2021年第二季度麻醉復(fù)蘇室理論考核

1、2021年第二季度麻醉復(fù)蘇室理論考核基本信息：矩陣文本題 *姓名：_終身碼：_1. 急性心肌梗死早期，特異性最強(qiáng)的酶是 單選題 *乳酸脫氫酶同工酶乳酸脫氫酶肌酸激酶肌酸激酶MB同工酶(正確答案)谷草轉(zhuǎn)氨酶2. 高血壓危象緊急處理的關(guān)鍵是 單選題 *絕對(duì)臥床休息降低顱內(nèi)壓迅速降低血壓(正確答案)給予氧氣吸入3. 患者男性，37歲，患胃潰瘍9年余。行畢式胃大部切除術(shù)后第5日，突發(fā)右上腹劇痛，腹部有明顯壓痛、反跳痛和腹肌緊張。首先考慮并發(fā)了 單選題 *吻合口出血急性輸入襻梗阻傾倒綜合征吻合口梗阻十二指腸殘端破裂(正確答案)4. 急性心肌梗塞病人發(fā)作便秘，首先采取何措施： 單選題 *肥皂水灌腸給新斯的

2、明給硫酸鎂給緩瀉劑(正確答案)協(xié)助床上排便5. 發(fā)生針刺傷時(shí)，應(yīng)采取以下措施 單選題 *擠壓傷口旁端，擠出污染血液肥皂液清洗皮膚，生理鹽水沖洗粘膜75%或0.5%的碘伏消毒包扎傷口以上均對(duì)(正確答案)6. 冰箱的冷藏室溫度，應(yīng)保持在 單選題 *2-6攝氏度2-8攝氏度(正確答案)2-4攝氏度2-5攝氏度7. 患兒，男，7歲，近一個(gè)月反復(fù)呼吸道感染，急診入院，煩躁不安，主訴呼吸困難，查體可見三凹征、鼻翼扇動(dòng)、紫紺。查血?dú)夥治鍪綪aO2：40mmhg，PaCO2：60mmhg，SaO2：78%。首先考慮 單選題 *心肌梗死呼吸衰竭(正確答案)氣道異物一氧化碳中毒8. 患者女性，67歲。患肺心病5年

3、，現(xiàn)患者呼吸困難、呼吸衰竭，出現(xiàn)精神癥狀，給氧方法是 單選題 *低流量、低濃度持續(xù)給氧(正確答案)高流量、高濃度：持續(xù)給氧低流量間斷給氧乙醇濕化給氧加壓給氧9. 突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難最常見于 單選題 *自發(fā)性氣胸支氣管哮喘肺源性心臟病氣管內(nèi)異物或梗阻(正確答案)阻塞性肺氣腫10. 氣管插管完全滑脫，護(hù)士做法正確的是 單選題 *配合醫(yī)生開放氣道(正確答案)立即將套管插回氣道給予高濃度吸氧吸痰11. 以下（ ）不屬于小兒心力衰竭的臨床表現(xiàn)。 單選題 *患兒安靜時(shí)心率增快呼吸困難，青紫突然加重面色潮紅，深大呼吸伴有爛蘋果味(正確答案)心音低鈍，可聽到奔馬律12. 引起心力衰竭的常見病因是 單選題

4、 *肺動(dòng)脈高壓慢性貧血高血壓(正確答案)冠心病、心肌梗死失血性休克13. 心臟病產(chǎn)婦產(chǎn)后極易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間 單選題 *4小時(shí)10小時(shí)24小時(shí)(正確答案)48小時(shí)72小時(shí)14. 在搶救病患時(shí)，除顫儀使用中發(fā)生故障，應(yīng)立即 單選題 *繼續(xù)行持續(xù)心肺復(fù)蘇（CPR），同時(shí)匯報(bào)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)查看故障原因，做好故障排除，條件允許時(shí)啟用備用除顫儀密切觀察病人的生命體征及病情變化，積極配合醫(yī)生搶救與用藥治療以上均對(duì)(正確答案)15. 室顫患兒首選除顫儀單項(xiàng)除顫能量 單選題 *2J/Kg(正確答案)3J/Kg4J/Kg5J/Kg16. 躁動(dòng)患者約束帶期間，注意每15-30分鐘觀察一次約束部位的血液循環(huán)，多久定

5、時(shí)放松一次 單選題 *1小時(shí)2小時(shí)(正確答案)4小時(shí)3小時(shí)17. 夾層動(dòng)脈瘤患者疼痛的性質(zhì)： 單選題 *燒灼樣疼痛撕裂樣劇痛或錐痛(正確答案)灼燒樣疼痛隱痛鈍痛18. 下列哪項(xiàng)不是局麻藥毒性反應(yīng)的常見原因： 單選題 *一次超量(正確答案)超敏反應(yīng)作用部位血供豐富，吸收過快病人體質(zhì)衰弱，耐受量降低誤注入血管19. 腰麻時(shí)血壓下降的主要原因： 單選題 *術(shù)前脫水心動(dòng)過緩交感神經(jīng)節(jié)纖維阻滯(正確答案)肌張力下降腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯20. 下列哪項(xiàng)不是低溫的并發(fā)癥： 單選題 *脫水(正確答案)心律失常酸中毒胃腸出血御寒反應(yīng)21. 支氣管內(nèi)鏡取異物前需禁食的時(shí)間是 單選題 *1小時(shí)24小時(shí)46小時(shí)(正

6、確答案)68小時(shí)810小時(shí)22. 羅哌卡因是一種新型的長(zhǎng)效酰胺類局麻藥，與布比卡因的臨床特性相比，下列哪項(xiàng)不是羅哌卡因的特點(diǎn)： 單選題 *產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)阻滯與感覺阻滯分離的程度大于布比卡因較布比卡因心臟毒性低有血管收縮作用，因此無需再加腎上腺素對(duì)子宮胎盤血流無影響(正確答案)麻醉效能比布比卡因強(qiáng)23. 關(guān)于局麻藥中加腎上腺素的問題，下列哪項(xiàng)是正確的： 單選題 *在末梢動(dòng)脈部位，如手指、足趾、陰莖等處，不能加腎上腺素，以防引起組織壞死(正確答案)氣管內(nèi)表面麻醉的局麻藥液要加腎上腺素，因?yàn)槟I上腺素可引起氣管平滑肌擴(kuò)張，加速局麻藥的起效對(duì)老年病人、糖尿病以及周圍血管痙攣性疾病病人，局麻藥中可加正常劑量腎上

7、腺素采用氟烷全麻的病人，輔以局麻藥時(shí)可加腎上腺素，以防發(fā)生嚴(yán)重心律失常甲狀腺功能亢進(jìn)病人使用局麻藥中可加正常劑量腎上腺素24. 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯禁忌癥不包括 單選題 *脊髓病變?nèi)韲?yán)重感染休克嚴(yán)重腰背痛病史高血壓代償期(正確答案)25. 脊麻時(shí)神經(jīng)纖維被阻滯的順序是： 單選題 *溫覺、痛覺、觸覺、運(yùn)動(dòng)、壓力、血管舒縮神經(jīng)血管舒縮神經(jīng)、溫覺、痛覺、觸覺、運(yùn)動(dòng)、壓力血管舒縮神經(jīng)、痛覺、觸覺、溫覺、運(yùn)動(dòng)、壓力(正確答案)血管舒縮神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)、溫覺、痛覺、觸覺、壓力運(yùn)動(dòng)、血管舒縮神經(jīng)、溫覺、痛覺、觸覺、壓力26. 以下情況有非計(jì)劃拔管高分險(xiǎn)的是 *氣管插管患者煩躁不安，無鎮(zhèn)痛無約束(正確答案)留置尿管患者

8、訴疼痛不適(正確答案)新生兒留置胃管（經(jīng)口）膠布被口水打濕(正確答案)對(duì)患者及家屬做好管道宣教27. 下列術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備，正確的是 *戒煙2周(正確答案)指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸和咳嗽咳痰(正確答案)咳嗽者給予鎮(zhèn)咳藥物有呼吸道感染者及時(shí)抗感染治療(正確答案)痰液多而粘稠者應(yīng)進(jìn)行體位引流和霧化吸入(正確答案)28. 可導(dǎo)致嚴(yán)重后果的心律失常有? *頻發(fā)、多源室性早搏(正確答案)R-on-T現(xiàn)象(正確答案)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速二度型及三度房室傳導(dǎo)阻滯(正確答案)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速(正確答案)29. 急性心梗的典型心電圖表現(xiàn)為? *病理性Q波出現(xiàn)(正確答案)S-T段壓低P-P間期延長(zhǎng)S-T段弓背向上抬高(

9、正確答案)R-R間期絕對(duì)不等30. 注射泵出現(xiàn)故障的原因及措施描述正確的是？ *若停電時(shí)，檢查電源、線路，連接是否正確，接頭是否松動(dòng)，必要時(shí)更換帶蓄電的輸液泵、注射泵(正確答案)若空氣報(bào)警，檢查輸液器/注射器及延長(zhǎng)管，排除空氣(正確答案)若管路堵塞，檢查開關(guān)是否打開，管路是否折疊，針頭是否堵塞，必要時(shí)更換(正確答案)若速度失控、走速不準(zhǔn)等設(shè)備故障不能排(正確答案)31. 氧療的副作用包括 *氧中毒(正確答案)肺不張(正確答案)呼吸抑制(正確答案)呼吸道干燥(正確答案)視網(wǎng)膜纖維化、不可逆失明(正確答案)32. 維持有效循環(huán)血量的重要因素 *充足的血容量(正確答案)有效的心搏出量(正確答案)正常

10、的血壓適宜的周圍血管張力(正確答案)毛細(xì)血管充盈度33. 頸深叢神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥包括 *局麻藥毒性反應(yīng)(正確答案)膈神經(jīng)阻滯(正確答案)喉返神經(jīng)阻滯(正確答案)霍納綜合征(正確答案)全脊髓麻醉(正確答案)34. 下列哪些情況禁忌在局麻藥中加腎上腺素 *哮喘患者甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(正確答案)背部腫瘤局麻下切除重度高血壓患者(正確答案)指神經(jīng)阻滯患者(正確答案)35. 硬膜外麻醉血壓下降的機(jī)制有 *交感神經(jīng)阻滯(正確答案)骨骼肌松馳(正確答案)心交感神經(jīng)抑制(正確答案)中樞交感活性下降動(dòng)脈硬化36. 硬膜外阻滯后血壓下降合并心率減慢的原因有 *心肌缺氧(正確答案)交感神經(jīng)阻滯(正確答案)左心衰竭二氧化

11、碳蓄積早期術(shù)前用藥影響37. 能導(dǎo)致呼吸道分泌物增加的麻藥有 *乙醚(正確答案)七氟烷氯胺酮(正確答案)異丙酚羥丁酸鈉(正確答案)38. 誤吸的臨床表現(xiàn)有 *急性呼吸道梗阻(正確答案)Mendelson綜合征(正確答案)吸入性肺炎(正確答案)吸入性肺不張(正確答案)紫紺(正確答案)39. 深靜脈穿刺有哪些并發(fā)癥 *局部穿刺部位出血或水腫(正確答案)誤穿動(dòng)脈(正確答案)氣胸、血?dú)庑?正確答案)空氣栓塞(正確答案)感染(正確答案)導(dǎo)絲斷裂或?qū)Ыz留在血管內(nèi)(正確答案)40. 影響局麻藥在硬膜外間隙擴(kuò)散的因素 *局麻藥的容積和濃度(正確答案)注藥速度(正確答案)體位(正確答案)妊娠(正確答案)年齡(正確答案)41. 新醫(yī)院麻醉插管電話為660120。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)42. 低氧血癥，又伴有二氧化碳潴留為II型呼吸衰竭。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)43. 患者氣切導(dǎo)管脫落應(yīng)立即用止血鉗撐開氣管切開處，確保呼吸道通暢，同時(shí)報(bào)告醫(yī)師，給予緊急處理。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)44. 患者心絞痛發(fā)作較以往頻繁，疼痛劇烈、持久，用硝酸甘油療效差，提示發(fā)生急性心肌梗死。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)45. 患者出現(xiàn)精神癥狀時(shí)可用鎮(zhèn)靜藥。 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)46. 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最主要的死因呼吸衰竭。