中醫(yī)基礎(chǔ)知識

1、中醫(yī)基礎(chǔ)知識中醫(yī)基礎(chǔ)知識第1頁臟象學說經(jīng)絡(luò)學說234中醫(yī)基礎(chǔ)知識1基礎(chǔ)特點陰陽、五行學說5診法由北京銳得PPT論壇整剪公布/中醫(yī)基礎(chǔ)知識第2頁 中醫(yī)基礎(chǔ)特點中醫(yī)學定義以中醫(yī)藥理論與實踐經(jīng)驗為主體，研究人類生命活動中健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診療、治療、康復(fù)和保健綜合性科學。兩個基礎(chǔ)特點一是整體觀念，二是辨證論治1中醫(yī)基礎(chǔ)知識第3頁 整體觀念概念認為人與自然界是一個統(tǒng)一整體，即“天人合一”、“天人對應(yīng)”。人生命活動規(guī)律以及疾病發(fā)生等都與自然界各種改變息息相關(guān) 內(nèi)容人體是一個有機整體、人與自然界統(tǒng)一性、人與社會人文環(huán)境整體統(tǒng)一性中醫(yī)基礎(chǔ)知識第4頁辨證論治癥、證、病概念癥：指疾病外在表現(xiàn)，即癥狀。

2、 ?。菏菣C體在一定情況下對于外界有害原因作用一個反應(yīng)。證：是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段病理概括。中醫(yī)基礎(chǔ)知識第5頁辨證論治辯證就是將四診（望、聞、問、切）所搜集資料，癥狀和體征，經(jīng)過分析綜合、辯清疾病原因、性質(zhì)、部位以及邪正之間關(guān)系，從而概括、判斷為某種性質(zhì)證候過程。 論治又叫施治，則是依據(jù)辨證分析結(jié)果來確定對應(yīng)治療標準和治療方法。辨證是決定治療前提和依據(jù)。論治則是治療疾病伎倆和方法。 中醫(yī)基礎(chǔ)知識第6頁陰陽學說陰陽基礎(chǔ)概念陰氣與陽氣合稱，事物普遍存在相互對立兩種屬性，陰陽相反相成是事物發(fā)生、發(fā)展、改變規(guī)律和根源。源自古代中國人民自然觀。古人觀察到自然界中各種對立又相聯(lián)大自然現(xiàn)象，如天地、日

3、月、晝夜、寒暑、男女、上下等，以哲學思想方式，歸納出“陰陽”概念。 1中醫(yī)基礎(chǔ)知識第7頁陰陽相互關(guān)系陰陽對立制約指世間一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對立陰陽兩個方面，如上與下、天與地、動與靜、升與降等等，其中上屬陽，下屬陰；天為陽，地為陰；動為陽，靜為陰，升屬陽，降屬陰。 陰陽互根互用對立陰陽雙方又是相互依存，任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。如上為陽，下為陰，而沒有上也就無所謂下，其余類推陰陽消長平衡陰陽之間對立制約、互根互用并不是一成不變，而是一直處于一個消長改變過程中，陰陽在這種消長改變中到達動態(tài)平衡。陰陽相互轉(zhuǎn)化陰陽雙方在一定條件下還能夠相互轉(zhuǎn)化，到達極致便是物極必反。中醫(yī)基礎(chǔ)知識第8頁

4、陰陽學說臨床應(yīng)用說明生理活動素問生氣通天論：陰平陽秘，精神乃治說明病理改變素問生氣通天論陰陽離決，精氣乃絕用于疾病診療望診色澤分陰陽：鮮明者屬陽；晦暗者屬陰切診脈象分陰陽：浮、數(shù)、洪、滑屬陽；沉、遲、細、澀屬陰聞診語聲分陰陽：高亢洪亮屬陽；低微無力屬陰問診喜惡寒熱分陰陽：喜寒惡熱屬陽；喜熱惡寒屬陰中醫(yī)基礎(chǔ)知識第9頁五行學說自 然 界五行人 體五音五味五色五化五氣五方五季五臟五腑五官五體五志五液五脈角酸青生風東春木肝膽目筋怒淚旋微苦赤長暑南夏火心小腸舌脈喜汗洪宮甘黃化濕中長夏土脾胃口肉思涎緩商辛白收燥西秋金肺大腸鼻皮毛悲涕浮羽咸黑藏寒北冬水腎膀胱耳二陰骨恐唾沉中醫(yī)基礎(chǔ)知識第10頁木火土金水相生相

5、克小腸心膽肝胃脾大腸肺膀胱腎五行學說中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識中醫(yī)基礎(chǔ)知識第11頁肝資生心（木生火）-肝氣疏泄利于心血運行心資生脾（火生土）-心陽氣推進血行以養(yǎng)脾脾資生肺（土生金）-脾運化水谷精微以養(yǎng)肺肺資生腎（金生水）-肺主肅降利于腎主水、納氣腎資生肝（水生木）-腎藏精以滋養(yǎng)肝之陰血五行學說中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識中醫(yī)基礎(chǔ)知識第12頁肝/脾（木克土）-肝氣條達，疏泄脾臟壅郁，利脾主運化功效發(fā)揮心/肺（火克金）-心陽氣抑制肺氣宣降太過，確保肺主氣功效正常脾/腎（土克水）-脾主運化，運化精微使腎精充分以抑制腎火亢烈 運化水液以阻止腎水泛濫； 確保腎主水功效正常進行肺/肝（金克木）-肺氣肅降，抑制肝陽上亢，利于肝主疏泄

6、功效發(fā)揮腎/心（水克火）-腎陰精充分，使心陰充分以抑制心火亢烈中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識五行學說中醫(yī)基礎(chǔ)知識第13頁 藏象學說藏象藏指藏于體內(nèi)內(nèi)臟，象指表現(xiàn)于外生理、病理現(xiàn)象。藏象學說是研究人體各個臟腑生理功效、病理改變及其相互關(guān)系學說。五臟即心、肝、脾、肺、腎，共同特點是能貯藏人體生命活動所必須各種精微物質(zhì)；六腑即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦，其共同生特點是主管飲食物受納、傳導、改變和排泄糟粕； 奇恒之腑即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞（子宮），其共同特點是它們同是一類相對密閉組織器官，卻不與水谷直接接觸，即似腑非腑；但含有類似于五臟貯藏精氣作用，即似臟非臟。 3中醫(yī)基礎(chǔ)知識第14頁臟象學說臟腑-內(nèi)臟總稱

7、，按功效特點分為五臟（化生、貯藏精氣）、六腑（受盛、傳化水谷）兩類肝心脾肺腎膽胃小腸大腸膀胱三焦奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞 形態(tài)：中空，似六腑 功效：貯藏精氣，似五臟中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識中醫(yī)基礎(chǔ)知識第15頁臟象學說組成人體關(guān)鍵完成人體主要功效相互間親密聯(lián)絡(luò)疏通全身氣機 -調(diào)整情志活動 -促進消化吸收 -促進血液循環(huán) -促進水液代謝 -通調(diào)月經(jīng)貯藏血液和調(diào)整血流量推進血液運行 （主血）主管精神活動 （藏神 / 主神明）主管消化吸收 （主運化）統(tǒng)攝血液 （主統(tǒng)血）主呼吸輔心行血促進水液輸布和排泄中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識心肺脾肝主管生長發(fā)育主管生殖主管水液代謝主管納氣濡養(yǎng)溫煦臟腑腎中醫(yī)基礎(chǔ)知識第16頁臟象

8、學說 （ 六腑）膽生理功效一是貯藏并排泄膽汁；二是主決斷。胃生理功效一是受納和腐熟水谷；二是主通降，以降為和 小腸生理功效一是受盛、化物；二是泌別清濁。大腸生理功效接納傳導經(jīng)小腸消化吸收后食物糟粕與水液，形成糞便膀胱生理功效貯存水液，經(jīng)氣化排出尿液。 三焦生理功效整體方面：主持諸氣，主持諸氣；局部： 上焦主氣生發(fā)和宣散 中焦氣血生化之源 下焦排出糟粕和水液 中醫(yī)基礎(chǔ)知識第17頁經(jīng)絡(luò)學說中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識4中醫(yī)基礎(chǔ)知識第18頁手太陰肺經(jīng)：起始于中焦胃部，向下絡(luò)于大腸，回過來沿著胃上口，穿過膈肌，屬于肺臟。從肺系氣管、喉嚨部橫出腋下（中府、云門），下循上臂內(nèi)側(cè)，走手少陰，手厥陰經(jīng)之前（天府、俠白），下

9、向肘中（尺澤），沿前臂內(nèi)側(cè)橈骨邊緣（孔最），進入寸口橈動脈搏動處（經(jīng)渠、太淵），上向大魚際部，沿邊際（魚際），出大指末端（少商）。支脈：從腕后（列缺）走向食指內(nèi)（橈）側(cè)，出其末端，接手陽明大腸經(jīng)。經(jīng)絡(luò)學說中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識中醫(yī)基礎(chǔ)知識第19頁十二經(jīng)脈流注次序：十二經(jīng)脈流注是從手太陰肺經(jīng)開始，陰陽相貫，首尾相接，逐經(jīng)相傳，到肝經(jīng)為止，從而組成了周而復(fù)始、如環(huán)無休流注系統(tǒng)。將氣血周流全身，起到濡養(yǎng)作用 經(jīng)絡(luò)學說中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識中醫(yī)基礎(chǔ)知識第20頁聯(lián)絡(luò)組織器官，溝通表里上下通行氣血陰陽感應(yīng)與傳導調(diào)整機能活動 經(jīng)絡(luò)學說經(jīng)絡(luò)基礎(chǔ)功效中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識中醫(yī)基礎(chǔ)知識第21頁經(jīng)絡(luò)學說1.定義：人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表

10、特殊部位。2.分類：十四經(jīng)穴：含有固定名稱和位置,且歸屬于十二經(jīng)脈和任、督脈腧穴。奇穴：現(xiàn)有一定名稱，又有明確位置，但沒有歸經(jīng)腧穴。阿是穴：既無固定名稱，亦無固定位置，而是以壓痛點或病變部位、其它反應(yīng)點等作為針灸部位腧穴。腧穴中醫(yī)基礎(chǔ)知識第22頁經(jīng)絡(luò)學說腧穴定位方法1）骨度分寸法是以骨節(jié)為標志,將兩骨之間長度，折量為一定分寸，用于腧穴定位方法。中醫(yī)基礎(chǔ)知識第23頁經(jīng)絡(luò)學說腧穴定位方法2）體表標志法1. 固定標志 五官、毛發(fā)、指（趾）甲、乳頭、臍、 個別骨節(jié)凸起或凹陷、肌肉紋理 2. 活動標志 關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、皮膚隨活動出現(xiàn)空隙、凹陷、皺紋等咬肌 、耳屏與下頜關(guān)節(jié)之間3）手指比量法中醫(yī)基礎(chǔ)知識第24頁經(jīng)絡(luò)學說耳