三級高級育嬰師解讀

1、育 嬰 師（國家職業(yè)資格三級）第1頁第一單元 生活照料第2頁 第一節(jié) 飲 食 與 營 養(yǎng)第3頁得到合理喂養(yǎng)是嬰幼兒權(quán)利 !為小兒提供合理喂養(yǎng)是家庭責(zé)任！嬰幼兒期營養(yǎng)情況影響 小兒一生健康！早期喂養(yǎng)方式?jīng)Q定今后飲食習(xí)慣 !第4頁主 要 內(nèi) 容1、嬰幼兒能量需要2、能量組成和起源3、嬰幼兒消化代謝特點(diǎn)4、嬰幼兒膳食營養(yǎng)情況評價(jià)5、嬰幼兒食譜安排6、嬰幼兒食物制作第5頁人體在生命活動過程中不停從外界環(huán)境中攝取食物，從中取得人體必需營養(yǎng)物質(zhì)，其中包含碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)，普通稱之為三大營養(yǎng)素。能量單位： 國際上制訂統(tǒng)一單位： 千卡（Kcal) 焦耳（KJ） 兩種能量單位換算關(guān)系： 1 Kcal=4

2、.18 KJ 1 KJ=0.24 Kcal一、嬰幼兒能量需要第6頁1.嬰幼兒能量消耗主要用于以下幾個(gè)方面：（1）基礎(chǔ)代謝。（2）體力活動。（3）生長發(fā)育。 出生后3個(gè)月內(nèi)約有30%能量是用于生長發(fā)育。（4）食物特殊動力作用。 是指因?yàn)檫M(jìn)食而引發(fā)能量消耗增加現(xiàn)象。（5）排泄。第7頁2.嬰幼兒能量參考攝入量：提供能量： 1g碳水化合物-4Kcal能量 1g脂肪-9Kcal能量 1g蛋白質(zhì)-4Kcal能量膳食中能量百分比分配： 碳水化合物：5 脂肪： 蛋白質(zhì)：第8頁.蛋白質(zhì)（）蛋白質(zhì)主要生理作用：）組成和修復(fù)組織）調(diào)整生理功效）維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定（）蛋白質(zhì)缺乏后果。（）蛋白質(zhì)推薦攝入量和食物起源。二

3、、能量組成和起源第9頁.脂肪（）脂肪主要生理作用：）提供能量）組成組織成份）保護(hù)內(nèi)臟和維持體溫）提供必需脂肪酸）促進(jìn)脂溶性維生素吸收）其它（）脂肪缺乏和過量后果。（）脂肪食物起源和推薦攝入量。第10頁.碳水化合物（）碳水化合物主要生理作用：）供給能量）組成神經(jīng)組織成份）保肝、解毒）對蛋白質(zhì)保護(hù)作用（）碳水化合物缺乏和過量后果。（）碳水化合物食物起源和攝入量。第11頁.微量營養(yǎng)素（）維生素除維生素外，都必須從食物中來供給。不一樣維生素含有其特殊生理功效，維持人類正常生命活動，促進(jìn)生長發(fā)育。分為兩大類：一類是脂溶性維生素：、；另一類是水溶性維生素：、。 第12頁）維生素主要生理作用：維持皮膚粘膜層

4、完整性；組成視覺細(xì)胞內(nèi)感光物質(zhì)；促進(jìn)生長發(fā)育和維護(hù)生殖功效；維持和促進(jìn)免疫功效。缺乏和過多后果。缺乏造成夜盲癥。食物起源。動物性起源、植物性起源 第13頁）維生素主要生理作用：促進(jìn)腸道對鈣、磷吸收；對骨骼鈣動員；促進(jìn)腎臟重吸收鈣、磷。缺乏和過多后果。缺乏造成佝僂病、骨軟化病和骨質(zhì)疏松。食物起源和需要量。外源性、內(nèi)源性 第14頁3）維生素B1（硫胺素）主要生理作用：維持體內(nèi)正常代謝；促進(jìn)胃腸蠕動；促進(jìn)生長發(fā)育。缺乏后果。缺乏造成多發(fā)性神經(jīng)炎。食物起源和需要量。主要存在于動物內(nèi)臟 第15頁4）維生素B2（核黃素）主要生理作用：參加體內(nèi)各種氧化酶系組成；參加氨基酸、脂肪酸和碳水化合物代謝；參加鐵吸收

5、儲存。缺乏后果。缺乏造成口角炎。食物起源和需要量。主要存在于動物性食物，尤其是乳類 第16頁5）維生素C（抗壞血酸）主要生理作用：體內(nèi)酶激活劑和物質(zhì)還原劑；參加激素合成； 促進(jìn)組織膠原蛋白合成；維持血管、肌肉、骨、牙正常功效。缺乏后果。缺乏造成壞血病、假性癱瘓。食物起源和需要量。主要存在于新鮮蔬菜、水果。第17頁（2）礦物質(zhì) 人體含量大于體重0.01%各種元素，稱為常量或宏量元素，有鈣、磷、鉀、鈉、硫、氯、鎂等7種。 其余則被稱為微量或痕量元素。第18頁1）鈣生理作用：組成機(jī)體骨骼和牙齒；維持各種正常生理功效。影響鈣吸收原因。缺乏后果。缺乏造成手足抽搐癥。食物起源和需要量。 最好起源是奶制品第

6、19頁2）鋅生理作用：促進(jìn)生長發(fā)育和組織再生； 參加酶組成； 維持正常味覺；參加維護(hù)和保持細(xì)胞免疫反應(yīng)。缺乏影響。食物起源和需要量。 海產(chǎn)品中含量最豐富第20頁3）鐵生理作用：是組成血紅素主要成份； 參加體內(nèi)酶或輔酶組成；維持機(jī)體免疫能力和抗腫瘤作用。缺乏影響。食物起源和需要量。 血紅素鐵和非血紅素鐵第21頁4）碘生理作用： 參加能量代謝； 促進(jìn)代謝和體格生長發(fā)育；促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。缺乏影響。 甲狀腺功效減退、甲狀腺腫食物起源和需要量。 海產(chǎn)品中含量最豐富第22頁5.水和纖維素（）水生理功效： 組成細(xì)胞和體液主要組成部分； 參加人體內(nèi)物質(zhì)代謝； 調(diào)整體溫； 潤滑作用。（2）膳食纖維與相關(guān)疾病

7、便秘、肥胖病、糖尿病、心血管疾病、癌癥第23頁1.嬰幼兒消化道解剖生理特點(diǎn)口腔：口腔粘膜敏感、3-4個(gè)月后唾液分泌增多是生理現(xiàn)象舌： 味蕾豐富，味覺比成人敏感食管：肌層微弱，賁門松弛，幽門口緊輕易溢奶，8-10個(gè)月時(shí)返流好轉(zhuǎn)胃：容量約為30-60ml，3個(gè)月100ml，1-3歲200- 300ml小腸：蛋白酶分泌豐富，脂肪和淀粉酶少大腸：屏障功效不健全，易感染消化物排空時(shí)間：水1-1.5h 母乳2-2.5h 牛乳3-4h三、嬰幼兒消化代謝特點(diǎn)第24頁2.嬰幼兒消化道動力功效（）吞咽能力。（2）吸吮能力。 早產(chǎn)兒不能協(xié)調(diào)呼吸、吸吮和吞咽動作，易嗆咳、返流，胃排空時(shí)間也更長。（3）腸蠕動。第25頁

8、3.嬰幼兒腸道吸收功效（）碳水化合物。 3個(gè)月前不宜喂淀粉類食物（2）脂類。（3）蛋白質(zhì)、胰蛋白酶。（4）腸道菌群。 合成維生素K和維生素B族 結(jié)腸和直腸中細(xì)菌最多第26頁1.增加食物能量密度2.全方面營養(yǎng)，促進(jìn)嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育3.平衡膳食，促進(jìn)嬰幼兒生理系統(tǒng)發(fā)育品種多樣百分比適當(dāng)飲食定量四、嬰幼兒膳食營養(yǎng)情況評價(jià)第27頁六、嬰幼兒食物制作五、嬰幼兒食譜安排第28頁0-4 個(gè) 月 嬰 兒 喂 養(yǎng)特點(diǎn)：依據(jù)嬰兒需要進(jìn)行哺乳。 目標(biāo)：滿足嬰兒高速發(fā)育需要 嬰幼兒喂養(yǎng)新方法第29頁乳母產(chǎn)后營養(yǎng)要均衡，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入乳母應(yīng)該心情愉快，防止擔(dān)心焦慮情緒，純母乳喂養(yǎng)最好堅(jiān)持到產(chǎn)后6個(gè)月丈夫及其它家庭

9、組員應(yīng)該主動支持母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)碰到困難不能輕易放棄母乳喂養(yǎng)能夠連續(xù)到嬰兒1-3歲 大力提倡母乳喂養(yǎng)嬰幼兒喂養(yǎng)新方法第30頁各期人乳成份（g/L） 初乳 過渡乳 成熟乳 晚乳 4蛋白質(zhì) 22.5 15.6 11.5 10.7脂肪 28.5 43.7 32.6 31.6糖 75.9 77.4 75 74.7礦物質(zhì) 3.08 2.41 2.06 2.00鈣 0.33 0.29 0.35 0.28磷 0.18 0.18 0.13 0.15鈉 0.34 0.19 0.11 0.10 鉀 0.28 0.59 0.45 0.48氯 0.57 0.58 0.35 0.44產(chǎn)后4天為初乳，5-10天為過渡乳，

10、11天-9個(gè)月未為成熟乳，9個(gè)月以后為晚乳第31頁健康母親乳汁分泌量產(chǎn)后時(shí)間 每次哺乳量 平均每日哺乳量第1周 18-45ml 250ml第2周 30-90ml 400ml第4周 45-140ml 550ml第6周 60-150ml 700ml第3月 75-160ml 750ml第4月 90-180ml 800ml第6月 120-220ml 1000ml第32頁人工喂養(yǎng)需要注意問題依據(jù)小兒需要來定時(shí)、定量喂養(yǎng)可在兩次奶之間喂水，天天 2-3 次，每次不限量。采取循序漸進(jìn)方法讓嬰兒逐步適應(yīng)奶嘴和奶粉依據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)條件選擇合格嬰兒配方奶粉防止強(qiáng)迫進(jìn)食嬰幼兒喂養(yǎng)新方法第33頁4-6 個(gè) 月 嬰 兒 喂

11、 養(yǎng)特點(diǎn)：開始嘗試和添加?jì)雰狠o食，進(jìn)食顆粒 細(xì)小泥糊食品目標(biāo)：豐富嬰兒味覺，讓嬰兒腸道逐步適應(yīng) 不一樣種類食 物，做好進(jìn)食各種食 物準(zhǔn)備。嬰幼兒喂養(yǎng)新方法第34頁4-6個(gè)月添加輔食標(biāo)準(zhǔn)奶量基本不減，還可適當(dāng)增加能夠從4-6個(gè)月期間開始，最好6個(gè)月以后開始在嬰兒健康、食欲好、大便正常時(shí)開始不在酷熱季節(jié)開始不在一天內(nèi)添加兩種以上未接觸過食物生病時(shí)暫停選擇1段嬰兒專用泥糊輔食嬰幼兒喂養(yǎng)新方法第35頁4-6個(gè)月嬰兒輔食添加方法 首選嬰兒工業(yè)化強(qiáng)化米粉每餐只添加一個(gè)第一階段瓶裝泥糊不添加任何調(diào)味品從天天添加一次逐步到天天添加三次從一個(gè)到各種，從少到多，從稀到稠在每次喂奶前或喂奶后添加，不增加進(jìn)食次數(shù)嬰幼

12、兒喂養(yǎng)新方法第36頁首選嬰兒米粉5-10克連續(xù)使用5-7天蛋黃從1/4個(gè)開始4-6個(gè)月嬰兒喂食方法1 階段菜泥或果泥15-25克假設(shè)天天喂8次奶兩次奶中間不能添加輔食輔食能夠放在吃奶前或后添加不要因添加輔食增加吃次數(shù)第37頁7-9 個(gè) 月 嬰 兒 喂 養(yǎng)特點(diǎn)：適當(dāng)降低奶量，進(jìn)食混合型泥糊食品 逐步增加輔食所占百分比， 目標(biāo)：抓住學(xué)習(xí)進(jìn)食各種食物敏感期，培養(yǎng)良好 飲食習(xí)慣，防止進(jìn)食困難和挑食偏食 嬰幼兒喂養(yǎng)新方法第38頁7-9個(gè)月輔食添加標(biāo)準(zhǔn)和方法奶量逐步降低約200ml左右9個(gè)月前后逐步過渡到天天有一次整餐每日添加輔食3-4次推薦2、3階段嬰兒專用泥湖食品讓嬰兒在餐椅中學(xué)習(xí)進(jìn)食喜歡食物能夠多吃

13、，不喜歡也要少許屢次嘗試保持食物原汁原味和粘稠狀9個(gè)月前后能夠吃全蛋，少吃雞蛋羹！嬰幼兒喂養(yǎng)新方法第39頁米粉5-10克蛋黃泥半個(gè)或一個(gè)2 階段魚泥、肝泥骨泥或肉泥20-30克7-9個(gè)月期間嬰兒喂食方法2 階段菜泥或果泥20-30克假設(shè)天天喂8次奶兩次奶中間不能添加輔食輔食能夠放在吃奶前或后添加不要因添加輔食增加吃次數(shù)第40頁米粉5-10克蛋黃泥半個(gè)或一個(gè)2、3 階段魚泥、肝泥、骨泥或肉泥20-30克加入自制稠粥或面條加入碎菜九個(gè)月前后時(shí)嬰兒喂食方法假設(shè)天天喂7次奶兩次奶中間不能添加輔食輔食能夠放在吃奶前或后添加不要因添加輔食增加吃次數(shù)去掉一次奶，有一次整餐飯2 階段菜泥或果泥20-30克第4

14、1頁10-12 個(gè) 月 嬰 兒 喂 養(yǎng)特點(diǎn)：從以奶類食物為主，逐步過渡到以各種食物 為主，從泥糊食品向固體食品過渡，目：培養(yǎng)獨(dú)立進(jìn)食能力，加快手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)展 提高咀嚼食物能力。嬰幼兒喂養(yǎng)新方法第42頁10-12個(gè)月輔食添加標(biāo)準(zhǔn)和方法每日奶量500-600ml1歲前后過渡到天天兩頓整餐能夠自己制做米面類、菜果類、魚蝦等食物繼續(xù)食用亨氏2、3段泥糊如：肉泥、肝泥、骨泥等向固體食物過渡，從小塊到大塊，從軟到硬能夠進(jìn)食少許零食，但不吃甜飲料勉勵(lì)小兒主動進(jìn)餐。嬰幼兒喂養(yǎng)新方法第43頁10-12個(gè)月期間嬰兒喂食方法米粉10-12克全蛋泥半個(gè)或一個(gè)水果泥20-30克2、3 階段純魚泥、肝泥骨泥或肉泥20-30克加入自制稠粥或面條加入碎菜2、3 階段魚泥、肝泥骨泥或肉泥20克假設(shè)天天喂7次奶兩次奶中間不能添加輔食輔食能夠放在吃奶前或后添加不要因添加輔食增加吃次數(shù)去掉一次奶，有一次整餐飯第44頁12個(gè)月前后嬰兒喂食方法水果泥20-30克2、3 階段純魚泥、肝泥骨泥或肉泥20-30克加入自制稠粥或面條加入碎菜2、3 階段純魚泥、肝泥骨泥或肉泥20-30克入自制稠粥或面條加入碎菜假設(shè)天天喂6次奶兩次奶中間不能添加輔食輔食能夠放在吃奶前或后添加不要因添加輔食增加吃次數(shù)去掉兩次奶，有