醫(yī)院院務(wù)公開實施方案和細則

1、XXXX醫(yī)院院務(wù)公開實施方案和細則為貫徹落實、關(guān)于進一步推行政務(wù)公開的意見和衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見的指示，根據(jù)XX市衛(wèi)生健康委、XX市醫(yī)院管理中心的相關(guān)要求，進一步推動和規(guī)范醫(yī)院院務(wù)公開工作，促進醫(yī)院民主科學(xué)管理，依法執(zhí)業(yè)，誠信行醫(yī)，和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷滿足群眾的就醫(yī)需求，結(jié)合我院實際情況制定本細則。第一章指導(dǎo)思想、目的和原則一、深入貫徹醫(yī)療衛(wèi)生方針、政策，維護群眾的健康權(quán)益。通過醫(yī)院院務(wù)公開工作加強社會公眾監(jiān)督和醫(yī)院職工民主監(jiān)督，促進醫(yī)院牢固樹立“以病人為中心”的理念，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，推動醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，為群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。二、推行院務(wù)公開工作是提高醫(yī)院工

2、作透明度，切實保障群眾、醫(yī)院職工的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)的有效保證。三、實施院務(wù)公開的指導(dǎo)原則1、必須堅持領(lǐng)導(dǎo)，堅定不移的貫徹、落實方針政策，全心全意依靠職工群眾共同辦好醫(yī)院。2、必須遵循法律法規(guī)和方針政策，必須與醫(yī)院組織建設(shè)、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)、職工隊伍建設(shè)和醫(yī)院的法制建設(shè)結(jié)合起來，處理好實行院務(wù)公開制度與建立和完善醫(yī)院管理制度的關(guān)系。3、必須堅持民主集中制，以委統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)，政齊抓共管，行政主體到位，工會積極推動，各職能部門各負其責(zé)，紀檢監(jiān)督檢查，職工群眾廣泛參與的醫(yī)院院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制。4、依法依規(guī)公開。5、實事求是，不搞形主，做到客觀、真實、公正。第二章 醫(yī)院院務(wù)公開的主要內(nèi)容依據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于全面推

3、行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見，醫(yī)院院務(wù)除涉及秘密、公共安全、依法受到保護的商業(yè)秘密和個人隱私以外，原則上應(yīng)予公開，并做到政策依據(jù)公開、程序規(guī)則公開、工作過程公開、實施結(jié)果公開。院務(wù)公開內(nèi)容，公開形式及主責(zé)處室詳見XXXX醫(yī)院院務(wù)公開目錄。（一）向社會公開的醫(yī)院院務(wù)主要內(nèi)容1.醫(yī)療服務(wù)信息（1）醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項，包括名稱、地址、主要負責(zé)人、所有制形式、診療科目、床位；職能科室設(shè)置。（2）主要衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊基本情況，提供查詢服務(wù)。（3）大型醫(yī)療設(shè)備準入配置及人員資質(zhì)設(shè)置情況。（4）門診、急診、住院的就診程序，醫(yī)師、護士安排。（5）工作人員上崗佩戴有本人姓名、職務(wù)或職稱的標(biāo)牌。（6）

4、便民服務(wù)措施及服務(wù)內(nèi)容。2.醫(yī)療服務(wù)價格信息，向患者提供查詢服務(wù)。常規(guī)醫(yī)療服務(wù)價格、常用藥品、血液及其制品、醫(yī)用耗材的收費信息，提供各項服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價、金額及醫(yī)療服務(wù)總費用的查詢服務(wù)或提供相應(yīng)的費用清單。3.行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況（1）加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定、服務(wù)承諾、服務(wù)規(guī)范。（2）醫(yī)療服務(wù)投訴流程、投訴信箱和投訴咨詢電話。4.采購招標(biāo)藥品、藥材、器材、醫(yī)用耗材等公開招標(biāo)。（二）向患者公開的醫(yī)院院務(wù)主要內(nèi)容1.醫(yī)療收費信息（1）醫(yī)院通過電子顯示屏、公示欄或新媒體等方式向患者提供包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價、金額等使用情況，或提供費用查詢服務(wù)，出院時提供總費用清單。（2

5、）為門診患者提供電子觸摸屏查詢費用，提供收費清單。2.按照醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定向患者提供病歷資料復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)。3.為病人提供各類治療、檢查知情和服務(wù)告知。（三）向內(nèi)部職工公開的醫(yī)院院務(wù)主要內(nèi)容1.醫(yī)院重大決策，包括醫(yī)院建設(shè)、學(xué)科建設(shè)等方面的發(fā)展規(guī)劃、年度計劃及完成情況。重要人事院、科兩級干部的任免；重大建設(shè)、修繕項目安排及大額度資金使用情況。2.年度財務(wù)預(yù)、決算情況。3.重點監(jiān)控藥品使用情況。4.崗位設(shè)置、崗位評聘、解聘、辭聘的標(biāo)準及程序，薪酬體系。5.糾正行業(yè)不正之風(fēng)投訴信箱、電話。6.領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和風(fēng)廉建情況。7.醫(yī)院行政、醫(yī)療管理制度，診療護理常規(guī)，應(yīng)急預(yù)案等。8.職工關(guān)注事項即職工

6、權(quán)益、人事管理、運營管理等。*以上各類公開詳細內(nèi)容請見XXXX醫(yī)院院務(wù)公開目錄。第三章院務(wù)公開的途徑和方式本著便利、快捷、有效的原則，采取多種形式實行醫(yī)院院務(wù)公開。（一）對社會、對患者公開1、在門診、病房以及對公眾服務(wù)窗口等明顯位置設(shè)立公開專欄、宣傳櫥窗、電子大屏幕公告欄；2、編印、發(fā)放各類資料或手冊；3、通過醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)或醫(yī)院官方網(wǎng)站公開；4、設(shè)立電子觸摸查詢裝置、查詢電話；5、設(shè)立院務(wù)公開投訴信箱等。6、公開醫(yī)院院務(wù)的內(nèi)容如發(fā)生變化及時更新。（二）對內(nèi)部職工公開醫(yī)院院務(wù)對內(nèi)公開要充分發(fā)揮職工代表大會的協(xié)調(diào)、監(jiān)督作用，可以采用院務(wù)公開欄、院務(wù)院周會、支部書記會、職代會、職代會團擴大會議、大組長會

7、、護士長會、政工聯(lián)席會、分會例會、職工座談會等形式進行公開。1、院務(wù)公開的主要形式是職工代表大會。職代會每年召開1-2次，對需要決議的議題采用無記名投票方式“通過”或“否決?！毙輹陂g遇到特殊需要通過的意向，可由職代會團提議臨時召開會議表決。2、職代會休會期間通過各種會議形式進行院務(wù)公開。如職代會團會議、職代會團擴大會議、職工代表聯(lián)席會議、政工聯(lián)席會議、涉及職工權(quán)益代表座談會以及調(diào)研問卷等。3、利用信息、媒體進行院務(wù)公開。通過院內(nèi)“電視新聞”，刊物“積醫(yī)人”，網(wǎng)絡(luò)媒體，積水潭醫(yī)院微信公眾號，積水潭醫(yī)院抖音，醫(yī)院信息公開欄等多種形式公開有關(guān)內(nèi)容。4、通過院長信箱、委信箱、紀檢監(jiān)察信箱、公開監(jiān)督舉

8、報電話等了解院務(wù)公開反饋意見。5、公開的程序：事前預(yù)告、事中通告、事后公告；意見反饋與整改。第四章院務(wù)公開的組織領(lǐng)導(dǎo)與監(jiān)督考核制度院務(wù)公開工作在醫(yī)院委領(lǐng)導(dǎo)下、政齊抓共管。健立健全醫(yī)院院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制，建立“院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組”，“院務(wù)公開監(jiān)督小組”“院務(wù)公開協(xié)調(diào)小組”，落實院務(wù)公開工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織實施工作。一、組織機構(gòu)1、院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組，成員包括院委、行政、X委、工會主要領(lǐng)導(dǎo)組成。2、建立院務(wù)公開監(jiān)督小組，成員包括X委、工會、職工代表有關(guān)人員組成。3、院務(wù)公開協(xié)調(diào)小組，成員包括辦、院辦、紀檢、人事、醫(yī)務(wù)部、財務(wù)處、總務(wù)處、資產(chǎn)管理處、信息中心、宣教中心、績效辦、運營辦、工會等相關(guān)部門

9、主要領(lǐng)導(dǎo)組成。4、協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)工作由工會負責(zé)。二、基本職責(zé)研究確定院務(wù)公開工作的總體安排和有關(guān)事項，協(xié)調(diào)各方面關(guān)系，指導(dǎo)、監(jiān)督落實情況，確保院務(wù)公開工作的正常進行。1、領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)領(lǐng)全面工作。負責(zé)制定院務(wù)公開實施意見，審定重大公開事項，協(xié)調(diào)解決實施中的問題，明確責(zé)任制，做好監(jiān)督、檢查、考核等項工作。2、監(jiān)督小組負責(zé)監(jiān)督檢查院務(wù)公開工作中程序是否符合規(guī)定，監(jiān)督職工反映意見、建議的反饋、解決、落實情況，同時收集職工對院務(wù)公開工作的評議意見、信件，通報領(lǐng)導(dǎo)小組。3、協(xié)調(diào)小組負責(zé)具體落實院務(wù)公開相關(guān)工作。4、工會辦公室是院務(wù)公開具體工作的聯(lián)絡(luò)辦事機構(gòu)。第五章檢查與評估一、接受上級領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院職工代表大會對院務(wù)公開工作的定期檢查。二、院務(wù)公開工作達標(biāo)的評估標(biāo)準1、組織機構(gòu)健全、制度健全。2、每年定期召開醫(yī)院相關(guān)人員及監(jiān)督員座談會，征求意見