產(chǎn)后抑郁癥專(zhuān)題知識(shí)講座

1、產(chǎn)后抑郁癥專(zhuān)題知識(shí)講座產(chǎn)后抑郁癥專(zhuān)題知識(shí)講座第1頁(yè)案例馮女士今年33歲是個(gè)自信而好強(qiáng)人，三年前剛才結(jié)婚便考上博士碩士他，為了順利取得博士學(xué)位，跟丈夫商議暫時(shí)不要孩子。今年，馮女士如愿拿到了博士學(xué)位，很快又得知自己懷孕，原來(lái)是雙喜臨門(mén)好事，但馮女士怎么也高興不起來(lái)，而且懷孕6個(gè)月以來(lái)，他情緒波動(dòng)比較大，總是擔(dān)心自己是高齡產(chǎn)婦，難產(chǎn)幾率大，甚至懷疑分娩會(huì)有生命危險(xiǎn)，所以經(jīng)常失眠，遇事不冷靜，甚至坐立不安，恐懼感與日俱增。醫(yī)生經(jīng)過(guò)相關(guān)檢驗(yàn)，確定馮女士患是孕婦抑郁癥。產(chǎn)后抑郁癥專(zhuān)題知識(shí)講座第2頁(yè)案例二年10月11日在合肥肥西路梅園公寓內(nèi)，一名年紀(jì)孕婦送小區(qū)4棟33樓墜下，不幸當(dāng)場(chǎng)身亡。令人惋惜是，女子

2、懷有雙胞胎身孕，而且孩子已經(jīng)足月，即將臨產(chǎn)。事后，女子母親、丈夫等家人得知噩耗后，怎么都不敢相信。經(jīng)過(guò)警方初步查明，墜亡女子來(lái)自安慶，今年25歲，患有嚴(yán)重抑郁癥，排除了他殺可能。產(chǎn)后抑郁癥專(zhuān)題知識(shí)講座第3頁(yè)概述 產(chǎn)后抑郁癥也叫產(chǎn)后憂郁癥，是指發(fā)病于產(chǎn)褥期內(nèi)一個(gè)抑郁癥。以情緒低落、精神抑郁為主要癥狀：出現(xiàn)易激惹、恐懼、害怕、情緒不穩(wěn)、心神不安、內(nèi)疚、焦慮、沮喪、對(duì)本身及嬰兒健康過(guò)分擔(dān)憂，常失去生活自理及照料嬰兒能力。 1968年P(guān)itt首次將產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)出現(xiàn)抑郁癥狀稱(chēng)為產(chǎn)褥期抑郁癥，屬于神經(jīng)癥性抑郁癥。常于產(chǎn)后 6 周內(nèi)起病，通常在36個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)，也可連續(xù) 12 年。該病起病潛隱，不易發(fā)覺(jué)

3、，當(dāng)癥狀處于輕至中度且尋求幫助行為遭到勸阻淡化時(shí)，產(chǎn)后抑郁能夠發(fā)展到較為嚴(yán)重地步，有甚至可能發(fā)展到自殺。 產(chǎn)后抑郁癥狀不但危害產(chǎn)婦身心健康，而且對(duì)母嬰關(guān)系、嬰兒情緒、行為和認(rèn)知發(fā)展都有負(fù)面影響。 國(guó)外相關(guān)報(bào)道顯示產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率為3.5%33%，我國(guó)這方面研究較少，應(yīng)該引發(fā)廣大精神科和婦產(chǎn)科醫(yī)生重視。 早期預(yù)防和干預(yù)以降低產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生，是防保醫(yī)生應(yīng)該掌握基礎(chǔ)知識(shí)。產(chǎn)后抑郁癥專(zhuān)題知識(shí)講座第4頁(yè)病因：產(chǎn)后抑郁癥是各種原因綜合作用結(jié)果 ，現(xiàn)有生物學(xué)原因，又有社會(huì)心理原因。產(chǎn)后抑郁癥專(zhuān)題知識(shí)講座第5頁(yè)產(chǎn)后抑郁癥成因主要受六方面影響神經(jīng)內(nèi)分泌改變：這是產(chǎn)生精神障礙生物學(xué)基礎(chǔ)，伴隨妊娠結(jié)束，妊娠期升高腎

4、上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、雌激素、孕激素、雄激素、絨毛膜促性腺激素等快速下降，可較顯著地影響產(chǎn)婦心理，誘發(fā)抑郁癥。 分娩情況影響：初產(chǎn)婦無(wú)生育經(jīng)驗(yàn)，缺乏妊娠、分娩知識(shí)及心理準(zhǔn)備，尤其是難產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)、產(chǎn)后出血環(huán)境陌生、分娩疼痛、其它產(chǎn)婦尖叫等都會(huì)使產(chǎn)婦擔(dān)心、恐懼造成神經(jīng)-內(nèi)分泌失調(diào)。 妊娠結(jié)局影響：新生兒窒息、畸形、死產(chǎn)、早期夭折、母嬰分離或新生兒性別與其所盼不符也會(huì)影響產(chǎn)婦情緒造成抑郁癥。 社會(huì)原因影響：夫妻分離、夫妻關(guān)系擔(dān)心、婚姻破裂、缺乏丈夫及家人關(guān)心，缺乏周?chē)藥椭蜕鐣?huì)有力支持，下崗失業(yè)、親人重病或亡故、家庭經(jīng)濟(jì)條件差、難以負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)務(wù)人員冷漠、粗暴服務(wù)態(tài)度等都可能成為產(chǎn)褥期抑郁

5、癥誘因。人格特征：好強(qiáng)求全、保守、固執(zhí)、自我為中心、與人相處不融洽、情緒不穩(wěn)定、幼稚、過(guò)分自我控制或過(guò)分追求完美等等，含有上述不成熟人格特點(diǎn)產(chǎn)婦是產(chǎn)后抑郁癥高危為群。身心相互影響：生理與心理不良刺激相互促進(jìn)、惡性循環(huán)，使生理應(yīng)激與心理應(yīng)激超出了個(gè)體承受極限，從而誘發(fā)產(chǎn)褥期抑郁癥。 產(chǎn)后抑郁癥專(zhuān)題知識(shí)講座第6頁(yè)心理原因沒(méi)做好為人母心理準(zhǔn)備 心智還未成熟 愛(ài)發(fā)脾氣、愛(ài)生悶氣 夫妻感情不太好 婆媳關(guān)系不和 對(duì)孩子有性別歧視 為柴米油鹽問(wèn)題煩惱 月子里睡不好 產(chǎn)后抑郁癥專(zhuān)題知識(shí)講座第7頁(yè)1、生理上表現(xiàn)抑郁會(huì)造成食欲低下、從而體重減輕；輕易失眠、早睡、疲憊和乏力；抑郁情緒會(huì)降低免疫系統(tǒng)功效，從而使人更輕

6、易患疾病，如冠心病、哮喘、頭痛和潰瘍病。2、情緒上表現(xiàn)輕易焦慮，總是擔(dān)心寶寶和自己身體情況；輕易被激怒，無(wú)緣無(wú)故對(duì)家人發(fā)脾氣，很小事情都會(huì)引發(fā)自己不滿；害怕和恐慌，總是幻想寶寶突然死亡，家庭發(fā)生重大變故等情形不能自拔。3、認(rèn)知上表現(xiàn)注意力不集中、思維遲鈍、反應(yīng)遲緩、還比較健忘；極難做決定、缺乏行動(dòng)力、缺乏信心；對(duì)多數(shù)活動(dòng)缺乏興趣或愉悅感；感覺(jué)活著無(wú)用或有罪惡感；有時(shí)候極難對(duì)寶寶提起興趣甚至有厭惡感，過(guò)后又會(huì)自責(zé)。4、行為上表現(xiàn)莫名地落淚；采取酗酒、吸毒等消極生活方式；缺乏鍛煉、不愿運(yùn)動(dòng)；不愿意參加社交活動(dòng)；厭世并有自殺念頭，有自殘、自殺傾向。產(chǎn)后抑郁癥表現(xiàn) 主要表現(xiàn)是抑郁，多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病，

7、產(chǎn)后4-6周癥狀顯著。產(chǎn)后抑郁癥專(zhuān)題知識(shí)講座第8頁(yè)【抑郁癥最危險(xiǎn)癥狀】 抑郁癥患者因?yàn)榍榫w低落、消極厭世。嚴(yán)重時(shí)很輕易產(chǎn)生自殺念頭。而且，因?yàn)榛颊咚季S邏輯基礎(chǔ)正常，實(shí)施自殺成功率也較高。 自殺是抑郁癥最危險(xiǎn)癥狀之一。據(jù)研究，抑郁癥患者自殺率比普通人群高20倍。社會(huì)自殺人群中可能有二分之一以上是抑郁癥患者。有些不明原因自殺者可能生前已患有嚴(yán)重抑郁癥，只不過(guò)沒(méi)被及時(shí)發(fā)覺(jué)罷了。 因?yàn)樽詺⑹窃诩膊“l(fā)展到一定嚴(yán)重程度時(shí)才發(fā)生。所以及早發(fā)覺(jué)疾病，及早治療，對(duì)抑郁癥患者非常主要。不要等患者已經(jīng)自殺了，才想到他可能患了抑郁癥。很多抑郁癥患者想到以死來(lái)解脫痛苦?；颊呓?jīng)常為了結(jié)束痛苦，受罪和迷惑而產(chǎn)生死亡念頭和行

8、為。產(chǎn)后抑郁癥專(zhuān)題知識(shí)講座第9頁(yè)產(chǎn)后抑郁程度分類(lèi) 1.產(chǎn)后沮喪 2685%女性產(chǎn)后出現(xiàn)這種癥狀。會(huì)出現(xiàn)沒(méi)有顯著理由悲傷和焦慮而經(jīng)?？奁?。這種癥狀開(kāi)始于產(chǎn)后第一周（14天）。盡管這個(gè)經(jīng)歷不愉快，這種癥狀通常在沒(méi)有治療下兩周內(nèi)減緩下來(lái)。 2.產(chǎn)后抑郁 這是比產(chǎn)后憂郁更嚴(yán)重癥狀，在10個(gè)產(chǎn)婦中大約有一個(gè)受其影響。你可能經(jīng)歷“高聲”與“低聲”頻繁哭泣、易怒和疲勞，以及感到犯罪、焦慮和不能照料你嬰兒和自己。癥狀范圍從輕微到嚴(yán)重，可能是產(chǎn)后幾天出現(xiàn)或者逐步出現(xiàn)，甚至一年后出現(xiàn)。盡管癥狀連續(xù)幾周到一年，心理治療和抗抑郁治療很有效。 3.產(chǎn)后精神病 這是產(chǎn)后抑郁最嚴(yán)重情形，1000個(gè)產(chǎn)婦中僅有一個(gè)患這種癥狀。

9、這種癥狀普通產(chǎn)后很快發(fā)生且十分嚴(yán)重，連續(xù)數(shù)周到幾個(gè)月。癥狀包含非常興奮、混亂、感到絕望和羞恥、失眠、偏執(zhí)狂、錯(cuò)覺(jué)或幻覺(jué)、極度活躍、說(shuō)話快速或狂躁。產(chǎn)后精神病需要馬上藥品干預(yù)，因?yàn)橛性黾幼詺⒑蛡雰何ｋU(xiǎn)。 產(chǎn)后抑郁癥專(zhuān)題知識(shí)講座第10頁(yè)產(chǎn)后抑郁癥診療美國(guó)精神病學(xué)會(huì)1994年制訂產(chǎn)后抑郁癥診療標(biāo)準(zhǔn)1、在產(chǎn)后兩周內(nèi)出現(xiàn)以下條或條以上癥狀，首先必須具備兩條。情緒抑郁；對(duì)全部或多數(shù)活動(dòng)顯著缺乏興趣或愉悅感；體重顯著下降或增加；失眠或睡眠過(guò)分；精神運(yùn)動(dòng)性興奮或阻滯；疲勞或乏力；遇事皆感毫無(wú)意義或有自罪感；思維能力減退或注意力渙散重復(fù)出現(xiàn)死亡想法。2、在產(chǎn)后4周內(nèi)發(fā)病產(chǎn)后抑郁癥專(zhuān)題知識(shí)講座第11頁(yè)產(chǎn)后抑郁

10、癥診療：. 癥狀標(biāo)準(zhǔn) 以心境低落為主，并最少有以下四項(xiàng)：興趣喪失、無(wú)愉快感；精力減退或疲乏感；精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé)、或有內(nèi)疚感；聯(lián)想困難或自覺(jué)思索能力下降；重復(fù)出現(xiàn)想死念頭或自殺、自傷行為；睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過(guò)多；食欲減低或體重顯著減輕；性欲減退. 嚴(yán)重度標(biāo)準(zhǔn) ： 社會(huì)功效受損，給本人造成痛苦或不良后果。. 病程標(biāo)準(zhǔn)：符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)最少已連續(xù)二周；可存在一些分裂性癥狀，但不符合分裂癥診療,滿足抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)最少二周。.排除標(biāo)準(zhǔn)： 排除器質(zhì)性精神障礙，或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致抑郁。 輕度抑郁癥 符合上述標(biāo)準(zhǔn)，但社會(huì)功效無(wú)損害或僅輕度損害。 另外，美國(guó)分類(lèi)

11、法系統(tǒng)(DSM-) 要求，起病時(shí)間為產(chǎn)后4周內(nèi)。產(chǎn)后抑郁癥專(zhuān)題知識(shí)講座第12頁(yè)產(chǎn)后抑郁癥篩查 愛(ài)丁堡 （Edinburgh）是當(dāng)前我國(guó)外利用較多產(chǎn)后抑郁篩查量表之一，共有10個(gè)項(xiàng)目，分別包括心境、樂(lè)趣、自責(zé)、焦慮、恐懼、失眠、應(yīng)付能力、悲傷、哭泣和自傷等，于產(chǎn)后6周內(nèi)進(jìn)行調(diào)查。每項(xiàng)內(nèi)容依據(jù)癥狀嚴(yán)重程度分為4級(jí)評(píng)分（0-3分），得分范圍030分，9分為篩查產(chǎn)后抑郁臨界值，12分作為篩查重性產(chǎn)后抑郁臨界值。 總分 9 分以下，絕大多數(shù)為正常。 總分 10-12 分，有可能為憂郁癥，需注意及追蹤并近期內(nèi)再次評(píng)定或找專(zhuān)科醫(yī)師處理?？偡窒嗉?3分者可診療為產(chǎn)褥期抑郁癥，應(yīng)找專(zhuān)科醫(yī)師處理。產(chǎn)后抑郁癥專(zhuān)題知

12、識(shí)講座第13頁(yè) 愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）條目 從不0 偶然1 經(jīng)常2 總是31我開(kāi)心，也能看到事物有趣一面 2我對(duì)未來(lái)保持樂(lè)觀態(tài)度 3當(dāng)事情犯錯(cuò)時(shí)我毫無(wú)必要地責(zé)備自己 4我無(wú)緣無(wú)故地焦慮或擔(dān)心 5我無(wú)緣無(wú)故地感到恐懼或驚慌 6事情發(fā)展到我無(wú)法應(yīng)付地步 7我因心情不好而影響睡眠 8我感到悲傷或悲慘 9我因心情不好而哭泣 10我有傷害自己想法 產(chǎn)后抑郁癥專(zhuān)題知識(shí)講座第14頁(yè)產(chǎn)后憂郁癥治療產(chǎn)后抑郁癥盡可能早期識(shí)別，早期治療，足量足療程。 輕中度抑郁可采專(zhuān)心理治療，假如連續(xù)兩周，且癥狀越來(lái)越重，一定要采取藥品治療或藥品治療合并心理治療。1藥品治療 抗抑郁藥提升情緒，普通來(lái)說(shuō)新型抗抑郁藥，療效好、

13、副反應(yīng)小、耐受性好，使用安全和方便。5-羥色胺再攝取抑制劑（舍曲林、帕羅西汀、氟西汀、氟伏沙明）；5-羥色胺和去甲腎上腺再攝取抑制劑（文拉法辛，度洛西?。?；去甲腎上腺及特異性5-羥色胺能抗抑郁藥（米氮平）。鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥， 如苯二氮卓類(lèi)（安定等）、丁螺環(huán)酮等。需服藥治療產(chǎn)婦，嬰兒可改用人工喂養(yǎng)法，盡可能防止藥品影響嬰兒；定時(shí)門(mén)診復(fù)查，與醫(yī)生溝通，監(jiān)測(cè)病情和藥品副反應(yīng)，維持病情穩(wěn)定。產(chǎn)后抑郁癥專(zhuān)題知識(shí)講座第15頁(yè)產(chǎn)后抑郁癥藥品治療 約1/3患者需藥品治療。必要時(shí)給與抗抑郁藥和抗焦慮藥品治療，能夠取得很好效果?？挂钟舭Y藥品以不進(jìn)入乳汁為佳。當(dāng)前常見(jiàn)藥品以下：氟西?。好咳?0mg，分1-2次口

14、服，依據(jù)病情可增加至每日80mg.帕羅西?。好咳?0mg，一次口服，連續(xù)用藥3周后，依據(jù)病情增減劑量，1次增減10mg，間隔不得少于1周。舍曲林：每日50mg，一次口服，數(shù)周后可增加至每日100-200mg。阿米替林：每日50mg，分2次口服，漸增至每日150-300mg分2-3次口服。維持量每日50-150mg。產(chǎn)后抑郁癥專(zhuān)題知識(shí)講座第16頁(yè)產(chǎn)后抑郁癥心理治療非常主要。 心理治療關(guān)鍵：增強(qiáng)患者自信心，提升患者自我價(jià)值意識(shí)；依據(jù)患者個(gè)性特征、心理狀態(tài)、發(fā)病原因給予個(gè)體化心理輔導(dǎo)，解除致病心理原因。 主要是經(jīng)過(guò)心理咨詢，解除致病心理原因如婚姻關(guān)系擔(dān)心、想生男孩卻生女孩、以前有精神障礙史等，增強(qiáng)患

15、者自信心，提升患者自我價(jià)值意識(shí)。同時(shí)，對(duì)患者多加關(guān)心和進(jìn)行無(wú)微不至照料，盡可能調(diào)整好家庭關(guān)系，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣。 尤其丈夫了解和支持也會(huì)給他莫大幫助。對(duì)一些情況可應(yīng)用抗抑郁藥治療。產(chǎn)后抑郁癥專(zhuān)題知識(shí)講座第17頁(yè)產(chǎn)后抑郁癥干預(yù)焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移法 主動(dòng)求援法 放松充電法 行為調(diào)整法 傾訴宣泄法 角色交替法 自我勉勵(lì)法 自我實(shí)現(xiàn)法 食物治療法 心理療法產(chǎn)后抑郁癥專(zhuān)題知識(shí)講座第18頁(yè)產(chǎn)后抑郁癥患者自我調(diào)整假如女性能了解一些心理學(xué)知識(shí)和心理治療技術(shù)就能夠?qū)W以自用，及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)自己情緒。 焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移：假如產(chǎn)后確實(shí)面臨嚴(yán)重不愉快生活事件，甚至問(wèn)題棘手難以處理，不要讓精力總是粘滯在不良事件上。越想不愉快事心情就

16、會(huì)越不好，心情越不好越輕易鉆牛角尖，心情就會(huì)越發(fā)低落，陷入情感惡性循環(huán)怪圈中。所以要適當(dāng)轉(zhuǎn)移自己注意，象飄中女主角郝思佳面對(duì)困境時(shí)所說(shuō)“明天再想”，就是一個(gè)轉(zhuǎn)移法，將注意力轉(zhuǎn)移到一些愉快事情，關(guān)注自己喜好，不但思維上轉(zhuǎn)移，還能夠身體力行參加力所能及愉快活動(dòng)。 主動(dòng)求援：產(chǎn)后抑郁女性內(nèi)心會(huì)有一個(gè)無(wú)助，心理教授分析，這種無(wú)助感可能是幼年被忽略陰影地重現(xiàn)。這其實(shí)是一個(gè)希望取得他人關(guān)注信號(hào)，所以主動(dòng)尋求和接收他人關(guān)注是一個(gè)很有效自我保護(hù)方式。 放松充電法：適當(dāng)調(diào)整變動(dòng)生活內(nèi)容，不要時(shí)時(shí)刻刻關(guān)注孩子而忽略了自己，將孩子暫時(shí)交給其它人照料，讓自己放個(gè)短假，哪怕是兩小時(shí)、半天，也能到達(dá)放松自己和精神充電作用

17、。防止心理、情緒透支。 行為調(diào)整法：鑒于女性生產(chǎn)后不適于做猛烈運(yùn)動(dòng)，但一些適當(dāng)放松活動(dòng)是非常必要，比如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜畫(huà)面、聽(tīng)舒緩優(yōu)美音樂(lè)等等。產(chǎn)后抑郁癥專(zhuān)題知識(shí)講座第19頁(yè)產(chǎn)后抑郁癥患者自我調(diào)整 傾訴宣泄法：找摯友或親人交流，盡訴心曲，大哭一場(chǎng)也無(wú)妨，盡情宣泄郁悶情緒。 角色交替法：別忘了即使已為人母，但仍是老公嬌妻、父母愛(ài)女，誰(shuí)也不可能只做二十四小時(shí)全職母親，所以要給自己換個(gè)角色享受嬌妻愛(ài)女權(quán)力。 自我勉勵(lì)法：自我觀賞，多看自己優(yōu)點(diǎn)，多看事物好處，多想事情可能成功一面。 自我實(shí)現(xiàn)法：生兒育女只是女性自我實(shí)現(xiàn)一個(gè)方式，但決不是唯一方式，所以不要忘了還有其它自我實(shí)現(xiàn)潛力和需要?？赡?/p>

18、趁著休產(chǎn)假時(shí)間還能關(guān)注一下自己有擅長(zhǎng)事業(yè)，等產(chǎn)假結(jié)束會(huì)有改頭換面新形象出現(xiàn)。 食物治療法：產(chǎn)婦在“月子”里通常都會(huì)吃大量補(bǔ)品，殊不知這些食物很輕易令人心煩氣躁，失眠焦慮，嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)種種“上火”跡象。所以要多搭配吃一些清淡食物，多吃新鮮蔬菜水果，多喝溫開(kāi)水，自內(nèi)而外地調(diào)整身心狀態(tài)。產(chǎn)后抑郁癥專(zhuān)題知識(shí)講座第20頁(yè)心理社會(huì)干預(yù) 負(fù)性生活事件與產(chǎn)后抑郁親密相關(guān)，產(chǎn)婦經(jīng)歷了孕育、分娩、照料嬰兒幾個(gè)階段，孕產(chǎn)婦要面臨生活方式和心理模式重大改變，要面對(duì)更多心理社會(huì)和婚姻問(wèn)題。向患者和家眷宣傳妊娠、分娩、育嬰和孕產(chǎn)婦疾病知識(shí)，減輕孕產(chǎn)婦對(duì)妊娠、分娩和育嬰擔(dān)心恐懼心理，爭(zhēng)取家眷支持幫助；識(shí)別和改進(jìn)患者不良認(rèn)知

19、模式、情緒和行為模式，如對(duì)人、對(duì)事、對(duì)己、對(duì)社會(huì)過(guò)分從否定、消極、負(fù)面角度看問(wèn)題，自卑或自尊心過(guò)強(qiáng)，在挫折和困難面前不能對(duì)本身和周?chē)h(huán)境做出客觀評(píng)價(jià)；培養(yǎng)樂(lè)觀、主動(dòng)、健康性格，引導(dǎo)患者采取主動(dòng)認(rèn)知模式、情緒和行為模式，提升對(duì)環(huán)境適應(yīng)能力，防止不良行為模式，如沖動(dòng)盲目、不顧后果，孤僻離群、獨(dú)處索居，缺乏必要溝通和社會(huì)交往等；調(diào)整婚姻家庭中不利心理原因，提供危機(jī)干預(yù)；產(chǎn)婦自己做好生活方式調(diào)適和心理調(diào)適，配偶和家人要多給予了解、關(guān)心和支持，共同采取主動(dòng)應(yīng)對(duì)模式，盡可能防止和減低不良應(yīng)激影響，使產(chǎn)婦保持良好心態(tài)。產(chǎn)后抑郁癥專(zhuān)題知識(shí)講座第21頁(yè)怎樣預(yù)防？加強(qiáng)圍產(chǎn)保健，利用孕婦學(xué)校等各種渠道普及相關(guān)妊娠分娩知識(shí)，減輕孕婦對(duì)妊娠分娩擔(dān)心、恐懼心情，完善自我保??；對(duì)有精神疾患家族史孕婦，定時(shí)親密觀察，防止一切不良刺激，給予更多關(guān)愛(ài)和指導(dǎo)；分娩過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要充滿愛(ài)心和耐心，尤其對(duì)精神壓力大產(chǎn)婦，更需要耐心解釋?zhuān)粚?duì)于有不良分娩史產(chǎn)婦，給予更多關(guān)心，勉勵(lì)他們?cè)鰪?qiáng)信心；對(duì)抑郁癥狀顯著，尤其是有自殺傾向病人要到精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行抗抑郁藥品治療或者住院治療；心理支持，對(duì)產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦，要利用母親、婆婆、醫(yī)護(hù)人員育兒知識(shí)，使他在心理、育兒能力等方面得到支持；使產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到產(chǎn)后抑郁癥不會(huì)給自己