臥位和安全培訓(xùn)教學(xué)課件

1、 第一章基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能考點(diǎn)導(dǎo)航 第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理考點(diǎn)導(dǎo)航（一）臥位的性質(zhì)1主動(dòng)臥位 病人自主采取的臥位。2被動(dòng)臥位 病人自身無改變臥位的能力，躺在被安置的臥位，如昏迷、極度衰弱、癱瘓等病人。3被迫臥位 病人意識(shí)清晰，有改變臥位的能力，由于疾病、治療的原因，被迫采取的臥位，如支氣管哮喘病人發(fā)作時(shí)，因呼吸困難而采取端坐臥位。一、臥位考點(diǎn)導(dǎo)航第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理考點(diǎn)：臥位的性質(zhì)（A3型題）（12題共用題干）患者，女性，35歲，因支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸極度困難入院。1入院后護(hù)士應(yīng)協(xié)助其取 A端坐位 B仰臥位 C俯臥位 D中凹臥位 E頭低足高位 答案（A）2上述臥位臥位屬于A穩(wěn)定型臥位

2、 B不穩(wěn)定型臥位C主動(dòng)臥位 D被動(dòng)臥位 E被迫臥位 答案（ D ）考點(diǎn)練習(xí)第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理（二）常用的臥位1仰臥位去枕仰臥位1）要求：病人去枕仰臥，枕頭橫立于床頭。2）適用范圍：昏迷或全身麻醉未清醒的病人，防止嘔吐物流入氣管引起窒息；椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后68小時(shí)的病人，目的是防止顱內(nèi)壓降低所引起的頭痛。第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理考點(diǎn)導(dǎo)航1）病人術(shù)后13天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)頭痛。由于蛛網(wǎng)膜和硬脊膜被穿破，腦脊液從穿刺孔漏入硬脊膜外腔，受重力作用而出現(xiàn)外漏，腦脊液的漏失超過它的生成速度，導(dǎo)致腦脊液減少，顱內(nèi)壓下降，腦組織失去支撐而下沉，造成對(duì)腦膜、顱神經(jīng)和血管的牽拉，而產(chǎn)生頭痛2）病人采取去枕仰臥位

3、，可減少腦脊液的外流而導(dǎo)致術(shù)后頭痛的發(fā)生。一般蛛網(wǎng)膜下腔麻醉大約12h后，破損的蛛網(wǎng)膜可自行修復(fù)，病人可逐步抬高頭部，但如果出現(xiàn)頭痛則應(yīng)繼續(xù)去枕仰臥。3）硬膜外麻醉由于硬脊膜和蛛網(wǎng)膜未被刺破，不會(huì)發(fā)生腦脊液外漏，但有些病人也會(huì)發(fā)生頭痛，原因與麻醉阻滯范圍內(nèi)血管擴(kuò)張，病人直立時(shí)引起相對(duì)血容量減少及心臟每搏輸出量減少，造成頭部供血不足有關(guān)。去枕仰臥位大約6h可有效地減少頭痛的發(fā)生?！咀倒軆?nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的病人去枕仰臥位以防頭痛原因】知識(shí)拓展仰臥位最常用體位優(yōu)點(diǎn)：重心低、支撐面大注意:-仰臥時(shí)頭部不可墊得過高，以利于 頸部肌肉放松 -大腿加以支托，避免腿外翻 -小腿輕微彎曲 -腳底墊枕頭或置腳托

4、板防止足下垂考點(diǎn)導(dǎo)航第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理3 患者，男性，45歲。腰麻下脛腓骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后回病房。應(yīng)采取的臥位是 A去枕仰臥位 B屈膝仰臥位C中凹臥位 D半坐臥位E平臥位 答案（ A ） 4椎管內(nèi)麻醉后的患者須去枕平臥6h，其目的是A預(yù)防腦壓升高 B預(yù)防顱內(nèi)壓降低引起頭痛C預(yù)防腦缺血 D預(yù)防腦部感染E有利于腦部血液循環(huán) 答案（ B ）考點(diǎn)練習(xí)第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理2 仰臥中凹位頭胸部抬高約1020下肢抬高約2030（有利于靜脈回流，增加心排血量1）要求：病人頭胸抬高1020角，下肢抬高2030角。2）適用范圍：休克病人。第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理考點(diǎn)導(dǎo)航利于呼吸及靜脈回流 5 中凹

5、臥位的要求是A 頭胸部抬高510，下肢抬高1020B頭胸部抬高1020，下肢抬高2030C頭胸部抬高2030，下肢抬高1020D頭胸部抬高3040，下肢抬高2030E下肢抬高3040，頭胸部抬高2030 答案（ B ）考點(diǎn)練習(xí)第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理總結(jié)提示：在判斷病人是否應(yīng)采取中凹臥位時(shí)，應(yīng)首先根據(jù)提干提供的信息判斷病人是否處于休克狀態(tài)。一般的是只要題干中提示病人血壓低于90/60mmHg，就可以判斷為休克。第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理考點(diǎn)練習(xí)如：患者男性，28歲，因車禍后出現(xiàn)面色蒼白、全身濕冷。查體：脈搏124次/分，血壓80/50mmHg.目前患者采取的合適臥位為：中凹臥位。（3）膝胸仰臥位

6、1）要求：病人仰臥，兩臂放于身體兩側(cè)，兩 膝屈起并稍向外分開。2）適用范圍：腹部檢查的病人，腹肌放松，利于檢查；導(dǎo)尿或會(huì)陰沖洗的病人。考點(diǎn)導(dǎo)航第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理2 側(cè)臥位要求：病人側(cè)臥，兩臂屈肘，一手放于枕 旁，另一手放于胸前，下腿伸直， 上腿彎曲。適用范圍1）灌腸、肛門檢查，配合胃鏡、腸鏡檢查。2）臀部肌內(nèi)注射（下腿彎曲，上腿伸直）。3）預(yù)防壓瘡。第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理考點(diǎn)導(dǎo)航3 半坐臥位要求：搖床：搖起時(shí)，先搖床頭支架呈3050角，再搖膝下支架，以防病人身體下滑；放平時(shí)，先放平膝下支架，再放床頭支架。適用范圍1）心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因：在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大

7、，肺活量增加；部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理考點(diǎn)導(dǎo)航半坐臥位，對(duì)部分頭頸部術(shù)后病人可減少局部出血，對(duì)腹部術(shù)后病人可減輕傷口處張力，對(duì)急性左心衰病人可減輕肺部淤血，對(duì)腹、盆腔炎癥或術(shù)后病人可使感染局限化，對(duì)心臟疾病所致的呼吸困難可改善呼吸。 2）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。原因：腹腔滲出液可流入盆腔，使感染局限化；防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。3）腹部手術(shù)后病人。原因：減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。4）某些面部及頸部手術(shù)后病人。原因：減少局部出血。如：患者女性，32歲，甲狀腺術(shù)后，血壓平穩(wěn)，護(hù)士為其

8、采取半臥位的目的是：減輕局部出血5）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理考點(diǎn)導(dǎo)航 術(shù)后早期采取正確的半坐臥位預(yù)防膈下膿腫從解剖學(xué)的角度，膈下有豐富的血液循環(huán)及淋巴網(wǎng)與腹腔臟器淋巴網(wǎng)吻合，因?yàn)殡跫〉倪\(yùn)動(dòng)形成上腹腔的負(fù)壓，有助于腹腔臟器淋巴液的回流，這是引起膈下感染的因素。如果病人仰臥位，膈下間隙處于人體腹膜腔的最低點(diǎn)，容易使?jié)B出液積聚于此。因此腹腔術(shù)后患者應(yīng)早期采取半坐臥位，可防止感染向上蔓延，以利膿液、血液及滲出液的吸收引流。不正確的半坐臥位，往往會(huì)使腹腔引流管放置不合理，引流不通暢，甚至出現(xiàn)逆行感染，引起膈下膿腫。例如：脾切除術(shù)后膈下膿腫是較常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥，如發(fā)現(xiàn)晚，治療護(hù)

9、理不及時(shí)，可引起膿腫破潰致彌漫性腹膜炎，或破潰入胸致膿胸，甚至敗血癥、膿毒性休克而危及生命，給病人造成很大痛苦及經(jīng)濟(jì)的損失。知識(shí)拓展4 端坐位要求：病人坐位，身體稍前傾，病人可伏于桌 上休息。搖起床頭支架呈7080角， 膝下支架呈1520角，病人背部也可 向后靠。適用范圍：急性肺水腫、心包積液、支氣管哮 喘急性發(fā)作時(shí)的病人，因極度呼吸困 難而被迫端坐。第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理考點(diǎn)導(dǎo)航如：患者男性，60歲。3天前感冒誘發(fā)支氣管哮喘，呼吸困難，有輕微發(fā)紺，神志清醒。應(yīng)采取的臥位是：端坐位5 俯臥位要求：病人俯臥，兩臂屈肘放于頭兩側(cè)， 兩腿伸直。適用范圍1）腰、背部檢查，配合胰、膽管造影等。2）腰、

10、背、臀部有傷口或脊椎手術(shù)后，病人不能平臥或側(cè)臥。3）胃腸脹氣所致腹痛。原因：可使腹腔容積增大，以緩解胃腸脹氣。第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理考點(diǎn)導(dǎo)航6 頭低足高位要求：病人仰臥，枕頭橫立于床頭（保護(hù)頭部），床 尾墊高1530cm。適用范圍1）肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。2）十二指腸引流，以利于膽汁引流。3）妊娠時(shí)胎膜早破，以防止臍帶脫垂。4）跟骨及脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，以利用人體重力作為反牽引力。總結(jié)提示： 胎膜早破、空氣栓塞患者除取頭低足高位，還須取左側(cè)臥位。第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理考點(diǎn)導(dǎo)航 頭低足高位7 頭高腳低位要求：病人仰臥，枕頭橫立于床尾，床頭墊高 1530cm。適用范圍1）頸椎骨折病人進(jìn)行

11、顱骨牽引時(shí)，以利用人體重力作為 反牽引力。2）減輕顱內(nèi)壓，以預(yù)防腦水腫。3）開顱手術(shù)后病人?？偨Y(jié)提示：關(guān)于骨折病人的臥位，可簡(jiǎn)單地記為：上半身骨折頭高，下半身骨折腳高。第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理考點(diǎn)導(dǎo)航 頭高腳低位8 膝胸位膝胸臥位要求：病人跪于床上，小腿平放，大腿與床面垂直，兩腿稍分開，胸部貼于床面，腹部懸空，臀部抬起。適用范圍1）肛門、直腸、乙狀結(jié)腸的檢查、治療。2）矯正子宮后傾和胎位不正。3）產(chǎn)后促進(jìn)子宮復(fù)原。4）法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作時(shí)。第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理考點(diǎn)導(dǎo)航使靜脈回心血量減少,減輕心臟負(fù)荷,同時(shí),下肢動(dòng)脈受壓,體循環(huán)阻力增大,使右向左分流減少,使缺氧癥狀暫時(shí)得到緩解。 膝胸臥位矯

12、正胎位不正及子宮后傾機(jī)制1）臀位時(shí)，胎臀先娩出，陰道不能充分?jǐn)U張，加之胎頭無變形機(jī)會(huì)，以造成后出胎頭的困難。因臀先露、肩先露等都是異常胎位，則容易造成難產(chǎn)，導(dǎo)致胎兒在分娩過程中窒息甚至死亡。若妊娠30周后仍為臀位應(yīng)予矯正，常采取膝胸位矯正。2）方法是：讓孕婦排空膀胱，松解褲帶取膝胸臥位，每日2次，每次15min，連續(xù)一周后復(fù)查。這種臥位使胎兒臀退出盆腔，借助胎兒重力的作用，使胎兒頭與胎兒背所形成的弧形順著宮底弧面滑動(dòng)完成，轉(zhuǎn)為頭位。3）對(duì)于子宮后傾病人，因臀部抬起，腹部懸空，由于重力作用使腹部臟器前傾，對(duì)子宮后傾的矯正也起到良好作用。知識(shí)拓展6患者，男性，45歲，患胃潰瘍5年?，F(xiàn)出現(xiàn)腹部不適、

13、惡心，繼而嘔吐大量鮮血。查體：呼吸急促，脈搏細(xì)速，血壓70/50mmHg。護(hù)士應(yīng)安置患者安置取 A平臥位 B側(cè)臥位C屈膝仰臥位 D 中凹臥位E頭低足高位7 患者，女性，55歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年余，最近2天因勞累后心悸、氣促。入院時(shí)有明顯發(fā)紺，呼吸困難，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者取 A半坐臥位 B平臥位 C側(cè)臥位 D頭高足低 E頭低足高位 答案（ A ）考點(diǎn)練習(xí)第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理答案（ D ）8 患者，男性，52歲，應(yīng)腸梗阻入院后行腸切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士囑患者取半坐臥位的目的是 A減少靜脈回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)B改善局部血液循環(huán) C增加肺活量，改善呼吸困難D減輕腹部縫合處張力 E減少局部出血 答案（

14、D ）9 患者，女性，32歲，甲狀腺術(shù)后1天，患者生命體征平穩(wěn)，護(hù)士協(xié)助患者取半坐臥位的目的是A減輕呼吸困難 B減輕局部出血C減輕疼痛 D增加腦部供血量E減少回心血量 答案（ B ）考點(diǎn)練習(xí)第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理10支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)宜取A半坐臥位 B去枕仰臥位C頭低腳高位 D頭高腳低位E端坐位 答案（ E ） 11 患者，女性，28歲，妊娠35周，突感有較多液體自陰道流出，入院后診斷為胎膜早破。護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者取 A半坐臥位 B去枕仰臥位 C頭低腳高位 D頭高腳低位 E端坐位 答案（ C ）考點(diǎn)練習(xí)第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理12 患者，男性，30歲，因頸椎骨折行顱骨牽引治療，護(hù)士為其取頭高足

15、低位的目的是 A有利呼吸 B用作反牽引力C預(yù)防顱內(nèi)壓降低 D減輕頭痛E改善頸部血液循環(huán) 答案（ B ）13 患者，男性，45歲，因車禍致頸椎骨折，經(jīng)救治后病情穩(wěn)定，擬行顱骨牽引治療?；颊邞?yīng)協(xié)助患者取 A半坐臥位 B去枕仰臥位 C頭低腳高位 D頭高腳低位 E端坐位 答案（ D ）考點(diǎn)練習(xí)第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理14 患者，男性，62歲，患慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫8年，近3天出現(xiàn)活動(dòng)后心悸，氣促，入院時(shí)發(fā)紺明顯，呼吸困難，護(hù)士應(yīng)為患者安置A中凹位 B半坐臥位 C俯臥位 D頭高腳低位 E去枕仰臥位 答案（ B ）15患者，男，患肝硬化合并胃底食管靜脈曲張5年，1小時(shí)前因嘔吐大量鮮血入院。入院查體

16、：脈搏細(xì)速，呼吸急促，血壓70/50mmHg。護(hù)士應(yīng)為患者安置的臥位是 A中凹臥位 B半坐臥位 C俯臥位 D頭高腳低位 E去枕仰臥位 答案（ A ）考點(diǎn)練習(xí)第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理 （1617題共用題干） 患者，男，52歲，患肝硬化5年，近來胸悶加重，呼吸困難，經(jīng)心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)有大量心包積液，立即收入院治療。16為緩解呼吸困難，患者應(yīng)采取A平臥位 B半坐位 C俯臥位 D膝胸臥位 E頭低腳高位 答案（ B ） 17讓患者處于上述臥位，其性質(zhì)屬于 A主動(dòng)臥位 B被動(dòng)臥位 C被迫臥位 D穩(wěn)定型臥位 E不穩(wěn)定型臥位 答案（ C ）考點(diǎn)練習(xí)第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理9 截石位截石位 要求：病人仰臥在檢查

17、臺(tái)上，兩腿分開并放于支腿架上，臀部齊床沿。 適用范圍1）會(huì)陰、肛門部位的檢查、治療、手術(shù)。2）產(chǎn)婦分娩時(shí)。第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理考點(diǎn)導(dǎo)航臥 位除上述臥位外還需熟練掌握下列臥位左側(cè)臥位：結(jié)腸造口術(shù)后右側(cè)臥位：新生兒哺乳后取右側(cè)臥位防止溢乳；阿米巴痢疾灌腸取右側(cè)位以提高療效建側(cè)臥位：產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切術(shù)后取健側(cè)臥位有利于傷口愈合患側(cè)臥位：氣胸、胸痛患者，結(jié)石碎石術(shù)后患者，咯血、胸痛患者、顱底骨折患者等轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)，病人頭朝后，防止腦部缺血第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理考點(diǎn)導(dǎo)航考點(diǎn)匯總各種臥位的作用1.去枕仰臥位用于全身麻醉未清醒的病人，以防止嘔吐物誤入氣管引起窒息或肺部并發(fā)癥；用于椎管內(nèi)麻醉或腰椎穿刺后68h

18、的病人，以防止顱內(nèi)壓降低引起的頭痛。 2.半坐臥位用于心肺疾患，腹、盆腔手術(shù)者。其作用是減少頭面部充血；減少靜脈血回流，減輕肺部淤血；引流腹腔滲液至盆腔，減少炎癥的擴(kuò)散和毒物的吸收；減輕腹部切口縫合部位張力，減輕疼痛。 3.端坐位用于支氣管哮喘發(fā)作、急性肺水腫、心包積液、陣發(fā)性呼吸困難的病人。 考點(diǎn)提示第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理考點(diǎn)導(dǎo)航4.中凹臥位用于休克病人，要求是頭胸抬高20，以增大肺活量，改善缺氧癥狀；下肢抬高30，以促進(jìn)靜脈血回流，增加心排血量。 5.頭低足高位用于十二指腸引流有利于膽汁排出；肺分泌物引流，有利于痰液咳出；產(chǎn)婦胎膜早破時(shí)，減輕腹壓，降低羊水沖力，防止臍帶脫垂；跟骨、脛骨結(jié)

19、節(jié)、骨盆骨折牽引時(shí)可利用人體重力作為反牽引力。 6.頭高足低位用于顱骨牽引，以利用人體重力作為反牽引力，還用于顱腦手術(shù)后減輕顱內(nèi)壓、預(yù)防腦水腫。 第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理考點(diǎn)導(dǎo)航（三）更換臥位的方法1幫助病人翻身側(cè)臥法目的1）協(xié)助不能起床的病人更換臥位。2）預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥。3）滿足檢查、治療、護(hù)理的需要。第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理考點(diǎn)導(dǎo)航 操作方法方法一：一人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法。適用于體重較輕的病人。1）核對(duì)病人，向病人解釋。2）固定床輪。3）病人仰臥，兩手放于腹部，兩腿屈曲。4）先將病人肩、臀部移向護(hù)士側(cè)，再移雙下肢，護(hù)士一手扶肩一手扶膝部，輕推病人轉(zhuǎn)向護(hù)士對(duì)側(cè)。5）按臥位要求，

20、分別在背部、胸部、兩膝間放置軟枕，使其舒適。6）記錄翻身時(shí)間及皮膚情況。考點(diǎn)導(dǎo)航第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理方法二：兩人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法。適用于體重較重或病情較重的病人。1）同方法一1）3）。2）兩位護(hù)士站在床的同側(cè)，一人托住病人的頸肩部及腰部，另一人托住臀部及腘窩，兩人同時(shí)抬起病人移向近側(cè)；兩護(hù)士分別扶住病人肩、腰、臀及膝部，同時(shí)輕輕將病人翻轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。3）按臥位要求，分別在背部、胸部、兩膝間放置軟枕，使其舒適。4）記錄翻身時(shí)間及皮膚情況。考點(diǎn)導(dǎo)航第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理 2 幫助病人移向床頭目的：協(xié)助已滑向床尾而自己又不能移動(dòng)的病人移向床頭。操作方法方法一：一人協(xié)助病人移向床頭法。適用于體重較

21、輕的病人。1）核對(duì)病人，向病人解釋。2）放平床頭支架，枕頭橫立于床頭。3）病人仰臥屈膝，雙手握住床頭欄桿。4）護(hù)士一手托住病人肩部，一手托住病人臀部，同時(shí)囑病人兩腳蹬床面，挺身上移至床頭。5）將枕頭移回，安置舒適臥位。第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理考點(diǎn)導(dǎo)航方法二：兩人協(xié)助病人移向床頭法。適用于體重較重或病情較重的病人。1）同方法一1）2）。2）病人仰臥屈膝，兩位護(hù)士分別站在床的兩側(cè)，交叉托住病人的頸肩部及臀部，同時(shí)抬起病人移向床頭。也可兩位護(hù)士站在床的同側(cè)，一人托住頸肩、腰部，另一人托住臀部、腘窩部，同法移向床頭。3）移回枕頭，安置舒適臥位。第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理考點(diǎn)導(dǎo)航注意事項(xiàng)1）根據(jù)病情及皮膚

22、受壓情況，確定翻身間隔時(shí)間2）協(xié)助病人翻身時(shí)，不可拖拉，以免皮膚擦傷。兩人為病人翻身時(shí)，動(dòng)作要協(xié)調(diào)一致，用力要平穩(wěn)。3）病人身上帶有多種導(dǎo)管時(shí)，協(xié)助翻身前應(yīng)先安置妥當(dāng)，翻身后應(yīng)檢查有無脫落、扭曲、移位、受壓等，以保持導(dǎo)管通暢。4）特殊病人：協(xié)助手術(shù)后病人翻身前，應(yīng)檢查傷口敷料，先換藥再翻身；顱腦手術(shù)后病人，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)過劇可引起腦疝，導(dǎo)致突然死亡，因此一般只臥于健側(cè)或平臥；進(jìn)行骨牽引的病人，翻身時(shí)不可放松牽引；石膏固定、傷口較大的病人，翻身后應(yīng)注意將患處置于合適位置，以防受壓。第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理考點(diǎn)導(dǎo)航5）顱腦手術(shù)后病人，頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起腦疝，壓迫腦干，導(dǎo)致死亡。 6）顱腦手術(shù)后病人翻身后

23、臥于健側(cè)或平臥位，頸椎和顱骨牽引病人翻身時(shí)不可放松牽引。 7）注意節(jié)力原則：翻身時(shí)護(hù)士應(yīng)讓病人盡量靠近自己，以達(dá)到節(jié)力的目的。第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理考點(diǎn)導(dǎo)航1.臥床姿勢(shì)應(yīng)符合人體力學(xué)的要求。2.經(jīng)常變換體位，至少每2小時(shí)一次。3.患者身體各部位每天均應(yīng)在活動(dòng)。4.加強(qiáng)受壓部位的皮膚護(hù)理。5.適當(dāng)遮蓋患者。基本要求第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理考點(diǎn)導(dǎo)航二、保護(hù)具的應(yīng)用（一）目的1保證安全，防止小兒、高熱、譫妄、昏迷、躁動(dòng)、危重病人等因意識(shí)不清而發(fā)生意外。2確保治療、護(hù)理工作順利進(jìn)行。第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理考點(diǎn)導(dǎo)航（二）方法1床檔 保護(hù)病人，預(yù)防墜床。2約束帶 用于躁動(dòng)或精神科病人，以限制身體或肢體活動(dòng)。（1）寬繃帶：主要用于固定手腕及踝部。（2）肩部約束帶：主要用于固定肩部，以限制病人坐起。（3）膝部約束帶：主要用于固定膝部，以限制病人下肢活動(dòng)。（4）尼龍搭扣約束帶：適用于手腕、上臂、踝部、膝部等的固定。3支被架 主要用于肢體癱瘓、極度虛弱的病人，可避免蓋被壓迫肢體所致的不舒適或其他并發(fā)癥；燒傷病人暴露療法時(shí)保暖。第四節(jié) 臥位和安全的護(hù)理考點(diǎn)導(dǎo)航（三）保護(hù)具應(yīng)用注意事項(xiàng)1234嚴(yán)格掌握保護(hù)具應(yīng)用的適應(yīng)證，維護(hù)病人的自尊。使用前做好解釋工作