血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案

1、PAGE PAGE 7附件：血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案血吸蟲病是嚴(yán)重危害人民身體健康、阻礙社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重大傳染病。我國(guó)血吸蟲病流行區(qū)分布在長(zhǎng)江流域及其以南的湖北、湖南、江西、安徽、江蘇、云南、四川、浙江、福建、廣東、廣西和上海等12省、自治區(qū)、直轄市。由于血吸蟲病的傳播環(huán)節(jié)多，流行因素復(fù)雜，加之受社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和自然環(huán)境等多種因素的影響，目前尚未控制血吸蟲病流行的地區(qū)以及部分已經(jīng)達(dá)到血吸蟲病傳播阻斷和傳播控制標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)，都面臨著出現(xiàn)急性血吸蟲病暴發(fā)疫情或疫情復(fù)燃的威脅。為了提高對(duì)血吸蟲病突發(fā)疫情快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，保障廣大群眾的身體健康與生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，特制定本預(yù)案。

2、1. 總總則1.1 目的有效預(yù)防防和及時(shí)時(shí)控制血血吸蟲病病突發(fā)疫疫情，規(guī)規(guī)范和指指導(dǎo)突發(fā)發(fā)疫情應(yīng)應(yīng)急處理理工作，最大限限度地減減少突發(fā)發(fā)疫情造造成的危危害，保保障人民民身體健健康和生生命安全全。1.2 工作原原則血吸蟲病病突發(fā)疫疫情的應(yīng)應(yīng)急處理理工作貫貫徹預(yù)防防為主、常備不不懈的方方針，堅(jiān)堅(jiān)持統(tǒng)一一指揮、分級(jí)負(fù)負(fù)責(zé)、快快速反應(yīng)應(yīng)、依靠靠科學(xué)、依法管管理的原原則。1.3 編制依依據(jù)本預(yù)案以以中華華人民共共和國(guó)傳傳染病防防治法、突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件應(yīng)急急條例、國(guó)國(guó)家突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件應(yīng)急預(yù)預(yù)案和和突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件與傳染染病疫情情監(jiān)測(cè)信信息報(bào)告告管理辦辦法為為依據(jù)編編制。1.4 適用范范

3、圍本預(yù)案適適用于全全國(guó)血吸吸蟲病突突發(fā)疫情情的應(yīng)急急處理工工作。2 血吸吸蟲病突突發(fā)疫情情的判定定標(biāo)準(zhǔn)與與分級(jí)：2.1 出現(xiàn)現(xiàn)以下情情形之一一時(shí)，視視為血吸吸蟲病突突發(fā)疫情情，應(yīng)啟啟動(dòng)應(yīng)急急處理工工作：2.1.1 在尚未未控制血血吸蟲病病流行的的地區(qū)，以行政政村為單單位，22周內(nèi)發(fā)發(fā)生急性性血吸蟲蟲病病例例（包括括確診病病例和臨臨床診斷斷病例，下同）10例例以上（含100例，下下同）；或同一一感染地地點(diǎn)1周周內(nèi)連續(xù)續(xù)發(fā)生急急性血吸吸蟲病病病例5例例以上。2.1.2 在達(dá)到到血吸蟲蟲病傳播播控制標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的地地區(qū)，以以行政村村為單位位，2周周內(nèi)發(fā)生生急性血血吸蟲病病病例55例以上上；或同同一感染染地

4、點(diǎn)11周內(nèi)連連續(xù)發(fā)生生急性血血吸蟲病病病例33例以上上。2.1.3 在達(dá)到到血吸蟲蟲病傳播播阻斷標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的縣縣（市、區(qū)），發(fā)現(xiàn)當(dāng)當(dāng)?shù)馗腥救镜难x病病病人、病病畜或有有感染性性釘螺分分布。2.1.4 在非血血吸蟲病病流行縣縣（市、區(qū)），發(fā)現(xiàn)有有釘螺分分布或當(dāng)當(dāng)?shù)馗腥救镜难x病病病人、病病畜。2.2 符合合以下條條件之一一，即可可終止應(yīng)應(yīng)急處理理工作：2.2.1 在尚未未控制血血吸蟲病病流行地地區(qū)和傳傳播控制制地區(qū)應(yīng)應(yīng)急處理理工作啟啟動(dòng)范圍圍內(nèi)，連連續(xù)1個(gè)個(gè)月無新新發(fā)生急急性血吸吸蟲病病病例。2.2.2 在血吸吸蟲病傳傳播阻斷斷地區(qū)和和非流行行區(qū)應(yīng)急急處理工工作啟動(dòng)動(dòng)范圍內(nèi)內(nèi)，連續(xù)續(xù)1個(gè)月月

5、無新發(fā)發(fā)血吸蟲蟲病病例例，釘螺螺分布環(huán)環(huán)境已經(jīng)經(jīng)得到有有效處理理(通過過藥物或或環(huán)境改改造滅螺螺后，使使釘螺平平均密度度控制在在0.001只/0.11平方米米以下)。2.3 血吸吸蟲病突突發(fā)疫情情的分級(jí)級(jí)級(jí)：在在2個(gè)以以上（含含2個(gè)，下同）相鄰流流行?。ㄗ灾螀^(qū)區(qū)、直轄轄市）出出現(xiàn)突發(fā)發(fā)疫情，并連續(xù)續(xù)出現(xiàn)新新的疫點(diǎn)點(diǎn)，疫點(diǎn)點(diǎn)所在縣縣（市、區(qū)）急急性血吸吸蟲病病病例總數(shù)數(shù)是前55年同期期平均水水平的55倍以上上（含55倍，下下同），且有大大范圍蔓蔓延趨勢(shì)勢(shì)。級(jí)：在在2個(gè)以以上相鄰鄰流行市市（地、州）范范圍內(nèi)出出現(xiàn)突發(fā)發(fā)疫情，疫點(diǎn)所所在縣（市、區(qū)區(qū)）急性性血吸蟲蟲病病例例總數(shù)是是前5年年同期平平均水

6、平平的3倍倍以上，且有蔓蔓延趨勢(shì)勢(shì)；或在在1個(gè)非非流行市市（地、州）范范圍內(nèi)，出現(xiàn)突突發(fā)疫情情。級(jí)：在在2個(gè)以以上相鄰鄰流行縣縣（市、區(qū)）范范圍內(nèi)出出現(xiàn)突發(fā)發(fā)疫情，急性血血吸蟲病病病例數(shù)數(shù)是前55年同期期平均水水平的22倍以上上，且有有蔓延趨趨勢(shì)；或或在1個(gè)個(gè)非流行行縣（市市、區(qū)）范圍內(nèi)內(nèi)，出現(xiàn)現(xiàn)突發(fā)疫疫情。級(jí)：在在1個(gè)流流行縣（市、區(qū)區(qū)）范圍圍內(nèi)出現(xiàn)現(xiàn)突發(fā)疫疫情。3. 應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)3.1 突發(fā)疫情情報(bào)告各級(jí)各類類醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)和疾疾病預(yù)防防控制機(jī)機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)血吸蟲蟲病突發(fā)發(fā)疫情時(shí)時(shí)，應(yīng)當(dāng)當(dāng)在2小小時(shí)內(nèi)向向所在地地縣級(jí)人人民政府府衛(wèi)生行行政部門門報(bào)告，接到報(bào)報(bào)告的衛(wèi)衛(wèi)生行政政部門應(yīng)應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)內(nèi)向本

7、級(jí)級(jí)人民政政府報(bào)告告，并同同時(shí)通過過突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件報(bào)報(bào)告管理理信息系系統(tǒng)向衛(wèi)衛(wèi)生部報(bào)報(bào)告。3.2突突發(fā)疫情情分級(jí)響響應(yīng)程序序級(jí)：由由衛(wèi)生部部組織有有關(guān)專家家進(jìn)行分分析論證證，提出出啟動(dòng)或或終止應(yīng)應(yīng)急處理理工作的的建議，報(bào)國(guó)務(wù)務(wù)院批準(zhǔn)準(zhǔn)后實(shí)施施。級(jí)：由由省級(jí)人人民政府府衛(wèi)生行行政部門門組織有有關(guān)專家家進(jìn)行分分析論證證，提出出啟動(dòng)或或終止應(yīng)應(yīng)急處理理工作的的建議，報(bào)省級(jí)級(jí)人民政政府批準(zhǔn)準(zhǔn)后實(shí)施施，并向向國(guó)務(wù)院院衛(wèi)生行行政部門門報(bào)告。級(jí)：由由市（地地、州）級(jí)人民民政府衛(wèi)衛(wèi)生行政政部門組組織有關(guān)關(guān)專家進(jìn)進(jìn)行分析析論證，提出啟啟動(dòng)或終終止應(yīng)急急處理工工作的建建議，報(bào)報(bào)市（地地、州）級(jí)人民民政府批批

8、準(zhǔn)后實(shí)實(shí)施，并并向上一一級(jí)人民民政府衛(wèi)衛(wèi)生行政政部門報(bào)報(bào)告。級(jí)：由由縣級(jí)人人民政府府衛(wèi)生行行政部門門組織有有關(guān)專家家進(jìn)行分分析論證證，提出出啟動(dòng)或或終止應(yīng)應(yīng)急處理理工作的的建議，報(bào)縣級(jí)級(jí)人民政政府批準(zhǔn)準(zhǔn)后實(shí)施施，并向向上一級(jí)級(jí)人民政政府衛(wèi)生生行政部部門報(bào)告告。3.3 應(yīng)急組組織血吸蟲病病突發(fā)疫疫情發(fā)生生后，根根據(jù)突發(fā)發(fā)疫情分分級(jí)響應(yīng)應(yīng)程序，在當(dāng)?shù)氐厝嗣裾慕y(tǒng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)下，由由衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、水利、宣傳、教育、公安以以及愛衛(wèi)衛(wèi)會(huì)等有有關(guān)部門門組成血血吸蟲病病突發(fā)疫疫情應(yīng)急急處理工工作領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本本行政區(qū)區(qū)域內(nèi)血血吸蟲病病突發(fā)疫疫情應(yīng)急急處理工工作的組組織管理理、指揮揮和協(xié)調(diào)調(diào)；衛(wèi)生生

9、行政部部門成立立血吸蟲蟲病突發(fā)發(fā)疫情應(yīng)應(yīng)急處理理技術(shù)指指導(dǎo)小組組，負(fù)責(zé)責(zé)本行政政區(qū)域內(nèi)內(nèi)血吸蟲蟲病醫(yī)療療救治、疫情控控制和調(diào)調(diào)查評(píng)估估等相關(guān)關(guān)工作。4 緊急急處置4.1 現(xiàn)場(chǎng)處處置4.1.1 病病人救治治：出現(xiàn)現(xiàn)血吸蟲蟲病突發(fā)發(fā)疫情時(shí)時(shí)，縣級(jí)級(jí)以上衛(wèi)衛(wèi)生行政政部門應(yīng)應(yīng)立即組組織醫(yī)療療隊(duì)，深深入突發(fā)發(fā)疫情疫疫點(diǎn)進(jìn)行行救治。對(duì)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)的所有有血吸蟲蟲病病人人，應(yīng)及及時(shí)予以以治療。4.1.2人群群預(yù)防性性早期治治療：根據(jù)早早發(fā)現(xiàn)、早診斷斷、早治治療的原原則，對(duì)對(duì)同期有有疫水接接觸史的的人群進(jìn)進(jìn)行早期期預(yù)防性性治療，防止急急性血吸吸蟲病發(fā)發(fā)生。早早期治療療的藥物物和時(shí)間間是：用用吡喹酮酮治療應(yīng)應(yīng)在首次次

10、接觸疫疫水4周周后、用用蒿甲醚醚治療應(yīng)應(yīng)在接觸觸疫水22周后、用青蒿琥琥酯治療療應(yīng)在接接觸疫水水1周后后進(jìn)行。4.1.3 環(huán)環(huán)境處理理：在發(fā)發(fā)生血吸吸蟲病突突發(fā)疫情情的地區(qū)區(qū)，對(duì)疫疫點(diǎn)及其其周圍有有釘螺的的水域和和釘螺孳孳生地，用氯硝硝柳胺殺殺滅尾蚴蚴和釘螺螺。噴灑灑劑量為為2克/平方米米，浸殺殺劑量為為2毫克克/升；同時(shí)在在易感區(qū)區(qū)域設(shè)置置警示標(biāo)標(biāo)志，劃劃定安全全生活區(qū)區(qū)。有條條件時(shí)，采用環(huán)環(huán)境改造造滅螺的的方法徹徹底改造造釘螺孳孳生地，消滅釘釘螺。4.1.4健康康教育：大力開開展健康康教育，利用各各種宣傳傳形式，迅速開開展血吸吸蟲病防防治知識(shí)識(shí)的宣傳傳，提高高群眾的的自我防防護(hù)能力力，并積

11、積極配合合和參與與所采取取的控制制措施。4.1.5安全全用水：要求居居民在劃劃定的安安全生活活區(qū)內(nèi)取取水。對(duì)對(duì)飲用水水源可能能含有血血吸蟲尾尾蚴的，飲用前前要進(jìn)行行衛(wèi)生處處理。方方法為每每50公公斤水加加漂白精精0.55克或漂漂白粉11克，330分鐘鐘后方可可飲用。4.1.6 糞糞便管理理：對(duì)病病人、病病畜的糞糞便進(jìn)行行滅卵處處理，方方法為550公斤斤糞便加加尿素2250克克拌勻，儲(chǔ)存11天以上上。4.1.7個(gè)人人防護(hù)：教育群群眾盡量量避免接接觸疫水水，必須須接觸疫疫水者應(yīng)應(yīng)在下水水前涂抹抹防護(hù)劑劑，穿戴戴防護(hù)用用具。突突發(fā)疫情情應(yīng)急處處理工作作人員在在現(xiàn)場(chǎng)開開展防治治工作時(shí)時(shí)應(yīng)注意意個(gè)人防防

12、護(hù)。4.2流流行病學(xué)學(xué)調(diào)查突發(fā)疫情情的調(diào)查查由縣級(jí)級(jí)衛(wèi)生行行政部門門組織，縣級(jí)疾疾病預(yù)防防控制（血防）機(jī)構(gòu)、動(dòng)物防防疫監(jiān)督督機(jī)構(gòu)具具體實(shí)施施。縣級(jí)級(jí)疾病預(yù)預(yù)防控制制（血防防）機(jī)構(gòu)構(gòu)、動(dòng)物物防疫監(jiān)監(jiān)督機(jī)構(gòu)構(gòu)接到突突發(fā)疫情情報(bào)告后后，應(yīng)在在24小小時(shí)內(nèi)到到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)開展調(diào)調(diào)查。4.2.1個(gè)案案調(diào)查：對(duì)所有有急性血血吸蟲病病病例逐逐一進(jìn)行行個(gè)案調(diào)調(diào)查，同同時(shí)對(duì)在在與患者者感染時(shí)時(shí)間前后后各2周周內(nèi)，曾曾經(jīng)在同同一感染染地點(diǎn)接接觸過疫疫水的其其他人員員進(jìn)行追追蹤調(diào)查查。調(diào)查查人員應(yīng)應(yīng)及時(shí)將將“急性血血吸蟲病病個(gè)案調(diào)調(diào)查表”（見全國(guó)血血吸蟲病病監(jiān)測(cè)方方案（試試行）附表22）錄入入數(shù)據(jù)庫(kù)庫(kù)，并通通過血吸吸蟲

13、病信信息專報(bào)報(bào)系統(tǒng)上上報(bào)?；蚧蛞宰羁炜斓耐ㄓ嵱嵎绞綀?bào)報(bào)上級(jí)疾疾病預(yù)防防控制（血防）機(jī)構(gòu)，同時(shí)報(bào)報(bào)告中國(guó)國(guó)疾病預(yù)預(yù)防控制制中心寄寄生蟲病病預(yù)防控控制所。4.2.2疫點(diǎn)點(diǎn)調(diào)查：根據(jù)個(gè)個(gè)案調(diào)查查線索確確定疫點(diǎn)點(diǎn)及其范范圍，進(jìn)進(jìn)行釘螺螺和感染染性釘螺螺調(diào)查，有條件件的可進(jìn)進(jìn)行水體體感染性性測(cè)定。對(duì)疫點(diǎn)點(diǎn)所涉及及的居民民區(qū)進(jìn)行行人群和和家畜接接觸疫水水情況調(diào)調(diào)查，并并開展人人群和家家畜查病病、治病病工作。4.2.3自然然因素和和社會(huì)因因素調(diào)查查：對(duì)水水位、降降雨量、氣溫、自然災(zāi)災(zāi)害、人人、畜流流動(dòng)情況況、居民民生產(chǎn)生生活方式式等相關(guān)關(guān)因素進(jìn)進(jìn)行調(diào)查查。5. 保保障措施施5.1組組織保障障各級(jí)人民民政府要

14、要加強(qiáng)對(duì)對(duì)血吸蟲蟲病突發(fā)發(fā)疫情應(yīng)應(yīng)急處理理工作的的領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)各各有關(guān)部部門按照照各自的的職責(zé)分分工，及及時(shí)安排排落實(shí)突突發(fā)疫情情應(yīng)急處處理所需需的人員員、經(jīng)費(fèi)費(fèi)和物資資，成立立應(yīng)急處處理隊(duì)伍伍，為突突發(fā)疫情情應(yīng)急處處理工作作提供保保障。各各級(jí)衛(wèi)生生行政部部門應(yīng)建建立相應(yīng)應(yīng)的應(yīng)急急處理人人力資源源庫(kù)，并并按突發(fā)發(fā)疫情的的級(jí)別制制定人力力資源調(diào)調(diào)配計(jì)劃劃，組織織開展疫疫情處理理和血吸吸蟲病人人救治工工作。5.2物物資保障障國(guó)家和各各省衛(wèi)生生行政部部門要指指定疾病病預(yù)防控控制（血血防）機(jī)機(jī)構(gòu)，做做好血吸吸蟲病突突發(fā)疫情情應(yīng)急處處理的技技術(shù)、物物資儲(chǔ)備備。應(yīng)急急儲(chǔ)備物物資應(yīng)妥妥善保管管、指定定專人負(fù)負(fù)責(zé)，并并及時(shí)補(bǔ)補(bǔ)充更新新。儲(chǔ)備備物資應(yīng)應(yīng)包括：（1）人人、畜抗抗血吸蟲蟲藥物：吡喹酮酮、蒿甲甲醚、青青蒿琥酯酯。（2）滅滅螺藥品品：氯硝硝柳胺。（3）防防護(hù)藥品品：防護(hù)護(hù)油、防防護(hù)膏、漂白粉粉、漂白白精等。(4) 檢測(cè)試試劑：血血清學(xué)診診斷試劑劑及