中國(guó)醫(yī)科大學(xué)免疫-緒論

1、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第7版第一頁(yè)，共三十九頁(yè)。授課教師： 鄭 麗 副教授辦公地點(diǎn)： 根底醫(yī)學(xué)院 免疫教研室 根底二 4樓402室郵箱：zli77yahoo 第二頁(yè)，共三十九頁(yè)。課程簡(jiǎn)介學(xué)時(shí) 理論課34學(xué)時(shí)9周，實(shí)驗(yàn)課16學(xué)時(shí)4周內(nèi)容理論課：111,13-17,19章，實(shí)驗(yàn)課：25章考試?yán)碚撜n：70分理論：65分，實(shí)驗(yàn)：5分小綜述：15分 實(shí)驗(yàn)課：15分實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)第三頁(yè)，共三十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)授課順序第一章 緒 論第二章 抗 原第三章 免疫器官與組織第四章 固有免疫細(xì)胞 + 第十三章 固有免疫應(yīng)答第五章 適應(yīng)性免疫細(xì)胞T 細(xì)胞第六章 適應(yīng)性免疫細(xì)胞B 細(xì)胞第七章抗原提呈細(xì)胞第八章 抗 體第九章 補(bǔ) 體第十章

2、 細(xì)胞因子第十一章 主要組織相容性復(fù)合體 + 第七章 第二節(jié)第十二章 細(xì)胞黏附分子(自學(xué))第十四章 適應(yīng)性免疫應(yīng)答T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答第十五章 適應(yīng)性免疫應(yīng)答抗體介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答 第十六章 免疫調(diào)節(jié)第十七章 免疫耐受第十八章 自身免疫(自學(xué))第十九章 超敏反響第四頁(yè)，共三十九頁(yè)。教學(xué)資源參考教材、習(xí)題冊(cè)免疫學(xué)動(dòng)畫(huà)：見(jiàn)公用郵箱公用郵箱： cmu_immunology163 密碼： immunology 第五頁(yè)，共三十九頁(yè)。網(wǎng)上資源免疫學(xué)教研室： :/www /jcyxy/showpage.asp?pageid=416&lmid=148濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程： :/ 中國(guó)免疫學(xué)信息網(wǎng)： :

3、/ /Microbiology and Immunology On line, University of South Carolina School of Medicine ： :/book/immunol-sta.htm第六頁(yè)，共三十九頁(yè)。第一章 緒 論鄭 麗中國(guó)醫(yī)科大學(xué) 根底醫(yī)學(xué)院 免疫教研室2022年3月第七頁(yè)，共三十九頁(yè)。本章教學(xué)大綱【目的要求】 1.掌握：免疫、免疫應(yīng)答和醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的概念；人體免疫系統(tǒng)的三大功能。 2.熟悉：免疫學(xué)的形成和開(kāi)展過(guò)程。 3.了解：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)學(xué)科形成過(guò)程和當(dāng)代免疫學(xué)開(kāi)展的特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的組成及其在醫(yī)學(xué)中的地位。免疫學(xué)研究重要成熟編年史，獲得諾貝爾崇高榮

4、譽(yù)的免疫學(xué)家及其奉獻(xiàn)。第八頁(yè)，共三十九頁(yè)。1.免疫、免疫學(xué)和醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的概念。2.免疫學(xué)的形成和開(kāi)展過(guò)程。3.免疫系統(tǒng)的三大功能：免疫防御、免疫穩(wěn)定和免疫監(jiān)視。4.獲得諾貝爾獎(jiǎng)崇高榮譽(yù)的免疫學(xué)家及其奉獻(xiàn)。5.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與其它學(xué)科的聯(lián)系及其獨(dú)特性?！窘虒W(xué)內(nèi)容】第九頁(yè)，共三十九頁(yè)。一、根本概念 1.免疫 1免疫的原始概念 Immunity免疫,源于拉丁語(yǔ)，意指免除瘟疫。 2免疫的現(xiàn)代概念：機(jī)體識(shí)別“自身和“非己抗原，識(shí)別和排除抗原異物，維持機(jī)體生理平衡和穩(wěn)定的功能。 第十頁(yè)，共三十九頁(yè)。 3.免疫學(xué) 免疫學(xué)Immunology)是研究機(jī)體植物和動(dòng)物免疫系統(tǒng)的組成和結(jié)構(gòu)，并在免疫應(yīng)答時(shí)所發(fā)生的過(guò)程、

5、效應(yīng)機(jī)制和生物學(xué)功能，及其診斷、治療和預(yù)防的一門(mén)科學(xué)。 第十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡(jiǎn)介醫(yī)學(xué)免疫學(xué)Medical Immunology 研究人體免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能的科學(xué)，其說(shuō)明免疫系統(tǒng)識(shí)別抗原后發(fā)生免疫應(yīng)答及去除抗原的規(guī)律，探討免疫功能異常所致病理過(guò)程和疾病的機(jī)制。通過(guò)掌握免疫學(xué)的根本理論和技術(shù)，為診斷、預(yù)防和治療某些免疫相關(guān)疾病奠定根底。第十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。免疫系統(tǒng)人體有一個(gè)完善的免疫系統(tǒng)，包括免疫器官和組織如骨髓、胸腺、淋巴結(jié)、脾等。免疫細(xì)胞如造血干細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、紅細(xì)胞等。免疫分子如免疫球蛋白、細(xì)胞因子、膜分子等。第十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。第十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。免疫

6、系統(tǒng)的組成第十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。免疫系統(tǒng)的功能免疫功能概念：指機(jī)體識(shí)別和排除異物，維持機(jī)體生理平衡和穩(wěn)定的功能。意義：識(shí)別“自身和“非己，排除異物。功能表達(dá)在三方面：免疫防御immune defense免疫監(jiān)視immune surveillance免疫自身穩(wěn)定immune homeostasis 免疫自穩(wěn)、免疫穩(wěn)定第十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。免疫系統(tǒng)的功能免疫防御immune defense防止外界病原體的入侵及去除已入侵病原體及其他有害物質(zhì)。免疫監(jiān)視immune surveillance隨時(shí)發(fā)現(xiàn)和去除體內(nèi)出現(xiàn)的“非己成份，如基因突變而發(fā)生的腫瘤細(xì)胞。免疫自身穩(wěn)定immune homeostasis

7、發(fā)現(xiàn)和去除衰老、凋亡細(xì)胞。通過(guò)自身免疫耐受和免疫調(diào)節(jié)兩種主要的機(jī)制來(lái)到達(dá)免疫系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。第十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。 免疫系統(tǒng)具有三大功能，詳見(jiàn)下表。 免疫系統(tǒng)的三大功能 功能 正常表現(xiàn) 免疫防御 抗感染 (immunologic defense) 免疫穩(wěn)定 消除炎癥或衰老細(xì)胞 (immunologic homeostasis) 免疫監(jiān)視 防止正常細(xì)胞突變 (immunologic surveillance)第十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。免疫功能賦予機(jī)體免疫保護(hù)能力為什么會(huì)出現(xiàn)以下疾?。?免疫功能不全 免疫缺陷病 免疫功能異常 超敏反響哮喘、食物、藥物過(guò)敏、輸血反響、腎小球腎炎鏈球菌感染、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)

8、炎、接觸性皮炎 腫瘤 自身免疫病系統(tǒng)性紅斑狼瘡第十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡第二十頁(yè)，共三十九頁(yè)。異常免疫應(yīng)答可導(dǎo)致免疫相關(guān)疾病免疫應(yīng)答是把雙刃劍免疫功能具有保護(hù)作用。當(dāng)免疫應(yīng)答水平過(guò)高或過(guò)低，當(dāng)自身耐受被打破，當(dāng)免疫調(diào)節(jié)功能發(fā)生紊亂時(shí)，出現(xiàn)的異常免疫應(yīng)答可導(dǎo)致多種免疫相關(guān)疾病的發(fā)生。免疫相關(guān)疾病超敏反響自身免疫性疾病免疫缺陷病腫瘤移植排斥反響第二十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。免疫系統(tǒng)通過(guò)免疫應(yīng)答執(zhí)行免疫功能免疫應(yīng)答的概念指免疫系統(tǒng)識(shí)別和去除抗原的整個(gè)過(guò)程。免疫應(yīng)答是免疫細(xì)胞識(shí)別抗原后活化、增殖、分化，產(chǎn)生的免疫應(yīng)答產(chǎn)物如抗體和致敏淋巴細(xì)胞參與生理性和病理性效應(yīng)的過(guò)程。第二十二頁(yè)，共

9、三十九頁(yè)。免疫應(yīng)答有兩種不同機(jī)制固有免疫innate immunity，又稱(chēng)先天性免疫或非特異性免疫在感染前就已存在，針對(duì)常見(jiàn)病原體的共有成份，不形成免疫記憶，參與成份如吞噬細(xì)胞、溶菌酶。適應(yīng)性免疫adaptive immunity，又稱(chēng)獲得性免疫或特異性免疫暴露于抗原后產(chǎn)生，只針對(duì)所暴露的特定抗原，有免疫記憶，參與成份如T淋巴細(xì)胞、抗體。第二十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。免疫學(xué)的應(yīng)用醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的顯著特征是將免疫學(xué)理論和技術(shù)應(yīng)用于臨床實(shí)踐疾病診斷、預(yù)防和治療免疫診斷抗原或抗體的檢測(cè) 免疫標(biāo)記技術(shù)免疫細(xì)胞的檢測(cè) 流式細(xì)胞術(shù)免疫預(yù)防接種疫苗免疫治療單克隆抗體等第二十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。免疫學(xué)開(kāi)展簡(jiǎn)史不同教科書(shū)

10、對(duì)免疫學(xué)開(kāi)展時(shí)期的劃分略有不同，但對(duì)免疫學(xué)開(kāi)展過(guò)程中里程碑式的事件的認(rèn)識(shí)較為一致。1618世紀(jì)，在與傳染病天花的斗爭(zhēng)中，人類(lèi)開(kāi)始了解免疫，此階段被認(rèn)為是經(jīng)驗(yàn)免疫學(xué)時(shí)期或免疫學(xué)開(kāi)創(chuàng)期。19世紀(jì)后期，病原菌的發(fā)現(xiàn)和疫苗的研制推動(dòng)了免疫學(xué)的開(kāi)展，進(jìn)入科學(xué)免疫學(xué)時(shí)期或抗感染免疫興隆期。20世紀(jì)中期，分子生物學(xué)的迅速興起極大地推動(dòng)了免疫學(xué)的開(kāi)展，開(kāi)始了現(xiàn)代免疫學(xué)時(shí)期。第二十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。免疫學(xué)開(kāi)展簡(jiǎn)史經(jīng)驗(yàn)免疫學(xué)時(shí)期我國(guó)16世紀(jì)種痘預(yù)防天花。18世紀(jì)末Jenner創(chuàng)造牛痘苗預(yù)防天花。1980年世界衛(wèi)生組織宣布全球已經(jīng)消滅了天花。Edward Jenner及天花疫苗第二十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。天花發(fā)病過(guò)程7

11、天3天5天第二十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。中國(guó)人創(chuàng)造減毒天花疫苗第二十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。琴納創(chuàng)造牛痘苗一種與天花病毒有交叉抗原的疫苗1796年5月17日接種獲得成功 第二十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。Louis Pasteur 1822-1895, France路易斯.巴斯德法國(guó)人路易斯.巴斯德Louis Pasteur首先通過(guò)提高培養(yǎng)溫度成功制備了炭疽桿菌減毒疫苗；通過(guò)綿羊腦屢次傳代制備成功人工減毒狂犬病疫苗，開(kāi)創(chuàng)傳染性疾病人工自動(dòng)免疫時(shí)代。第三十頁(yè)，共三十九頁(yè)。主動(dòng)免疫第三十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。免疫學(xué)開(kāi)展簡(jiǎn)史科學(xué)免疫學(xué)時(shí)期抗感染免疫興起細(xì)胞免疫和體液免疫學(xué)派的形成創(chuàng)立免疫學(xué)重大學(xué)說(shuō)和理論Erhlich提出抗體

12、產(chǎn)生的側(cè)鏈學(xué)說(shuō)。Burnet提出的克隆選擇學(xué)說(shuō)是免疫學(xué)開(kāi)展是中最為重要的理論。Jerne提出免疫網(wǎng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。全面認(rèn)識(shí)免疫系統(tǒng)第三十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。 德國(guó)人馮.貝林Emil von Behring 發(fā)現(xiàn)抗白喉毒素血清，并研制白喉及破傷風(fēng)類(lèi)毒素，利用類(lèi)毒素制備抗白喉及破傷風(fēng)毒素血清，創(chuàng)造了人工被動(dòng)免疫，也同時(shí)開(kāi)創(chuàng)了人工被動(dòng)免疫時(shí)代。Emil von Behring 1854 - 1917, Germany Nobel Prize in 1901馮.貝林 體液免疫學(xué)說(shuō) 第三十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。俄國(guó)Metchnikov細(xì)胞免疫學(xué)說(shuō) 第三十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫主動(dòng)免疫：自然主動(dòng)免疫和人工

13、主動(dòng)免疫 人可以通過(guò)自然免疫個(gè)體感染某種微生物和人工免疫疫苗兩種方法獲得對(duì)微生物的特異性免疫力。被動(dòng)免疫：自然被動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫 胎兒或新生兒經(jīng)胎盤(pán)或乳汁從母體獲得了特異性抗體屬于自然被動(dòng)免疫； 應(yīng)用特異性抗體使人獲得對(duì)某種病原體的免疫力的方法屬人工被動(dòng)免疫。 第三十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。免疫學(xué)開(kāi)展簡(jiǎn)史現(xiàn)代免疫學(xué)時(shí)期抗體多樣性和特異性的遺傳根底T細(xì)胞抗原受體的基因克隆免疫遺傳學(xué)和MHC限制性的發(fā)現(xiàn)細(xì)胞因子及其受體信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的研究第三十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。總 結(jié)異物抗原 免疫系統(tǒng) 組成 免疫應(yīng)答免疫功能 固有 適應(yīng)性 細(xì)胞免疫 體液免疫第三十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。本章知識(shí)要點(diǎn)掌握免疫、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的概念掌握免疫系統(tǒng)的組成和根本功能了解免疫學(xué)開(kāi)展史上的重要人物和事件第三十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。內(nèi)容總結(jié)醫(yī)學(xué)免疫