2021整理超聲基礎(chǔ)試題庫(kù)及答案

1、2021最新整理超聲基礎(chǔ)試題庫(kù)及答案試題1一、選擇題1）.對(duì)疑有心內(nèi)黏液瘤的患者，超聲診斷主要應(yīng)用哪種技術(shù)進(jìn)行 確診（）頻譜多譜勒檢測(cè)心腔與大動(dòng)脈間有無(wú)異常血流對(duì)心房腫瘤用多譜勒技術(shù)檢測(cè)收縮期血流有無(wú)異常二維超聲顯示腫瘤的部位、大小、活動(dòng)性與室壁的關(guān)系彩色多譜勒觀察有無(wú)心內(nèi)分流血流M型超聲觀察心腔壁的運(yùn)動(dòng)正確答案：C2）.超聲波生物效應(yīng)主要指（）振動(dòng)和傳輸熱效應(yīng)吸收和反射機(jī)械效應(yīng)、熱效應(yīng)和空化效應(yīng)散射與非線性效應(yīng)多普勒效應(yīng)正確答案：C3）.室間隔缺損的發(fā)病部位不包括（）膜部間隔流出道間隔繼發(fā)間隔肌部間隔流入道間隔正確答案：C答案解析：室間隔缺損分類：流出道型（漏斗部）、膜周型、流入 道型（隔瓣

2、下型）、肌部。4）.鐮狀韌帶的肝內(nèi)部分（）走行于下腔靜脈與膽囊之間伴腹水時(shí)可見(jiàn)到連接肝臟至小網(wǎng)膜囊走行于門(mén)靜脈矢狀部左側(cè)與腹壁之間走行于肝左靜脈與腹壁之間正確答案：B5）.關(guān)于盆腔腎臟的說(shuō)法，正確的是（）在異常位置的正常表現(xiàn)在正常部位的異常表現(xiàn)在正常位置的正常表現(xiàn)在異常部位的異常表現(xiàn)以上都是正確答案：A6）.以下哪項(xiàng)與胰體有關(guān)：（）脾靜脈在體部后方脾靜脈在體部前方胃、十二指腸動(dòng)脈膽總管正確答案：A7）.關(guān)于縮窄性心包炎超聲心動(dòng)圖的表現(xiàn)，敘述錯(cuò)誤的是（）左心室腔正?；蚩s小心包不規(guī)則增厚，回聲增強(qiáng)，以房室交界處最顯著可見(jiàn)雙側(cè)心房增大當(dāng)伴有包裹性心包積液時(shí)，可呈“蛋殼樣改變深吸氣時(shí)擴(kuò)張的下腔靜脈可縮

3、窄正確答案：E8）.乳腺癌的一般USG表現(xiàn)可見(jiàn)（）腫瘤形態(tài)不規(guī)則，邊界不不整瘤體中心液化或壞死時(shí)，可見(jiàn)不均質(zhì)低回聲或無(wú)回聲區(qū)腫瘤后方回聲減低或消失內(nèi)部多呈實(shí)性低回聲，分布不均勻部分患者可探及患側(cè)腋窩處腫大的淋巴結(jié)正確答案：ABCDE9）.最有利于肝臟掃查的呼吸階段是：（）深呼氣后屏氣深吸氣后屏氣正常呼吸正常呼氣末屏氣正確答案：B10）.關(guān)于肺炎所致實(shí)變肺組織的超聲聲像圖，敘述錯(cuò)誤的是（）多呈楔形或三角形內(nèi)可見(jiàn)“超聲支氣管氣相與周?chē)５姆谓M織分界欠清晰實(shí)變肺組織內(nèi)的血管結(jié)構(gòu)受壓變形甚至被破壞回聲可酷似肝實(shí)質(zhì)正確答案：D二、簡(jiǎn)答題1、超聲波檢查對(duì)人體有害嗎？答：超聲波是一種高頻率的聲波，它沒(méi)有放

4、射性，對(duì)人體安全、 無(wú)害，廣泛應(yīng)用于全身各器官系統(tǒng)以及產(chǎn)前對(duì)胎兒的檢查，對(duì)孕婦也 是非常安全的。超聲波檢查已成為臨床首選的檢查方法之一。2、為什么行超聲檢查時(shí)要空腹？答：并不是所有的超聲檢查都需要空腹，僅僅在進(jìn)行腹腔臟器, 如肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟、腹腔血管、淋巴結(jié)等以及胃腸道 超聲檢查時(shí)才需要禁食水8小時(shí)以上，以減少胃腸道內(nèi)食糜、氣體的 干擾，提高成像質(zhì)量。對(duì)于經(jīng)常性腹脹的.患者，建議檢查前晚清淡 飲食并適量服用促消化藥物后再行超聲檢查。另外進(jìn)食后膽囊收縮變 小，很難區(qū)分膽囊是生理性還是病理性變化，同時(shí)也影響膽囊腔內(nèi)病 變的顯示。3、為什么有的超聲檢查要先憋尿呢？憋到什么程度合適?答：

5、在進(jìn)行膀胱、輸尿管、前列腺等泌尿系統(tǒng)檢查以及未婚女性、 陰道出血較多和懷孕前三個(gè)月的患者行婦科超聲檢查前，需要憋尿適 度充盈膀胱，以減少腸管氣體干擾，并提供良好透聲窗。另外，懷孕 3個(gè)月以內(nèi)的孕婦要適當(dāng)充盈膀胱。做婦科超聲要求膀胱的尿量在 300-400ml,就經(jīng)驗(yàn)而言，檢查前喝500ml-800ml水，一般需憋尿2 個(gè)小時(shí)，喝800ml-1000ml水，需憋尿1小時(shí)左右。膀胱充盈良好的 標(biāo)志是平臥時(shí)下腹部凸起呈淺弧形，加壓時(shí)能往下按而且能忍住。4、檢查時(shí)在檢查部位涂抹的液體是什么？對(duì)人體有害么？答：該液體是耦合劑，目的是使探頭與皮膚之間良好接觸，有利 于聲波的傳導(dǎo)并提高成像質(zhì)量。耦合劑是水溶

6、性液體，對(duì)人體無(wú)毒、 無(wú)害，檢查后擦凈或用溫水清洗即可。試題2、選擇題1、正常人體軟組織的內(nèi)部回聲強(qiáng)度排列順序，下述哪項(xiàng)正常：(A) A.腎竇胰腺肝臟腎實(shí)質(zhì)；B.腎竇肝臟胰腺腎實(shí)質(zhì)；C.胰腺腎 竇肝臟腎實(shí)質(zhì)；D.胰腺腎竇腎實(shí)質(zhì)肝臟。2、關(guān)于原發(fā)性甲亢聲像圖表現(xiàn)，下列敘述哪項(xiàng)不正確：(C) A.雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡栽龃?；B.實(shí)質(zhì)回聲增粗、不均；C.實(shí) 質(zhì)回聲均勻，血流豐富；D. CDFI示血流呈火海樣。3、風(fēng)濕性心臟病單純二尖瓣狹窄，不出現(xiàn)下列哪種情況：(C) A.左房增大B.二尖瓣舒張期高速血流C.左室肥厚D.右心 擴(kuò)大4、肝內(nèi)血管紋理減少最常見(jiàn)于：(A) A.肝硬化B.門(mén)靜脈梗阻性疾病C.布加氏

7、綜合癥D.急性重 二、判斷()1.超聲波頻率升高，分辯率增加，穿透性下降。O 2、多發(fā)性肝囊腫與多囊腫為不同的疾病，前者多與遺傳有關(guān)。()5、早期妊娠孕囊于停經(jīng)后第5周顯示，約第8周可發(fā)現(xiàn)原始心 管搏動(dòng)。()6、通常CDFI所示紅色并非動(dòng)脈血流，而為背離探頭方向血流。()、名詞解釋多普勒效應(yīng)：.聲源和觀察者之間發(fā)生運(yùn)動(dòng)狀態(tài)時(shí)，觀察者感覺(jué)到聲源的頻率發(fā)生改變，這種現(xiàn)象稱多普勒效應(yīng)。變化的頻移稱多普勒頻移。WES 征：充滿型膽囊結(jié)石，膽囊內(nèi)液性暗區(qū)消失，呈孤?tīng)顝?qiáng)回聲光帶伴寬的直線聲影，即WES征。其中W為近場(chǎng)的膽囊壁，E為結(jié)石強(qiáng)回聲，S為后方聲影、填空題2.典型膽囊結(jié)石聲像圖表現(xiàn)囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)或強(qiáng)回

8、聲帶、后方伴聲影、 隨體位改變活動(dòng)。、問(wèn)答題簡(jiǎn)述超聲檢查的臨床用途。答：（1）檢測(cè)實(shí)質(zhì)性臟器的大小、形態(tài)及物理特性（2）檢測(cè)囊性器官的 大小、形態(tài)、走向及某些功能狀態(tài)（3）檢測(cè)心臟、大血管及外周血 管的結(jié)構(gòu)、功能與血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)（4）鑒定臟器內(nèi)占位性病灶的物 理特性，部分可鑒別良、惡性（5）檢測(cè)積液存在否，并初步估計(jì)積 液量（6）隨訪觀察經(jīng)治療后各種病變的動(dòng)態(tài)變化（7）引導(dǎo)穿刺、活 檢或?qū)Ч苤萌?，進(jìn)行輔助診斷或某些治療。試題3（-）選擇題1、大量腹水與巨大卵巢囊腫下列哪點(diǎn)最有鑒別診斷價(jià)值（B） A.腹 水液性暗區(qū)形態(tài)不規(guī)則；囊腫液性暗區(qū)形態(tài)規(guī)則。腹水液性暗區(qū)內(nèi)有腸管回聲；囊腫液性暗區(qū)無(wú)腸管回聲

9、。腹水液性暗區(qū)無(wú)分隔；囊腫液性暗區(qū)常有分隔。腹水液性暗區(qū)常位于腹部?jī)蓚?cè)；囊腫液性暗區(qū)位于腹部正中。2、單純房間隔缺損，超聲上可見(jiàn)哪項(xiàng)表現(xiàn)（C） A.左室擴(kuò)大B.左 室肥厚C.右室擴(kuò)大D.室間隔向右室膨隆3、膽囊壁增厚不見(jiàn)于下列哪種情況（D）A.膽囊炎癥B.肝硬化C.結(jié) 核性滲出性腹膜炎D.宮外孕破裂伴腹腔積液4、一黃疸病人超聲發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、膽囊腫大、主胰管不擴(kuò)張， 其阻塞部位可能在（A） A.肝門(mén)部B.肝總管C.膽囊管以下D.壺 腹部（二）是非題（）1、正壓電效應(yīng)發(fā)射超聲波。O 2、肝左葉分成左肝前葉和左肝后葉。（）3、單純室間隔缺損超聲心動(dòng)圖見(jiàn)心底短軸切面可見(jiàn)沿左肺動(dòng)脈 紅色血流信號(hào)，伴

10、肺動(dòng)脈擴(kuò)張。（）4、脂肪浸潤(rùn)常均勻。（）5、比較典型乳腺癌為邊界不規(guī)則、低回聲光團(tuán)，CDFI上血供較 豐富可有沙粒體樣回聲。（）6、超聲檢查用藕合劑的目的是為了保證探頭移動(dòng)順利。O （三）名詞解釋1、聲影（在超聲波傳播途徑內(nèi)，因反射體對(duì)超 聲的反射、折射、吸收導(dǎo)致超聲能量衰減，使其后方呈一回聲缺少的 條狀暗區(qū)。結(jié)石、骨骼、疤痕組織、致密的結(jié)締組織、鈣化灶等均可形成聲影。 ）2、CDFI （CDFI即彩色多普勒血流顯像。應(yīng)用于心血管、腹部及周?chē)艿龋岣吡顺曉\斷的敏感度和準(zhǔn)確 率。它具有色強(qiáng)顯示（流向顯示：以藍(lán)紅色分別表示離開(kāi)或迎向探頭，深淺表示平均流速）；色彩顯示 （流速增強(qiáng)顯示）；色差顯

11、示（湍流顯示）。1、大于20190 HZ的聲波稱為超聲波。2、WES征中W指膽囊近場(chǎng)壁，E指結(jié)石強(qiáng)回聲，S指后方聲影。（五）問(wèn)答題試述原發(fā)性肝癌超聲表現(xiàn)。答：(1)二維超聲表現(xiàn)：直接征象：肝實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)一個(gè)、數(shù)個(gè)或彌散分布的異?；芈晠^(qū)。可為低回聲型、強(qiáng)回聲型、等回聲型、無(wú)回聲型及混合回聲型與周?chē)８谓M織分界欠清晰，邊緣不規(guī)則部分病灶后方有聲衰減、外展的側(cè)方聲影或周邊的低回聲暈。 間接征象：所在肝葉非對(duì)稱性腫大、形態(tài)失常，下緣角變鈍-角征陽(yáng)性近肝包膜的腫瘤可向表面突出-駝峰征.肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)走向改變、繞行、中斷，門(mén)脈內(nèi)癌栓或胸腹腔內(nèi)無(wú) 回聲區(qū)等轉(zhuǎn)移征象(2)CDFI示腫瘤內(nèi)部線狀或點(diǎn)狀彩色血流信號(hào)

12、(3) 頻譜多普勒：腫塊內(nèi)或其周?chē)商郊案咚俚妥杌蚋咚俑咦鑴?dòng)脈血流頻譜，RI (血 流阻力指數(shù))0. 7O試題5一、名詞解釋1、M型顯不：當(dāng)超聲波束通過(guò)運(yùn)動(dòng)器官結(jié)構(gòu)，可取到該結(jié)構(gòu)界面的回聲輝點(diǎn)，按縱 坐標(biāo)為回聲的位置或深度，橫坐標(biāo)為時(shí)間，將結(jié)構(gòu)運(yùn)動(dòng)的輝點(diǎn)隨時(shí)時(shí) 展開(kāi)，即可形成動(dòng)態(tài)曲線。2、四維超聲心動(dòng)圖：三維動(dòng)態(tài)圖像加入了時(shí)間參數(shù)，顯示為運(yùn)動(dòng)的三維成像，稱四維超聲 心動(dòng)圖。3、熱效應(yīng)：超聲波使介質(zhì)中的分子振動(dòng)產(chǎn)生磨擦力，在此過(guò)程中部分聲能轉(zhuǎn)換成 熱能。4、空氣作用：介質(zhì)中含有的氣泡，可因強(qiáng)超聲作用發(fā)生膨脹、收縮及至破裂，均會(huì)導(dǎo)致瞬間巨大的能量變化。5、聲暈：病灶中心為強(qiáng)回聲團(tuán)，周?chē)腥趸芈暛h(huán)繞

13、，形似靶環(huán)，稱為靶環(huán)征。6、雙筒槍征：指膽總管擴(kuò)張?jiān)诟伍T(mén)部與并行的門(mén)靜脈內(nèi)徑相似，似雙筒槍，稱為雙 筒征。7、彗星尾征：超聲波遇到子宮內(nèi)金屬避孕環(huán)或腹膜游離氣體、肝內(nèi)膽管積氣等時(shí), 聲像圖表現(xiàn)為強(qiáng)回聲及其后方的狹長(zhǎng)帶狀回聲，形如彗星尾閃爍，稱 為彗星尾征。8、聲影:介質(zhì)內(nèi)部結(jié)構(gòu)致密，與鄰近的軟組織或液體有明顯的聲阻抗差，引起 強(qiáng)反射，如骨質(zhì)、結(jié)石、鈣化，可出現(xiàn)帶狀或塊狀強(qiáng)回聲區(qū)（白影）， 由于透聲差，下方聲能衰減，而出現(xiàn)無(wú)回聲暗區(qū)，稱聲影。二、填空題1、回聲強(qiáng)度分為4種，即強(qiáng)回聲、等回聲、低回聲及無(wú)回聲等。2、聲像圖的分析內(nèi)容包括形態(tài)輪廓、內(nèi)部回聲、毗鄰回聲、量化分 析、功能分析和譜分析。3、

14、正常二尖瓣前葉為舒張期向前，收縮向后的雙峰曲線。4、肝內(nèi)有門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈、肝膽管和肝靜脈4種管道結(jié)構(gòu)，前三者 在肝內(nèi)分布基本一致，稱為門(mén)靜脈系統(tǒng)，肝靜脈在肝內(nèi)走行與門(mén)靜脈 交叉，稱為肝靜脈系統(tǒng)。5、CDFI顯示脾門(mén)處脾靜脈分支呈藍(lán)色，脾動(dòng)脈血流呈紅色。6、因介質(zhì)不同，超聲傳播的速度不同，固體中最快，液體中次之， 氣體中最慢，人體軟組織中約為1500m/s。三、是非題()1、超聲在介質(zhì)中以直線傳播，有良好的指向性。()2、衰減與介質(zhì)的衰減系數(shù)成反比，與距離的平方成正比。()4、聲像圖中測(cè)量的臟器大小與實(shí)際解剖大小基本一致。()5、能使動(dòng)態(tài)圖像變?yōu)殪o態(tài)圖像的技術(shù)稱為實(shí)時(shí)成像。()6、超聲波可以穿透

15、兒童和成人骨骼，清晰顯示骨皮質(zhì)和骨髓空 腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)。()7、USG對(duì)軟組織病變有較高的敏感性，所以對(duì)某些疾病可作出 定位、定性診斷。()8、對(duì)于各種部位、類型的骨折，USG為首選檢查方法。()9、超聲引導(dǎo)肌肉和軟組織穿刺活檢，用于膿腫、血腫等含液性 病變能確定其病理性質(zhì)。()10、正常情況下，超聲不能顯示肺內(nèi)組織。()11、正常胸膜在超聲下呈無(wú)回聲暗區(qū)。()12、胸腔積液中包裹有實(shí)質(zhì)性腫塊時(shí)，USG可以區(qū)別實(shí)質(zhì)性包塊 與積液的關(guān)系。()13、USG是腹膜后大血管病變?cè)\斷的金標(biāo)準(zhǔn)。四、選擇題1、惡性病變的聲像圖特點(diǎn)中，應(yīng)除外：(A)A、形態(tài)較規(guī)則B、邊緣不光滑或斷續(xù)C、內(nèi)部回聲低弱或增強(qiáng)D、周

16、圍組織呈浸潤(rùn)性改變2、哪些器官的檢查應(yīng)首選超聲檢查(USG) : (A)A、肝臟彌散性病變B、骨折后愈合情況C、胃炎D、肺炎性假瘤3、聲束通過(guò)囊腫邊緣可因折射而引起回聲失落，出現(xiàn)邊緣聲影，此 稱為：(B)A、折射聲影B、混響C、部分容積效應(yīng)D、旁瓣效應(yīng)4、為安全起見(jiàn)大于3個(gè)月的胎兒除什么外不作定點(diǎn)的長(zhǎng)時(shí)間輻射：(D)A、腦B、眼C、心臟D、四肢5、哪種疾病USG易診斷：(D)A、腎結(jié)核B、腎淋巴瘤C、腎轉(zhuǎn)移瘤D、腎結(jié)石6、呼吸系統(tǒng)USG的主要適應(yīng)證中應(yīng)除外：(D)A、胸膜轉(zhuǎn)移瘤B、周?chē)头伟〤、胸腔積液D、中心型肺癌 五、簡(jiǎn)答題1、彩色多普勒聲像圖質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有哪些？答：評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)空間分

17、辨力、速度分辨力、動(dòng)態(tài)分辨力、檢測(cè)低 血流第三性、圖像的均勻性和最大穿透力等指標(biāo)來(lái)綜合衡量。2、分析實(shí)質(zhì)性器官的聲像圖時(shí)應(yīng)注意什么？答：（1）要確定屬于彌漫性病變，還是占位性病變；（2）要確定病變的 部位；（3）要確定病變的性質(zhì)。肝硬化的聲像圖表現(xiàn)如何：早期肝硬化超聲無(wú)明顯改變，不可診斷。肝臟形態(tài)失常，體積縮小，肝包膜高低不平，呈細(xì)波浪狀或鋸齒樣. 肝實(shí)質(zhì)回聲普遍增強(qiáng)增粗，光點(diǎn)分布不均，呈細(xì)顆粒狀，管狀結(jié)構(gòu) 顯示欠清晰，肝靜脈變細(xì)，扭曲，嚴(yán)重時(shí)顯示不清.肝邊緣變純，肝 實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)低回聲硬化結(jié)節(jié)，類似于肝組織肝小葉的再生結(jié)節(jié)。隨著病程的進(jìn)展，出現(xiàn)門(mén)脈高壓，門(mén)靜脈主干內(nèi)徑增寬1. 4cm （表 現(xiàn)

18、為臍靜脈開(kāi)放，腸系膜上靜脈擴(kuò)張，有時(shí)可見(jiàn)扭曲成團(tuán)的血管，即 側(cè)支循環(huán)形成），脾臟腫大，表現(xiàn)為脾厚徑4. Ocm,脾靜脈增粗迂曲， 脾門(mén)處脾靜脈0. 8cm.腹水征少量時(shí)出現(xiàn)在肝腎隱窩或者膀胱（子 宮）直腸陷窩，大量腹水時(shí)，肝周，直腸周?chē)?，腸管周?chē)?，兩?cè)腹 部均見(jiàn)大范圍的無(wú)回聲區(qū)，腸管浮動(dòng).膽囊壁水腫增厚，呈雙層.多囊腎的聲像圖表現(xiàn)，其與多發(fā)性腎囊腫如何鑒別：?jiǎn)渭冃阅I囊腫（退行性病變腎實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)園形或橢圓形的無(wú)回聲 區(qū)，囊壁菲薄，光滑整齊，囊后壁增強(qiáng)效應(yīng)，腎集合系統(tǒng)受壓，向 外生長(zhǎng)可使腎局部突出變形.與多囊腎的區(qū)別：囊腫間有無(wú)正常腎組 織。多囊腎（遺傳性疾?。┠I體積增大，形態(tài)不規(guī)則，腎實(shí)質(zhì)內(nèi)彌布

19、 大小不等的園形或橢圓形的無(wú)回聲區(qū)，彼此互不相通，集合系統(tǒng)縮 小，甚至顯示不清.急性膽囊炎的聲像圖表現(xiàn)：膽囊腫大，輪廓模糊，囊壁增厚,水 腫；膽囊壁增厚，大于3mm,有時(shí)可見(jiàn)雙邊征，系漿膜下水腫所致; 膽囊內(nèi)可見(jiàn)致密細(xì)光點(diǎn)，或粗大的斑片狀回聲，其后伴聲影;常伴 有頸部結(jié)石，后伴聲影；膽囊穿孔時(shí)可見(jiàn)膽囊局部膨出或缺損,膽 囊周?chē)窒扌苑e液（膽囊周?chē)祝怀暷剖险麝?yáng)性.膽囊癌的聲像圖表現(xiàn)如何：小結(jié)節(jié)型膽囊內(nèi)可見(jiàn)一乳頭狀結(jié)節(jié)突向囊腔，基底寬，結(jié)節(jié)表面不光 滑，大小2. 5cm,其后無(wú)聲影，無(wú)移動(dòng)。試題6一、填空題：.肝內(nèi)血管網(wǎng)絡(luò)有：肝靜脈系統(tǒng)和門(mén)靜脈系統(tǒng)。.膽總管直徑大于1 Omm為總膽管擴(kuò)張；

20、主胰管內(nèi)徑大于3 mm為 主胰管擴(kuò)張。肝癌結(jié)節(jié)大于3 0 mm以下稱之為小肝癌。正常胰腺聲像圖可出現(xiàn)臘腸型、蝌蚪型、啞鈴型三種形態(tài)。腎臟是位于腹膜后成對(duì)臟器，左腎比右腎高10-20 nimo正常肝臟聲像圖呈楔形，左葉小而菲薄，左下緣角小于45度, 右下緣角小于75度。名詞解釋：聲暈：在某些病灶中心呈高回聲而其周?chē)纬蓤A環(huán)狀低回聲區(qū)。WES 征：慢性膽囊炎合并結(jié)石時(shí)，可見(jiàn)囊壁-結(jié)石-聲影三合征，稱為WES 0夏柯氏三聯(lián)征：指寒戰(zhàn)，高熱，黃疸，腹痛三聯(lián)征，可見(jiàn)于急性化膿性膽管炎，總膽 管結(jié)石等。腎積水:尿路梗阻時(shí)腎內(nèi)尿液潴留，致使腎盂及腎盞擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮。超聲莫菲氏陽(yáng)性：將探頭壓迫膽囊體表區(qū)觸痛

21、加重，探頭深壓腹壁接近膽囊底部囑患者深吸氣，觸痛加劇并突然屏氣不動(dòng)。如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系告知?jiǎng)h除，感謝你們的配合！試題7一、選擇題（每題分，共10分）超聲波是指頻率超過(guò)（）以上的一種機(jī)械波。（B ）A, 10000Hz B, 20000Hz C, 30000Hz D, 40000Hz超聲的三個(gè)基本物理量之間的相關(guān)關(guān)系可表達(dá)為如下哪種公式：（C ） A, A, =cf B, f=c 入 C, X =c/f D,f=c 入現(xiàn)在臨床使用的超聲診斷主要利用超聲的什么物理原理？（D ）A,散射B,折射C,繞射D,反射下列關(guān)于超聲的分辨力敘述正確的是：（A）超聲的分辨力主要與超聲的頻率有關(guān)。縱向分辨力是指與超聲

22、垂直的平面上兩個(gè)障礙物能被分辨的最小 間距。C,超聲的分辨力越高，超聲在人體中的傳播距離越遠(yuǎn)。D,為提高超聲的橫向分辨力，不可以通過(guò)聲學(xué)聚焦的方法實(shí)現(xiàn)。下列不屬于彩色多普勒技術(shù)的是：（C ）多普勒血流成像B,能量多普勒C,頻譜多普勒D,多普勒速度能量圖6.超聲換能器的作用是：（6 ）A,將動(dòng)能轉(zhuǎn)化為勢(shì)能B,將勢(shì)能轉(zhuǎn)化為動(dòng)能將機(jī)械能轉(zhuǎn)化為電能D,將化學(xué)能轉(zhuǎn)化為電能.人體組織中的反射回聲強(qiáng)度可以分為哪幾個(gè)等級(jí)？ （ABC）A,高回聲B,等回聲C,無(wú)回聲D,弱回聲下列哪種不屬于超聲偽像？ （B）A混響偽像B,密度偽像C,鏡面?zhèn)蜗馜,折射偽像下列不屬于超聲成像設(shè)備主要組成的是：（C）A主機(jī)B,超聲換能

23、器C,視頻圖象記錄儀D,視頻圖象顯示儀下列不是彩色多普勒成像的顯示方式的是：（C）A,速度型B,能量型C,加速度型D,運(yùn)動(dòng)型正常人體軟組織的內(nèi)部回聲強(qiáng)度排列順序，下述哪項(xiàng)正常：（A）A、腎竇胰腺肝臟腎實(shí)質(zhì)；B、腎竇肝臟胰腺腎實(shí)質(zhì)；C、胰腺腎竇肝臟腎實(shí)質(zhì)；D、胰腺腎竇腎實(shí)質(zhì)肝臟。12、風(fēng)濕性心臟病單純二尖瓣狹窄，不出現(xiàn)下列哪種情況：（C）A、左房增大B、二尖瓣舒張期高速血流C、左室肥厚D、右心擴(kuò)大13、肝內(nèi)血管紋理減少最常見(jiàn)于：（A）A、肝硬化B、門(mén)靜脈梗阻性疾病C、布加氏綜合癥D、急性重癥肝炎14、大量腹水與巨大卵巢囊腫下列哪點(diǎn)最有鑒別診斷價(jià)值（B）A、腹水液性暗區(qū)形態(tài)不規(guī)則；囊腫液性暗區(qū)形態(tài)

24、規(guī)則。B、腹水液性暗區(qū)內(nèi)有腸管回聲；囊腫液性暗區(qū)無(wú)腸管回聲。C、腹水液性暗區(qū)無(wú)分隔；囊腫液性暗區(qū)常有分隔。D、腹水液性暗區(qū)常位于腹部?jī)蓚?cè)；囊腫液性暗區(qū)位于腹部正中。15、單純房間隔缺損，超聲上可見(jiàn)哪項(xiàng)表現(xiàn)（C）A、左室擴(kuò)大B、左室肥厚C、右室擴(kuò)大D、室間隔向右室膨隆16、膽囊壁增厚不見(jiàn)于下列哪種情況(D)A、膽囊炎癥B、肝硬化C、結(jié)核性滲出性腹膜炎D、宮外孕破裂伴腹腔積液17、一黃疸病人超聲發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、膽囊腫大、主胰管不擴(kuò)張，其阻塞部位可能在(A)A、肝門(mén)部B、肝總管C、膽囊管以下D、壺腹部18、惡性病變的聲像圖特點(diǎn)中，應(yīng)除外：(A)A、形態(tài)較規(guī)則B、邊緣不光滑或斷續(xù)C、內(nèi)部回聲低弱或增

25、強(qiáng)D、周?chē)M織呈浸潤(rùn)性改變19、為安全起見(jiàn)大于3個(gè)月的胎兒除什么外不作定點(diǎn)的長(zhǎng)時(shí)間輻射:(D)A、腦B、眼C、心臟D、四肢下列描述繼發(fā)孔房間隔缺損的超聲表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（C）右心房、右心室均增大房間隔中部連續(xù)中斷左心房、左心室均增大室間隔與左心室后壁同向運(yùn)動(dòng)肺動(dòng)脈增寬二填空題（每空分，共23分）動(dòng)脈外側(cè)出現(xiàn)無(wú)回聲包塊是假性動(dòng)脈瘤的超聲特點(diǎn)。2.心肌梗死的并發(fā)癥包括：假性室壁瘤，附壁血栓,室間隔穿孔,乳頭肌功能 不全,乳頭肌斷裂肌及梗死擴(kuò)展與室壁瘤形成。法洛氏三聯(lián)癥包括：房間隔缺損,肺動(dòng)脈狹窄,右心室肥厚超聲有三個(gè)基本物理量：即頻率（f）、波長(zhǎng)（入）和聲速（c）,三者之間的關(guān)系是：X=c/f聲場(chǎng)

26、分近場(chǎng)和遠(yuǎn)場(chǎng)，近場(chǎng)長(zhǎng)度（L）與振動(dòng)源半徑（r）、頻率（f）和聲速（c）之間的關(guān)系是：L= （2r?f）/co多普勒頻移（差額）公式：已=玨孫=2眼）？&匚為多普勒頻移，f。入 射超聲頻率，&反射超聲頻率，V為反射體運(yùn)動(dòng)速度，C為聲速，。為運(yùn)動(dòng)反 向與入射波間的夾角O用簡(jiǎn)化的伯努利方程：P=4V2max,用此方程可以估算跨瓣壓差、心腔及肺動(dòng)脈的壓力。測(cè)量計(jì)算心腔及肺動(dòng)脈壓：已知右室收縮壓（RVSP）,用三尖瓣反流的峰值速度（V）計(jì)算右室（RV）右房（RV）間的差。AP-RVSP-RAP （lOmmHg）。m每博量（SV）指每次左室排入主動(dòng)脈的血量，正常值為60-130mL； 心排量（CO）指每分

27、鐘左室排入主動(dòng)脈內(nèi)血量，計(jì)算方法為CO=SVX HR （心率）。正常參考值為4-6L/ （min?m2 ）；心臟指數(shù)（CI）指 每分鐘單位體表面積的排血量，即CI=CO/DSA（體表面積），正常值 為 （min?m2 ）。正常二尖瓣口面積為，二尖瓣口面積屬最輕度狹窄，屬輕度狹 窄，屬中度狹窄，小于屬重度狹窄。室間隔缺損的超聲表現(xiàn)：左心房室內(nèi)徑增大，左室流出道增寬， 房間隔連續(xù)性完整，室間隔回聲脫失，室間隔及左室后壁厚度不厚， 運(yùn)動(dòng)正確?；芈暶撌挥诖髣?dòng)脈短軸9-10點(diǎn)鐘的部位是膜部型缺損； 回聲脫失位于大動(dòng)脈短軸2點(diǎn)鐘的部位，靠近肺動(dòng)脈瓣下，是干下型 缺損；回聲脫失位于大動(dòng)脈短軸12點(diǎn)鐘位置，

28、是嶠下型缺損；回聲 脫失位于肌部是肌部型。肝靜脈分為肝右靜脈內(nèi)徑9-12mm （右肝前后葉的分界標(biāo)志）,肝 中靜脈內(nèi)徑8-llmm （是左右肝分分界標(biāo)志），肝左靜脈內(nèi)徑7-9mm（是左肝內(nèi)葉側(cè)段的標(biāo)志），肝靜脈收縮期平均流速為28-30cm/s,舒張期平均流速為20-22cm/s；與肝靜脈呈十字交叉走行的門(mén)靜脈， 門(mén)靜脈主干內(nèi)徑為8-12mm,平均流速是20cm/s左右，肝硬化門(mén)脈高 壓時(shí)門(mén)靜脈內(nèi)徑超過(guò)13mm,嚴(yán)重者超過(guò)20mm,脾臟厚4cm,脾臟長(zhǎng)llcm,脾靜脈內(nèi)徑6mm。肝總管長(zhǎng)3-4cm,直徑，肝總管在肝十 二指腸韌帶外緣走行，位于肝固有動(dòng)脈的右側(cè)和門(mén)靜脈的右前方，下 行與膽囊管匯合

29、后形成膽總管。膽總管長(zhǎng)4-8cm,直徑，膽總管依行 程可分為四段，十二指腸上段，十二指腸后段，胰腺段，腸壁內(nèi)段, 膽囊長(zhǎng)7-9cm,前后徑和橫經(jīng)，分底、體、頸三部分。成人胰腺頭部 正常V （可疑），體部V （可疑），尾部小于（可疑），正常胰管內(nèi) 徑頭部V3mm,體部V2mm （2-3mm可疑）。臨床超聲探測(cè)成年婦女正常子宮的參考值是縱經(jīng)，前后徑，橫經(jīng), 子宮頸長(zhǎng)。輸卵管包括間質(zhì)部（又稱壁內(nèi)部）、輸尿管峽部、壺腹部、 漏斗部或傘部；子宮內(nèi)膜生育期婦女的雙層內(nèi)膜厚度約為5-12IDID, 分泌期最厚可達(dá)14mm,絕經(jīng)期婦女內(nèi)膜變薄約4-6mm,成人卵巢大小 約4X3Xlcm,成熟卵泡在排卵前最大范

30、圍為17-24mm。前置胎盤(pán)包括 中央性前置胎盤(pán)（中央型、前壁型、后壁型、側(cè)壁型），邊緣性前置 胎盤(pán)，低置胎盤(pán)（胎盤(pán)下緣距離官頸內(nèi)口距離小于2cm）正常甲狀腺左右側(cè)葉上下徑4-6cm,左右徑，峽部前后徑，若側(cè) 葉前后徑大于2cm,可診斷甲狀腺腫大。眼球近于球形，其前后徑為24mm,垂直徑23mm,水平徑為。脈絡(luò) 膜脫離的二維超聲表現(xiàn)是軸位切面上可以探及至少兩個(gè)條帶狀回聲， 一般在眼球的周邊部，與眼球赤道附近的球壁回聲相連，帶狀回聲的 凸面相對(duì),其下為無(wú)回聲，類冠狀切面上可以探及多個(gè)弧形帶狀回聲, 有多個(gè)點(diǎn)狀與眼球壁回聲相連，形狀類似“花瓣?duì)?。三、名詞解釋（每題3分，共24分）多普勒效應(yīng)答：當(dāng)聲

31、源與聲接收器之間有相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)，接收器所接收到的聲波的 頻率就會(huì)發(fā)生改變，這種物理現(xiàn)象為多普勒效應(yīng)。超聲波答：超聲是聲波的一種。但其每秒的振動(dòng)次數(shù)（頻率）甚高，超出了人耳聽(tīng)覺(jué)的上限（20000Hz）,人們將這種聽(tīng)不見(jiàn)的聲波叫做超聲波。側(cè)向分辨力答:側(cè)向分辨力是指垂直于超聲束軸線平面上與線陣探頭軸方向一致 的軸線上，能分辨相鄰兩點(diǎn)（兩個(gè)病灶）間的最小距離。逆壓電效應(yīng)答：在壓電晶體上施加交變電信號(hào)，由此產(chǎn)生晶片相應(yīng)頻率的機(jī)械振動(dòng)，這種電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能的現(xiàn)象。射血分?jǐn)?shù)（EF%）答：指每博量占左室舒張末容積（EDV）的百分比，及EF%=SV/EDVX100%o靜息狀態(tài)下，正常人EF值應(yīng)N50%真性主動(dòng)脈

32、瘤：是指主動(dòng)脈壁薄弱所引起的主動(dòng)脈局限性管腔顯著性擴(kuò)張或膨脹，可 發(fā)生于主動(dòng)脈的任何主動(dòng)脈的任何部位。分先天性和獲得性。假性動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈壁部分破裂,血液溢至血管外被局部周?chē)M織纖維包裹形成的 囊性搏動(dòng)性血腫，非真性動(dòng)脈擴(kuò)張所致，不是真正的動(dòng)脈瘤。前置胎盤(pán)孕28周后若胎盤(pán)附著于子宮下段，甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi) 口，其位置低于胎先露部，稱前置胎盤(pán)四.簡(jiǎn)答題（共43分）什么是超聲換能器？（6分）答：超聲換能器是將一種物理能量變?yōu)榱硪环N物理能量的器件。凡能 將其它物理能量轉(zhuǎn)變?yōu)槌暷芰康钠骷鶠閾Q能器。超聲診斷儀的探 頭里安裝著具有壓電效應(yīng)性質(zhì)的晶體片。能將電能轉(zhuǎn)變?yōu)槁暷?，又?將聲能轉(zhuǎn)變?yōu)殡娔?/p>

33、。完成物理能量的轉(zhuǎn)變。所以，又將探頭稱為換能 器。醫(yī)用超聲診斷儀探頭有多種形式，但其基本結(jié)構(gòu)一致。還可根據(jù) 需要制成使用功能不同，超聲頻率不一的各種各樣的探頭。試述擴(kuò)張型心肌病的超聲診斷要點(diǎn)及鑒別診斷？ （6分）答：超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)：心腔擴(kuò)大，以左室擴(kuò)張最明顯，短軸呈球形。 彌漫性室壁活動(dòng)幅度減低，室間隔多數(shù)變薄或正常，左室后壁測(cè)值多 數(shù)在正常范圍，彌漫性室壁活動(dòng)幅度減低，以室間隔活動(dòng)減低最明顯, 收縮期增厚率下降。瓣膜開(kāi)放幅度小，但交界處無(wú)粘連，故二尖瓣前 后葉呈反向運(yùn)動(dòng)，形成明顯的大心腔，小開(kāi)口。由于全心衰竭，右心 系統(tǒng)壓力也增高，回心血量減少，致使肝靜脈、下腔靜脈擴(kuò)張，可見(jiàn) 肝淤血征象。彩

34、色多普勒：因心腔擴(kuò)大，可出現(xiàn)多個(gè)瓣膜口返流。二 尖瓣活動(dòng)曲線呈“鉆石樣改變。左室收縮和舒張功能均減低。鑒 別診斷：心包積液、缺血性心肌病、風(fēng)濕性心臟病。主動(dòng)脈夾層的病理分型臨床常用DeBakey分型是（6分）答：DeBakey分類：I型：內(nèi)膜破口位于升主動(dòng)脈近端，夾層可累及 升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈及其分支，也可累及冠狀 動(dòng)脈和動(dòng)脈瓣（但剝離可擴(kuò)展至整個(gè)主動(dòng)脈，包括腹主動(dòng)脈甚至雙骼 動(dòng)脈）。II型：內(nèi)膜破口位于升主動(dòng)脈近端，夾層局限于升主動(dòng)脈, 也可累及冠狀動(dòng)脈和動(dòng)脈瓣（剝離也僅限于升主動(dòng)脈）。III型： 內(nèi)膜破口位于左鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)端,夾層常向下擴(kuò)展至胸降主動(dòng)脈或腹 主動(dòng)脈（內(nèi)膜撕裂位于主動(dòng)脈峽部，剝離僅累及降主動(dòng)脈者為Illa 型，剝離達(dá)腹主動(dòng)脈者為Illb型）急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)（6