大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)概論期末復(fù)習(xí)試題

1、臨床醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)題一、單選題 1.急性上呼吸道感染的常見原因是：A.病毒B.細(xì)菌C.支原體D.衣原體E.真菌2.吸煙后不出現(xiàn)下列哪些變化：A.肺泡中吞噬細(xì)胞功能下降B.可使支氣管平滑肌痙攣C.支氣管杯狀細(xì)胞退化D.粘液分泌增多E.纖毛運(yùn)動(dòng)受抑制3.慢性支氣管炎早期，肺功能可出現(xiàn)的變化是：A.FEV1B.最大通氣量C.最大呼吸中期流速D流速容積曲線圖4.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最主要的治療措施是：A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.氣霧療法E.吸痰補(bǔ)液5.下列哪一藥物不具祛痰作用：A.必咳平B. 糜蛋白酶C.沐舒坦D.強(qiáng)力稀化粘素E.可待因6.男性，60歲，反復(fù)咳嗽，咳痰10年，近兩年出現(xiàn)氣急

2、，體檢雙肺出現(xiàn)哮鳴音及肺底濕羅音，最可能的診斷是：A.肺結(jié)核B.肺癌C.支氣管哮喘D.喘息型慢性支氣管炎E.肺心病7.慢性肺源性心臟病最常見的原因是：A.慢支并發(fā)的阻塞性肺氣腫B.支氣管哮喘C.重癥肺結(jié)核D.結(jié)節(jié)病E.睡眠呼吸暫停綜合征8.關(guān)于慢性支氣管炎的診斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰或伴有喘息B.每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月C.連續(xù)3年以上D.除外其他心肺疾病E.可無任何異常體癥9.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫患者，劍突下出現(xiàn)心臟波動(dòng)提示：A.肺動(dòng)脈高壓B.并發(fā)主動(dòng)脈瘤C.肺動(dòng)脈狹窄D.肺動(dòng)脈栓塞E.早期肺心病10.肺氣腫氣腫型的特征哪項(xiàng)不是：A.病理變化為嚴(yán)重慢支伴小葉中央型肺氣腫B

3、多見于老年人，明顯消瘦.C.桶狀胸明顯D.FEV1顯著降低E.課維持動(dòng)脈血氧分壓正常，晚期并發(fā)肺心病肺源性心臟病形成肺動(dòng)脈高壓的最主要原因是：A.缺氧、高碳酸血癥使肺血管收縮、痙攣B.肺泡內(nèi)壓增高，壓迫肺泡毛細(xì)血管C.肺血管收縮和肺血管重構(gòu)D.血容量增多E.血粘液稠度曾加12.慢性肺心病急性加重期最常見的誘因是：A.勞累B.大量利尿C.使用鎮(zhèn)靜劑D.呼吸道感染E.停用支氣管擴(kuò)張藥13.慢性肺心病發(fā)生心衰時(shí)，治療首選：A.強(qiáng)心劑B.利尿劑C.血管擴(kuò)張劑D.控制心律失常E.控制感染，改善呼吸功能14.肺血栓栓塞癥的血栓大部分來源于：A.下肢深靜脈B.尚志深靜脈C.右心腔D.左心腔E.盆腔靜脈叢15

4、.支氣管哮喘的主要發(fā)病機(jī)制是：A.感染B.變態(tài)反應(yīng).C.氣道痙攣D.神經(jīng)機(jī)制E.遺傳16.支氣管哮喘的臨床特征是：A.吸氣性呼吸困難B.反復(fù)發(fā)作、陣性呼氣性呼吸困難C.反復(fù)發(fā)作、混合性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.肺部有較多的哮鳴伴有肺底濕羅音17.支氣管哮喘與心性哮喘最主要的區(qū)別是：A.有無過敏史B.有無反復(fù)發(fā)作史C.有無肺氣腫D.兩肺廣泛的濕羅音與哮鳴音，左心界擴(kuò)大E.有無心血管疾病18.關(guān)于2激動(dòng)劑錯(cuò)誤的是;A.主要通過激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增加B.長期使用可使2受體功能上調(diào)C.有MDI吸入、口服或靜脈注射的用法D.口服2激動(dòng)劑一般15-30min起效.E.有心悸、骨

5、骼肌震顫等副作用19.茶堿的日注射量一般不超過：A.0.6g B.O.8g C.1.0g D.1.5g E2.0g20.茶堿的主要作用機(jī)制是：A.抑制磷酸二酯酶B.腺苷酸受體的拮抗作用C.刺激腎上腺分泌腎上腺素D.增加氣道的纖毛功能E.抗炎作用21.治療支氣管哮喘最根本的藥物是;.A. 2激動(dòng)劑B.茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.色甘酸鈉E.克敏能22.冠心病患者伴有哮喘發(fā)作時(shí)首選的藥物是：A.舒喘靈B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.茶堿23.支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位是：A.肺尖B.右肺中葉C.右肺下葉D.舌葉E.左肺背段24.支氣管擴(kuò)張常見的病原體是：A.呼吸道合胞病毒，腺病毒B.銅綠假單胞

6、菌，金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體，肺炎衣原體D.厭氧菌E.真菌25.呼吸衰竭最常并發(fā)的酸堿失衡是：A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼酸合并代酸E.呼酸合并代堿26.低氯低鉀血癥致代謝性堿中毒最大的危害是：A.嚴(yán)重心律失常B.抑制呼吸C.二氧化碳潴留加重.D組織缺氧.E以上都不是27.肺性腦病不能用高濃度吸氧的主要原因是：A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.解除了主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈體的興奮性D.促使CO2排出過快E.誘發(fā)代謝性堿中毒28.社區(qū)獲得性肺炎中最常見的致病菌是：A.流感嗜血桿菌B.肺炎鏈球菌C.支原體D.肺炎克雷白桿菌E.病毒29.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎最常見的致病菌是

7、：A.肺炎球菌B.軍團(tuán)菌C.金黃色葡萄球菌.D.肺炎克雷白桿菌E真菌30.肺炎鏈球菌肺炎引起缺氧的主要原因是：A.肺泡結(jié)構(gòu)的破壞B.支氣管被痰阻塞C.胸痛引起呼吸運(yùn)動(dòng)受限.D.通氣與血流的比值失調(diào)E伴有心肌炎31.肺炎鏈球菌肺炎的致病因素最主要的是：A.細(xì)菌對(duì)組織的侵襲力B.細(xì)菌的毒素作用C.機(jī)體對(duì)細(xì)菌的過敏性D.細(xì)菌迅速繁殖E.細(xì)菌有殺白細(xì)胞素32.肺炎患者出現(xiàn)將靜脈怒張，臨床上提示：A.胸壁血管回流障礙B.肺炎支原體肺炎C.葡萄球菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺念珠菌病33.一般肺炎鏈球菌肺炎的抗生素治療，至少應(yīng)用到：A.發(fā)熱消退立即停用B.退熱后3天停用C.退熱后一周停用D.肺部X線征象完全消

8、退E.血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常34.肺炎支原體肺炎的治療首選：A.氨芐青霉素B.阿奇霉素C.先鋒霉素5D.甲硝唑.E林可霉素35.肺膿腫最常見的病因是：A.敗血癥B.細(xì)菌性肺炎C.肺癌繼發(fā)感染D.吸入感染物E.肺梗阻36.血源性肺膿腫最常見的致病菌是：A.厭氧菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.綠膿桿菌.E梭形桿菌37.吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是：A.右下葉后基底段支B.右上葉后段和左下葉背段C.左上葉尖后段D.右中葉外側(cè)段E.右上葉前段、中葉或舌葉上部38.血源性肺膿腫好發(fā)部位是：A.右上葉后段B.左下葉背段C.右下葉背段D.下葉后基底段E.以上都不是39.男性，22歲，受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵

9、銹色痰，查體可聞及管樣呼吸音，查白細(xì)胞1.2109L可能的診斷是：A.病毒性肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.葡萄球菌肺炎.E肺炎克雷白桿菌肺炎首選的抗感染藥物是：板藍(lán)根B.青霉素C.紅霉素D.甲硝唑.E林可霉素40.成人浸潤型肺結(jié)核的發(fā)病以：A.空氣傳染為主B.接觸傳染為主C.血行感染為主D.內(nèi)源性感染為主.E遺傳為主。41.結(jié)核?。òㄐ啬ぱ祝┑淖儜B(tài)反應(yīng)是：A.過敏反應(yīng)型（型）B.細(xì)胞溶解型（型）C.免疫復(fù)合物型（型）.D遲發(fā)型（型）.E細(xì)胞刺激型（型）42.人體免疫力低，變態(tài)反應(yīng)增強(qiáng)，大量結(jié)核菌進(jìn)入機(jī)體，容易發(fā)生哪種結(jié)核病：A.浸潤性病變B.增生性病變C.纖維化病變D.干酪化病

10、變.E鈣化病變43.男性，5歲，低熱，輕咳3個(gè)月，體重下降2Kg。胸片示啞鈴型影。可能的診斷是：A.病毒性肺炎B.細(xì)菌性肺炎C.原發(fā)性肺結(jié)核D.異物E.支原體肺炎44.在肺結(jié)核中，最常見的類型是：A.原發(fā)性肺結(jié)核B.血型播散型肺結(jié)核C.浸潤型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.結(jié)核型胸膜炎45.結(jié)核病化療聯(lián)合用藥的主要目的是：A.減少合并癥B.交叉消滅耐藥菌C.避免不良反應(yīng).D.促進(jìn)病灶鈣化E.避免后遺癥46.異煙肼的主要作用機(jī)制是：A.抑制結(jié)核菌DNA的合成B.抑制結(jié)核菌mRNA的合成C.抑制蛋白質(zhì)的合成D.抑制RNA的合成E.干擾中間代謝47.肺結(jié)核化療，判斷療效最重要的指標(biāo)是：A.病灶吸收

11、好轉(zhuǎn)B.痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰C.血沉恢復(fù)正常D空洞閉合.E.體溫恢復(fù)正常，體重增加48.卡介苗是一種：.A.死的人型結(jié)核桿菌菌苗B.無毒力的活的人型結(jié)核桿菌菌苗C.低毒力的活的人型結(jié)核桿菌菌苗D.無毒力的活的牛型結(jié)核桿菌菌苗.E.低毒力的活的牛型結(jié)核桿菌菌苗49.殺滅痰中結(jié)核菌最簡(jiǎn)單易行的方法是：A酒精消毒B.來蘇兒消毒C.新潔爾滅消毒D.煮沸、焚燒E.高錳酸鉀消毒50.最好發(fā)于吸煙者的肺部惡性腫瘤是：A.腺癌B.燕麥細(xì)胞癌C.肺泡細(xì)胞癌.D.鱗狀細(xì)胞癌E大細(xì)胞未分化癌51.易產(chǎn)生內(nèi)分泌癥狀的肺癌是哪一類型：A.鱗癌B腺癌C.燕麥細(xì)胞癌D.肺泡細(xì)胞癌E.胃癌肺部轉(zhuǎn)移52.化療對(duì)哪種肺癌療效最差：A.腺

12、癌B.鱗癌C.小細(xì)胞未分化癌D.大細(xì)胞未分化癌E.燕麥細(xì)胞癌53.一支氣管哮喘患者，25歲，男性，突感劇烈胸痛，呼吸困難，發(fā)紺，首先應(yīng)考慮：A.心力衰竭B.肺梗死C.自發(fā)性氣胸D.肺大泡E.心肌梗死54.慢性支氣管炎的常見并發(fā)癥有：A.阻塞性肺氣腫B.支氣管肺炎C.慢性肺源性心臟病D.支氣管哮喘E.肺癌55.肺心病心力衰竭時(shí)強(qiáng)心劑應(yīng)用指征為：A.感染已控制，仍有心衰B.利尿劑有效，仍反復(fù)水腫C.以右心衰為主要表現(xiàn)D.出現(xiàn)了急性左心衰竭E.心律失常56.誘發(fā)哮喘的因素包括：A.感染B.精神因素C.阿司匹林內(nèi)服D.運(yùn)動(dòng)劇烈E.花粉57.重癥哮喘應(yīng)用下列哪幾項(xiàng)治療：A.給氧、輸液B.應(yīng)用抗菌藥物C.

13、糖皮質(zhì)激素D.色苷酸二鈉吸入E.靜脈滴注氨茶堿58.支氣管哮喘發(fā)作期如靜脈注射氨茶堿過多過速可出現(xiàn)：A.心悸B.心律失常C.血壓下降D.猝死E.骨骼肌震顫59.引起心肌收縮力降低的主要病因是：A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈高壓C.高血壓D.各種原因的心肌病E.肺動(dòng)脈瓣狹窄60.慢性充血性心力衰竭急性發(fā)作最常見的誘因是：A.妊娠與分娩B.環(huán)境、氣候的急劇變化C.過勞與情緒激動(dòng)D.輸液過多過快E.感染61.引起左心衰竭臨床表現(xiàn)的主要原因是：A.肺淤血、肺水腫B.左心室擴(kuò)大C.肺動(dòng)脈壓力增高D.心室重構(gòu)E.體循環(huán)靜脈壓升高62.洋地黃類藥物禁用于下列哪種情況下的急性左心衰竭：A.急性心肌炎B.重度二尖瓣

14、狹窄伴快速心室率的房顫C.重度二尖瓣狹窄伴竇性心律D.急性廣泛心肌梗死48h后E.以上都不是63.下列哪種藥物適用于各級(jí)慢性收縮性心功能不全：A.地高辛B.利尿劑C. 受體阻滯劑D.ACE抑制劑E.醛固酮受體拮抗劑64.左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是:A.少尿B.勞力性呼吸困難C.心源性哮喘D.端坐呼吸E.雙下肢水腫65.下列各項(xiàng)中,對(duì)診斷急性肺水腫最有特征性的是:A.氣促、發(fā)紺、煩躁不安B.肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)C.心尖區(qū)可聞及奔馬律D.肺部有哮鳴因音E.呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰66.洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時(shí)宜首選：A.人工心臟起搏B.阿托品C.氯化鉀D.腎上腺素E.異丙腎上腺素67.下列哪

15、種藥物增強(qiáng)心肌收縮力并選擇性擴(kuò)張周圍血管：A.多巴胺B.腎上腺素C.硝酸甘油D.硝普鈉E.多巴酚丁胺68.陣發(fā)性房顫無癥狀且心室率不快時(shí)，應(yīng)：A.暫不特殊處理B.用電復(fù)律C.用洋地黃D.用心得安E.用奎尼丁69.心臟猝死最常見于：A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.二尖瓣脫垂C.冠心病D.肥厚性心肌病E.擴(kuò)張型心肌病70.盡早判斷心臟驟停的最佳指標(biāo)是：A.瞳孔突然擴(kuò)大B.頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.意識(shí)喪失E.血壓測(cè)不到71.硝酸鹽類藥物抗心絞痛的主要機(jī)制是：A.降低心臟后負(fù)荷以降低心肌耗氧B.降低心肌收縮力以降低耗氧C.降低心臟前負(fù)荷以降低耗氧D.減慢心率降低耗氧E.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈以增加氧供72.下

16、列哪項(xiàng)不是心絞痛的臨床指征：A.部位主要在胸骨后及心前區(qū)，界限不清楚B.持續(xù)時(shí)間35分鐘C.常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)所誘發(fā)D.胸痛性質(zhì)常為壓迫、發(fā)悶或緊縮感E.含服硝酸甘油10min后緩解73.舌下含服硝酸甘油后胸痛、心臟雜音加重應(yīng)首先考慮：A.冠心病B.肥厚型梗阻性心肌病C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全74.下列哪一項(xiàng)是急性心肌梗死最突出的前驅(qū)癥狀：A.胸部不適B.新發(fā)生的心絞痛或原有心絞痛加重C.活動(dòng)時(shí)心悸D.乏力、煩躁E.氣急75.急性心肌梗死最容易發(fā)生心律失常是時(shí)間是：A.從發(fā)病至24hB.發(fā)病后2448hC.發(fā)病34d后D.發(fā)病一周后E.平均在發(fā)病后15d左右76

17、.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛，效果最好的藥物是：A.硝酸甘油B.二硝酸異山梨醇C.罌粟堿D.嗎啡E.可待因77.下列哪種心臟病最易發(fā)生亞急性心內(nèi)膜炎：A.風(fēng)濕性二尖瓣輕、中度關(guān)閉不全B.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄伴有心房纖顫C.特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄伴有心力衰竭78.亞急性感染性心內(nèi)膜炎贅生物最常見的附著部位是：A.三尖瓣邊緣B.二尖瓣和主動(dòng)脈瓣C.肺動(dòng)脈瓣邊緣D.三尖瓣基底部E.以上都不是79.治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎首選的抗生素為：A.青霉素B.鏈霉素C.卡那霉素D.慶大霉素E.紅霉素80.惡性高血壓病人，多以下列哪種器官損害致死：A.腎臟B.腦C.肺D.心臟E.肝臟8

18、1.應(yīng)用降壓藥物治療高血壓病，下列各項(xiàng)原則中哪一條是錯(cuò)誤的：A.血壓顯著增高已多年的病人應(yīng)盡可能快地使血壓降至正常水平B.單個(gè)藥物小劑量開始，逐漸加量C.血壓下降并穩(wěn)定正常后改為維持量后長期用藥D.聯(lián)合用藥E.發(fā)生高血壓危象時(shí)，應(yīng)緊急降壓82.下列有關(guān)高血壓病藥物治療的論點(diǎn)中，最適當(dāng)?shù)氖牵篈.間歇使用降壓藥物，以防耐藥性出現(xiàn)B.單一降壓藥物比聯(lián)合用藥好，可避免各藥物間的拮抗C.大劑量開始，以期使血壓迅速降至正常D.根據(jù)個(gè)體化的原則決定用藥和調(diào)整用藥量E.用降壓藥期間應(yīng)嚴(yán)格臥床休息83.對(duì)長期血壓顯著增高的患者，應(yīng)用降壓藥使血壓在短時(shí)間內(nèi)驟降至正?？赡艹霈F(xiàn)的后果是：A.改善癥狀B.改善心腦血液供應(yīng)C.誘發(fā)腎功能不全D.誘發(fā)腦溢血E.預(yù)防冠狀動(dòng)脈血栓形成84.我國高血壓病最常見的死亡原因是：A.出血性腦卒中B.急性左心功能不全C.慢性腎功能不全D.合并冠心病致急性心肌梗死E.高血壓危象85.下列疾患均可有心絞痛，其中不適合用硝酸甘油治療的是：A.冠心病B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.肥厚型梗阻性心肌病D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.心肌梗阻后心絞痛86.僅憑下列哪項(xiàng)