2021年北京市潮白河骨傷科醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員招聘筆試試題及答案解析

1、PAGEPAGE 252021年北京市潮白河骨傷科醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員招聘筆試試題及答案解析畢業(yè)院校：_ 姓名：_ 考場：_ 考號：_一、單選題1由于久臥不動(dòng)所引起的患肢肌肉萎縮屬于()。A.營養(yǎng)不良性萎縮B.失用性萎縮C.內(nèi)泌性萎縮D.去神經(jīng)性萎縮答案：B解析：病理性萎縮包括營養(yǎng)不良性萎縮、壓迫性萎縮、失用性萎縮、去神經(jīng)性萎縮、內(nèi)泌性萎縮及老化和損傷性萎縮。其中失用性萎縮是指因器官和組織長期工作負(fù)荷減少和功能代謝低下所致，如四肢骨折后久臥不動(dòng)可引起患肢肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松。2下列對尿素通透的是()。A.髓袢降支細(xì)段B.髓袢升支粗段C.髓袢升支細(xì)段D.遠(yuǎn)曲小管答案：A3關(guān)于表皮基底層細(xì)胞的特征哪項(xiàng)錯(cuò)誤:

2、A.基底層細(xì)胞為一層緊貼基膜的低柱狀細(xì)胞B.胞質(zhì)內(nèi)有張力絲束和膜被顆粒層(板層顆粒)C.胞質(zhì)內(nèi)有較多的核糖體D.細(xì)胞裂能力很強(qiáng)E.與基膜有半橋粒相連答案：B解析：基底層附著于基膜上，由一層矮柱狀基底細(xì)胞組成。細(xì)胞質(zhì)內(nèi)因富含游離核糖體而呈嗜堿性，有散在或成束的角蛋白絲。角蛋白絲直徑10nm，屬中間絲，因具有很強(qiáng)的張力，又稱張力絲。基底細(xì)胞與相鄰細(xì)胞間以橋粒相連，與基膜以半橋粒相連?；准?xì)胞是表皮的干細(xì)胞，不斷裂，增殖形成的部子細(xì)胞脫離基膜后，進(jìn)入棘層，化為棘細(xì)胞并失去裂能力。在皮膚創(chuàng)傷愈合中，基底細(xì)胞具有重要的再生修復(fù)作用。棘層有板層顆粒?？键c(diǎn)組織學(xué)4壞死和壞疽的主要區(qū)別是()。A.有無腐敗菌的

3、感染B.病變范圍不同病變部位不同C.病變部位不同D.動(dòng)脈阻塞程度不同答案：A解析：壞疽有局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染，壞死是以酶溶性變化為特點(diǎn)的活體內(nèi)局部組織中細(xì)胞的死亡。二者主要的區(qū)別在于有無腐敗菌的感染。5下列屬于膽堿酯酶復(fù)活藥的是()。A.氯解磷定B.新斯的明C.毒扁豆堿D.加蘭他敏答案：A解析：膽堿酯酶復(fù)活藥是一類能夠使被有機(jī)磷酸酯類物質(zhì)抑制的乙酰膽堿酯酶恢復(fù)活性的藥物，包括氯解磷定、碘解磷定等。毒扁豆堿、新斯的明屬于易逆性抗膽堿酯酶藥;加蘭他敏屬于第二代膽堿酯酶抑制藥。6調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)最基本的中樞是()。A.下丘腦B.脊髓C.延髄D.端腦答案：C解析：延髓是調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)最基本的

4、中樞。橫斷腦干的試驗(yàn)表明，只要保持延髓及其以下中樞部完整，血壓就能維持在正常水平，并能完成一定的心血管反射。7腸肝循環(huán)影響藥物在體內(nèi)的()。A.起效快慢B.代謝快慢C.布D.作用持續(xù)時(shí)間答案：D解析：腸肝循環(huán)可以延長藥物的血漿半衰期和作用持續(xù)時(shí)間。8炎癥反應(yīng)的中心環(huán)節(jié)是()。A.組織增生B.免疫反應(yīng)C.血管反應(yīng)D.吞噬作用答案：C解析：炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的復(fù)雜的防御反應(yīng)，炎癥過程的中心環(huán)節(jié)是血管反應(yīng)。9副交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)()。A.支氣管平滑肌收縮B.胃腸道平滑肌舒張C.心肌收縮力增強(qiáng)D.胰島素泌減少答案：A10關(guān)于膈神經(jīng)的描述，下列說法正確的是()。A.發(fā)自臂叢，屬

5、于感覺性神經(jīng)纖維B.發(fā)自頸叢，管理縱隔的感覺C.發(fā)自頸叢，屬于混合性神經(jīng)纖維D.發(fā)自頸叢，只支配膈肌運(yùn)動(dòng)答案：C11彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌的典型痰液為()。A.大量白色泡沫狀痰B.大量膿性痰，有層C.大量粉紅色泡沫痰D.大量漿液樣血痰答案：D12血容量是指()。A.血細(xì)胞容量B.血漿容量C.血細(xì)胞容量與血漿容量的總和D.單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量答案：C13脈律整齊的心律失常是()。A.心房顫動(dòng)B.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.交界性期前收縮答案：C解析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為突發(fā)、突止，節(jié)律快而整齊，QRS波形態(tài)一般正常。心房顫動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)短絀脈

6、。二度I型房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)可出現(xiàn)脫落脈。交界性期前收縮聽診時(shí)可發(fā)現(xiàn)心律不齊、心搏提前，若期前收縮發(fā)生過早可使脈搏短絀。14成纖維細(xì)胞特點(diǎn)不包括:A.細(xì)胞呈多突扁平狀B.細(xì)胞核大、卵圓形、染色淺C.細(xì)胞質(zhì)嗜酸性D.細(xì)胞靜止時(shí)稱為纖維細(xì)胞E.電鏡觀，胞質(zhì)內(nèi)有較多的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和發(fā)達(dá)的高爾基體答案：C解析：活躍的成纖維細(xì)胞光鏡下的特點(diǎn)：(1)有突起，成星形;(2)核大而圓，染色淺，核仁明顯;(3)HE染色呈弱堿性。電鏡下的特點(diǎn)：豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體。靜止?fàn)顟B(tài)下稱為纖維細(xì)胞?？键c(diǎn)組織學(xué)15支氣管擴(kuò)張的典型痰液表現(xiàn)為()。A.大量白色泡沫狀痰B.大量膿性痰，有層C.大量粉紅色泡沫痰D.大量漿

7、液樣血痰答案：B解析：痰液按性質(zhì)可為黏液性、漿液性、膿性和血性等。膿性痰常見于化膿性細(xì)菌性下呼吸道感染，如肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等。支氣管擴(kuò)張?zhí)狄红o置后可四層，上層為泡沫，中間為渾濁黏液，下層為膿性成，最下層為壞死組織。16某患者由于使用青霉素后引起四肢厥冷、呼吸困難、皮膚血管擴(kuò)張、血壓下降、昏迷，搶救時(shí)應(yīng)首選:A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A解析：青霉素過敏反應(yīng)，其搶救的主要藥物是腎上腺素，利用腎上腺素興奮心臟、升高血壓、對支氣管黏膜血管收縮和支氣管平滑肌松弛等作用來對抗青霉素過敏的癥狀?？键c(diǎn)藥理學(xué)17肺體積增大，缺乏彈性，灰白色，切面蜂窩狀，可診斷為()。A

8、.肺氣腫B.慢性支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管肺炎答案：A解析：肺體積增大，缺乏彈性，灰白色，切面蜂窩狀見于肺氣腫?？键c(diǎn)病理學(xué)18心位于胸腔()。A.上縱隔內(nèi)B.前縱隔內(nèi)C.中縱隔內(nèi)D.后縱隔內(nèi)答案：C解析：心臟位于胸腔中縱隔內(nèi)。考點(diǎn)人體解剖學(xué)19與動(dòng)脈相比，以下靜脈的特點(diǎn)哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A.三層膜界明顯B.血容量比動(dòng)脈大C.管壁較薄，彈性較小D.管壁結(jié)構(gòu)差異較大E.靜脈血回流的動(dòng)力主要依靠靜脈內(nèi)的壓力差答案：A解析：靜脈由細(xì)至粗逐級匯合并最終匯入心臟，管壁也逐漸增厚。根據(jù)管徑大小和管壁結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，靜脈可為微靜脈、小靜脈、中靜脈和大靜脈四種類型。與相伴的動(dòng)脈相比，靜脈數(shù)量多，管徑粗，管壁薄，管腔扁或

9、不規(guī)則;無明顯的內(nèi)、外彈性膜，故三層膜的界不如動(dòng)脈明顯;中膜薄，外膜厚，中膜的平滑肌纖維和彈性組織均較少，結(jié)締組織較多，故靜脈常呈塌陷狀。靜脈管壁結(jié)構(gòu)的變異大，甚至一條靜脈的各段也常有較大差異。靜脈的功能是將身體各處的血液導(dǎo)流回心臟。靜脈血回流的動(dòng)力主要依靠靜脈內(nèi)的壓力差。影響靜脈壓力差的因素很多，如心臟收縮力、血液重力和身體體位、呼吸運(yùn)動(dòng)以及靜脈周圍肌組織的收縮擠壓作用等?？键c(diǎn)組織學(xué)20下列與子宮頸癌病因密切相關(guān)的是()。A.幽門螺桿菌B.EB病毒C.人乳頭瘤病毒D.HIV病毒答案：C解析：人乳頭瘤病毒感染是導(dǎo)致子宮頸癌發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素。21腫瘤的異型性大，表示該腫瘤細(xì)胞()A.化程度高，

10、惡性程度高B.化程度高，惡性程度低C.化程度低，惡性程度高D.化程度低，惡性程度低答案：C解析：腫瘤化程度低、異型性大即惡性程度高考點(diǎn)人體解剖學(xué)22全身最大的淋巴管是()。A.胸導(dǎo)管B.右淋巴導(dǎo)管C.毛細(xì)淋巴管D.淋巴干答案：A解析：胸導(dǎo)管是全身最大的淋巴管，在平第12胸椎下緣高度起自乳糜池，經(jīng)主動(dòng)脈裂孔進(jìn)入胸腔，收納約全身3/4部位的淋巴。23消化道腫瘤最常轉(zhuǎn)移到的臟器是()。A.腦B.肺C.肝D.結(jié)腸答案：C考點(diǎn)病理學(xué)24慢性胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是()。A.穿孔B.出血C.幽門狹窄D.癌變E.腸上皮化生答案：B解析：慢性胃潰瘍并發(fā)癥：出血占10%-35%;穿孔占5%;幽門狹窄占3%;癌變1

11、%.故此題正確答案為B?？键c(diǎn)病理學(xué)25神經(jīng)-肌肉接頭傳遞中，消除乙酰膽堿的酶是()。A.磷酸二酯酶B.腺苷酸環(huán)化酶C.乙酰膽堿酯酶D.ATP酶答案：C26關(guān)于癌前疾病(或病變)的描述，下列說法錯(cuò)誤的是()。A.癌前疾病(或病變)可以是獲得性的或者是遺傳性的B.大腸腺瘤為常見的癌前疾病(或病變)之一C.癌前疾病(或病變)一定會(huì)發(fā)展為惡性腫瘤D.從癌前疾病(或病變)發(fā)展為癌，可以經(jīng)過很長時(shí)間答案：C27病毒性肝炎的主要病理變化為()A.肝細(xì)胞萎縮消失B.肝細(xì)胞不同程度的變性、壞死C.門管區(qū)結(jié)締組織增生D.肝細(xì)胞再生答案：B28細(xì)胞膜的特性是具有()A.流動(dòng)性和不對稱性B.不流動(dòng)性和對稱性C.流動(dòng)性

12、和對稱性D.不流動(dòng)性和不對稱性答案：A29缺碘引起的甲狀腺增生屬于()。A.代償性增生B.激素性增生C.內(nèi)泌性增生D.再生性增生答案：A解析：甲狀腺的生理功能是合成甲狀腺激素，而甲狀腺激素的合成必須要有碘的參與，沒有碘或碘缺乏時(shí)甲狀腺激素合成減少，負(fù)反饋引起TSH泌增多，甲狀腺增生得以代償性泌甲狀腺素。因此，缺碘引起的甲狀腺增生屬于代償性增生。30頸靜脈怒張見于()A.右心功能不全B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.嚴(yán)重貧血D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：A解析：頸靜脈怒張常見于右心衰，即回心血減少導(dǎo)致考點(diǎn)診斷學(xué)31乙肝的病原體是()A.HAVB.HBVC.HCVD.HIV答案：B32下列疾病中不屬于由細(xì)菌感染引

13、起的疾病是()。A.霍亂B.猩紅熱C.傷寒D.手足口病答案：D33關(guān)于角切跡的描述，下列說法正確的是()。A.是食管與胃底之間的夾角B.是幽門管與幽門竇的界C.是胃體和幽門部之間的界D.位于賁門部和胃體之間答案：C34膿性卡他是指()。A.黏膜化膿性炎B.漿膜化膿性炎C.蜂窩織炎D.皮膚化膿性炎答案：A35安靜時(shí)阻礙肌纖蛋白同橫橋結(jié)合的物質(zhì)是()。A.肌鈣蛋白B.肌凝蛋白C.肌動(dòng)蛋白D.原肌凝蛋白答案：D二、多選題1評價(jià)小兒體格生長發(fā)育最主要指標(biāo)是()。A.身高B.牙齒數(shù)目C.體重D.語言能力答案：AC解析：評價(jià)小兒體格生長發(fā)育最主要的指標(biāo)是身高和體重。2下列屬于糖異生關(guān)鍵酶的是()。A.丙酮

14、酸羧化酶B.葡糖-6-磷酸酶C.磷酸甘油激酶D.果糖二磷酸酶-1答案：ABD3感受器電位的特征為()。A.非“全或無”式B.以電緊張方式擴(kuò)布C.有總和現(xiàn)象D.均為局部去極化電位答案：ABC解析：感受器電位或發(fā)生器電位的本質(zhì)是相同的，都具有局部電位的性質(zhì)，即以電緊張形式擴(kuò)布，呈衰減性傳導(dǎo);不具有“全或無”的特性;沒有不應(yīng)期，可以發(fā)生時(shí)間上和空間上的總和。感受器電位既有去極化的局部電位，也有超極化的局部電位。4麻醉前使用東莨菪堿的目的是()。A.增強(qiáng)麻醉效果B.鎮(zhèn)靜C.預(yù)防心動(dòng)過速D.減少呼吸道腺體的泌答案：BD解析：麻醉前應(yīng)用東莨菪堿，不但能抑制腺體泌，而且具有中樞抑制作用，可用于鎮(zhèn)靜和減少腺體

15、的泌，但并不能增強(qiáng)麻醉效果和預(yù)防心動(dòng)過速。5膽汁可促進(jìn)哪些維生素的吸收?()A.維生素KB.維生素AC.維生素DD.維生素C答案：ABC解析：膽汁可促進(jìn)脂溶性維生素A、D、E、K的吸收。維生素C屬于水溶性維生素。6抗菌藥物的作用機(jī)制是()。A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.影響核酸代謝D.影響葉酸代謝答案：ABCD解析：抗菌藥物的作用機(jī)制主要包括以下幾點(diǎn)。抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成：青霉素、頭孢菌素、萬古霉素等抗菌藥物通過此機(jī)制發(fā)揮作用。抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成：氨基糖苷類抗菌藥物通過此機(jī)制發(fā)揮作用。改變細(xì)胞膜的通透性：多黏菌素、制霉菌素、兩性霉素B等抗菌藥物通過此機(jī)制發(fā)揮作用。影響核酸和葉

16、酸代謝：喹諾酮類抗菌藥物和利福平通過影響核酸的代謝而發(fā)揮作用;磺胺類抗菌藥物通過影響葉酸的代謝而發(fā)揮作用。7以下不具有可逆還原氧化特性的維生素是()A.硫胺素B.核黃素C.生物素D.泛酸答案：ACD解析：核黃素又稱為維生素B2，其異咯嗪環(huán)上的的第一個(gè)和第十個(gè)氮原子與活潑雙鍵連接，可反復(fù)接受或釋放氫，因而具有可逆的氧化還原性。8尿生成的基本過程()。A.腎小球?yàn)V過B.尿的濃縮和稀釋C.腎小管和集合管的重吸收D.腎小體的重吸收E.腎小管和集合管的泌答案：ABCE解析：首先血液經(jīng)過腎小球?yàn)V過形成原尿，再經(jīng)過腎小管和集合管的重吸收和泌作用形成終尿。但小管液在流經(jīng)各級腎小管時(shí)，滲透壓會(huì)發(fā)生很大變化，還需

17、經(jīng)過濃縮或稀釋。9如果某男是B型血，那么下列說法正確的是:A.發(fā)生失血時(shí)，B型血是他的最優(yōu)血型B.發(fā)生失血時(shí)，他可以接受A型血的輸血C.發(fā)生失血時(shí)，緊急情況下，他可以接受少量AB型血的輸血D.發(fā)生失血時(shí)，緊急情況下，他可以接受少量O型血的輸血E他的紅細(xì)胞膜上的凝集原是A型答案：AD解析：(1)該題考查的是生理學(xué)-血型-血型與輸血的知識點(diǎn)。(2)B型血的紅細(xì)胞表面的凝集原為B型(E錯(cuò))，血清中的抗體為抗A抗體，發(fā)生失血需要輸血時(shí)，最優(yōu)的血型是B型(A對)，緊急情況下可接受O型血的少量輸血(D對、C錯(cuò))。不可接受A型血的輸血，會(huì)發(fā)生溶血(B錯(cuò))。10正常人的血液在血管內(nèi)不發(fā)生凝固的原因有:A.血液

18、流動(dòng)快B.血管內(nèi)膜光滑完整C.纖維蛋白溶解系統(tǒng)的作用D.有抗凝血物質(zhì)存在E.以上都不對答案：ABCD解析：(1)該題考查的是生理學(xué)-血液-血液凝固的負(fù)性調(diào)節(jié)。(2)血管內(nèi)膜光滑完整使血管內(nèi)皮的抗凝作用保持完整(B對);(3)血液流動(dòng)快稀釋了活化的凝血因子(A對);(4)纖維蛋白溶解系統(tǒng)的作用于凝血過程，抑制凝血發(fā)生(C)。(5)體內(nèi)有抗凝血物質(zhì)存在，人體存在血液凝固的負(fù)性調(diào)節(jié)(D對)。三、判斷題1檳榔肝指肝細(xì)胞的脂肪變性是否答案：否解析：檳郎肝為慢性肝淤血的大體改變。肝瘀血，常由右心衰竭引起。慢性肝瘀血時(shí)，小葉中央部因高度瘀血呈暗紅色，小葉周邊部肝細(xì)胞因脂肪變性，呈黃色。肉眼上，瘀血、脂肪變性相間存在，使肝切面出現(xiàn)紅黃相間的似檳榔樣的條紋，稱為檳榔肝?？键c(diǎn)病理學(xué)2成年人的血液占人體質(zhì)量的9%-10%。是否答案：否解析：成年人的血液占人體質(zhì)量的7%-8%。考點(diǎn)生理學(xué)3利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段為他人進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或選擇性別的人工終止妊娠的行為屬于違法行為。()是否答案：是解析：生男生女都一樣?？键c(diǎn)藥理學(xué)4心力衰竭最特征性