什么是肛裂？肛裂能自愈嗎

1、什么是肛裂？肛裂能自愈嗎？什么是肛裂？肛裂是肛門口形成的梭形裂損，即肛門部位的撕裂傷，是一種以肛管皮膚全層縱行裂開，并形成感染性潰瘍的慢性疾病。其特點(diǎn)是青壯年好發(fā)，女性多于男性，好發(fā)于肛門部的后正中位。其特有的周期性疼痛常使患者痛不欲生，臨床上，肛裂往往非常容易診斷：肛裂的典型臨床表現(xiàn)為疼痛、便血和便秘。疼痛：是肛裂的最主要癥狀，疼痛的程度和持續(xù)的時(shí)間預(yù)示著肛裂的輕重。一次典型的肛裂疼痛周期是：疼痛緩解高峰緩解再疼痛。排便時(shí)糞便刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢，造成便后嚴(yán)重的燒灼樣或刀割樣疼痛，可放射到臀部、會(huì)陰部、骶尾部或大腿內(nèi)側(cè)，稱為排便時(shí)疼痛。便后數(shù)分鐘疼痛緩解，此期稱疼痛間歇期。之后因內(nèi)括約肌痙攣

2、，產(chǎn)生劇痛，持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)，此時(shí)患者會(huì)坐立不安，難以承受，直至括約肌疲勞后，肌肉松弛，疼痛逐漸緩解。待到再次排便，疼痛再次發(fā)生。的痛堆(45便血：以排便時(shí)滴血或便后紙上擦血為主，血色鮮紅，出血的多少與裂口的深淺、大小有關(guān)。肛裂便血也會(huì)周期性反復(fù)發(fā)作。便秘：很多肛裂患者本身就有便秘，一些患者在患肛裂后因肛門疼痛恐懼排便，久而久之引起糞便更為干硬，便秘又可使肛裂加重，如此往復(fù)形成惡性循環(huán)。很多患者因不堪疼痛來就診，但有些人因?yàn)槲窇质中g(shù)或不想耽誤工作等原因，想要尋求保守治療，大多數(shù)病人在聽到這個(gè)病后總是喜歡問一句，如果我不做手術(shù)能自愈嗎？肛裂的自愈，與肛裂本身的程度有非常直接的關(guān)系，臨床上常用給

3、肛裂分期的方式來表現(xiàn)裂損的嚴(yán)重程度，現(xiàn)國內(nèi)一般將肛裂分為三期：I期肛裂：也稱初發(fā)肛裂，即新鮮肛裂或早期肛裂。肛管皮膚表淺損傷，創(chuàng)口周圍組織基本正常。II期肛裂：也稱單純肛裂。肛管已形成潰瘍性裂口，但無合并癥，無肛乳頭肥大、哨兵痔及皮下瘺管等。III期肛裂：即指陳舊性肛裂，一般指肛裂三聯(lián)癥，也包括四聯(lián)癥或五聯(lián)癥等提法。其表現(xiàn)為，裂口呈陳舊性潰瘍，合并肛乳頭肥大及哨兵痔，或伴有皮下瘺管及肛隱窩炎癥等。如果肛裂是由于偶然的便秘、大便干結(jié)等原因引起的，只有一些輕微的肛裂，可能只有在排便時(shí)出現(xiàn)疼痛，或是手紙擦拭時(shí)可見到少量鮮血，便后也沒有痙攣性的疼痛。如果平時(shí)注意肛門部位的清潔，并且保證大便質(zhì)地軟、能夠

4、比較輕松的排出，肛裂是能夠自愈的。因?yàn)槿说纳眢w本身就是存在一定的恢復(fù)機(jī)制的。通常I期肛裂大部分可以自愈，或者通過藥物保守治療即可痊愈。但是比較嚴(yán)重一些的肛裂，尤其是II期、III期肛裂，是很難自愈的，往往需要手術(shù)治療。如何預(yù)防肛裂加重，促進(jìn)肛裂自愈？一、首先要注意的就是肛門部位的清潔，歸根結(jié)底，肛裂先是由于皮膚破損，如果破損面新鮮、干凈，創(chuàng)面會(huì)較快的愈合，如果不注重清潔，裂口逐漸形成感染性的小潰瘍，則會(huì)癥狀加重。肛門位置特殊，難以保持清潔，也容易受到壓迫，所以為了促進(jìn)肛裂患者的恢復(fù)，必須做好肛門護(hù)理，具體有以下3點(diǎn)。確保便后肛門清潔：每次便后必須用水沖洗，由于疼痛，患者往往用紙擦拭，傷口帶著大

5、便，如何愈合？就算不怕痛，用力擦，也只會(huì)把大便壓到菊花褶皺和傷口中，所以，便后必須用醫(yī)學(xué)小熊促愈清潔器流水沖洗。沖洗后再用肛部消毒巾擦拭消毒，并用肛部消毒巾壓一壓，確保徹底消毒，給菊花創(chuàng)造好的愈合環(huán)境，這和手指受傷后用碘伏消毒是一個(gè)道理。按醫(yī)囑用坐浴藥熏蒸坐浴，一般是每天2次，持續(xù)2周。坐浴可松弛肛門括約肌，改善局部血液循環(huán)，減輕疼痛，并清潔局部，促進(jìn)創(chuàng)口愈合。熏蒸是5分鐘，坐浴是10分鐘，一共是15分鐘。有些患者創(chuàng)口較大，可能不適合坐浴，所以一定要聽醫(yī)囑。坐姿時(shí)保持肛門懸空透氣：肛門部位潮濕悶熱的環(huán)境極其不利于傷口愈合，就像手指受傷，如果捂在手套里，也沒辦法快速愈合，同時(shí)久坐擠壓又會(huì)加重水腫

6、，雪上加霜。所以久坐（工作，開車，長途旅行等），必須幫助菊花懸空透氣，才能促進(jìn)靜脈回流和消腫，加速恢復(fù)。做到以上3點(diǎn)的確不容易，例如外出、上班時(shí)便后水洗很不方便，還有熏蒸坐浴，一般人蹲2分鐘腳就麻了，而且蹲姿更有撕裂傷口的危險(xiǎn)，大部分工作都需要長期坐著工作，更不用說開車已是常態(tài)了，這也就是很多患者反復(fù)發(fā)作，難以痊愈的根本原因。所以肛裂病人需要準(zhǔn)備醫(yī)學(xué)小熊電動(dòng)肛部促愈包，有促愈清潔器用于便后水洗，電動(dòng)促愈藥浴盆幫助放在馬桶上，用坐姿完成熏蒸坐浴，肛部促愈墊幫助懸空透氣肛門傷口，避免壓迫菊花。電動(dòng)肛部促愈包一般大的專業(yè)醫(yī)院會(huì)有，一般在住院部超市。某寶的話，一定要注意鑒別真假，小心看似便宜的假貨。假

7、貨不符合醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，對傷口反而有害。例如一般醫(yī)院用的促愈藥浴盆是注射器級透明材質(zhì)的，而假的是用洗腳盆的塑料搞的，對熱水不穩(wěn)定，熏蒸時(shí)散發(fā)有害物質(zhì)，毒害菊花。醫(yī)用肛部促愈墊必須是四透氣道的，打開外面的套子能看得到兩個(gè)隱藏的透氣道，架空面積和高度都符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)，可以很好的架空傷口，而假貨沒有透氣道，內(nèi)芯也是黑色的不明物質(zhì)，支撐力，高度和開口都達(dá)不到醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)，壓根起不到透氣和支撐作用。坐浴藥物方面，臨床上高錳酸鉀已經(jīng)淘汰，主要由于其配置不便，需要特別小心，濃度或者時(shí)間掌握不好極易灼傷菊花，得不償失，還會(huì)有嚴(yán)重的染色，臀部手部會(huì)成深紫色，需要較長時(shí)間才能消退，而且打開后極易氧化變質(zhì)，往往患者后幾天用的已

8、經(jīng)失效，導(dǎo)致療效不佳?，F(xiàn)在一般都是中藥的配方，有殺菌，消毒，消腫等作用，大同小異，有的中醫(yī)院還有自己的院內(nèi)制劑，按照說明書和醫(yī)囑使用即可。二、其次就是肛裂的患者要注意飲食，得了肛裂之后，飲食注意搭配纖維素含量高的食物以保證排便的順利，盡量避免吃一些辛辣刺激的食物，因?yàn)槔苯匪責(zé)o法被消化道吸收，排便時(shí)會(huì)刺激肛門口的裂損，從而影響其愈合。三、最后就是每日飲水量要足夠，保證腸道內(nèi)有足夠的水分，糞便質(zhì)地軟，這樣就不會(huì)對傷口造成很大的刺激。四、藥物治療：藥物不要自己亂用，需要就診醫(yī)生根據(jù)具體病情處方，一般有口服緩瀉劑如福松散、乳果糖等，使大便松軟、潤滑，以利排便。局部外用太寧栓、吲哚美辛栓、麝香痔瘡膏等藥物，緩解內(nèi)括約肌痙攣以期達(dá)到手術(shù)效果。尤其是孕婦，更要注意，必須就診，自己不能瞎用藥，例如很多痔瘡栓含有麝香和冰片等成分，