學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定

1、學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第1頁(yè)怎樣了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理？醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)中一切與藥品、藥品臨床應(yīng)用和藥學(xué)服務(wù)相關(guān)事務(wù)管理，它包含以病人為中心藥學(xué)技術(shù)服務(wù)（藥學(xué)部門工作）和臨床藥品治療兩大模塊，它們與醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)工作密不可分，相輔相成，互為依存兩大個(gè)別工作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理既是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理學(xué)一個(gè)主要組成個(gè)別，又是藥事管理學(xué)科中一個(gè)分支。學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第2頁(yè)3起草背景 .1.3,為落實(shí)實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門規(guī)范化管理和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，確保用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，保障人民身體健康及醫(yī)療質(zhì)量，衛(wèi)生部制訂下發(fā)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理要求。本要求自0

2、301起施行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行要求（衛(wèi)醫(yī)發(fā)24號(hào)）同時(shí)廢止。學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第3頁(yè)修訂宗旨1、從公共衛(wèi)生視角，關(guān)注民生深度思索，落實(shí)以人為本基礎(chǔ)理念，保障患者用藥安全； 2、圍繞以病人為中心，突出臨床合理用藥標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施安全、有效、經(jīng)濟(jì)用藥； 3、明確藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)范圍和內(nèi)涵，提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，尤其是：藥品調(diào)劑和臨床藥師制； 4、保護(hù)患者用藥權(quán)益，保障民眾身體健康是修訂本方法根本宗旨。學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第4頁(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理關(guān)鍵職責(zé)1、是確保藥品質(zhì)量2、臨床藥品治療質(zhì)量 3、藥學(xué)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第5頁(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理目標(biāo)與目標(biāo)1、到達(dá)對(duì)臨床用藥全過(guò)程有效組

3、織實(shí)施與管理；2、醫(yī)院藥學(xué)轉(zhuǎn)型和藥師觀念與職責(zé)轉(zhuǎn)變：面向臨床，以病人為中心、服務(wù)患者； 3、建立適宜醫(yī)院藥學(xué)和臨床藥師人才梯隊(duì)，充分發(fā)揮藥師專業(yè)技術(shù)作用； 4、促進(jìn)藥品合理應(yīng)用，提升藥品治療水平，保障患者用藥安全；5、促進(jìn)臨床藥學(xué)與醫(yī)院藥學(xué)全方面發(fā)展目標(biāo)。學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第6頁(yè)主要內(nèi)容 共七章46條第一章 總則第二章 組織機(jī)構(gòu)第三章 藥品臨床應(yīng)用管理第四章 藥劑管理第五章 藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員配置及管理第六章 監(jiān)督管理第七章 附則學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第7頁(yè)第一章 總則醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理:是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)以病人為中心，以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，對(duì)臨床用藥全過(guò)程進(jìn)行有效組織實(shí)施與管理，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理

4、用藥藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)藥品管理工作。資質(zhì):依法取得對(duì)應(yīng)資格藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員方可從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作限制:醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將藥品購(gòu)銷、使用情況作為醫(yī)務(wù)人員或者部門、科室經(jīng)濟(jì)分配依據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員不得在藥品購(gòu)銷、使用中牟取不正當(dāng)經(jīng)濟(jì)利益。學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第8頁(yè)第二章 組織機(jī)構(gòu)第七條 二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)該設(shè)置藥事管理與藥品治療學(xué)委員會(huì)人員組成:含有高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療行政管理人員主任委員:醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任人副主任委員:藥學(xué)和醫(yī)務(wù)部門責(zé)任人第八條 委員會(huì)應(yīng)該建立健全對(duì)應(yīng)工作制度，日常工作由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)-辦公室設(shè)在藥劑科學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第9頁(yè)藥學(xué)部門負(fù)責(zé)

5、內(nèi)容安排每次會(huì)議詳細(xì)內(nèi)容安排每次會(huì)議時(shí)間與日程負(fù)責(zé)會(huì)議統(tǒng)計(jì)、整理歸檔、安排落實(shí)會(huì)議決定負(fù)責(zé)公布公告定時(shí)向委員會(huì)匯報(bào)本機(jī)構(gòu)藥事管理與臨床用藥情況、問(wèn)題處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果與超常預(yù)警情況，等等學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第10頁(yè)第九條 藥事管理與藥品治療學(xué)委員會(huì)職責(zé)（一）落實(shí)執(zhí)行相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章。審核制訂藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度，并監(jiān)督實(shí)施；（二）制訂藥品處方集和基礎(chǔ)用藥供給目錄；（三）推進(jìn)藥品治療相關(guān)臨床診療指南和藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)制 定與實(shí)施，監(jiān)測(cè)、評(píng)定本機(jī)構(gòu)藥品使用情況，提出干預(yù)和改進(jìn)辦法，指導(dǎo)臨床合理用藥；（四）分析、評(píng)定用藥風(fēng)險(xiǎn)和藥品不良反應(yīng)、藥品損害事件，并提供咨詢與指導(dǎo)；（五）建立藥品遴

6、選制度，審核本機(jī)構(gòu)臨床科室申請(qǐng)新購(gòu)入藥品、調(diào)整藥品品種或者供給企業(yè)和申報(bào)醫(yī)院制劑等事宜；（六）監(jiān)督、指導(dǎo)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品臨床使用與規(guī)范化管理；（七）對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)藥事管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和合理用藥知識(shí)教育培訓(xùn)；向公眾宣傳安全用藥知識(shí)。學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第11頁(yè)第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門應(yīng)該指定專員，負(fù)責(zé)與藥品治療相關(guān)行政事務(wù)管理工作。醫(yī)務(wù)部:臨床用藥行政干預(yù)；以往沒(méi)有納入管理部門，由藥學(xué)部門管是有困難。藥學(xué)部門:臨床用藥技術(shù)方面，如：有沒(méi)有配伍禁忌、相互作用，遴選藥品品種、給藥路徑、使用方法、劑量等適宜性；臨床用藥與法規(guī)相符性等。學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定

7、第12頁(yè)第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該依據(jù)本機(jī)構(gòu)功效、任務(wù)、規(guī)模設(shè)置對(duì)應(yīng)藥學(xué)部門，配置和提供與藥學(xué)部門工作任務(wù)相適應(yīng)專業(yè)技術(shù)人員、設(shè)備和設(shè)施三級(jí)醫(yī)院設(shè)置藥學(xué)部，并可依據(jù)實(shí)際情況設(shè)置二級(jí)科室；二級(jí)醫(yī)院設(shè)置藥劑科；其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置藥房。藥學(xué)部（藥劑科）下設(shè)相關(guān)部門。學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第13頁(yè)第十二條 藥學(xué)部門職責(zé)藥品管理藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)藥事管理學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第14頁(yè)第十三條 藥學(xué)部門應(yīng)建立、健全工作制度、操作規(guī)程、工作統(tǒng)計(jì)；并應(yīng)組織實(shí)施。學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第15頁(yè)第十四條 對(duì)三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部門責(zé)任人基礎(chǔ)條件作了詳細(xì)要求學(xué)歷背景：高等學(xué)校藥學(xué)專業(yè)或臨床藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷技術(shù)職稱：

8、藥學(xué)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得聘其為藥學(xué)部門主任學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第16頁(yè)第三章 藥品臨床應(yīng)用管理第十五條 藥品臨床應(yīng)用管理是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診療、預(yù)防和治療疾病用藥全過(guò)程實(shí)施監(jiān)督管理。 臨床用藥無(wú)間隙系統(tǒng)監(jiān)管第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該依據(jù)國(guó)家基礎(chǔ)藥品制度，抗菌藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)和中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，制訂本機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)藥品臨床應(yīng)用管理方法，建立并落實(shí)抗菌藥品臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度。學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第17頁(yè)抗菌藥品分級(jí)管理制度 將抗菌藥品分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進(jìn)行分級(jí)管理非限制使用：經(jīng)臨床長(zhǎng)久應(yīng)用證實(shí)安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低抗菌藥

9、品限制使用：藥品在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在不足特殊使用：不良反應(yīng)顯著，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥而造成嚴(yán)重后果抗菌藥品新上市抗菌藥品療效或安全性任何首先臨床資料尚較少或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥品藥品價(jià)格昂貴學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第18頁(yè)抗菌藥品分級(jí)管理制度 以下藥品作為“特殊使用”類別管理第四代頭孢菌素：頭孢吡肟、頭孢匹羅、頭孢噻利等碳青霉烯類抗菌藥品：亞胺培南/西司他丁、美羅培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南等多肽類與其它抗菌藥品：萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素、替考拉寧、利奈唑胺等抗真菌藥品：卡泊芬凈，米卡芬凈，伊曲康唑（口服液、注射劑），伏立康唑（口服

10、劑、注射劑），兩性霉素B含脂制劑等 學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第19頁(yè)抗菌藥品分級(jí)管理制度嚴(yán)格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理初級(jí)資格-非限制使用抗菌藥品中級(jí)資格-限制使用抗菌藥品高級(jí)資格-特殊使用抗菌藥品臨床使用特殊使用級(jí)抗菌藥品，經(jīng)抗菌藥品管理工作組認(rèn)定會(huì)診人員會(huì)診同意，會(huì)診人員由感染性疾病科、呼吸科等副高級(jí)以上任職資格醫(yī)師和抗感染專業(yè)臨床藥師擔(dān)任門診處方不得開(kāi)具特殊使用級(jí)抗菌藥品緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥品，處方量限于1天學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第20頁(yè)第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該建立由醫(yī)師、臨床藥師和護(hù)士組成臨床治療團(tuán)體，開(kāi)展臨床合理用藥工作。臨床采取團(tuán)體治療模式，這在國(guó)外早已建立,多專業(yè)技術(shù)人士共同

11、為患者治療臨床藥師：是指以系統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)為基礎(chǔ)，并含有一定醫(yī)學(xué)和相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與技能，直接參加臨床用藥，促進(jìn)藥品合理應(yīng)用和保護(hù)患者用藥安全藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。我院臨床藥師現(xiàn)實(shí)狀況調(diào)劑藥師對(duì)促進(jìn)合理用藥有主要作用學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第21頁(yè)第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該遵照相關(guān)藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)、臨床路徑、臨床診療指南和藥品說(shuō)明書等合理使用藥品；對(duì)醫(yī)師處方、用藥醫(yī)囑適宜性進(jìn)行審核。藥品管理法也明確了藥師審核處方法律地位其中第二十七條要求：藥師要審核處方、顯著不宜可拒絕調(diào)配藥師應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行審核處方適宜性法律責(zé)任醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行法律要求，接收藥師對(duì)處方適宜性審核本條還要求：發(fā)出藥品要實(shí)施用藥通知，指導(dǎo)患

12、者安全用藥，這是藥師基礎(chǔ)職責(zé)學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第22頁(yè)藥品未注冊(cè)使用方法定義:指藥品使用適應(yīng)癥給藥方法或劑量不在藥品監(jiān)督管理部門同意說(shuō)明書之內(nèi)使用方法.通常經(jīng)過(guò)廣泛研究,已經(jīng)有大量文件報(bào)道藥品說(shuō)明書含有法律效力，故應(yīng)嚴(yán)格遵照，但客觀上講藥品說(shuō)明書永遠(yuǎn)落后于臨床實(shí)踐，故說(shuō)明書應(yīng)在實(shí)踐中不停修訂完善醫(yī)院對(duì)藥品未注冊(cè)使用方法有對(duì)應(yīng)要求 權(quán)威性循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù) 醫(yī)院藥事管理與藥品治療學(xué)委員會(huì)論證經(jīng)過(guò)同意，作出決議 用藥開(kāi)具處方時(shí)，應(yīng)對(duì)患者交待說(shuō)明，簽署“知情同意書” 把委員會(huì)審核同意寫入本機(jī)構(gòu)“藥品處方集”內(nèi)立案學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第23頁(yè)第三章 藥品臨床應(yīng)用管理第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該配置臨

13、床藥師。臨床藥師應(yīng)該全職參加臨床藥品治療工作，對(duì)患者進(jìn)行用藥教育，指導(dǎo)患者安全用藥。第二十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該建立臨床用藥監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)和超常預(yù)警制度，對(duì)藥品臨床使用安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)定，實(shí)施處方和用藥醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)與干預(yù)。 藥事質(zhì)量管理簡(jiǎn)報(bào)內(nèi)容：處方、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)，抗菌藥品使用強(qiáng)度，抗菌藥品雙排序，不良反應(yīng)/事件反饋，抗菌藥品臨床應(yīng)用預(yù)警，季度藥品使用雙排序等學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第24頁(yè)第三章 藥品臨床應(yīng)用管理第二十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該建立藥品不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件監(jiān)測(cè)匯報(bào)制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室發(fā)覺(jué)藥品不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件后，應(yīng)該主動(dòng)救治患者，馬上向藥學(xué)部門匯報(bào)，

14、并做好觀察與統(tǒng)計(jì)。學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第25頁(yè)藥品不良反應(yīng):合格藥品在正常使用方法用量情況下出現(xiàn)與用藥目標(biāo)無(wú)關(guān)反應(yīng).用藥錯(cuò)誤（用藥失誤，Medication Erron,ME ）：是指合格藥品在臨床使用中出現(xiàn)、任何能夠防范用藥不妥 這些錯(cuò)誤或失誤往往與專業(yè)技術(shù)、人員素質(zhì)、操作程序、管理水平和藥品產(chǎn)品等含有親密相關(guān)性 從“ME”含義，屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部應(yīng)加強(qiáng)管理問(wèn)題藥品損害：是指因?yàn)樗幤焚|(zhì)量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)造成 對(duì)患者損害。其實(shí)質(zhì)就是假藥、劣藥造成損害 案例分析：06年8月安徽華源克林霉素磷酸酯（欣弗）事件，共81例，包括10省份，死亡11例26學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第26頁(yè)匯報(bào)程序首先要搶

15、救、并做好觀察與統(tǒng)計(jì)，馬上向藥學(xué)部門匯報(bào)ADR向藥監(jiān)部門匯報(bào)用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件應(yīng)向衛(wèi)生行政部門匯報(bào)ADR匯報(bào)標(biāo)準(zhǔn)：可疑即報(bào)重點(diǎn)匯報(bào):嚴(yán)重、新ADR上報(bào)路徑:學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第27頁(yè)第四章 藥劑管理(共9條)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)部門藥劑工作規(guī)范化管理第二十三條 制訂本機(jī)構(gòu)藥品處方集和基礎(chǔ)用藥供給目錄第二十四條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該制訂本機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)工作流程；不得購(gòu)入和使用不符合要求藥品第二十五條：除放射性藥品外，藥品由藥學(xué)部門統(tǒng)一供給第二十六條:制訂和執(zhí)行藥品保管制度，定時(shí)對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)與質(zhì)量檢驗(yàn)第二十七條：化學(xué)藥品、生物制品、中成藥和中藥飲片應(yīng)該分別儲(chǔ)存，分類定位存放。易燃、易爆、

16、強(qiáng)腐蝕性等危險(xiǎn)性藥品應(yīng)該另設(shè)倉(cāng)庫(kù)單獨(dú)儲(chǔ)存，并設(shè)置必要安全設(shè)施，制訂相關(guān)工作制度和應(yīng)急預(yù)案。28學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第28頁(yè)為保障患者用藥安全，除藥品質(zhì)量原因外，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。藥房退藥管理要求29學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第29頁(yè)藥房退藥管理要求 依據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理要求第二十八條要求：“為確?；颊哂盟幇踩?，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換”。結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，特制訂退藥管理要求。 一、普通情況 藥品一經(jīng)發(fā)出，一律不得退換。 二、特殊情況 （一）門急診患者在本院區(qū)皮試或首次注射時(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng)剩下藥品（不包含已使用藥品）可辦理退藥。 （二）住院病人停頓醫(yī)囑、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、死亡，不再使用某種藥

17、品，可持當(dāng)班護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)雙署名退藥單到藥房辦理退藥；病人使用過(guò)程中發(fā)生不良反應(yīng)，不能繼續(xù)使用該藥品時(shí)，科室必須填寫不良反應(yīng)匯報(bào)表并附退藥單，藥房可退藥。 三、退回藥品要確保包裝完好，無(wú)污染，已拆封開(kāi)啟或標(biāo)簽脫落、包裝破損、變形污染藥品不得退回。 四、血液制品、生物制劑、麻精毒等特殊制品一經(jīng)發(fā)出不予退換。 五、拆零藥品，因?yàn)闊o(wú)法識(shí)別批號(hào)、使用期，一經(jīng)發(fā)出不得退換。 六、退回藥品批號(hào)要與藥房現(xiàn)存藥品或最近一批藥品批號(hào)一致。 七、退藥期限不超出取藥時(shí)間后3天。 八、住院退藥須本院醫(yī)務(wù)人員到藥房辦理，禁止病人或病人家眷到藥房辦理退藥。 九、禁止科室冒名退藥，不得以某患者名義退其它患者藥品，藥房責(zé)任人不

18、定時(shí)抽查所退藥品是否與原醫(yī)囑相符。沒(méi)有藥品明細(xì)退藥沖單或所退藥品與原醫(yī)囑不符，藥房不得受理。 學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第30頁(yè)31第二十九條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診藥品調(diào)劑室應(yīng)該實(shí)施大窗口或者柜臺(tái)式發(fā)藥。住院（病房）藥品調(diào)劑室對(duì)注射劑按日劑量配發(fā)，對(duì)口服制劑藥品實(shí)施單劑量調(diào)劑配發(fā)。 腸外營(yíng)養(yǎng)液、危害藥品靜脈用藥應(yīng)該實(shí)施集中調(diào)配供給。第三十條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)臨床需要建立靜脈用藥調(diào)配中心（室），實(shí)施集中調(diào)配供給學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第31頁(yè)第五章 藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員配置（1）明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)技術(shù)人員百分比 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得少于本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員8%（2）明確要求了臨床藥師資格與配置數(shù)量第三

19、十四條要求了臨床藥師配置：三級(jí)醫(yī)院不少于5名二級(jí)醫(yī)院不少于3名并要求了臨床藥師資質(zhì)：學(xué)歷： 高等學(xué)校臨床藥學(xué)專業(yè)或者藥學(xué)專業(yè)全日制本科畢業(yè)以上；全職參加臨床藥品治療32學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第32頁(yè)33（3）明確要求了藥師職責(zé)任務(wù)（一）負(fù)責(zé)藥品采購(gòu)供給、處方或者用藥醫(yī)囑審核、藥品調(diào)劑、靜脈用藥集中調(diào)配、醫(yī)院制劑配置、指導(dǎo)病房(區(qū))護(hù)士請(qǐng)領(lǐng)、使用與管理藥品;（二）參加臨床藥品治療，進(jìn)行個(gè)體化藥品治療方案設(shè)計(jì)與實(shí)施，開(kāi)展藥學(xué)查房，為患者提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)；（三）參加查房、會(huì)診、病例討論和疑難、危重患者醫(yī)療救治，協(xié)同醫(yī)師做好藥品使用遴選，對(duì)臨床藥品治療提出意見(jiàn)或調(diào)整提議，與醫(yī)師共同對(duì)藥品治療負(fù)責(zé)；（四）開(kāi)展抗菌藥品臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)與超常預(yù)警，促進(jìn)藥品合理使用；（五）開(kāi)展藥品質(zhì)量監(jiān)測(cè)，藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)和藥品損害搜集、整理、匯報(bào)等工作；（六）掌握與臨床用藥相關(guān)藥品信息，提供用藥信息與藥學(xué)咨詢服務(wù)，向公眾宣傳合理用藥知識(shí)；（七）結(jié)合臨床藥品治療實(shí)踐，進(jìn)行藥學(xué)臨床應(yīng)用研