏5克，水煎兩 次分服。本病的病機關(guān)鍵是本虛標(biāo)實，治療應(yīng)以補腎氣、調(diào)沖任為主，故不一定局限于 上述五種治法。四、專方治療(1)組成：生地、白芍、女貞子、 杭菊、黃苓、炒棗仁、龍齒等。用法：制成水蜜丸，每次 30粒(3克)，每日2次，2個月為一療程。療效：共治療330例，痊愈112例，好轉(zhuǎn)228例，無效10例，總有效率為97%。(2)組成：生地15克，紫石英、制首烏各20克，白薄藜、無花果、綠萼梅 各6克，仙靈脾、枸杞子、山萸肉、當(dāng)歸、白芍各 10克。加減：肝腎陰虛加女貞子、旱蓮草、決明子；脾腎兩虛加仙茅、菟絲子、山藥、 黨參、白術(shù)；肝氣郁結(jié)加加柴胡、川楝子；心神不交加棗仁、茯神、

25、五味子；氣滯 血瘀加桃仁、紅花。用法：每日1劑，水煎，分2次服。療效：共治療60例，痊愈34例，好轉(zhuǎn)24例，無效2例，總有效率為96.7%。(3)組成：菟絲子30克，白芍30克，當(dāng)歸30克，熟地15充，山藥15克, 茯苓10克，荊芥穗6克，柴胡10克。加減：頭暈腰瘞、經(jīng)量多加女貞子、旱蓮子；失眠多夢加棗仁、柏子仁；心煩易怒、舌紅加桅子、珍珠母；面部潮紅加生地、知母、黃柏。用法：每日1劑，水煎，分2次服。療效：共治療37例，治愈18例，好轉(zhuǎn)19例，總有效率為100%。(4)組成：當(dāng)歸、白芍、菟絲子、黃柏、仙靈脾各80克，生地、熟地、知母各60克，紅棗50克，川苜、炙甘草各 40克，淮小麥20克。

26、用法：上藥濃煎至500毫升，酌加防腐劑，每日服 2次，每次50毫升，15天 為一療程，連服23個療程后觀察療效。療效：共觀察30例，痊愈17例，好轉(zhuǎn)8例，無效5例，總有效率為83.3%。五、中醫(yī)偏方驗方(1)丹參30克，加紅糖15克，水煎服，每日2次。(2)百合60克，加紅糖適量，水煎后服用。(3)手掌大鮮荷葉1片，去心蓮子，去殼災(zāi)實各60克，加適量糯米煮粥服食。(4)柴胡6克，龍骨30克，牡蠣30克，生大黃、黃芭、川桂枝、制半夏各9克，炙甘草3克。水煎服，1日1劑，分2次服。(5)仙茅、知母、仙靈脾各10克，當(dāng)歸6克，巴戟天15克，紅糖30克，黃柏 皮10克，白糖30克。將中藥煎水，去渣，取

27、濾液，再在濾液中加入紅、白糖，煮 12沸，即成。每日早、晚各服 1次，每次30 50毫升。(6)浮小麥100克，炙甘草10克，大棗10枚。先將炙甘草加水煎煮取汁、備 用，再用炙甘草與小麥，大棗同煮，先用武火煮沸，最后用文火煨至小麥爛熟成粥 樣。每日早、晚空腹食1碗。(7)玄參、丹參、黨參各10克，天冬、麥冬各5克，生地、熟地各12克，柏子 仁、酸棗仁10克，遠志5克，當(dāng)歸3克，茯苓、浮小麥、白芍各10克，元胡6克, 龍骨、牡蠣各15克。五味子、橘梗各5克。清水煎服，日1劑，1劑煎2次，分 早晚溫服，16劑為1療程。(8)黃連3克，麥冬、白芍、白薇.、丹參各9克，龍骨15克，棗仁9克。煎服 湯藥

28、每日5劑，1劑煎2次，早、晚溫服，連續(xù)服藥1個月為1療程。（9）治療婦女更年期綜合癥的偏方有：郁金、三棱、莪術(shù)各10克，丹參30克，川 軍、肉灰蓉、巴戟天各10克。本方每周服6劑，水煎眼，一般服用1個月可明顯 見效.治療3個月左右瘀脹即可消退。（10）治療婦女更年期綜合癥的驗方有：炒酸棗仁12克，柏子仁5克，珍珠母20克。珍珠母加水先煎20分鐘，再 入前2味藥煎15分鐘。濾渣后再煎，2次混合。每日1劑，2次分服。用于失眠、 多汗者。浮小麥30克，煨龍骨、煨牡蠣各15克，白芍、仙靈脾、鉤藤各12克，柴 胡、黃苓、當(dāng)歸各9克，桂技、五味子、黃柏、甘草各 6克。用水浸泡30分鐘， 煎30分鐘，濾液，余渣再煎，2次藥汁混合。每日1劑，2次分服。用于潮熱出汗 癥狀顯著者。六、更年期綜合癥 中醫(yī)調(diào)理更年期是婦女卵巢功能逐漸衰退到最后消失的一個過渡時期，最突出的征象是 月經(jīng)不規(guī)律漸至絕