全球公共衛(wèi)生治理中的非政府組織

1、全球公共衛(wèi)生治理中的非政府組織全球公共衛(wèi)生治理中的非政府組織事實上，自誕生之日起，非政府組織Nn-Gvernentalrganizatin，NG就是抗擊疾病的國際合作中不可無視的重要力量。一戰(zhàn)完畢后，與國家間合作并行的現(xiàn)象是，許多非政府組織開場介入國際衛(wèi)生領(lǐng)域。它們開展的工程和培養(yǎng)的人才，對之后的國家合作內(nèi)容產(chǎn)生了重要的影響。這些機構(gòu)包括國際紅十字會、福特基金會、威爾康基金會等等。其中，成立于1913年的洛克菲勒基金會國際衛(wèi)生委員會是最早開展區(qū)域性的疾病鏟除和控制方案的組織，并且積極支持在美國和世界各地成立公共衛(wèi)生學(xué)院全國知名的北京協(xié)和醫(yī)院正是由洛克菲勒基金會創(chuàng)立的。世界衛(wèi)生組織成立后開展的很

2、多疾病鏟除方案，從專業(yè)人員到工程規(guī)劃的形式，也都來自于洛克菲勒基金會的早期活動。行動靈敏接地氣非政府組織在當代國際公共衛(wèi)生合作中之所以占據(jù)重要地位，主要有兩個方面的原因。一方面，關(guān)注醫(yī)療需求，彌補政府間組織活動的缺乏。本文由論文聯(lián)盟.LL.搜集整理世界衛(wèi)生組織是由成員國驅(qū)動的國際政府間組織。成員國的同意是世界衛(wèi)生組織開展行動的前提條件。與之相比，非政府組織的行動更加靈敏，在制訂政策時的考量相對簡單，只要和所在國或者當?shù)卣?、派別達成協(xié)議就可以行動。例如，1991年索馬里中央政權(quán)崩潰，其北部地區(qū)隨后成立索馬里蘭共和國。中央政府缺乏有效控制，國際社會不成認，當?shù)卣指緵]有才能提供根本衛(wèi)生效勞，

3、這塊地方成了真正的三不管地帶，只有像醫(yī)生無國界這樣的非政府組織能在當?shù)亻_展醫(yī)療救援活動。在那片政治文明的荒漠，這常常是當?shù)孛癖妰H有的一線生命希望。很多處于內(nèi)戰(zhàn)中的國家同樣存在類似的問題，非政治性使得許多從事醫(yī)療效勞的非政府組織可以獲得活動的空間。另一方面是實實在在的資源和行動才能。世界衛(wèi)生組織的職責(zé)范圍涵蓋全球疾病控制的方方面面，而且，近年來興旺國家嚴格限制世界衛(wèi)生組織的預(yù)算，許多資金都是以戴帽下達事先規(guī)定資金用處的方式提供，世界衛(wèi)生組織在開展中國家的公共衛(wèi)生難題前常常是只能動嘴、不能動手，在一些公共衛(wèi)生危機爆發(fā)時也顯得反響緩慢。據(jù)報道，2022年世界衛(wèi)生組織預(yù)算被削減6億美元，傳染病部門職員

4、人數(shù)從95人減少到30人，這可能是導(dǎo)致它在本次埃博拉爆發(fā)早期應(yīng)對不力的重要原因。與世界衛(wèi)生組織相比，國際衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)的非政府組織關(guān)注的議題比擬集中，資金上或有基金支持，或有比擬穩(wěn)定的捐贈來源。醫(yī)生無國界組織主要從事緊急醫(yī)療救援行動，它在2022年2022年募集到的資金超過24.7億美元，大約是世界衛(wèi)生組織同時期預(yù)算總額的60%。此外，常年活動于第一線使得它們對當?shù)氐膶嶋H情況與醫(yī)療需要更為理解。從資源和行動才能來看，非政府組織甚至經(jīng)常強于政府間組織。大量非政府組織的存在改變了全球衛(wèi)生治理的相貌。1998年，世界衛(wèi)生組織總干事布倫特蘭為了彌補自身資源缺乏的問題，正式提出了外聯(lián)Reahut戰(zhàn)略，結(jié)合非

5、政府組織共同開展疾病對抗工程。在這一被命名為伙伴關(guān)系Partnership的治理框架下，國家、國際組織、非政府組織、企業(yè)等等以平等的身份參加，共同制訂政策，采取行動。這甚至已經(jīng)成為全球衛(wèi)生治理的標準形式。無法替代政府職能但是，從某種程度上來說，它也是一把雙刃劍，因為大量非政府組織的存在，事實上稀釋了投入公共部門的資源。從世界衛(wèi)生組織的角度來看，一方面，對非政府組織的利用讓它進一步將工作重點放到政策規(guī)劃上，使得自身缺少行動才能和利用外部力量之間形成了某種惡性循環(huán)；另一方面，世界衛(wèi)生組織常常在伙伴關(guān)系中承當秘書處功能，協(xié)調(diào)大量非政府組織的活動也加劇了它的行政負擔(dān)。從開展中國家政府的角度來看，當?shù)鼗?/p>

6、動著的大量非政府組織成為國際援助的競爭者，美國政府就曾規(guī)定，在艾滋病問題上的雙邊援助必須有60%通過當?shù)胤钦M織發(fā)放。這樣一來，開展中國家的衛(wèi)生效勞事實上是分散的，而負有提供公共物品主要責(zé)任的政府才能那么更加難以得到提升。就非政府組織自身的活動來看，也存在許多挑戰(zhàn)，其中最大的問題在于，非政府組織往往是頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，觸及不到開展中國家公共衛(wèi)生領(lǐng)域癱瘓的根源。還以醫(yī)生無國界組織為例，它成功開展活動的原因在于不問政治背景，不偏不倚、一視同仁地對待任何需要醫(yī)療救助的人員。但不難發(fā)現(xiàn)，只要沖突持續(xù)存在，根本政治秩序得不到維護，醫(yī)生無國界的組織使命就永遠不可能有完成的一天。另外，非政府組織的活動也會受到政府政策的影響。就眼下的事件而言，美國對從西非回國、接觸過埃博拉病人的醫(yī)護人員實行嚴格的21天隔離檢疫，這有可能會打擊非政府組織志愿者前往疫區(qū)的積極性?？偠灾?，與疾病的抗爭并不是國家單獨在戰(zhàn)斗，非政府組織已經(jīng)成為全球?qū)用嫔现朴喺?/p>